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文档简介

手术室操作和掌控制度第一章总则第一条前言为了确保手术室在手术过程中的安全、顺利进行，维护医疗质量和患者利益，订立本制度。第二条适用范围本制度适用于医院手术室的全部工作人员，包含医生、护士、技术人员等。第二章手术室作业规范第三条术前准备全部手术室工作人员应依照规定的时间和流程进行术前准备工作。术前准备包含检查手术室的清洁与消毒情况、准备手术器械、检查设备的功能状态等。第四条手术室进出管理设立手术室进出登记制度，全部人员进入手术室都必需登记，包含姓名、工作单位、进入时间等。未经许可，禁止非手术室工作人员进入手术室。第五条洗手和穿着要求全部手术室工作人员应依照规定的流程洗手，洗手时间不少于3分钟。全部手术室工作人员应穿着清洁的手术服，并佩戴口罩、帽子、手套等防护用品。第六条感染掌控手术室应定期进行消毒和维护，确保手术室的清洁环境。手术室工作人员应注意手术器械和设备的消毒和灭菌情况。第三章手术室操作规程第七条手术器械使用和管理全部手术器械必需依照严格的操作规程进行使用，遵守消毒灭菌要求。手术器械应紧密搭配手术室工作人员，及时供应和更换需要的器械。第八条手术室准入要求全部手术室工作人员必需参加并合格手术室准入培训，并接受相应的考核。准入培训内容包含手术室基本知识、器械使用和消毒等。第九条手术室安全措施全部手术室工作人员应依照安全操作规程进行工作，严禁违章操作。手术室工作人员应定期参加手术室安全培训，提高安全意识。第四章事故处理和应急预案第十条事故管理全部手术室工作人员一旦发现事故或异常情况，应立刻报告上级领导和有关部门。发生事故后，应依照应急预案及时采取措施，保障患者安全。第十一条应急预案手术室应订立完善的应急预案，包含各类常见意外情况的处理方法和紧急救治措施。手术室工作人员应熟识应急预案的内容，并能够快速反应和处理突发情况。第五章绩效评价和培训第十二条绩效评价手术室工作人员的工作绩效应依照规定周期进行评价。绩效评价内容包含医疗操作技能、工作纪律、沟通协作等方面。第十三条培训计划手术室应订立培训计划，包含新员工培训、在职培训和进修培训等。培训计划应依据工作人员的需求和职业发展规划进行设计。第六章特殊情况处理第十四条祸害事件手术室发生祸害事件时，应立刻启动应急预案，组织人员疏散和患者转移。手术室工作人员应搭配相关部门进行祸害事件的处理和善后工作。第十五条突发事件手术室工作人员应依据突发事件的性质和情况采取相应的措施，保障工作和患者的安全。手术室工作人员应及时向上级领导汇报并接受引导。第七章附则第十六条责任追究对于违反本制度的行为，将进行相应的责任追究，包含警告、记过、降级等。对于严重违反本制度行为者，将依照法律法规进行处理。第十七条保管期限本制度的保管期限为五年，五年后重新评估和修订。对本制度进行修订时，应征求相关部门和人员的看法。第八章附则第十八条生效

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