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文档简介
绪论与应激
一、填空题
1、病理学的三个层面:、、;
(病因学、发病学、病理变化)
2、WHO关于健康的定义是:健康不仅是没有疾病或病痛,而且
在、、和处于
完好状态。
3、亚健康的三类情况;、、
和O
(身心轻度失调、潜临床状态、前临床状态)
4、关于遗传性因素与疾病,单基因决定的称为;多
基因影响的称为o
5、疾病发展的四个期为、、
和0
(潜伏期、前驱期、症状明显期和转归期)
6、传统临床死亡判定的标志是:和
传统死亡的三个阶段:、
和O
7、应激反应的主要神经内分泌强烈兴奋的两条轴分别是:
和O
其分泌相应的激素是和。
(蓝斑一交感一肾上腺髓质系统一一释放去甲肾上腺素和肾上腺素
下丘脑一垂体一肾上腺皮质系统一一糖皮质激素)
8、劣性应激最终导致机体内怀镜紊乱和疾病,Sclye将其称之
为o并将其分为三个期:分别为:、
和O
(全身适应综合征;GAS可分为三个期:警觉期、抵抗期和衰竭期)
9、常在重伤、大手术、重病等情况下出现的表现为胃粘膜糜烂、出血等
主要病变,被称为O
二、选择题:
A型题
1、最常见的致病因素是:
A、理、化因素B、生物因素C、遗传与先天因素
D、营养因素E、精神、心理和社会因素
2、与现代护理模式相适应的医学模式是:
A、神灵医学模式B、经验医学模式
C、生物-心理-社会医学模式D、生物医学模式E、心理-社
会医学模式
3、下列哪种疾病通常经历疾病的四个期较典型?
A、自身免疫疾病B、慢性疾病C、恶性肿瘤D、传染病E、
身心疾病
4、关于死亡概念的描述正确的是:
A、用传统的死亡概念对死亡的判断虽然保守但最可靠
B、通常将死亡分为3个阶段:①濒死期、②脑死亡期、③临床死亡期(呼
吸和心跳停止)
C、临床死亡期(呼吸和心跳停止)是死亡的不可逆阶段
D、脑死亡状态,如果有呼吸和心跳存在,某些患者经过及时正确地抢救,
可望复苏成功
E、脑死亡是真正意义上的死亡
参考答案:
1、B2、C3、D4、E
X型题:
1、WHO关于健康的定义包含下列哪些方面的完好状态:
A、身体B、心理C、精神D、社会交往
2、疾病表现的一系列异常生命活动包括:
A、生理功能改变B、代谢改变C、形态结构改变D、临床症状
与体征
3、免疫因素致病原因可有:
A、免疫功能低下与缺陷B、超敏反应C、变态反应D、自身免
疫紊乱
4、判断脑死亡的主要依据有:
A、不可逆性深昏迷,对外界刺激完全无反应
B、自主呼吸消失,施行人工呼吸15分钟后仍然不能恢复
C、各种颅神经反射消失
D、脑电波消失、脑血液循环完全停止
5、脑死亡诊断标准可包括:
A自主呼吸停止B自主心跳停止
C不可逆性深昏迷D脑干神经反射消失
参考答案:
1、ABCD2、ABCD3、ABCD4、ABCD5、ACD
三、名词解释:
1、健康一一健康不仅是没有病痛,而且在身体、心理和社会适应能力处
于完好状态。
2、亚健康状态一一是介于健康和疾病之间的一种临界状态,又称“机体
的第三种状态”
3、应激一一应激或应激反应是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所作
出的以功能激活为主的非特异性全身反应
H、疾病的基础病理表现
(组织、细胞的适应、损伤;修复;
局部血液循环障碍;炎症;肿瘤)
一、填空题
1、适应包括、、和四
个方面
2、实质细胞的细胞器增多所致的细胞、组织和器官体积增大称
为;组织器官的实质细胞数目增多所致的组织器官体积增
大称为O
3、列举三种不同组织类型的化生、
4、发生在细胞内的变性主要有和o
5、血管壁玻璃样变常见于病人和的肾、脑、脾及视
网膜等处的细小动脉。(高血压、糖尿病)
6、细胞死亡的方式有和o
7、坏疽的类型有三种,为、
和O
8、肉芽组织的组成有、
和O
9、淤血的原因有、
和O
11s血栓形成的两个基本环节:和O
(血液凝固;血小板的析出和粘集)
12、血栓形成的三个条件:、
和;其中最重要的条件是O
13、慢性肝淤血的病变早期表现为
晚期表现为O
14、白色血栓多见于和o
15、出血性梗死的发生除了血流阻断以外尚有的条件是组织疏松、双重血
循环,还有重要的发病学条件是o
16、白色血栓主要由构成,透明血柱主要由
构成。
17.出血性梗死好发脏器为和o
18、引起炎症最常见的原因是因子,由这个因素引起的炎症常
被称为0
19、在炎症的基本病变中,以损害为主的基本病变是
以防御为主的基本病变是和;
在炎症的基本病变中,急性炎症以和为主,
慢性炎症以为主o
20、纤维素性炎常发生于、和o
21、化脓性炎其病变类型可表现为、
以及O
22、炎症的局部临床表现可为、、、以
及O
23、化脓性炎以大量渗出,并伴有不同
程度的和形成为特征。主要的化脓性炎
有、、
三类。
24、在炎症局部形成主要由增生构成的境界分明的
状病灶为特征的慢性炎,称为慢性肉芽肿性炎。举出5个能形成肉芽肿
的病变、、、
(结核结节、风湿小结、硅结节、慢性虫卵结节、树胶肿、伤寒肉芽肿
等)
25、常见的恶性上皮纽织肿瘤类型有、
26、肿瘤的主要生长方式可有、
和O
27、肿瘤转移的常见途径有、
和O
28、血道转移最常见的脏器是、其次是0
二、选择题:
A型题
1、下列关于萎缩的概念最准确的是:
A、组成该器官的实质细胞数目减少
B、器官的实质细胞体积变小、间质减少
C、器官、组织或细胞体积缩小,功能减低
D、发育正常的器官、组织,其实质细胞的体积变小或数量减少
E、器官、组织因发育不全所致的体积缩小
2、脂肪变性最常见的脏器是:
A、心B、肝C、肾D、肺E、脑
3、细胞发生脂肪变性时,其脂滴内的主要成分是:
A、磷脂B、脂蛋白C、胆固醇D、中性脂肪(甘油三酯)E、
脂褐素
4、判断组织细胞是否坏死的主要形态学标志为:
A、胞浆改变B、胞核改变C、线粒体水肿D、细胞间质改变E、
胞膜改变
5、引起脑萎缩的常见原因是:
A、脑水肿B、脑外伤C、脑脓肿D、脑动脉粥样硬化E、结
核性脑膜炎
6、全身性营养不良0T,最早发生萎缩的器官或组织是:
A、脂肪组织B、心肌C、脑D、子宫平滑肌
E、肝
7、皮肤损伤后由结缔组织取代的过程称:
A化生B完全性再生C瘢痕修复D不典型性增生E
异常增生
8、“虎斑心”病变性质是:
A、心肌肥大B、心脏褐色萎缩C、心肌脂
肪变性
D、心肌脂肪浸润E、心包纤维素性炎
9、原发性高血压细动脉玻璃样变性时,形成病变物质的主要成分是:
A、胶原纤维B、弹力纤维C、血浆蛋
白
D、增生的内皮细胞E、增生的平滑肌细胞
10、血管壁的玻璃样变性主要侵犯下列哪一类血管?
A、大动脉B、大静脉C、毛细血管I)、细动脉E、小静
脉
11、易发生干性坏疽的器官为
A肺B子宫C肠道D阑尾E四肢末
端
12、肠上皮化生多见于
A慢性支气管炎B慢性萎缩性胃炎C慢性子
宫颈炎
D慢性胆囊炎,胆石症E、肾盂结石
13..高血压病时左心室壁增厚是由下列哪一种因素引起
A、化生B、代偿C、变质D、增生E、再生
14、器官萎缩时,其间质细胞往往是:
A代谢障碍发生变性B代谢减弱发生萎缩
C代谢停止发生坏死D无任何变化E可有髻生
15、创伤一期愈合见于:
A组织损伤大、创缘不整齐伴有感染的伤口
B组织损伤小、创缘整齐伴有轻度感染的伤口
C组织损伤大、创缘不整齐但无感染的伤口
D组织损伤小、创缘整齐但有异物的伤口
E组织损伤小,创缘整齐、无感染、对合严密的伤口
16、湿性坏疸常可发生在:
A心脏B肺脏C肝脏D脾脏E
肾脏
17、支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生,应属于下列哪一项病变:
A分化不良B癌前病变-不典型增生
C退行性改变D不完全再生E适应性改变
18、脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩的类型是:
A、局部营养不良性萎缩B、压迫性萎缩
C、废用性萎缩D、去神经性萎缩E、内分泌性
萎缩
19、下述哪些细胞属于稳定细胞:
A外分泌腺上皮细胞B淋巴及造血细胞C神经细胞
D表皮细胞E呼吸道、消化道粘膜被覆上皮细胞
20、急性肠扭转最可能引起:
A、一般的凝固性坏死B、湿性坏疽C、气性坏疽
D、一般的液化性坏死E、以上都不是
21、最常见的脑组织坏死表现为:
A干酪样坏死B、纤维素样坏死
C、液化性坏死D、凝固性坏死E、干性坏疽
22、最常见的栓子是:
A、血栓栓子B、空气栓子C、脂肪栓子D、羊水栓子E、肿瘤
栓子
23、下肢静脉血栓脱落最易引起:
A、肾梗死B、肺梗死C、肝梗死D、肺动脉栓塞E、冠
状动脉
24、“槟榔肝”病变性质是:
A、肝脂肪变性B、慢性肝淤血C、肝细胞水肿的气球样变
D、慢性肝炎E、肝硬化
25、白色血栓见于下列哪种病变?
A、心室内附壁血栓B、静脉血栓体部C、动脉
血栓体部
I)、风湿性心内膜炎的疣状血栓E,毛细血管内血栓
26、发生在组织内或皮下的出血,称为
A、积血B、血肿形成C、血栓形成D、紫瘢E、组织内
或皮下积血
27、最常见栓塞是:
A、血栓栓塞B、脂肪栓塞C、气体栓塞
D、羊水栓塞E、肿瘤细胞或寄生虫虫卵栓塞
28、男,34岁,因左股骨严重闭合性骨折,送往医院,途中突然面色青紫,
呼吸困难,口吐白沫而死,最可能的四因为:
A、血栓栓塞B、脂肪栓塞C、气体栓塞D、脑出血E、气胸
29、一患者左下肢骨折,石膏固定后回家孙床休息。二周后,患肢肿胀,
拆除石膏重新固定,肿胀没有缓解。第二日晨起从床上坐起,突然尖叫
一声死亡。其死亡愿因最有可能的是:
A脂肪栓塞B血栓下肢动脉栓塞C血栓脑动脉栓塞
D血栓冠状动脉栓塞E血栓肺动脉栓塞
30、不容易发生梗死的器官是
A肾B脑C肝D心E脾
31、单纯动脉栓塞不易引起
A肾梗死B脑梗死C肺梗死D脾梗死E心肌梗
死
32、梗死形成的最常见原因是:
A、动脉栓塞B、血栓形成C、动脉痉挛D、血管受压闭塞E、
心力衰竭
33.循环血液的凝血块,随血流至相应大小的血管,引起管腔阻塞的过
程称
A、血栓B、血栓形成C、血栓栓塞D、梗死E、血
栓栓子
34、肺动脉栓塞的血栓栓子最多来源于:
A、左心房附壁血栓B、右心房附壁血栓C、下肢深部
静脉
D、上肢深部静脉E、右心室附壁血栓
35、DIC时血管内的血栓称之为
A、附壁血栓B、红色血栓C、透明血栓D、白色血栓E、混
合血栓
36、炎症的概念下列哪项最准确:
A、是致炎因子引起的血管反应
B、是组织对损伤的防御反应
C、是具有血管系统的活体组织的损伤反应
D、是具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御反应
E、是机体血管系统对致炎因子的反应
37、炎症反应中最重要的抗损害措施是:
A、炎症局部组织发生各种变形及坏死
B、炎症病灶内巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞的增多
C、炎症局部组织血管反应所带来的细胞和血浆成分的渗出
D、机体体温生高
E、淋巴结增生和肿大
38、最常见的致炎因子为
A、生物性因子B、免疫反应C、物理性因子D、化学因子E、机械
性因子
39、一般说来,急性炎症以哪一种炎症细胞渗出为主:
A单核细胞B淋巴细胞C浆细胞D嗜中性粒细胞E嗜
酸性粒细胞
40、在化脓性炎中,坏死组织的液化是由下列哪一类细胞存在所致?
A、单核巨噬细胞B、嗜中性白细胞C、嗜酸性白细胞
D嗜碱性白细胞E、淋巴细胞
41、肺脓肿引起的组织坏死多属:
A干酪样坏死B纤维素样坏死C凝固性坏死
D液化性坏死E湿性坏疽
42、蜂窝织炎属一种:
A局限性化脓性炎B弥漫性化脓性炎C局限性浆液渗
出性炎
D弥漫性浆液渗出性炎E一种特殊的纤维素渗出性炎
43、下列病变中,哪一种不属于纤维素性炎
A、风湿性心包炎B、大叶性肺炎C、细菌性痢疾
D、气管白喉E、风湿性关节炎
44、男,40岁,左手不慎被沸水烫伤,局部红、肿、热、痛,随之皮肤
上起水泡,其病变性质最准确的是:
A、皮肤鳞状上皮细胞水肿B、炎性充血
C、浆液性炎D、纤维素性炎E、出血性炎
45、一患者,近来机体抵抗力下降,细菌经血管进入血流,但无明显全
身中毒症状,最可能是:
A、毒血症B、菌血症C、败血症D、脓毒血症E、以上都不
是
46、炎性渗出最主要的机制是:
A、血管内流体静压升高B、组织内胶体渗透压升高
C、静脉回流受阻D、血管内胶体渗透压升高E、血管壁通
透性增高
47、可引起疼痛,发热的炎症介质是:
A、组织胺B、5-羟色胺C、前列腺素D、缓激肽E、补体
C3b
48、败血症是指:
A细菌的毒素及其代谢产物吸收入血,引起全身中毒症状
B化脓性细菌进入血液引起全身多发性脓肿
C细菌入血大量繁殖血液中可查到细菌
D细菌入血,大量繁殖,并产生大量毒素,引起全身中毒症状
E细菌大量短时内入血
49、组织深部脓肿向体表穿破,这个穿往组织的通道称为
A瘦管B窦道C糜烂D溃疡E痈
50、从腹腔抽出的液体具有以下特征:高比重,易凝固,混浊含有纤维蛋
白。下列哪一种液体最符合上述描述:
A门脉高压引起的腹水B右心衰竭引起的腹水
C由于腹膜炎引起的腹水D肾病综合征引起的腹水E以上
都不符合
51、纤维组织来源的恶性肿瘤,按命名原则就称为
A纤维瘤B纤维肉瘤C恶性纤维瘤D纤维瘤恶变E纤
维母细胞瘤
52、判断肿瘤良、恶性的组织学标准是:
A肿瘤体积之大小B肿瘤增生之速度C肿瘤有无
浸润或转移
D肿瘤组织之异形性E肿瘤组织内实质细胞的多少
53、缺乏再生能力的细胞是:
A表皮细胞B消化道粘膜被覆上皮细胞
C造血细胞D神经细胞E血管内皮细胞
54、下列哪一种病变是恶性的:
A结核球B动脉瘤C何杰金病D血管瘤E畸
胎瘤
55、判断肿瘤的分化成热程度,一般依赖于:
A肿瘤的生长方式与速度B肿瘤对机体危害之大小
C肿瘤之异型性大小D肿瘤之浸润情况E肿瘤
之扩散情况
56、肿瘤的分级根据:
A、肿瘤大小B、局部有无浸润C、肿瘤异型性(分化程
度)
D、淋巴道有无转移E、血道有无转移
57、血清甲胎蛋白(AFP)阳性对哪种肿瘤有诊断意义?
A、肺癌B、大肠癌C、肝转移性癌D、肝细胞癌E、胆管上
皮细胞癌
58、血管壁的坏死多属:
A、干酪样坏死B、纤维素样坏死C、凝固性坏死D、液化性坏死E、
坏疽
59、血栓形成条件中最重要的因素是:
A血流缓慢B形成旋涡C心血管
内膜损伤
D血小板增多或粘性增大E凝血因子合成增多或灭活减弱
参考答案:
11)2B3D4B5D6A7C8C9C10D
11E12B13B14E15E16B17E18A19A20B
21C22A23D24B25D26B27A28B29E30C
31C32B33C34C35C36D37C38A39D40B
41D42B43E44C45B46E47C48D49B50C
51B52D53D54C55C56C57D58B59C
X型题:
1、关于萎缩,下列各项正确的是:
A、凡是比正常小的器官均为萎缩B、萎缩的细胞体积缩小但不
会数量减少
C、早期萎缩在病因消退后能复原D、萎缩的器官间质不减少,有
时反而增生
2、血管壁玻璃样变性常见于下列哪些疾病
A、动脉粥样硬化B、原发性良性高血压
C、糖尿病D、原发性恶性高血压
3、临床上常见的湿性坏疽可发生在:
A、肠B、阑尾C、肺D、产后子宫内膜
4、纤维素样坏死常见于:
A、小血管壁B、结缔组织C、粘膜、浆膜D、
肺
5、下面病变那些属于凝固性坏死:
A、脑软化灶B、心肌梗死C、肺干酪样坏死D、足干
性坏疽
6、大量纤维组织增生可见于:
A、肝硬化B、急性肾小球肾炎C、心瓣膜病D、硅
肺
7、鳞状上皮化生可见于
A、慢性支气管炎B、慢性萎缩性胃炎C、慢性子宫颈炎D、慢性胆囊
炎,胆石症
8、肉芽组织可出现于
A、慢性炎症灶内B、溃疡底部和边缘
C、慢性脓肿壁的形成过程D、血栓的机化过程
9、肉芽组织的特点:
A、有较多的新生毛细血管和成纤维细胞B、色泽鲜红、质地
柔软
C、常见各种炎性细胞D、有丰富神经末梢
10、下列组织、细胞再生能力强的有:
A、淋巴造血组织B、表皮、粘膜被覆上皮细胞
C、横纹肌、心肌组织D、骨、周围神经、血管内皮细
胞
11、影响伤口愈合的局部因素有:
A、感染B、异物C、局部血液供应D、周围神经损伤
12、骨折愈合的四个过程分别是:
A、血肿形成B、纤维性骨痂形成C、骨性骨痂形成D、骨痂改
建
13、影响骨折愈合的因素:
A、正确复位B、牢靠固定C、卧床休息D、功能锻炼
14、出血性梗死好发的脏器是:
A、心B、肺C、肠D、肾
15、出血性梗死其形成原因,除动脉阻塞外,还须有以下哪些条件。
A、严重的淤血B、组织疏松
C、双重血供或类似双重血供D,组织致密
16、血栓形成对机体可能引起下列影响:
A、坏疽B、败血性梗死C、慢性瓣膜病D、全身
性广泛出血
17、漏出性出血原因:
A、血管壁损害,血管内皮受损,血管通透性增高
B、血小板减少,和血小板功能障碍
C、凝血机制异常
Do血管破裂
18、单纯动脉栓塞可能引起:
A、心肌梗死B、肺梗死C、脑梗死D、肾梗死
19、慢性淤血的后果有:
A、实质细胞萎缩、变性或坏死B、间质纤维组织增生和淤血器
官硬化
C、淤血性水肿D、淤血性出血
20、下列哪几种疾病可出现肉芽肿:
A、结核病B、硅肺C、支气管扩张D、风湿
性心肌炎
21、白细胞的作用有
A、吞噬杀灭作用B、参与免疫反应
C、引起组织损伤D、合成分泌作用(白介素、干扰素)
22、能引起小血管扩张、通透性增高的炎症介质可有:
A、组织胺B、缓激肽C、前列腺素D、肾上腺素
23、下列哪些疾病属于纤维性炎
A、细菌性痢疾B、大叶性肺炎C、绒毛心D、白喉
24、属于化脓性病变的是:
A、肺脓肿B、急性阑尾炎C、汴和痈D、大叶性
肺炎
25、纤维素性炎常发生于;
A、浆膜B、肝C、肺D、粘膜
26、急性炎症反应的一般主要改变:
A、炎性充血B、炎性出血C、炎性渗出D、炎性增
生
27、假膜性炎有可能发生于
A、支气管B、结肠C、咽喉D、皮肤
28、下列不属于恶性肿瘤的是:
A、何杰金病(淋巴瘤)B、精原细胞瘤C、白血病D、纤
维瘤
29、下列哪些属于癌前病变:
A、直肠息肉状腺瘤B、乳腺增生性纤维囊性变
C、粘膜白斑D、槟榔肝
30、肿瘤细胞的异常增生,其“异常”含义包括
A、”遗传性”(可传代给子细胞)
B、不协调性(不是机体需要的)
C、自律性(不受机体控制,可无限制地增殖下去)
D、由量变至质变(形态上与原来的组织细胞不一致)
31、肿瘤的分期根据:
限肿瘤大小B、肿瘤异型性(分化程度)
C、淋巴道有无转移情况D、血道有无转移情况
32、癌的特点是:
A、来自上皮组织B、质硬、干燥、
灰白色
C、癌细胞排列成巢状,实质与间质分界清楚D、间质血管丰
富
参考答案:
1CD2BC3ABCD4AB5BCD
6ACD7ACD8ABCI)9ABC10ABI)
11ABCD12ABCD13ABD14BC15ABC
16ABCD17ABC18ACD19ABCD20ABD
21ABCD22ABC23ABCD24ABC25ACD
26AC27ABC28D29ABC30ABCD
31ACD32ABC
三、名词解释:
1、萎缩:发育正常的组织和器官的体积缩小称为萎缩。通常是由于该组织,
器官的实质细胞体积缩小或数目减少所致。
2、化生-----种已分化的组织转化为另一种相似性质分化组织的过程称为
化生
3、变性一一指细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质数量显著增多,
而引起的一系列形态学改变和功能下降。
4、脂肪肝一一显著弥漫的肝脂肪变性称为脂肪肝。这时肝体积增大,包膜
紧张,切面边缘外翻,切面呈淡黄色,触之有油腻感。
5、坏死一一坏死是以溶酶性变化为特点的活体内局部组织,细胞死亡称为
坏死
6、坏疽一一坏疽为大块组织坏死后,又发生了继发性改变,即伴有不同程
度的腐败菌感染者,称为坏疽。
7、机化一一由新生肉芽组织取代坏死组织(或其它异物如血栓等)的过程
称为机化。
8、、肉芽组织一一由新生薄壁毛细血管和增生的成纤维细胞组成。并伴有
炎性细胞浸润。在开放性创伤表面其肉眼观呈颗粒状,色红而
湿润、柔软、形成肉芽,故称肉芽组织。
9、皮肤一期愈合一一组织缺损少,创缘整齐,无感染,创面对合严密的
伤口,仅留有少量疤痕,称为一期愈合。或称直接愈合。
10、肺褐色硬化——慢性肺淤血时,含铁血黄素沉积呈褐色,纤维组织增
生呈硬化
11、槟榔肝----慢性肝淤血时,肝细胞脂肪变性。淤血区与脂肪变性区相
互交错,红黄相间,状似槟榔切面。
12、血栓形成一一在活体的心脏或血管腔内,血液发生凝固或血液中的某
些成份析出,互相粘集,形成固体质块的过程。
13、栓塞一一在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随着血流运行,
阻塞血管管腔的现象
14、梗死一一局部组织因血流阻断而引起坏死称为梗死。
15、假膜性炎一一发生在粘膜面的纤维渗出性炎,渗出的纤维素和坏死物
形成假模。
16、脓肿一一局限性化脓性炎,伴脓液和脓腔形成。
17、蜂窝织性炎一一弥漫的,疏松组织的化脓性炎。
18、败血症——细菌在血液中繁殖,毒素吸收入血,产生中毒症状。
19、肉芽肿一一巨噬细胞增生、境界明显、结节状病变
20、肿瘤异型性一一肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其发源的
正常组织有不同程度的差异。
21、转移一一瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,被带到他处而
继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤,这个过程称为转移。
22、肝转移性胃癌一一胃癌转移至肝。
23、上皮内瘤变一一上皮不典型增生以及原位癌
24、原位癌一一指癌变仅见于粘膜上皮层内或皮肤表皮层内,常波及上皮
的全层,但未突破基底膜浸润至粘膜下层或真皮层。
四、问答题:
1、列表比较干性坏疽和湿性坏疽。
答:
干性坏疽湿性坏疽
好发部位
发生条件
病变特点
对机体影响
2、阐述肉芽组织的功能以及如何识别不健康的肉芽组织。
肉芽组织的功能:
①抗感染及保护创面;
②填补伤口及其它组织缺损。
③机化血凝块,坏死组织及其它异物;
临床上将肉眼观察呈红色颗粒、湿润、柔软,触之易出血的肉芽组
织称为健康肉芽组织,如创面有感染,或局部血供较少,使肉芽组织发
育不良,表现苍白,水肿松驰无弹性,称为非健康肉芽,这种肉芽不易
愈合,必须将其清除
3、列表比较脓肿和蜂窝织炎的区别
答:
脓肿蜂窝织炎
好发部位
病原菌
病变范围
坏死程度
4、试述化脓性炎的概念,病变类型及其各型的概念,并举例说明
答:化脓性炎是以中性白细胞浸润、伴不同程度组织坏死、液化和脓液
形成。
(1)、表面化脓和积脓
表面化脓:发生在粘膜、浆膜的化脓性炎;举例:
积脓:发生在粘膜腔,有脓液积聚;举例
(2)、脓肿:局限型化脓性炎,伴脓液和脓腔形成;举例—
(3)、蜂窝织性炎:发生在疏松组织的弥漫性化脓性炎;举例
5、列表比较良恶性肿瘤的区别
答:
良性肿瘤恶性肿瘤
组织分化程度
核分裂像
生长速度
生长方式
继发改变
转移
复发
对机体影响
5、列表比较癌和肉瘤的区别
答;
癌肉瘤
组织来源
发病率与发病年龄
大体特点
镜下特点
网状纤维
转移
in、疾病的病理过程
【水、电解质、酸碱平衡紊乱;
发热;缺氧;黄疸;休克;DIO
一、填空题
1、低渗性脱水的特点是:、血清钠浓
度O
2、高渗性脱水的特点是:、血清钠浓
度O
3、低钾血症时,血清钾浓度o
4、高钾血症时,血清钾浓度o
5、血管内外液体交换失衡致组织间液增多而发生水肿的机制主要有
和O
6、根据缺氧的原因和血氧变化的特点,可将缺氧分为、
、和四种类型
7、左心衰竭常引起水肿,右心衰竭常引起水肿
8、休克发生发展的三个时期分别是、
和O
(缺血缺氧期、淤血缺氧期、微循环衰竭期)
9、肝性水肿最常见的原因是:
10、肾性水肿常见于和o(肾炎、肾病综合征)
11、酸碱平衡紊乱中最常见的类型是O
12、病理性体温升高可分为和
发热时,体温调节中枢的调定点,体温调节功能
过热时,体温调节中枢的调定点,体温调节功能
13、DIC发展过程的三个期有:、和
14、DIC的主要临床表现有、、
和四个方面。
15、休克发生的三个始动环节是、
和O
16、按休克的原因分类,举出四种休克、、
17、暖休克又称,冷休克又
称o
18、代谢性酸中毒是指血浆原发性减少,而导致
值低于正常。
19、由呼吸衰竭引起的脑昏迷称为o
20、AG增高型代谢性酸中毒又称为酸中毒;AG正常性
代谢性酸中毒又称为酸中毒。
21、临床上最常见的黄疸有、和
三种
(溶血性黄疸、月二细胞性黄疸和阻塞性黄疸)
一、选择题:
A型题
1、水肿时钠水潴留的基本机制是:
A、毛细血管流体静压增高B、血浆胶体渗透压下降
C、血管通透性增加D、淋巴回流受阻E、肾小球一肾小管失平
衡
2、低钾血症最常见的原因是:
A、碱中毒时B、钾摄入不足C、经胃肠道丢失D、经肾丢失E、经
皮肤丢失
3、关于高钾血症的阐述错误的是:
A、可见于急性肾衰竭的少尿期
B、可见于输入库存过久的血液
C、可见于代谢性碱中毒
D、重症时,可表现为肌肉无力,弛缓性麻痹
E、使心肌自律性降低,传导性下降,收缩性减弱
4、关于高渗性脱水的阐述错误的是:
A、指失水多与失钠,血清钠浓度大于150mmol/L
B、可饮水不足引起
C、可失水过多引起
D、可引起口渴和少尿
E、水分进入细胞引起细胞水肿
5、某病人,外伤感染,未及时用抗菌素,上午发热至39.8C,晚上退
至38。C,持续数日如此。该病人的热型为:
A、稽留热B、驰张热C、间歇热D、不规则热E、
周期热
6、某病人,男,38岁,因劳累受寒,寒颤、发热,胸痛咳铁锈色痰。
发热至39.8C,有时退至39C,持续数日如此。该病人的热型为:
A、稽留热B、驰张热C、间歇热D、不规则热E、周
期热
7、DIC时血管内的血栓称之为
A、附壁血栓B、红色血栓C、透明血栓D、白色血栓E、
混合血栓
8、休克时,导致器官功能障碍,其中最易受损的脏器是:
A、心B、脑C、肾D、肺E、胃肠
9、关于心性水肿发生的机制最重要的是:
A、微血管通透性增加B、毛细血管流体静压升高
C、水钠潴留D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴回流
受阻
10、关于肾性水肿的描述错误的是:
A、肾病综合征时,水肿发生机制最主要的是血浆胶体渗透区降低
B、急性肾小球肾炎时,水肿发生机制最主要是肾小球一肾小管平衡
失衡
C、在肾病综合征时,由于伴随静脉压和毛细血管流体静压增高,因
此常呈高度水肿
D、往往首先出现晨起时眼睑和面部水肿(组织疏松部位)
E、水肿严重时可扩展到身体其它部位
11、关于急性肺水肿临床特点的描述错误的是:
A、常表现为严重的呼吸困难、缺氧、发给
B、常有咳白色或粉红色泡沫痰
C、肺毛细血管流体静压增高引起的常见于急性左心衰竭
D、肺毛细血管流体静压增高引起的也可见于急性右心衰竭
E、肺毛细血管壁通透性增高常见于肺炎、休克肺等
12、发热常见于
A、体温调节中枢损伤B、感染C、中暑D、皮肤鱼鳞病
E、甲亢
13、休克发生的共司病理基础是:
A、失血、失液造成循环血量减少B、有效循环血量减少
C、急性心功能障碍D、有效心输出量减少E、血管容量急
剧扩大
参考答案:
IE2C3C4E5B6A7C8C9B10C
11D12B13B
X型题:
1、关于低渗性脱水
A、失钠多于失水,血清钠浓度V130mmol/L
B、伴有细胞内、外液量的减少
C、由于伴有细胞内液减少,不易出现脑水肿
D、机体缺水而伴有明显的口渴思饮
2、低渗性脱水的原因有:
A、速尿,利尿酸等利尿剂使用不当
B、肾上腺皮质功能不全引起醛固酮分泌减少
C、肾髓祥升支受损
D、严重腹泻或大量出汗
(肾髓株升支受损、钠重吸收减少)
3、关于高渗性脱水
A、失水多于失钠,血清钠浓度>150mmol/L
B、由于同时伴有细胞内、外液量的减少,因此在轻度脱水时即容
易
出现外周循环衰竭
C、严重时,可出现脑细胞水肿
D、缺水严重0T,可出现脱水热
4、低钾血症对机体的影响:
A、肌肉软弱无力乃至麻痹
B、胃肠运动能力减弱,严重者表现为麻痹性肠梗阻
C、心肌兴奋性降低、心肌收缩性减弱
D、呈代谢性酸中毒
5、关于高钾血症:
A、血清钾浓度高于5.5mmol/L,常伴细胞内钾和总钾量的噌多
B、常见于急性肾功能衰竭的少尿期
C、常伴随代谢性酸中毒
I)、可出现在高血糖合并胰岛素不足时
6、酸碱平衡反映代谢因素的指标有:
A、动脉血二氧化碳分压B、标准碳酸氢盐(SB)
C、缓冲碱(BB)D、阴离子间隙(AG)
7、代谢性酸中毒可见于:
A、急、慢性肾功能衰竭B、严重腹泻
C、严重呕吐D、高钾血症
8、代谢性酸中毒时,酸碱指标的变化形式为
A、SB,AB,BB降低B、BE正值增大
C、PaC02,因机体代偿而减少D、pll<7.35,
9、试述酸中毒时对心血管系统的影响
A、酸中毒血钾升高致心律失常B、酸中毒血钾降低致心律失
常
C、心肌收缩力减弱D:对儿茶酚胺敏感性降低,引起血管
扩张
10、血管内外液体交换失平衡导致水肿的机制可有:
A、毛细血管流体静压升高B、血浆胶体渗透压降低
C、微血管通透性增加D、淋巴回流受阻
11、关于发热的概念:
A、致热原作用B、体温调节中枢的调定点(SP)
上移
C、体温调节功能异常致体温升高I)、体温超出正常0.5℃
12、下面那些情况可引起过热:
A、体温调节中枢损伤B、环境高温C、细菌感染D、甲
亢
13、发热激活物有:
A、细菌及其毒素B、病毒、真菌及疟原虫
C、抗原一抗体复合物D、体内某些类固醇产物
14、内生性致热原的种类有
A、白细胞介素一1、2、6B、肿瘤坏死因子(TNF)
C、干扰素(IFN)D、体内某些类固醇产物
15、DIC发生的原因可有:
A、血管内皮细胞广泛损伤B、组织损伤
C、血细胞大量破坏0、促凝物质入血
16、DIC时,临床表现可有:
A、出血B、休克C、多器官功能障碍I)、微血管性溶
血性贫血
17、DIC可见于:
A、严重感染B、严重创伤C、严重肝病D、严重产科意外
18、促进DIC发生发展的因素主要有:
A、单核巨噬细胞功能障碍B、肝功能障碍C、肾功能障碍D、微
循环障碍
19、DTC时实验室检查表现为:
A、血小板数量<100X1()9/L或进行性下降
B、血浆凝血酶原时间延长3秒以上
C、凝血酶时间延长3秒以上
D、“3P”(鱼精蛋白副凝)试验检测X片断、D—二聚体片断
20、休克的主要临床表现一般为
A、血压下降B、面色苍白,四肢冰凉,皮肤湿冷
C、脉搏细速D、神志淡漠,甚至昏迷
21、缺氧的原因和类型可有
A、低张性(乏氧性)B、血液性C、循环型D、
组织性
22、肝性水肿发生机制可有:
A、肝静脉回流受阻B、门静脉高压
C、白蛋白合成减少D、醛固酮和ADH灭活减少
23、颅内压升高综合征可包括:
A、头痛B、头晕C、呕吐D、视神经乳头水肿
24、AG增高型酸中毒可见于
A、低氧血症B、糖尿病时腹岛素不足
C、肾功能衰竭D、严重腹泻
25、乏氧性缺氧(低张性缺氧)可见于:
A、高原或通风不良的矿井B、肺通、换气障碍
C、煤气中毒D、某些先天性心脏病
26、血液性缺氧可见于:
A、严重贫血B、CO中毒C、氟化物中毒D、饮入大量含稍酸盐的
盐卤中毒
27、动脉血氧分压主要取决于:
A、吸入气体的氧分压B、外呼吸功能
C、组织摄氧能力D、组织利用氧的能力
28、组织性缺氧的原因可有:
A、氟化物中毒
B、线粒体损害
C、硫胺素、尼克酰胺、核黄素等维生素严重缺乏
D、组织缺血或淤血
29、休克肺主要表现可有
A、肺泡内毛细血管DICB、肺水肿
C、肺泡破裂D、肺泡透明膜形成
30、临床上常见、重要的酯型胆红素型黄疸有
A、溶血性黄疸B、肝细胞型黄疸
C、肝内胆汁郁滞性黄疸D、(肝外胆汁郁滞)梗阻性黄
疸
参考答案:
1A2ABCD3AD4AB5ABCD
6BCD7ABD8ACD9ACD10ABCD
11ABD12ABD13ABC1)14ABC15ABCD
16ABCD17ABCD18ABD19ABCD20ABCD
21ABCD22ABCD23ABCD24ABC25ABD
26ABD27AB28ABC29ABD30BCD
三、名词解释
1、低渗性脱水----失钠多于失水,血清钠浓度<130mniol/L,血浆渗透压
V280mmol/L,细胞外液量减少
2、高渗性脱水——失水多于失钠,血清钠浓度>150mmol/L,血浆渗透压增
高>310mmol/L
3、、球一管平衡失衡一一肾小球滤过率下降;肾小管重吸收钠水增多;
4、糖尿病酮症酸中毒——糖尿病时,胰岛素分泌不足,葡萄糖的利用
减少而脂肪分解噌加,血中酮体量增多引起的酸中毒
5、乳酸酸中毒——缺氧时,葡萄糖无氧酵解增加,乳酸生成过多或乳
酸利用障碍引起的酸中毒。
6、稽留热一一指体温持续在较高水平(39〜4CTC)左右达数天至数
周,每天体温波动幅度不超过1℃。
7、驰张热一一指持续高热,每天体温波动大于1℃,可达2〜3C,
但体温最低时一般仍高于正常水平。
8、内生致热原一一是指在发热激活物作用下,激活机体的产内生致
热原细胞,使其产生、释放的内源性致热物质
9、发给一一毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度增加到5g/dl以上,
可使皮肤与粘膜呈青紫色,称为发给。
10、氧离曲线——以血氧分压为横坐标,以血氧饱和度为纵坐标,反
映血氧分压与血氧饱和度关系的曲线为氧离曲线
11、休克肾一一休克时,肾血流灌注严重不足,引起急性肾功能不全,
严重时发生肾功能衰竭,称为休克肾。
12、休克肺一一休克晚期出现肺泡肺间质性水肿、局部性肺不强、微
血栓形成、肺泡透明膜形成,表现肺功能障碍出现呼吸衰竭。
四、问答题:
1、试述酸中毒和休克的相互影响关系
答::(1)酸中毒时,血钾升高使心律失常;
酸中毒时,Ca2+被H+竞争抑制及Ca2+内流使心肌收缩力
减弱:
酸中毒时,对儿茶酚胺敏感性降低,引起血管扩张;
最后,使心泵功能下降和血管床容量增加引起和加重休克。
(2)休克时,缺血缺氧使无氧酵解增强,乳酸生成增多;
休克时,急性肾功能衰竭,酸性产物排出减少;
最后,引起代谢性酸中毒。
2、试述病理性体温升高的类型及其概念,并举例说明
答:1、发热:致热原作用下
体温调节中枢的调定点(SP)上移
调节性体温升高(体温调节功能正常)
体温超出正常0.5℃
如:感染
2、过热:一一体温调节中枢的调定点(SP)不变
体温调节功能障碍、产热增加、散热障碍致
被动性体温升高
如:体温调节中枢损伤、甲亢、皮肤鱼鳞病,先天性汗腺缺
陷,环境高温等
3、试述EP引起机体发热的机制
答:
EP
(视前区一下丘脑前部)体温调节中枢的热敏神经受体
(发热中枢正调节介质)下丘脑局部的PGE、cAMP
体温调节中枢调定点上移
交感神经运动神经
皮肤血管收缩散热减少骨骼肌收缩产热增多
发热
4、简述DIC发生时,机体进入高凝状态的机制
答:1、组织严重损伤:损伤的组织、细胞暴露出组织因子启动外源性
凝血系统
2、内皮细胞受损胶原暴露激活XII因子启动内原性凝血系统;同
时通过释放组织因子启动外源性凝血系统
3、血细胞大量破坏,释放ADP使血小板被激活。并释放红细胞
素起到类似组织因子的作用
4、促凝物质(如羊水、胰蛋白酶、某些蛇毒)进入血液激活凝血
酶原转变为凝血酶
5、按休克发病的始动环节,阐述休克的分类,并分别举两个例证说明
答:1、低血容量性休克:如:失血、失液、严重创伤和烧伤
2、血管源性休克:如:过敏、神经源性、部分感染
3、心源性休克:急性心泵功能障碍,如:心肌梗死,严重心律时常
6、简述休克的发展过程及每个过程中微循环改变的特点。
1、缺血性缺氧期:微循环呈少灌少流,灌少于流的状态
2、淤血性缺氧期:微循环扩张,表现为多灌少流,灌多于流
3、微循环衰竭期:微血栓形成,血流停止,不灌不流
7、简述休克与DIC的关系
答:休克时,1、血液浓缩、血粘度增高,血液出高凝状态;
2、严重缺氧、酸中毒使内皮细胞受损,激活内源性、
外源性凝血系统
致使血液凝固性增高,DIC的形成。
DIC时,1、微血管中大量微血栓形成,使回心血量明显减少
2、广泛出血可使血容量减少
3、心肌损伤,使心排出量减少
4、产生血管活性物质,使微血管扩张,血管床容量增加,
回心血量减少
作用于休克的三个始动环节,引起和加重休克。
VI、系统病理
一、填空题
1、心力衰竭的原因可有四个方面,为、
2、心力衰竭时,呼吸困难的表现形式有、
和O
3、肝性脑病的发生发展可分为一期、二期、
三期和四期
4、根据不同的发病原因,可将ARF(急性肾功能衰竭)分
为、
和O
5、硅肺的基本病变主要有和。
6、二尖瓣狭窄最后可导致衰竭,出现淤血。
7、高血压血管病变主要发生在动脉的病变。
8、动脉粥样硬化常发生于型动脉;其发生发展有期、
期和
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