第九章健康教育

第九章健康教育目录1健康教育概述2健康教育的相关理论3健康教育的原则、程序及方法CONTENTS1健康教育概述一、概念

指在调查研究的基础上采用健康信息传播等干预措施促使个体或人群自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，从而避免或减少暴露于危险因素，帮助实现疾病预防、治疗康复及提高健康水平的目的下列关于健康教育的叙述，错误的是（）A、目的是改善人们的知识和态度B、其主要教育对象是人群C、教育的措施以健康信息传播为主D、健康教育的干预活动以调查研究为前提A健康教育与卫生宣教的区别

卫生宣传健康宣教干预目标改变公众的健康知识结构促使个体、群体、社会的健康行为的改变知识传授特点单向传播，传授对象泛化，不注重反馈有组织、有计划、有评价的教育活动两者的关系健康教育的重要内容和手段之一，健康教育和健康促进发展的初期阶段是卫生宣传的深化，将“普及卫生知识”延伸到“建立健康行为”二、健康教育的发展史20世纪70年代以前第一阶段医学阶段20世纪80年代以后20世纪70~80年代第二阶段第三阶段行为阶段社会环境阶段（一）医学阶段特征：对疾病重治轻防健康教育处于一般卫生知识宣传层面健康教育活动从人的生物学特性出发，未重视心理、社会与环境因素，忽视公众自我维护健康的能力（二）行为阶段

提出“生物—心理—社会医学模式”，关注疾病预防、建立健康教育机构、为健康教育发展奠定了基础特征：开展针对不良生活方式的健康教育（三）社会环境阶段特征：从宏观的角度认识健康与疾病，健康教育从单纯改变个体的生活方式逐渐扩大到重视生态环境及社会文化因素对健康的影响健康教育的概念进一步发展三、健康教育的意义是目前人类战胜疾病的主要方法之一——社会意义是解决健康水平提高与资源有限之间矛盾的有效方法——经济学意义是人类医学事业发展的必然结果

——科学意义

四、护理人员在健康教育中的作用为服务对象提供有关健康的信息帮助服务对象认识影响健康的因素帮助服务对象确定存在的健康问题指导服务对象采纳健康行为协调健康教育各相关部门之间的关系开展健康教育的研究

1.在健康教育事业的发展过程中，针对不良生活方式进行健康教育的阶段属于（）A、医学阶段B、行为阶段C、社会环境阶段D、心理学阶段2.美国恩格尔教授提出了“生物-心理-社会医学”模式，是在健康教育发展的哪个阶段（）A、医学阶段B、行为阶段C、实用阶段D、社会环境阶段BB3..下列有关卫生宣传的叙述，正确的是（）A、卫生宣传是指卫生知识的双向传播B、受传对象比较单一C、注重反馈和效果D、侧重于改变人们的知识和态度D（多选）下列有关健康教育特征的叙述，正确的是（）A、具有明确的工作目标B、既有调查研究又有干预C、有计划、组织和评价D、设计多层次、多方面对象和内容活动E、有自己的理论和方法体系ABCDECONTENTS2健康教育相关理论知信行模式健康信念模式保健教育过程模式理性行为理论和计划行为理论健康教育相关理论知信行模式（KAP）被广泛应用于健康教育和健康促进的工作中对疾病相关知识的认知和理解正确的信念和积极的态度有利于健康的行为知信行基础动力目标预防艾滋病知：目标人群了解艾滋病的严重性、传播途径及预防方法等知识。信：通过思考加强了对保护自己和他人健康的责任感，确立了信念。行：摒弃与艾滋病有关的危险行为。1.依据知信行模式的观点，促进人们采取健康生活方式的关键是（）A、知识B、信念C、行为D、技能2.以下关于知信行模式的叙述，错误的是（）A、知是知识的学习B、信是信念和积极的态度C、行是行动D、信念的转变是关键E、知识是基础，信念是目标，行为改变是动力BE3.下列健康模式与理论中，被广泛地应用于健康教育和健康促进的工作中的是（）A、知信行模式B、保健教育过程模式C、健康信念模式D、理性行为理论和计划行为理论4.迄今用来解释个人信念如何影响行为改变的最常用模式是（）A、健康信念模式B、保健教育过程模式C、知信行模式D、理性行为理论和计划行为理论AA健康信念模式

健康信念模式（HBM）于1958年首先由霍克巴姆提出，后经贝克等学者修订逐步形成，是迄今用来解释个人信念如何影响行为改变的最常用的模式模式的基本内容健康信念模式个人认知修正因素行动可能因子5.（多选）根据健康信念模式，人的健康信念会受下列哪些认知过程的影响（）A、对疾病易感性的认知B、对疾病严重程度的认知C、对采取健康行为获益程度的认知D、对采取健康认知障碍的认知E、对实施健康行为能力的认知ABCDE6.患者相信自己能够通过努力戒烟成功属于哪种认知程度影响（）A、对疾病易感性的认知B、对采取健康行为获益程度的认知C、对疾病严重程度的认知D、对实施健康行为能力的认知D7.对自己实施健康行为的能力的自信程度叫（）A、自我能力B、自我认识C、自我效能D、自我期待8.根据健康信念模式，修正因素不包括（）A、人口学特征B、社会心理学因素C、与疾病相关的因素D、行为提示因素CD修正因素

包括人口学特征（年龄、性别、人种等），社会心理学因素（人格、社会压力、文化程度、职业等），以及与疾病相关的因素（疾病的相关知识，以前患病的经验等）

教育程度及社会地位高、老年人、曾经患过该病的人会较愿意采取所建议的预防性行为。行为提示因素

指促使或诱发采用健康行为的因素。包括他人的提醒、报纸杂志的宣传、同事或朋友的患病等。提示因素越多，人们采纳健康行为的可能性越大。易感性的认识严重性的认识行为效益行为障碍效能期待行为提示因素修正因素威胁评估应对评估个人认知行动可能模式的发展

增加了两个因素，即内部回报和外部回报

纳入了一个变量

：恐惧9.实施有害健康行为时所带来的主观的愉快感受是（）A、内部回报B、主观回报C、外部回报D、客观回报10.实施有害健康行为所带来的某种客观“好处”是（）A、内部回报B、主观回报C、外部回报D、客观回报AC11.保健教育过程模式的特点是（）A、从“目的入手”B、从“过程入手”C、从“结果入手”D、从“行为入手”12.保健教育过程模式不包括哪个阶段（）A、评估阶段B、诊断阶段C、执行阶段D、评价阶段CB13.（多选）保健教育过程模式中，评估阶段包括哪些方面的评估（）A、社会方面的评估B、流行病学评估C、个人因素的评估D、教育与组织评估E、执行能力的评估ABD评估阶段社会方面的评估流行病学评估行为与环境评估教育与组织评估：影响健康行为和环境的因素概括为三种：倾向因素、促成因素、强化因素行政管理与政策评估产生某种行为的原因和动机支持或阻碍行为改变的相关因素激励或减弱某种行为发展或维持的因素14.流行病学评估以（）为基本考虑点A、生存质量B、人的健康C、人的行为D、环境15.根据保健教育过程模式，影响健康行为和环境的因素不包括（）A、倾向因素B、修正因素C、促成因素D、强化因素BB流行病学评估教育与组织评估行为与环境评估社会方面的评估行政管理与政策评估生活质量人群健康行为和生活方式环境强化因素倾向因素促成因素-组织和管理能力-支持的资源及条件-对计划的重视程度-政策和制度方面的-支持性和抵触性执行阶段健康教育（强调政策、法规、组织的重要性）评价阶段远期阶段中期阶段近期评价评估阶段行为的信念行为的评价社会规范的信念行为的态度主观行为规范遵从社会规范的动机理性行为理论行为的意向行为的倾向性对实施某种行为会得到某种结果的相信程度对实施某种行为后相应结果的价值判断对社会规范的看法和遵从的意愿按照社会规范采取行动的意愿大小对相关重要人物赞成社会规范的相信程度16.当一个肥胖的高血压服务对象相信减轻体重可以降低血压，从而能减少服药量时，他就会对减肥持积极的态度，他这种行为和态度是属于（）A、对采取健康行为获益程度的认知B、对实施健康行为能力的认识C、理性行为理论D、计划行为理论C17.Ajzen在TRA的基础上增加了哪个因素，提出了计划行为理论（）A、态度B、主观行为规范C、知觉行为控制D、信念B行为的信念行为的评价社会规范的信念行为的态度主观行为规范知觉行为控制遵从社会规范的动机洞察力控制力的信念理性行为理论计划行为理论行为的意向行为个人对于完成某行为的困难或容易程度的信念，可以反映过去的经验和预期的障碍对完成某种行为的各种有利因素或不利因素发生可能性的判断各种使实施某行为或难或易的因素的作用的了解程度CONTENTS3健康教育的原则、程序及方法一、健康教育的基本原则科学性可行性规律性最根本的原则，教育内容必须有科学依据，并注意应用新的科学研究结果，及时摒弃陈旧过时的内容健康教育必须建立在符合当地的经济、社会、文化及风俗习惯的基础上，否则难以达到预期的目的健康教育要按照不同人群的认知，思维和记忆规律，由简到繁，由浅入深，从具体到抽象的进行一、健康教育的基本原则针对性启发性通俗性健康教育对象的年龄、性别、健康状况、嗜好、学习能力等千差万别，对卫生保健知识的需求也不尽相同。通过启发教育，鼓励及肯定不健康行为的改变，让人们理解不健康行为的危害性，自觉形成健康的意识和习惯尽量使用公众化语言，避免过多的使用医学术语，采用学习者易于接受的教育形式和通俗易懂的语言一、健康教育的基本原则直观性合作性行政性许多健康知识较为抽象，形象直观的教学是提高教学效果的有效手段。现代健康教育的标志之一在卫生保健服务中，要求个人、家庭、社区组织、卫生专业人员、卫生机构和政府共同承担健康促进的责任才能成功的实现健康及教育的目标政府部门的领导与支持是推动全民健康促进活动的最重要的力量二、健康教育程序一健康教育评估二健康教育计划三健康教育干预四健康教育评价（一）健康教育评估可以明确健康相关行为的危险因素及健康教育可利用的资源，为制定健康教育计划提供依据。目标人群的健康需求影响人群健康的内在原因影响健康问题的外在因素健康教育的资源（二）健康教育计划确定优先项目：重要性原则、有效性原则确定计划目标：总体目标、具体目标选择干预策略：教育、社会、环境、资源设计干预方法分配可得资源：人员组织和资金预算（三）健康教育干预

是在明确健康问题和健康相关行为，以及实施健康教育干预的资源和能力的基础上开展的一系列有计划、有组织的活动。具体包括协调健康教育领导机构、执行机构、对象人群之间的关系，培训各级骨干人员，管理健康教育传播材料等。（四）健康教育评价

评价应该贯穿于活动的全过程，具体包括形成评价、过程评价、效应评价和结局评价。三、健康教育的方法专题讲座法讨论法角色扮演法实地参观法示范法个别会谈法视听教学法专题讲座法最常用的健康教育方式优点：①有利于教学活动有目的、有计划地进行；②可根据团体大小组织不同规格的讲座；③能在有限时间内将知识传授给许多人。缺点：①听众较多时，讲授者难以了解听众对讲授内容的反应，无法与听众进行良好的沟通。②不利于学习者主动学习讨论法学习者具有共同需要，或存在相同健康问题，通过小组或团体成员间的信息沟通及经验交流优点：①化被动为主动，有利于提高学习兴趣；②有利于态度或行为的改变缺点：①浪费时间；②容易出现讨论离题角色扮演法优点：①提供了具体的而有兴趣的学习环境，有利于激发学习者的积极性。②能够设身处地地想问题，有利于态度的转变。缺点：①对于害羞、性格内向者，角色扮演显得困难。②可能使希望或预定表现的内容无法表现出来。③组织安排需要花费较长时间。实地参观法优点：①能增进对某种健康问题的了解；②刺激学习者寻找更多的学习经验；③有利于提高学习者的观察技巧。缺点

：①容易受条件限制，不易找到合适的参观场所；②由于所需时间较多，场所不易安排，学习者也可能无法参加示范法优点：①学习者有机会将理论知识应用于实践，以获得某项技能或能力。②可根据学习者的特点安排示范的速度，也可重复示范缺点：①当示范所需的设备较昂贵时，示范就无法在所有场合进行。②有时对教学场地也会有一定要求个别会谈法优点：能够根据学习者的特点有针对性地启发教育，起效快缺点：比较耗时，且在学习者较多的情况下需要更多的人力资源视听教学法优点：①容易激发学习者的学习兴趣，使学习者在没有压力及紧张的气氛中获得健康知识。②即可针对个体教学，亦可针对群体，还可根据学习者的意愿重复教学缺点：成本较高，需要一定的设备和经费保障多媒体教学法优点：①将抽象的理论知识具体化、形象化、直观化，降低学习难度。②不受时间、地点的限制，可根据自己的情况灵活安排。③通过人机互动，激发学习者的自主学习动机，培养求知欲望。④可以随时提供并验证学习结果，可根据结果调整学习进度1.“在一定的场所设立明显的吸烟区”是健康教育干预策略的哪一种（）A、教育策略B、社会策略C、环境策略D、资源策略2.适用于学习者人数较多，需要了解某种基本知识的健康教育方法的是（）A、专题讲座法B、讨论法C、示范法D、视听教学法CA3.专题讲座法是一种传统的健康教育方法，其优点是（）A、能根据每个人不同特点进行有针对性的教育B、帮助学习者表达内心世界及行为C