2024年执业药师考试药学综合知识与技能习题及答案(下)

2024年药学综合学问与技能习题及答案（下）

第十一单元

一、最佳选择题

1、下列药物中，不行用于短暂性脑缺血发作治疗的药物是A、阿司匹林

B、双n密达莫C、巴曲酶

D、华法林E、尿激酶

2、急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗为

A、IhB、1.5h

C、2hD、2.5hE、3h

3、关于脑梗死的分期治疗策略叙述错误的是

A、腔隙性脑梗死不宜脱水

B、大、中梗死应主动抗症水肿降颅压

C、复原期以康复熬炼，改善功能为目标

D、后遗症期须要进行心脑血管疾病的二级预防

E、急性期无论有无禁忌症都应予溶栓治疗，以降低致残率

4、未发生卒中前预防卒中的发生所实行的措施属于

A、一级预防

B、二级预防C、三级预防D、四级预防E、五级预防

5、脑出血急性期病死率约

A、10%〜15%

B、20%〜30%C、30%〜40%D、40%〜45%E、45%〜60%

6、原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是

A、颅内动脉瘤B、脑血管畸形

C、高血压D、动脉硬化E、动脉炎

7、限制癫痫持续状态应首选

A、肌肉注射地西泮

B、静脉注射地西泮

C、静脉注射内戊酸钠

D、口服硫酸镁

E、静脉注射硫酸镁

8、老年（265岁）患者，或伴认知障碍，首选

A、司来吉兰

B、金刚烷胺

C、抗胆碱能药

D、普拉克索

E、复方左旋多巴

9、服用左旋多巴时应避开同时进食蛋白质类食物，应隔开

A、0.5-lhB、l-1.5h

C、1.5-2h

D、2-3h

E、2.5-3h

10、用于治疗痴呆的胆碱能酶抑制剂不包括

A、多奈哌齐

B、卡巴拉汀C、加兰他敏D、美金刚E、石杉碱甲

11、关于痴呆患者及照料者教化的叙述错误的是

A、变更行为方式定时如厕，对尿失禁患者定时提示排尿

B、卡巴拉汀须要于早晨和晚上与食物同服

C、若出现1次漏服改善认知功能的药物，请尽快补上，但若接近下次服药时间，则无

需补服

D、美金刚可与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时运用

E、若出现眩晕、晕厥、头痛、思维混乱等症状，需句医生汇报

12、以下关于抑郁症的介绍错误的是

A、抑郁症的好发年龄在20〜50岁

B、抑郁症的病因明确

C、该病具有高发病、高复发、高致残的特点

D、刚好恰当的治疗能提高抑郁症的临床治愈率E、抑郁症是一种常见的精神障碍

13、伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用

A、帕罗西汀

B、阿米替林C、度洛西汀D、文拉法辛E、吗氯贝胺

14、长期应用苯二氮（什卓）类药物不能突然停止运用，是因为

A、戒断症状B、后遗效应C、毒性反应D、首剂效应E、首过消退

15、原发性失眠首选

A、氯氮卓

B、噗U比坦

C、阿伐美拉汀D、米氮平

E、地西泮

一、配伍选择题

1、（抗癫痫药物的选择）

A.卡马西平B.加巴喷丁C.乙琥胺D.扑米酮E.托毗酯

<1>、癫痫部分发作的一线用药是

ABCDE

<2>、癫痫全身强直阵挛性发作的一线用药是

ABCDE

2、A.艾司嘎仑

B.丁螺环酮

C.阿米替林D.舍曲林E.度洛西汀

<1>、5-HT1A受体部分激烈剂

ABCDE

<2>、苯二氮（甘卓）类药物

ABCDE

<3>、选择性5.羟色胺再摄取抑制剂

ABCDE

<4>、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

ABCDE

3、A.雷尼替丁

B.奥美拉嘎

C.吗氯贝胺D.度洛西汀E.氟西汀

<1>>属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药品是ABCDE

<2>、属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药品是

ABCDE

<3>、属于单胺氧化酶抑制剂的是

ABCDE

三、综合分析选择题

1、某女孩，6岁,2个月来反复突发突止的意识障脩，表现为突然动作中断，呆立注视,

呼之

不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。

<1>、该患儿诊断为A、失神发作

B、困难部分性发作C、肌阵挛发作

D、简洁部分性发作

E、癫痫持续状态

<2>、该患者首选的治疗药物是

A、苯妥英钠B、氯丙嗪

C、地西泮D、丙戊酸钠E、苯巴比妥

四、多项选择题

1、对于脑出血患者，药师应提示的留意事项包括

A、急性期确定卧床休息

B、急性期翻身时留意爱护头部，动作轻稳C、急性期可抬高床头15°〜30°

D、要保持瘫痪肢体功能位

E、可适当太高下肢，以保证脑供血量

2、一线抗癫痫药物包括

A、卡马西平

B、托毗酯C、丙戊酸钠D、拉莫三嗪E、苯妥英钠

3、可用于癫痫全面性发作的药物有

A、丙戊酸钠

B、拉莫三嗪C、苯巴比妥D、苯巴比妥E、托毗酯

4、既可用于癫痫部分性发作又可以用于全面性发作的药物有

A、丙戊酸钠B、拉莫三嗪

C、苯巴比妥D、苯巴比妥E、托毗酯

5、帕金森病的一级预防措施包括

A、避开接触杀虫剂、镭、一氧化碳

B、防止脑动脉硬化

C、避开或削减应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等D、保持卧床休息

E、急早进行药物治疗

6、抑郁症的临床表现

A、心境低落

B、思维迟缓

C、认知功能损害D、意志活动减退E、躯体症状

7、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括

A、性欲减退

B、乏力C、口干

D、甲状腺功能减退E、心动过缓

8、抗抑郁药的合理应用与药学监护点是

A、剂量逐步递增，尽可能采纳最小有效剂量，使不良反应减至最小

B、应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗

C、对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月D、各种抗抑郁药均不宜与

MAOIs类药物联合运用

E、SSR1可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或打算怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用

答案部分

一、最佳选择题

1、

【正确答案】E

【答案解析】

TIA治疗：

（1）抗血小板聚集药物：①肠溶阿司匹林②氯此格雷③其他药物治疗还包括双啥达莫

（DPA）、曝氯匹定。静脉注射的抗血小板药物，如奥扎格雷口前尚缺乏大规模临床试验

证实。

（2）抗凝药物：华法林

（3）降纤药物：巴曲酶或降纤酶

【该题针对“缺血性脑血管病”学问点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗特别短暂（3h）,在时间窗内快速明确诊

断，没有禁忌症者应予溶栓治疗，极大降低致残.率。

【该题针对“缺血性脑血管病”学问点进行考核】

3、

【正确答案】E

【答案解析】分期治疗策略

（I）急性期：急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗特别短暂（3h）,在时间窗内快速明确诊

断，没有禁忌症者应予溶栓治疗，极大降低致残率。腔隙性脑梗死不宜脱水，主要是改

善循环；大、中梗死应主动抗脑水肿降颅压，防止脑疝形成。在一般内科支持治疗的基

础上，可酌情选用改善脑循环、脑爱护、抗脑水肿降颅压等措施。（2）复原期：以康复

熬炼，改善功能为目标，并进行心脑血管疾病的二级预防。（3）后遗症期：护理和功能

代偿，并进行心脑血管疾病的二级预防。

【该题针对“缺血性脑血管病”学问点进行考核】

4、

【正确答案】A

【答案解析】

预防胜于治疗①一级预防指未发生卒中前预防卒中的发生，须要有健康生活方式、运

动，限制糖尿病、高血E和血脂异样及代谢综合征，赐予他汀类与小剂量阿司匹林。

②二级预防指发生卒口后预防复发。在一级预防的基础上，对颈动脉狭窄、软斑块形

成的患者建议专科就诊；缺血性卒中约20%是心源性栓塞，有效限制房颤可以预防卒中

的发生：其他因素如高同型半胱氨酸血症、口服避孕药及高凝危急因素都与脑卒中有关

,应留意干预。

【该题针对“缺血性脑血管病”学问点进行考核】

5、

【正确答案】C

【答案解析】

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称出血性脑卒中。发病率为60〜80（/

10万人？

年），在西方国家约占卒中的10%〜15%,在我国可占到20%〜30%。急性期病死率约为

30%〜40%,是急性脑血管病中最高的。在脑出血中，大脑半球出血约占脑干刃小脑出

血约占20%v

【该题针对“出血性脑血管病”学问点进行考核】

6、

［正确答案］A

【答案解析】原发性蛛网膜卜腔出血：指脑底部或胞表面血管裂开后，血液流入蛛网膜

下腔。年发病率为5〜20/10万。常见病因：颅内动脉瘤（50%〜85%）,其次为脑血管

畸形、高血压、动脉硬化，也可见于动脉炎、烟雾病、结缔组织病、血液病、顽内肿瘤

以及抗凝治疗并发症等。危急因素包括：女性、高血压、吸烟、过量饮酒。诱因为心情

激烈、猛烈运动、用力排便、咳嗽、饮酒等。

【该题针对“出血性脑血管病”学问点进行考核】

7、

【正确答案】B

【答案解析】癫痫持续状态的治疗：入院后限制癫痫发作，防治脑水肿及其他潜在并发

症，处理酸中毒。

①原则：实行静脉用药，一般不用肌肉注射，婴儿可以直肠用药。一次用足够剂量达到

完全限制发作的目的，切忌少量多次重复用药；首选苯二氮（H卓）类药物。②药物选

择：成人

地西泮10〜20mg静脉注射（每分钟不超过2〜5mg）可使85%的患者在5分钟内限制发

作，儿童为0.1〜1.0mg/kg,应留意静脉注射速度过快可抑制呼吸。如无效可于20分钟

后再用同一剂量。也可用苯妥英钠，用量为20mg/kg,静脉注射，速度不应过快，应低

于50mg/min可在10〜30分钟内使41%〜90%的患者限制发作。应同时监测血压及心电

图。

【该题针对“癫痫”学问点进行考核】

8、

【正确答案】E

【答案解析】

老年（265岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激烈剂、

MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严峻震颤

并明显影响日常牛活实力的患者。

【该题针对“帕金森病”学问点进行考核】

9、

【正确答案】D

【答案解析］

留意百物-食物相互作用肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴作用，应限制摄入，早

中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主：应避开同时进食蛋白质类食物，应隔开2〜3h。

蚕豆可延长左旋多巴疗效。

【该题针对“帕金森病”学问点进行考核】

10、

【正确答案】D

【答案解析】

常用的胆碱酯酶抑制剂有3种：①多奈哌齐②卡巴拉汀③加兰他敏石杉碱甲也属于胆碱

酯酶抑制剂，但教材没有重点介绍，简洁了解。

【该题针对“痴呆”学问点进行考核】

11、

【正确答案】D

【答案解析】痴呆患者及照料者教化

1.说明AD的病程。目前针对AD尚无有效的治疗方法，改善认知功能的药物仅能改善症

状维持功能，并不能变更疾病进程和结局。2.对痴呆患者的照看和调整日常生活方式特

别重要。

(1)患者的日常行为管理应当详细量化，通过熬炼，平衡膳食，削减应激来促进脑健康

;削减患者丢失和迷路风险；告知患者和家属其驾驶危急。让患方了解疾病全貌和预后

，激励患者预立医疗自主安排，帮助制定实际可行的照护目标。针对护理、支持资源、

财务和法律问题，为患方供应建议。

(2)改善功能措施①变更行为方式定时如厕，对尿失禁患者定时提示排尿；②分级护

理支持对日常活动尽可能的不予帮助，以提高患者的独立性。

(3)针对有问题的行为用餐和沐浴时放音乐，行走和小量的运动熬炼，用录像和录音

磁带模拟家属的出现，宠物疗法，在患者可以理解的水平说话，运用肢体语言，维持环

境光线光明、避开过多噪音。

3.服药卡巴拉汀须要于早晨和晚上与食物同服。

4.若出现1次漏服改善认知功能的药物，请尽快补上，但若接近下次服药时间，则无需

补服美金刚避开与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时运用。

5.若出现眩晕、晕厥、头痛、思维混乱等症状，需向医生汇报。

【该题针对“痴呆”学问点进行考核】

12、

【正确答案】B

【答案解析】

A.抑郁症可见于任何年龄阶段，好发年龄在20〜50岁，平均发病年龄约为40岁B.抑郁

症的发生与遗传、生物化学、心理、社会和环境等多种因素有关，其发病机制至今尚未

完全清晰

C.抑郁症具有高发病、高复发、高致残的特点D.刚好恰当的治疗能提高抑郁症的临床治

愈率E.抑郁障碍是一种常见的心境障碍，可由各种缘由引起，以显著而长久的心境低落

为主要临床特征，且心境低落与其境况不相称。

【该题针对“抑郁症”学问点进行考核】

13、

【正确答案】A

【答案解析】

帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物。SSRIs能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁

症状，尤其适用于老年人。

【该题针对“抑郁症”学问点进行考核】

14、

【正确答案】A

【答案解析】长期应用苯二氮(甘卓)类药物不能突然停止运用，因为存在症状反弹和

戒断综合征的风险

【该题针对“失眠症”学问点进行考核】

15、

【正确答案】B

【答案解析】

原发性失眠首选短效BZRAs,如口坐毗坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆

【该题针对“失眠症”学问点进行考核】

二、配伍选择题

1、

<1>>

【正确答案】A

【答案解析】

【该题针对“癫痫”学问点讲行考核】

<2>、

【正确答案】A

【答案解析】常用口服抗癫痫药物包括:①一线抗癫痫药物:卡马西平、丙戊酸钠、苯妥

英钠等；②二线抗癫痫药物:奥卡西平、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。当药物限制

不佳或其他特殊癫痫综合征可请神经外科会诊。

【该题针对“癫痫”学问点进行考核】

2、

<1>、

【正确答案】B

【答案解析】

【该题针对“焦虑症”学问点进行考核】

<2>、

【正确答案】A

【答案解析】

【该题针对“焦虑症”学问点进行考核】

<3>、

【正确答案】D

【答案解析】

【该题针对“焦虑症”学问点进行考核】

<4>>

【正确答案】E

【答案解析】A.艾司嘎仑一一苯二氮（书•卓）类药物B.丁螺环酮一一5-HT1A受体部分

激烈剂C.阿米替林一一三环类药物

D.舍曲林一一选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

E.度洛西汀一一5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

【该题针对“焦虑症”学问点进行考核】

3、

<1>>

【正确答案】K

【答案解析】

【该题针对“抑郁症”学问点进行考核】

<2>、

【正确答案】D

【答案解析】

【该题针对“抑郁症”学问点进行考核】

<3>、

【正确答案】C

【答案解析】抗抑郁症药依据化学结构及作用机制可分为以下几类：

（1）非选择性5-HT和NA再摄取抑制剂：由于这些药物结构中都有2个苯环和1个杂

环故统称为三环类抗抑郁症药，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。

（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：如地昔帕明、马普替林、米安色林、去甲替林

、普罗替林、阿莫沙同等。

（3）选择性5-HT再摄取抑制剂：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西塔罗帕、氟伏沙明

等

（4）单胺氧化酶抑制剂：如吗氯贝胺、托洛沙酮、苯乙肺、异卡波肺、反苯环丙胺等。

（5）5-羟色胺和去甲肾二腺素重摄取双重抑制剂：如：度洛西汀和米那普仑。

【该题针对“抑郁症”学问点讲行考核】

三、综合分析选择题

1、

<l>^

【正确答案】A

【答案解析】部分性发作（失神发作）

可有失神发作（短暂意识丢失、停止活动、抖动、手持物品跌落），肌肉失去张力或痉挛

、体感异样等。昼夜脑电图监测有助于诊断和分型。

【该题针对“癫痫”学问点进行考核】

<2>、

【正确答案】D

【答案解析】应依发作类型及以前用药及疗效状况选择抗癫痫药物。①局灶性发作：卡

马西平（或奥卡西平）、丙戊酸钠、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面性发作

：两戊酸钠、卡马西平苯妥英钠、苯巴比妥、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

【该题针对“癫痫”学问点进行考核】

四、多项选择题

1、

【正确答案】ABCD

【答案解析】

脑出血急性期确定卧床休息，定期翻身，防止压疮：翻身时留意帝护头部，动作轻稳，

以免加重出血，抬高床头15°〜30°,以削减脑部血流量，减轻脑水肿；要保持瘫痪肢

体功能位；保证患者宁静休息，严格限制探视人员。

【该题针对“出血性脑血管病”学问点进行考核】

2、

【正确答案】ACE

【答案解析】常用口服抗癫痫药物包括:①一线抗癫痫药物:卡马西平、丙戊酸钠、苯妥

英钠等；②二线抗痛痫药物:奥卡西平、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

【该题针对“癫痫”学问点进行考核】

3、

【正确答案】ABCDE

【答案解析】应依发作类型及以前用药及疗效状况选择抗癫痫药物。①局灶性发作：卡

马西平（或奥卡西平）、丙戊酸钠、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面性发作

：丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托哦酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

【该题针对“癫痫”学问点进行考核】

4、

【正确答案】ABE

【答案■析】应依发作类型及以前用药及疗效状况选择抗癫痫药物。①局灶性发作：卡

马西平（或奥卡西平）、丙戊酸钠、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面性发作

:丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

【该题针对“癫痫”学问点进行考核】

5、

【正确答案】ABC

【答案解析】预防：一级预防：避开接触杀虫剂、镒、一氧化碳等；防止脑动脉硬化，

治疗高血压、糖尿病和高脂血症；避开或削减应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等药物。二

级预防：早期发觉、早期诊断、早期治疗。三级预防：运动可防止和推迟关节强直和肢

体挛缩，留意直立性低血压，晚期卧床患者防止关节固定、压疮、坠积性肺炎。

【该题针对“帕金森病”学问点进行考核】

6、

【正确答案】ABCDE

【答案解析】抑郁发作临床以心境低落、思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退和躯

体症状为主

【该题针对“抑郁症”学问点进行考核】

7、

【正确答案】ABC

【答案解析】

【该题针对“抑郁症”学问点进行考核】

8、

【正确答案】ABCDE

【答案解析】选项中的说法均正确。

【该题针对“抑郁症”学问点进行考核】

第十二单元

一、最佳选择题

1、以下关于胃食管反流病的用药留意事项错误的是

A、长期服用抑酸剂会降低钙汲取

B、RE患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡

C、多潘立酮（吗丁咻）可能引起心脏相关风险，建议限制运用

D、慢性咽炎须要至少抑酸治疗3〜6月方能见效

E、RE患者应运月促动力剂治疗

2、非笛体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是

A、促进胃酸分泌

B、抑制胃酸分泌

C、破坏胃黏膜屏障

D、影响胃十二指肠协调运动

E、削减十二指肠碳酸氢盐分泌

3、抗消化性溃疡常规治疗错误的是

A、用阿托晶解除平滑肌痉挛和止痛

B、口服抗酸药作为协助治疗

C、口服抑酸剂

D、胃黏膜爱护剂

E、一般提倡单一用药

4、以下不属于胃黏膜爱护剂的是

A、硫糖铝

B、米索前列醇

C、克拉霉素

D、胶体果胶钮

E、吉法酯

5、下列药物中，不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物的是

A、丙谷胺

B、哌仑西平

C、西咪替丁

D、奥美拉理

E、三硅酸镁

6、对于胆石症的治疗叙述错误的是

A、对于大多数无症状的胆石症实行等待视察

B、对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议看外科

C、胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染，应急诊就医

D、因胆囊癌的发生风险增加，定期做B超桧查

E、需针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物

7、对于胆囊息肉的叙述错误的是

A、B超检查发觉胆囊息肉很罕见，通常患者无症状

B、多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤

C、有发展为胆囊癌的风险

D、当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外科

E、小胆囊息肉每年B超随诊，不必用药

二、配伍选择题

1、（消化性溃疡并发症）

A.规律性上腹痛

B.难受性质变更，明显消瘦、贫血

C.突发上腹剧痛，继而至全腹

D.餐后加重的上腹胀痛，呕吐物有隔夜食物

E.柏油样便，面色苍白、血压下降

<1>、大出血

ABCDE

<2>、穿孔

ABCDE

<3>s幽门梗阻

ABCDE

2、（治疗消化性溃疡的胃黏膜爱护剂）

A.硫糖铝

B.雷贝拉理

C.米索前列醵

D.碳酸镁

E.瑞巴派特

<1>、传统的抗酸剂，既可中和胃酸，又具有黏膜爱护作用的是

ABCDE

<2>、属于前列腺素类似物的是

ABCDE

3、（消化性溃疡病的治疗）

A.硫糖铝

B.硫酸镁

C.滨丙胺太林

D.奥美拉理

E.克拉霉素

<1>、解除平滑肌痉挛和镇痛宜选用

ABCDE

<2>、除中和胃酸外，尚具有黏膜爱护作用

ABCDE

三、多项选择题

1、消化性溃疡病的攻击因子包括

A、吸烟

B、碳酸氢盐分泌

C、严峻创伤使得屏障功能和修复实力受损

D、十二指肠内容物反流破坏胃黏膜屏障

E、胃窦部幽门螺杆菌感染

2、消化性溃疡的典型表现包括

A、病程长

B、易反复发

C、无明显症状

D、节律性

E、无规律上腹隐痛或不适

3、消化性溃疡治疗的目的是

A、缓解或消退症状

B、治愈和加速创面愈合

C、防止严峻并发症

D、防止溃疡复发

E、清除幽门螺杆菌

答案部分

一、最佳选择题

1、

【正确答案】E

【答案解析】

胃食管反流病用药留意事项

（1）应警惕长期服用抑酸剂带来的不良反应，如降低钙汲取，引起骨质疏松和

脆性骨

折，社区获得性肺炎，肠道感染，维生素B12和维生素C汲取隙碍。

（2）RE患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡，促动力剂不能起到

治疗

作用。

（3）多潘立酮（吗丁咻）可能引起心脏相关风险，建议限制运用。没有恶心呕

吐的老

年患者可先选择其他促动力药物。

（4）食管外反流表现如夜间哮喘可诊断性晚间抑酸剂治疗，视察疗效；慢性咽

炎则需

'要至少抑酸治疗3〜6月方能见效，要充分考虑长期抑酸剂治疗的不良反应。

（5）幽门螺杆菌（Hp）感染对GERD症状严峻性、是否复发及疗效无影响。考

虑到

长期服用抑酸药物可能增加胃体萎缩发生的风险，进而增加胃癌发生的风险，中

华医学

会消化病学分会Hp学组建议根除Hp治疗。

【该题针对“胃食管反流病”学问点进行考核】

2、

【正确答案】C

【答案解析】

本题考查非密体抗炎药等化学物质导致消化性溃疡病的主要机制。非的体抗炎药

大多呈

酸性、刺激性强，与胃黏膜接触后可破坏胃黏膜屏障，使胃酸进入黏膜层，并引

起组胺

的释放，加重胃黏膜层损伤。

【该题针对“消化性溃疡”学问点进行考核】

3、

【正确答案】E

【答案解析】

消化性溃疡病的治疗治疗目的：（1）缓解或消退症状；（2）治愈和加速创面愈合

（3）防止严峻并发症；（4）防止溃疡复发。

药物有：解除平滑肌痉挛和止痛（阿托品丙胺太林曲美布丁）口服抗酸药口服

抑酸

剂(H2受体阻断剂胃泌素受体阻断剂丙谷胺胆碱受体阻断剂哌仑西平质子泵抑

制

剂)胃黏膜爱护剂

【该题针对“消化性溃疡”学问点进行考核】

4、

【正确答案】C

【答案解析】

黏膜爱护剂：具有增加黏膜抗损伤实力和加速溃疡愈合的作用，有前列腺素类似

物(米

索前列醇、恩索前列素等)、吉法酯(每片400mg中含吉法酯50mg和铝硅酸镁

50mg)

替普瑞酮、瑞巴派特、钮盐等。钿盐(枸檬酸钿钾、胶体果胶钮)在酸性环境下

能与溃

疡基底膜坏死组织上的蛋白质结合，形成一层爱护膜覆盖于溃疡表面，并有杀伤

Hp、

抑制Hp分泌的酶的作用。米索前列醇用于NSAIDs引起的胃黏膜损害，但腹泻

、腹痛

呕吐等胃肠道不良反应使得很多患者难以耐受，所以对于必需长期服用阿司匹林

的患者

苜选同时服用PPIo

【该题针对“消化性溃疡”学问点进行考核】

5、

【正确答案】E

【答案解析］

本意考查抗消化性溃疡药物的类别。三硅酸镁属于抗酸药，具有中和或吸附胃酸

的作用

不属于抑酸剂(E)。备选答案A、B、C、D均属于抑酸剂，不是正确答案。丙谷

胺为胃

泌素受体阻断剂(A)、哌仑西平为胆碱受体阻断剂(B)、西咪替丁为组胺H2受体

阻断剂

(C)、奥美拉嘎为质子泵抑制剂(D)。

【该题针对“消化性溃疡”学问点进行考核】

6、

【正确答案】E

【答案解析】

E的正确说法是：不针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物。

【该题针对“胆石症和胆囊炎”学问点进行考核】

7、

【正确答案】A

【答案解析】

胆囊息肉:B超检查发觉胆囊息肉(gallbladderpolyps)很常见，通常患者无症状

O

多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤，有发展为胆囊癌的风险。处理原则：当胆

囊息肉

直径超过8mm时，建议看外科。小胆囊息肉每年B超随诊，不必用药。

【该题针对“胆石症和胆囊炎”学问点进行考核】

二、配伍选择题

1、

<1>>

【正确答案】E

【答案解析】

出血：为最常见的并发症，表现与出血量和出血速度有关。小量出血表现为黑便

,大量

出血时表现为呕血（酸化呈咖啡渣样）、柏汨便（肠道细菌硫化呈黑色）及循环

血流量

不足（面色苍白、冷汗、头昏、眼花、心慌、脉速及低血压，甚至休克）。慢性

溃疡可

表现为贫血，便隐血试验阳性。

【该题针对“消化性溃疡”学问点进行考核】

<2>、

【正确答案】C

【答案解析】

穿孔：溃疡穿透浆膜层。十二指肠球前壁或胃前壁穿孔时，胃肠内容物进入腹腔

引起急

性腹膜炎，表现为突发上腹剧痛，继而至全腹，伴有大汗、恶心、呕吐、脉速、

烦躁不

安，腹膜刺激征，肝浊音界消逝，血中性粒细胞计数增多。发生在后壁的穿孔可

能只引

起局限性腹膜炎，表现不典型。须要急诊不延误。穿孔多见于服用的老年患者。

立位腹

平片可以确诊，禁做胃镜和饮餐检查。

【该题针对“消化性溃疡”学问点进行考核】

<3>、

【正确答案】D

【答案解析】

幽Fl梗阻：DU或幽门管溃疡引起。表现为餐后加重的上腹胀痛，呕吐宿夜食（

上顿或

'隔夜发酵食物），吐后症状减轻。DU急性发作时，因炎症水肿和幽门痉挛，可引

起暂

时性、可逆性梗阻，抑酸治疗后好转。慢性溃疡可引起幽门瘢痕、狭窄及变形，

抑酸治

疗后难以复原，须要手术治疗;

【该题针对“消化性溃疡”学问点进行考核】

2、

<1>、

【正确答案】A

【答案解析】

【该题针对“消化性溃疡”学问点进行考核】

<2>、

【正确答案】C

【答案解析】

抗酸药及胃黏膜爱护剂

①抗酸药：多为弱碱性药物，可即刻中和或吸附胃酸，减轻难受（如碳酸氢钠、

三硅酸

镁）：同时还具有黏膜爰护作用（如氢氧化铝、铝碳酸镁等）。抗酸药通常作为对

症药

物短期服用，多在上腹痛前、腹痛时；铝碳酸镁还能够可逆性结合胆酸，可用于

胆汁反

流性损害（晚上服）。②黏膜爱护剂：具有增加黏膜抗损伤实力和加速溃疡愈合

的作用

有前列腺素类似物（米索前列醇、恩索前列素等）、吉法酯（每片400mg中含吉

法酯

50mg和铝硅酸镁50mg）、替普瑞酮、瑞巴派特、钿盐等。祕盐（枸椽酸例'钾、

胶体

果胶钮）在酸性环境下能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白质结合，形成一层爱护

膜覆盖

于溃疡表面，并有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶的作用。米索前列醇用于NSAIDs

引起

的胃黏膜损害，但腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道不良反应使得很多患者难以耐受，

所以对

于必需长期服用阿司匹林的患者首选同时服用PPL③复方制剂：多种抗酸剂和

黏膜保

护剂组成复方药物。

【该题针对“消化性溃疡”学问点进行考核】

3、

<1>、

【正确答案】C

【答案解析】

解除平滑肌痉挛和镇痛：阿托品一次0.5mg皮下注射，必要时4・6h赐予一次；或口服

漠丙胺太林一次15〜30mg,一日3次；或曲美布汀一次lOOmg,一日3次。

【该题针对“消化性溃疡”学问点讲行考核】

<2>>

【正确答案】A

【答案解析】传统的抗酸剂如硫糖铝等，除中和胃酸外，尚具有黏膜爱护作用，且价廉

和不良反应少口服一次1g,一日3-4次，餐前lh服用。

【该题针对“消化性溃疡”学问点进行考核】

三、多项选择题

I、

【正确答案】ACDE

［幺:家解析】

消金性溃疡病攻击因子

包括：①胃酸与胃蛋白酶：遗传、饮食、精神因素、胃排空延缓、以及慢病（如

肝硬化

肺心病、尿毒症、充血性心衰等）均可使胃酸分泌增加，卓-艾综合征（胃泌素瘤

）是

一种少见的内分泌肿瘤，刺激胃酸大量释放；②胃黏膜幽门螺旋杆菌（

Helicobacter

pylori,Hp）感染；③药物：特殊是非常体抗炎药（NSAIDs）,通过抑制环氧合

酶减

少前列腺索E合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可

干脆

损害黏膜屏障，氯毗格雷延缓溃疡的愈合：④应激：严峻创伤、大手术、大面积

烧伤

颅脑病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修复实力

受损

⑤十二指肠内容物反流，其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破坏胃黏膜屏障；⑥吸烟

,胃

黏膜血流量下降；⑦酒精，干脆破坏黏膜屏障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主

耍的

病因。

【该题针对“消化性溃疡”学问点进行考核】

2、

【正确答案】ABD

【答案解析】

消化性溃疡临床表现

1.典型表现

上腹痛并有如下特点：①慢性病程：病程可达数年至数十年。②复发性：反复发

作，常

有季节性，常在秋冬及冬春之交发病。③节律性：DU常表现为饥饿痛（两餐之

间出现

上腹痛，持续至下餐进餐后缓解）、夜间痛或早晨痛；GU表现为餐后痛（餐后约

ih

出现，持续1〜2h后缓解）。

2.不典型表现

缺乏上述特异性表现，仅为无规律上腹隐痛或不适，可伴上腹胀、灼热、恶心等

消化不

良症状：部分患者（特殊是老年患者、糖尿病患者）可无症状，而是以上消化道

出血

穿孔等PU并发症就诊。

3.体征

局限性上腹压痛。

【该题针对“消化性溃疡”学问点进行考核】

3、

【正确答案】ABCDE

【答案解析】

对消化性溃疡治疗的目的是：①缓解或消退症状：②治愈和加速创面愈合；③防止严峻

并发症（如胃和十二指肠出血、穿孔或梗阻）的出现；④防止溃疡复发。

【该题针对“消化性溃疡”学问点进行考核】

一、最佳选择题

1、关于甲亢的叙述错误的是

A,甲亢按病因不同可有多种类型，最常见的是充满性甲状腺肿伴甲亢

B、男女均可发病，但以中青年女性最多见

C、20岁左右居多，男女比例为1：2

D、甲亢是一种自身免疫性疾病

E、继发性甲亢较少见，由结芍性甲状腺肿转变而

2、以下有关甲状腺功能亢进的说法正确的姑

A、血液循环中甲状腺激素过多引起的多个系统的兴奋性增高为主要表现的综合征

B、血液循环中甲状腺激素过多引起的多个系统的代谢亢进为主要表现的综合征

C、甲状腺功能亢进，甲状腺激素的合成和分泌削减所致的甲状腺毒症

D、甲状腺功能亢进，甲状腺激素水平上升所致的甲状腺毒症

E、甲状腺疾病诱发缘由与自身免疫、遗传因素有关，与环境因素无关

3,抗甲状腺药治疗分为3个阶段，一般状况下，维持阶段约

A、6月〜9月B、

9月〜12月C、9

月〜1年D、1〜

1.5年

E、2〜2.5年

4、下列药物中，不属于抗甲状腺药的是

A、硫嘎嗦吟

B、甲疏咪哇

C、碘131

D、碘化钾

E、丙硫氧唯咤

5、甲状腺功能亢进症的非药物治疗中，保持养分均衡的概念不包括

A、足够的维生素

B、足够的钙和铁

C、限制碘的摄入

D、足够的纤维素食物

E、足够的碳水化合物、脂肪

6、WHO举荐12岁以卜.儿童日摄入碘的平安范围是

A、18〜24Pg

B、40~60pg

C、60~80pg

D、50〜100pg

E、50〜120pg

7、以下药品中，简洁进入乳汁并可抑制婴儿甲状腺功能的是

A、甲睾酮

B、甲硝噬

C、甲基多巴

D、甲臻咪理

E、甲地孕酮8、用于慢性堵塞性肺疾病的支气管平滑肌松弛剂不包括

A、0受体阻断剂

B、胆碱能受体阻断剂C、

磷酸二的酶抑制剂D、过敏

介质阻释剂

E、白三烯受体阻断剂

9、丙硫氧喘哄治疗甲状腺功能亢进时，必需监测的试验室指标是

A、血肌酎计数

B、血尿素氮计数

C、血红生白II数

D、红细胞计数

E、白细胞计数10、原发性甲减占

全部甲减的

A、45%以上

B、65%以上C

、75%以上D、

85%以上E、

95%以上

11、关于糖尿病的相识错误的是

A、糖尿病为慢性或终身疾病

B、糖尿病是心血管疾病的重要危急因素

C、糖尿病由胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷所引起

D、糖尿病治疗的目的在于减轻症状并将长期并发症的发生风险降到最低

E、患者可通过限制饮食、增加体重、削减运动等来限制血糖上升

12、2型非肥胖型糖尿病，0细胞储备功能良好，无胰岛素血症应首选

A、胰岛素

B、阿卡波糖

C、双脏类

D、噬嚏烷阍类

E、磺酰服类

13A、糖尿病的主要症状“三多一少”不包括

B,

C>

E、体重减轻

14、2型犍尿病合并肾病者可首选

A、二甲双服

B、阿卡波糖

C,胰岛素

D,格列哇酮

E、格列美胭

15、单纯餐后血糖上升、空腹与餐前血糖水平不高的2型糖尿病病人宜首选的下列药品是

A、格列本胭

B、二甲双呱

C、罗格列酮

D、阿卡波糖

E、精蛋白锌胰岛素

16、归属曝嗖烷二酮胰岛素增敏剂的降锯药是

A、那格列奈

B、罗格列酮

C,福辛普利钠D、

格列阵酮

E、伏格列波糖

17、对餐后血糖上升为主，伴餐前血糖轻度上升的2型糖尿病者应首选

A、格列齐特

B、苯乙双服C、

毗格列酮

D、胰岛素

E、阿卡波糖

18、患者男59岁，因多尿,下肢浮肿就诊，体征和试验室检查，餐前血糖7.8mmol/L,餐

后血糖13.6mmol/L,糖化血红皆白(HbALc)7.9%,血清C肽0.2pg/L(正常0.8-3),三酰甘汕2.8mmol/L,建议

服用

A、格列毗嗪B

、吐格列酮C

、二甲双股D

、格列本胭E

、格列齐特

19、运用中的胰岛素黛芯，室温下可保存的时间达

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

20、注射胰岛素时应留意变换注射部位，两次注射点要间隔

A、1cmB、2cm

C、2.5cmD、

3cmE、4cm

21、未开封的胰岛素应在什么温度下保存

A、-20c〜-2℃B

、2C〜2c

C、2c〜10CD、

10C-20CE、20

C〜30c

22、骨质疏松症的临床表现不正确的是

A、骨密度低B、圆背或凹圆背C、

下肢肌肉痉挛D、易发生病理性骨折

E、胸、背、腰、膝等部位难受，其中下肢痛最多见23、老年性骨质琉

松的“三联药物”治疗正确的是

A、钙制剂+维生素D+双磷酸盐

B、钙制剂+维生素D+降钙素

C、钙制剂+维生素D+雌激素

D、钙制剂+维生素D+雌激素受体倜整剂

E、钙制剂+维生素D+甲状旁腺素

24、抗癫痫药所致的骨质疏松治疗正确的是

A、长期口服雌激素

B、长期口服维生素D

C、长期口服甲状旁腺素D、长期口服双瞬

酸盐

E、长期口服降钙素

25、激素替代治疗妇女绝经后骨质疏松症的主要副作用是

A、有增重的倾向性

B、有脑卒中的危急性

C、有静脉出血的危急性

D、有脱发倾向的危急性

E、有增加子宫内膜的危急性

26、卜述治疗骨质疏松药物中，属于骨形成刺激剂的是

A、甲疏咪喋

B、氟制剂

C、降钙素

D、双磷酸盐E、

维生素D

27、妇女绝经后骨质疏松症的药物治疗方案宜选用

A、钙制剂+维生素D+雄激素

B、钙制剂+维牛.素D+雌激素

C、钙制剂+维生素D+双瞬酸盐

D、钙制剂+维生素D+甲状旁腺激素

E、钙制剂+维生素D+蛋白同化类固醇

28、雌激素应用原则错误的是

A、定期监测血中雌激素水平

B、采纳联合用药

C、留意监测不良反应

D、严格限制禁忌证

E、口服给药是最好的给药途径

29、关于降钙素错误的是

A、用前宜作皮试

B、大剂量短期治疗，可能引起继发性甲亢

C、宜同时补充钙制剂

D、酷鱼降钙素可能发生耐药性，宜换用人降钙素

E、20%〜30%患者注射后可出现面部、手部潮红

30、骨质疏松患者补充钙制剂示，如每H给药3次，最好是于A、早晨服

用

B、睡前1小时服用C、

餐前1小时服用D、餐后

1小时服用E、餐中服用

31、纯母乳喂养儿从母乳中获代•的维生素D,为生理须要量的

A、100%

B,85%

C、50%

D、30%

E、10%

32、免疫抑制药不包括

A、环抱素

B、别嚓醇

C、硫晚喋吟

D、他克莫司

E,麟酚酸酯

33、痛风患者体内异样代谢的物质是

A、葡萄糖

B、嚓吟

C、胆固醇

D、儿茶酚胺

E、肾素

34、痛风急性发作期禁用

A、碳酸氢钠

B、别嗦醇

C、布洛芬

D、奈普生

E、泼尼松

35、痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛、最常见的部位是

A、趾关节

B、颈椎关节

C、胸椎关节D

、腰椎关节E、

膝关节

36、秋水仙碱治疗痛风急性发作期为首选，举荐的首剂量是

A、0.5〜1mgB、1

〜2mg

C、2〜5mg

D、5~10mgE、

10〜20mg

37、以下治疗痛风的药物中，能抑制尿酸生成的是

A、丙磺舒

B,别噪醇

C、秋水仙碱

D、泼尼松龙

E、双氯芬酸

38、在痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润，应选用的抗痛风药品是

A、秋水仙碱

B、别喋醇

C、苯溪马隆

D、非布索坦

E、阿司匹林

39、痛风的非药物治疗措施不包括

A、限制高喋哈食物的摄入

B、禁酒

C、限制体重

D、削减碱性食物

E、加强熬炼

40、在应用丙磺舒治疗痛风期间，应摄入足够的水分，保证尿液pH在

A、4.0-9.0B

、6.0-6.5C

、7.0-7.5D

、5.0~5.5E

、5.0〜6.0

41、苯浪马隆叙述错误的是

A、对痛风急性发作者不宜服用

B、在用药期间如痛风急性发作，建议将所用药量加倍

C、服用者需有正常的肾功能

D、持续性腹泻，应马上停药

E、不宜与阿司匹林合用治疗痛风

42、秋水仙碱治疗痛风简洁蓄积中毒，严峻中毒的前驱症状是

A、难受

B、发热

C、皮疹

D,骨髓抑制

E、胃肠道反应二

、配伍选择题

1、（抗甲状腺药分阶段治疗时间）A.1〜2周

B.1〜2月C.2

〜3月D.1〜2

年E.1〜1.5年

<1>、初治阶段

ABCDE

<2>、维持阶段

ABCDE

2、（2型糖尿病的药物治疗）

A.格列噎酮

B.阿卡波糖

C.他汀类药物

D.胰岛素增敏剂

E.双胭类

<1>、餐后血糖上升为主，伴餐前血糖轻度上升首选

ABCDE

<2>、空腹血糖正常而餐后血糖明显增高者首选

ABCDE

<3>、肥胖的2型糖尿病首选ABCD

E

<4>、2型糖尿病合并肾病首选

ABCDE

3、A.一般胰岛素

B.门冬胰岛素

C.地特胰岛素

D.精蛋白锌胰岛素

E.慢胰岛素

<1>、屈于超短效胰岛素的是

ABCDE

<2>、属于短效胰岛素的是

ABCDE

<3>、属于长效胰岛素的是

ABCDE

<4>、属于超长效胰岛素的是

ABCDE

4、A.肌癌、关节痛和高血压

B.腹胀、肠鸣音亢进

C.心力衰竭和水肿

D.消化道反应、过敏和白细胞削减

E.乳酸性酸中毒

<1>、阿卡波犍可能导致的不良反应是

ABCDE

<2>、：甲双那可能导致的不良反应是

ABCDE

5、A.长期口服维生素D

B.钙制剂+维生素D+双瞬酸盐

C.单独用双瞬酸盐

D.用甲状旁腺激素

E.钙制剂+维生素D+雌激素（或雌激素受体调整剂）

<1>、糖皮质激素所致的骨质疏松治疗

ABCDE

<2>、抗癫痫药所致的骨质疏松治疗

ABCDE

<3>、老年性骨质疏松的“三联药物”治疗

ABCDE

<4>、妇女绝经后骨质蜿松的激素替代治疗包括

ABCDE

6、（治疗骨质疏松症药的不良反应）

A.过敏

B.食管炎

C.高钙血症

D.过量中毒

E.增加乳腺癌的危急

<1>、应用降钙素可能引起

ABCDE

<2>、双瞬酸盐可能引起

ABCDE

7、（治疗骨质疏松药的应用留意事项）

A.钙制剂

B.氟制剂

C.维生素D

D.甲状旁腺

E.双腾酸盐

<1>、不能同时运用两种或更多的同类药物的是

ABCDE

<2>、妊娠期运用过量可导致胎儿畸形、甲状旁腺功能抑制而使新生儿长期低血钙抽搐，应慎用的是

ABODE

8、（痛风的不同分期的治疗原则）A.发作间歇期

B.首次发作期C.急性发作期

D.痛风性肾病治疗期E.慢性

疝风发展期

<1>、哪个时期的治疗原则是应有效限制血尿酸浓度、排酸

ABODE

<2>、哪个时期的治疗原则是以限制关节炎症（红肿、难受）为目的，尽早运用抗炎药

ABCDE

9、A.别嗦醇

B.秋水仙碱

C泼尼松龙

D.苯澳马隆

E.双氯芬酸

<1>、痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润可选用

ABODE

<2>、慢性疝风和痛风性肾病为抑制尿酸生成可选用

ABCDE

<3>、痛风慢性发作期间为促进尿酸排泄可选用

ABCDE

<4>、痛风急性发作期为抗炎镇痛和抑制白细胞对尿酸盐结晶的吞噬作用可选

ABCDE

三、综合分析选择题

1、某女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L

<1>、此病人最可能的诊断

A、1型糖尿病B、2

型糖尿病

C、甲状腺功能亢进症

D、肥胖症库E,欣综合征

<2>、本病人应首选下列哪种药物治疗

A、双胭类降糖药

B、横腺类降糖药

C、葡萄糖昔酶抑制剂

D、胰岛素

E、噬哩烷二酮类胰岛素增敏剂

<3>、二甲双那的不良反应为

A、肝功异样

B、心力衰竭

C、头痛

D、体重增加

E、乳酸性酸中毒

2、某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后渐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、

心悸、烦躁，依据血T3、T4、TSH检查，诊断为甲亢。

<1>、该患者初治阶段可首选

A、丙硫氧唏嚏

B、碘化钾

C、碳酸锂

D、放射性1311治疗

E、手术治疗

<2>、该患者治疗进入减药阶段时，应定期随访的临床表现不包括

A、基础心率

B、体重

C、监测血白细胞

D、监测T4

E、监测血红蛋白

<3>、该患者治疗进入维持期后，•般状况下维持期为

A、半年

B、半年到一年

C、一年到一年半

D、一年半到两年

E、两年到三年四、多项

选择题

1、甲亢的诱发缘由A、自

身免疫

B,遗传因素

C、外伤、创伤

D、感冒

E、精神刺激

2、以下所列非药物治疗甲状腺功能亢进症的措施中，正确的是

A、戒烟戒酒

B、足量饮水

C、加强体育熬炼

D、保持养分均衡

E、禁用浓茶、咖啡等兴奋性饮料

3、治疗甲状腺功能亢进症的药物中，属于抗甲状腺药的是

A、小剂量碘

B、碘131

C,丙硫氧喀咤

D,甲硫味理

E、卡比马嗤

4、以下药物中，常用的抗甲状腺药是

A、碘化钾

B、丙咪嗪

C、卡比马喋

D、甲硫咪喋

E、丙硫氧喘咤

5、下列哪些属于糖尿病微血管病变

A、视网膜病变B、

肾病

C、神经病变

D,冠心病

E、脑血管疾病

6、1型糖尿病不正确的是

A、主要发病缘由是胰岛素受体破坏B、任

何年龄均可发病

C、血中胰岛素和C肽水平很低

D、简洁发牛.酮症酸中毒

E、起病急，病情重，“三多一少"症状不典型7、1型糖

尿病可选用的降糖药包括

A、胰岛素

B、阿甘波糖

C、双服类

D、噬哇烷二削类

E、磺服类

8,原发性骨质疏松症可分为

A、绝经后骨质疏松症

B、老年性骨质疏松症

C、特发性骨质疏松

D,继发性质疏松症

E、药源性质疏松症

9、继发性骨质疏松症的诱因包括A、甲状

旁腺功能亢进

B、多发性骨髓瘤

C、肾小管酸中毒

D、心律失常

E.药物因素

10、肾上腺皮质激素所致的骨质疏松治疗正确的是

A前府国双瞳时台扑

B：一旦发生骨丢黄，骨形成刺激剂可明显增加骨密度

C、补钙和口服雌激素

D、补钙和口服维生素D可削减骨丢失量

E、一旦发生骨丢失，促进骨矿化剂可明显增加骨密度

11、以下治疗骨质疏松药物中，属于骨汲取抑制剂的药物是A,降钙素

B、甲状旁腺

C、雌激素

D、双瞬酸盐

E、氟制剂

12.双瞬酸盐应留意事项

A、宜用足量水送服

B、服后30分钟内宜平卧

C、服后30min内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料

D、多价阳离子可使双瞬酸盐的吸取下降

E、与铁剂合用，会降低生物利用度

13、佝偻病患者维生素D缺乏的缘由包括A、来源不

足

B、汲取不良

C、转化障碍

D、须要量增加

E、药物因素

14、小儿维生素D缺乏的表现包括

A、易激惹

B、睡眠担心

C、夜惊、夜哭

D、少汗或无汗

E、出现枕秃"

15、维生素D长期大量服用可能引起中毒，中毒的主要症状为

A、乏力，血压高，头痛，激惹，呼吸道感染B、恶心

，呕吐，口渴，食欲不振

C、腹泻或便秘

D、多尿，间质性肾炎，肾结石

E、肝实质性损伤

16、治疗和预防佝偻病时应留意

A、补充维生素D同时要留意补钙

B、提倡户外活动，接受阳光照耀

C、隔着跛璃晒太阳，对增高体内维生素D同样有效

D、新生儿提倡母乳喂养，母乳不足改配方奶喂养

E、建议孕妇摄入富含维生素D、钙、磷、蛋白等食物

17、以下所列药物中，可致血尿酸水平上升（高尿酸血症）的药物是

A、丙磺舒

B、胰岛素

C、阿司匹林

D、氢氯噬嗪

E、苯滨马隆

18、治疗疝风急性期禁用的药物是

A、丙磺舒

B、别瞟醇

C、笨澳马隆

D、阿司匹林

E、秋水仙碱

19、主要发挥促进尿酸排泄的治痛风药物是

A、闪磺舒

B、泼尼松

C、双瞬酸盐

D、秋水仙碱E、

苯滨马隆

答案部分

一、最佳选择题

1、

【正确答案】C

【答案解析】

Graves病约占全部甲亢的90%,男女均可发病，但以中青年女性最多见，20岁左右居多，男女比例为1：4

~6。

［该题针对"甲状腺功能亢进症”学问点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】血循环中甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要

表现的一组临床综合征称为甲状腺毒症।由于甲状腺腺体木力功能亢进，甲状腺激索合成和分泌增加成因血

浆甲状腺激素（B、T4）水平增高所致的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进症，简称甲亢。

【该题针对"甲状腺功能亢进症”学问点进行考核】

3、

【正确答案】D

【答案解析】

甲状腺功能在1—3月内复原正常，之后改为维持量，丙硫氧喘喔成人50-100mg/d,儿童25〜75mg/（

kg.d）；甲前咪理5〜10mg/d,维持期约1〜1.5年，在疗效不稳定而不愿采纳其他方案者，维持阶段可延

至2〜3年或更长。在整个疗程中，应避开间断服药，如有感染或精神因素等应激，宜随时酌增药量，待稳

定后再进行递减。

［该题针对"甲状腺功能亢进症”学问点进行考核】

4、

【正确答案】A

【答案解析】硫理喋吟属于免疫抑制药。

【该题针对"甲状腺功能亢进症”学问点进行考核】

5、

【正确答案】D

【答案解析】

保证均衡膳食：I!易于足够热量、蛋臼质和维生素（尤具是维生素B和维生素C）及钙和铁。适当限制膳食纤

维的摄入，因甲亢患者常有腹泻现象，过多脆食纤维会加重腹泻。

【该题针对"甲状腺功能亢进症”学问点进行考核】

6、

【正确答案】E

【答案解析】

世界P.生组织举荐12岁以卜.儿童每日碘摄入量为50〜120Pg,12岁以上儿童为150pg,妊娠及哺乳期妇女

200pg,正常健康人50~1000pg为平安范围。

【该题针对"甲状腺功能亢进症”学问点进行考核】

7、

【正确答案】D

【答案解析】甲筑咪喋和丙硫乳喀咤可由乳汁分泌，引起婴儿甲状腺功能减退，故不宜哺乳，若必需用药

，首选丙硫氧喀咤，其乳汁分泌量较小。

【该题针对"甲状腺功能亢进症”学问点进行考核】

8、

【正确答案】A

【答案解析】

用于COPD的药物主要是：①支气管平滑肌松弛剂：B受体激烈剂；胆碱能受体阻断剂：磷酸..酯防抑制

剂；过敏介质阻释剂：糖皮质激素：白三烯受体阻断剂。②镇咳药。③祛痰药和黏痰调整剂。④抗生素。

［该题针对"甲状腺功能亢进拉”学问点进行考核】

9,

【正确答案】E

【答案解析】抗甲状腺药丙硫氧嗜咤、甲疏咪哇和卡比马喋均可引起白细胞削减症，•般发生在用药初始的几

个月，如刚好停药，多在1〜2周内夏原，故在用药期间必需定期监测血常规（白细胞十数）。

【该题针对"甲状腺功能亢进症”学问点进行考核】

10、

【正确答案】E

【答案解析】

原发性甲减由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%以上，其中90%以上原发性甲减是由自

身免疫、甲状腺手术和甲亢1311治疗所致。

（该题针对"甲状腺功能减退症”学问点进行考核】

11、

【正确答案】E

【答案解析】糖尿病是以慢性奇血糖为特征的一组异质性代谢性疾病，为慢性或终身疾病。其由胰岛素分

泌缺陷和（或）腆岛素作用缺陷所引起，以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征。糖尿病

是心血管疾病的重要危急因素，限制1型和2型糖尿病患者的血犍至最佳水平可以削减糖尿病血管并发症的

发生风险。糖尿病治疗的目的在于减轻症状并将长期并发症的发生风险降到最低，故糖尿病必需严格限制，

可用糖化血红蛋白作为2〜3个月内血糖限制的指标。患者可通过限制饮食、减轻体重、加强运动、口服降糖

药和（或）应用胰岛素限制血糖。

［该题针对“糖尿病”学问点进行考核】

12、

【正确答案】E

【答案解析】

2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛p细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂（磺

酰服类降糖药和格列奈类）。长效横眼类限制不佳的2型糖尿病简洁使胰岛p细胞功能恶化，磺酰胧类降

糖药有低血糖不良反应，需亲密监测血糖，老年人不建议运用。

（该题针对“糖尿病”学问点进行考核】

13、

【正确答案】D

【答案解析】糖尿病的主耍

症状1.多饮、多尿

2.多食

3.消瘦与体重减轻

4.其他

［该题针对“糖尿病”学问点进行考核】

14、

【正确答案】D

【答案解析】糖尿病合并肾病者可首选格列喳酮。

（该题针对“糖尿病”学问