细节化护理服务对脑梗死患者生活质量的影响

\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空间"【摘要】目的：探讨细节化优质护理服务对脑梗死患者生活质量的影响。方法：选取我院2022年12月—2023年12月的90例脑梗死患者，随机将其分为两组。对照组采取常规护理，观察组采取细节化优质护理服务。比较两组护理效果。结果：护理前，两组的焦虑、激惹、害怕和沮丧评分比较差异不大（P>0.05）；护理后，观察组以上评分低于对照组（P<0.05）。护理前，两组的病情缓解、身体疼痛、社会功能、心理健康以及生命力评分比较差异不大（P>0.05）；护理后，两组患者的病情缓解、社会功能、心理健康以及生命力评分均明显升高（P<0.05），两组身体疼痛评分明显降低（P<0.05），且观察组的病情缓解、身体疼痛、社会功能、心理健康以及生命力评分明显优于对照组（P<0.05）。结论：细节化优质护理服务能明显提高脑梗死患者的生活质量。【关键词】细节化优质护理服务；脑梗死；生活质量Theimpactofdetailedandhigh-qualitynursingservicesonthequalityoflifeofpatientswithcerebralinfarctionYINJiandiDonggangTownHealthCenter，XishanDistrict，WuxiCity，Wuxi，Jiangsu214000，China【Abstract】Objective：Toexploretheimpactofdetailedandhigh-qualitynursingservicesonthequalityoflifeofpatientswithcerebralinfarction.Methods：90patientswithcerebralinfarctionfromDecember2022toDecember2023inourhospitalwereselectedandrandomlydividedintotwogroups.Thecontrolgroupreceivedroutinenursing，whiletheobservationgroupreceiveddetailedandhigh-qualitynursingservices.Thenursingeffectsbetweenthetwogroupswerecompared.Results：Beforenursing，therewasnosignificantdifferenceinanxiety，agitation，fearanddepressionscoresbetweenthetwogroups（P>0.05）；Afternursing，theabovescoresoftheobservationgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup（P<0.05）.Beforenursing，therewasnosignificantdifferenceintheremissionofsymptoms，physicalpain，socialfunction，mentalhealthandvitalityscoresbetweenthetwogroups（P>0.05）；Afternursing，theremissionofsymptoms，socialfunction，mentalhealthandvitalityscoresofthetwogroupsofpatientsweresignificantlyimproved（P<0.05），whilethephysicalpainscoresofthetwogroupsweresignificantlyreduced（P<0.05），andtheremissionofsymptoms，physicalpain，socialfunction，mentalhealthandvitalityscoresoftheobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Detailedandhighqualitynursingservicescansignificantlyimprovethequalityoflifeofpatientswithcerebralinfarction.【Key？Words】Detailedandhigh-qualitynursingservices；Cerebralinfarction；Qualityoflife脑梗死主要包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，在50～60岁以上的中老年人群中比较常见和多发，该病的典型症状主要为头痛头晕、半身不遂、口角歪斜、感觉性失语等，严重者甚至会丧失意识、昏迷不醒[1]。因脑梗死具有极高的致残率，且会反复发作，大部分患者会发生严重的肢体功能障碍、神经功能障碍和情感障碍，不利于其日常生活[2]。如何有效促进脑梗死患者神经功能的恢复和提高生活质量是临床上迫切需要解决的问题。1资料与方法1.1一般资料对院内接收的脑梗死患者进行筛取，共收录90例，时间：2022年12月—2023年12月，将这些患者分两组，以45例为一组，方法为随机数字表法。观察组男24例，女21例；年龄34～77岁，平均年龄（60.13±7.89）岁；病程1.4～11.2年，平均病程（6.93±1.45）年。对照组男25例，女20例；年龄34～77岁，平均年龄（60.59±6.25）岁；病程1.4～11.2年，平均病程（6.84±1.37）年。两组一般资料比较差异不大（P>0.05），具有可比性。1.2研究方法对照组：常规护理。指导脑梗死患者少食多餐，以糊状和半流质食物为主；及时清理脑梗死患者口腔中的分泌物，以确保呼吸道处于通畅状态，当情况必要时，可以置口咽通气管或者进行气管插管；指导脑梗死患者正确服用药物，以控制血糖、血脂和血压水平。观察组：细节化优质护理服务。选取我院具有多年脑梗死相关护理经验的医护人员成立细节化优质护理服务小组，在入组前详细了解每一位脑梗死患者的具体病情和治疗现状，耐心地讲解脑梗死的治疗方法、遵医嘱的必要性和日常生活中需要改掉的不良习惯。一旦发现脑梗死患者的皮肤浅表出现出血点，需要马上告诉医生进行处理，特别是在完成溶栓治疗后，必须注意检测病情的变化。鼓励脑梗死患者多与亲朋好友交谈，说出内心为何会出现烦闷、忧愁、恐惧和担心等心理，亲属要积极地给予鼓励、回应和安慰，使其可以感受到被关心和被认同。护理人员在进行查房和输液的过程中，多与脑梗死患者沟通，解答其疑问。定期帮助患者进行体位的更换，指导其正确咳嗽，如有必要，可以用机械装置或吸痰等方式清除患者的痰液，确保其呼吸道通畅，防止肺炎的发生。若患者需长期卧床，需采取气垫床，且需定期按摩受压部位，减少褥疮的发生。1.3观察指标在护理前后，采取POMS-SF量表评估两组的脑梗死患者焦虑、激惹、害怕和沮丧等4个方面，分数越高，心理状态越差。在护理前后，采用生命质量调查量表评估两组患者的生活质量，主要包括病情缓解、身体疼痛、社会功能、心理健康以及生命力等5个生活质量因子。1.4统计学分析采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组POMS-SF量表评分对比护理前，两组的焦虑、激惹、害怕和沮丧评分比较差异不大（P>0.05）；护理后，观察组以上评分低于对照组（P<0.05）。见表1。2.2两组生活质量比较护理前，两组各项生活质量评分比较差异不大（P>0.05）；护理后，与对照组相比，观察组的病情缓解、社会功能、心理健康以及生命力评分均更高（P<0.05），观察组身体疼痛评分更低（P<0.05）。见表2。3讨论脑梗死多见于老年人，发病特点表现为有脑缺血病史或高血压病史、脑卒中发作、发病急等，通常会伴随着不同程度的肢体功能障碍、语言功能障碍，如偏瘫、失语、头晕目眩等，这对于家庭与社会都会带来沉重的负担[3-5]。患者患病后，大多会表现出紧张、焦虑、绝望等不良情绪，严重的负面情绪会使交感神经以及副交感神经的兴奋性明显增加，从而导致释放出大量的儿茶酚胺、皮质醇等应激物质，造成强烈的应激反应，对于脑卒中患者的康复会产生不利影响[6-7]。脑梗死患者的病情比较复杂，随着病情的发展，患者的吞咽、意识、语言、自理能力、呼吸功能和肢体活动能力均会受到一定严重程度的影响，大大增加了患者与其家属的心理压力，使其情绪状态受到负面的影响[8-9]。常规的护理方法更加注重对症处理，未能够对患者的心理、生理需求给予足够的重视，导致整体护理效果欠佳。细节化优质护理属于目前临床上的重要护理模式之一，其主要宗旨在于为患者提供高质量、全方位和高效率的护理服务，有助于提升医院的正面形象，可以明显提升脑梗死患者的护理服务满意度以及临床护理服务质量，从而可以实现护患双赢[10-11]。本研究发现，护理前，两组的焦虑、激惹、害怕和沮丧评分比较差异不大（P>0.05）；护理后，观察组以上评分低于对照组（P<0.05）。表明细节化优质护理服务能明显减轻负面心理。护理前，两组各项生活质量评分比较差异不大（P>0.05）；护理后，与对照组相比，观察组的病情缓解、社会功能、心理健康以及生命力评分均更高（P<0.05），观察组身体疼痛评分更低（P<0.05）。表明细节化优质护理服务能有效改善生活质量。分析其原因为，医护人员在进行护理的过程中更加注意细节，从脑梗死患者的角度考虑其可能存在的问题和需要改进的措施，防止出现疏漏和不足而导致脑梗死患者不相信医护人员，当脑梗死患者产生疑虑时，要耐心地给予其解释，提高其依从性和遵医嘱率，减轻脑梗死患者心理压力，可以更好地配合治疗和护理干预，提高护理质量，从而有助于改善脑梗死患者病情，改善生活质量[12]。综上所述，细节化优质护理服务能明显提高脑梗死患者的生活质量。参考文献[1]张林飞，毛景粉，张彩霞.阶段性护理对脑梗死患者睡眠质量，依从性及护理满意度的影响[J].实用中西医结合临床，2023，23（9）：119-121.[2]薛新琴.脑梗死患者护理中偏瘫肢体康复训练的应用及对生活质量的影响分析——评《神经内科临床护理》[J].中国临床药理学与治疗学，2021，26（8）：836.[3]李琳琳，张冬梅，陈莉.循证支持下策略优化护理干预在急性脑梗死患者护理中的影响观察[J].岭南急诊医学杂志，2023，28（4）：372-373.[4]师俊明，张燕，李翠芳，等.时效性激励护理对脑梗死患者负性情绪，创伤后成长和神经功能恢复的影响[J].川北医学院学报，2024，39（2）：280-284.[5]潘琼，余星，陈菲菲.肢体功能锻炼联合时间护理在脑梗死患者中的应用价值[J].中西医结合护理（中英文），2023，9（8）：103-105.[6]陈李玲，李丽萍，杨秀玉.家属参与式心理护理配合临床护理对脑梗死患者社会适应，不良情绪及预后的影响[J].中国医药指南，2023，21（14）：151-153.[7]付晓燕，赵青青，潘婷婷.早期膝关节控制训练与核心稳定性训练在脑梗死患者护理中的干预效果[J].护理实践与研究，2022，19（2）：233-236.[8]巩敏，程翠琴，汪婷丽.虚拟情景互动训练联合路径式早期康复护理在脑梗死患者中的应用[J].四川生理科学杂志，2022，44（11）：1975-1977.[9]刘海兰，李云.综合护理干预对急性脑梗死患者护理效果及认知功能的影响——评《脑卒中的治疗与