生物化学 课件 第四节 钙磷代谢

生物化学第十五章水与电解质平衡目录第一节体液第二节水平衡第三节电解质平衡第四节钙磷代谢第五节镁代谢及微量元素学习目标掌握体液的分布与含量、水的生理功能、水的摄入和排出、电解质的生理功能、钠钾的吸收与排泄特点、钙磷代谢的调节。熟悉影响体液分布与含量的因素、体液电解质的分布特点、钠钾的含量和分布、钙磷的生理功能、钙磷的吸收和排泄特点、血钙与血磷的概念。了解体液的交换、钙磷的含量与分布、钙磷与骨的关系、镁及微量元素的生理功能及缺乏引起的疾病。第四节钙磷代谢一、钙、磷在体内的分布与功能成人体内钙的含量占体重的1.5%～2.2%，总量为700g～1400g；磷的含量占体重的0.8%～1.2%，总量为400g～800g。体内99%以上的钙和86%以上的磷以羟磷灰石[3Ca3(PO4)2·Ca(OH)2]的形式沉积在骨和牙齿中，其余分布在体液和软组织中。（一）钙、磷的含量与分布1、钙和磷以羟磷灰石的形式构成骨盐

（二）钙、磷的生理功能参与血液凝固有利于心肌收缩降低神经肌肉兴奋性降低毛细血管和细胞膜的通透性参与信号传导2、钙组成核酸、磷脂、磷蛋白等

参与物质代谢的磷酸化反应

参与能量代谢

参与磷酸化和脱磷酸化的代谢调节

构成缓冲对参与酸碱平衡调节3、磷二、钙、磷的吸收与排泄1.钙的吸收正常成人每日摄取钙约1g，小肠上段是钙吸收的主要部位，钙的吸收率一般为25％～40％。（一）钙、磷的吸收1.活性维生素D促进小肠对钙的吸收—最主要的因素

2.食物中碱性磷酸盐、草酸盐与钙生成不溶性钙盐，妨碍钙的吸收；乳酸、氨基酸能使肠道pH下降，促进钙的吸收。3.钙吸收与年龄成反比影响钙吸收的因素正常成人每天磷的需要量为1.0g～1.5g。小肠上段是磷吸收的主要部位，磷的吸收率可达70%～90%。食物中Ca2+、Mg2+、Fe2+等过多时，可与磷结合成不溶性的磷酸盐，从而妨碍磷的吸收。2.磷的吸收1.钙的排泄

体内的钙约20％经肾排出，80％随粪便排出。2.磷的排泄

体内的磷60%～80%经肾随尿排泄，其余由肠道随粪便排出。（二）钙、磷的排泄三、血钙和血磷正常人血清钙浓度2.25～2.75mmol/L。1.蛋白结合钙，指与血浆中白蛋白结合的钙，不能通过半透膜或细胞膜，称为非扩散钙。2.扩散结合钙，指与柠檬酸、乳酸、碳酸氢根等结合形成可溶性钙盐的钙。这种钙易于解离，可通过半透膜。3.游离钙，即离子钙（Ca2＋），易通过半透膜。（一）血钙2024/12/113血磷是指血浆中无机磷酸盐中所含的磷，其中80%～85%以HPO42-的形式存在，15%～20%以H2PO4-存在，PO43-的含量极微。正常成人血磷浓度为0.96mmol/L～1.62mmol/L，儿童期为1.45mmol/L～2.10mmol/L，15岁左右降至成人水平。2024/12/1（二）血磷2024/12/114（三）血浆中钙、磷含量的关系血浆中钙磷的含量相对稳定，二者浓度保持一定的数量关系，临床上将两者的乘积作为观察成骨作用的指标。正常人每100ml血浆中钙的毫克数和无机磷的毫克数的乘积是35~40，即［Ca］×［P］＝35~402024/12/1四、钙、磷与骨的关系

（一）骨的组成细胞：成骨细胞、破骨细胞、骨细胞有机成分（主要是胶原蛋白）无机成分（主要是以羟磷灰石为主要成分的骨盐）基质骨组织的生长、更新通过成骨和溶骨作用来完成。在骨骼生长时，血中钙、磷沉积于骨组织，构成骨盐，使骨组织钙化。在骨骼更新时，原来沉积于骨组织的骨盐溶解，骨中的钙、磷释放入血。（二）成骨作用与溶骨作用（一）1,25-(OH)2-D3的调节五、钙、磷代谢的调节

（二）甲状旁腺素(PTH)的调节PTH分泌与血钙浓度呈负相关（三）降钙素（CT）的调节CT分泌与血钙浓度呈正相关1,25