《公立医院应收账款管理研究的国内外文献综述》3400字

公立医院应收账款管理研究的国内外文献综述目录TOC\o"1-2"\h\u12919公立医院应收账款管理研究的国内外文献综述 1113181.1.1公立医院应收账款管理的相关研究 131539（1）国外公立医院应收账款管理研究 15436（2）国内公立医院应收账款管理研究 2161481.1.2公立医院补偿机制的相关研究 329406（1）国外公立医院补偿机制研究 314329（2）国内公立医院补偿机制研究 4107341.1.3文献述评 5公立医院应收账款管理的相关研究（1）国外公立医院应收账款管理研究公立医院在应收账款管理方面不同于企业。医院根据收费主管列出的价格信息为服务计费，然后以合同津贴的形式给予支付者很大的折扣。每当病人能够但不愿意支付他们的账单时，医院会以坏账费用的形式冲销收入BabasahebRJadhav,DeviKrishna.AStudyofRevenueCycleManagementoftheHospital[J].InternationalJournalinManagement&SocialScience,2018,6(9).。BabasahebRJadhav,DeviKrishna.AStudyofRevenueCycleManagementoftheHospital[J].InternationalJournalinManagement&SocialScience,2018,6(9).①收款周期管理传统上，公立医院应收账款管理的重点是减少平均收款周期，通常以应收账款净额周转天数来衡量。应收帐款净额每减少几天，就会通过减少应收帐款余额和增加现金持有量转化为一次性的财务利益。资产负债表上创造的现金可以投资于有息金融工具，也可以减少对短期借款的需求RauscherSimone,WheelerJohnRC.Effectivehospitalrevenuecyclemanagement:isthereatrade-offbetweentheamountofpatientrevenueandthespeedofrevenuecollection?[J].Journalofhealthcaremanagement/AmericanCollegeofHealthcareExecutives,2008,53(6).。RauscherSimone,WheelerJohnRC.Effectivehospitalrevenuecyclemanagement:isthereatrade-offbetweentheamountofpatientrevenueandthespeedofrevenuecollection?[J].Journalofhealthcaremanagement/AmericanCollegeofHealthcareExecutives,2008,53(6).在病人去医院登记注册时，为了最大限度地提高来自病人的收入的收取速度，医院有两项活动尤为重要：第一，计算免赔额和负担额来告诉病人将支付多少现金；第二，对病人进行财务教育和咨询。这些活动提高了收取应收账款的速度和账户被付清的可能性，从而减少了坏账费用WilliamOCleverley,JamesOCleverley.EssentialsofHealthCareFinance[M].Jones&BartlettLearning:2018.。另外，从服务点到收费入口的时间长度是医院应收账款管理有效性的一个关键因素，因为收费入口的滞后会导致应收账款回收的延迟，降低回收的速度StevenBerger.FundamentalsofHealthCareFinancialManagement:APracticalGuidetoFiscalIssuesandActivities[M].Jossey-Bass:2014-06.。WilliamOCleverley,JamesOCleverley.EssentialsofHealthCareFinance[M].Jones&BartlettLearning:2018.StevenBerger.FundamentalsofHealthCareFinancialManagement:APracticalGuidetoFiscalIssuesandActivities[M].Jossey-Bass:2014-06.②差异化管理差异化管理根据公立医院应收账款的金额大小来识别病人，并将有不同欠费金额的病人按不同的风险等级进行划分，从而以差异化的措施来管理应收账款JohnG.Salek.AccountsReceivableManagementBestPractices[M].JohnWiley&Sons,Inc:2005-07.JohnG.Salek.AccountsReceivableManagementBestPractices[M].JohnWiley&Sons,Inc:2005-07.ParkEunHa,HwangByungDeog.MedicalFeesPaybackPeriodsandCharacteristicsofMedicalAccountReceivablesAccordingtotheTypeofAccidentInsurance[J].TheKoreanJournalofHealthServiceManagement,2015,9(1):57-66.（2）国内公立医院应收账款管理研究①精细化管理医改政策的完善和医院自身的发展，都对医院应收账款管理的优化和完善提出了更高的要求。精细化管理是一种全新的管理理念，通过应用到应收账款管理中，能够实现应收账款管理的规范化、精细化和系统化苏小曼.精细化管理在医院管理中的运用[J].人力资源,2020(14):17-18.。具体包括对医院各科室的情况及接收病人的范围进行详细的规划及科学的整合，使每一科室均有相应的规章制度作为日常工作的主要依据，使各科室的医务人员在面对病人时，能够以更加专业及精细化的方式服务李香杰.苏小曼.精细化管理在医院管理中的运用[J].人力资源,2020(14):17-18.李香杰.公立医院财务精细化管理探讨[J].纳税,2020,14(25):61-62.②信用管理信用管理一般适用于企业应收账款管理。合理的信用政策对于企业应收账款的回款质量会起到重要作用，良好的信用管理能够降低企业的日常经营风险雷舰.医药企业应收款管理现状、问题及对策[J].会计师,2019(11):45-46.。雷舰.医药企业应收款管理现状、问题及对策[J].会计师,2019(11):45-46.而公立医院的应收账款管理也可以借鉴企业的信用管理机制，医院可以利用网络技术设置信用等级，从病人的征信级别、偿付能力、经济情况等方面做好病人的信用等级评定，以便欠费管理工作管丽亚.刍议公立医院应收账款管理——以Z医院为例[J].纳税,2020,14(06):296.。医院根据病人的实际缴费时间，将没有拖欠过医院账款的病人设置成高级用户，并提升其可以拖欠医院账款的具体额度，反之，对于经常拖欠医院账款的病人进行及时记录，及时有效地采取相关措施。将无故拖欠医院欠款的病人和赖账的病人拉入医院信用黑名单，当此类病人又一次就医的时候，医院要更加关注并第一时间催交账款，同时根据实际情况，提出具体的解决办法魏双.新会计制度背景下医院应收账款的管理方法分析[J].财富生活,2020(22):161-162.。管丽亚.刍议公立医院应收账款管理——以Z医院为例[J].纳税,2020,14(06):296.魏双.新会计制度背景下医院应收账款的管理方法分析[J].财富生活,2020(22):161-162.公立医院补偿机制的相关研究对公立医院的补偿机制是医院资金的重大来源之一，会影响到医院应收账款管理的质量。如果补偿不够，医院不希望增加坏账的可能性，就可能擅自减少服务项目，推诿、拒绝病人，影响病人满意度；如果补偿过多，医院又可能过度医疗，使得应收账款不合理增长。因此对公立医院补偿机制的研究是必要的。（1）国外公立医院补偿机制研究①公共集成模式1984年，英国国民健康保险制度（NHS）成立，使英国所有合法居民都能获得医疗服务RichardLewis,StephenGillam.TheNationalHealthServicePlan:FurtherReformofBritishHealthCare?[J].InternationalJournalofHealthServices,2001,31(1).。在英国，公立医院数量居多，是全国医疗卫生服务供给的主体，其补偿机制主要通过政府投入来实现CarolPropper.Marketstructureandprices:TheresponsesofhospitalsintheUKNationalHealthServicetocompetition[J].JournalofPublicEconomics,1996,61(3).。英国医疗支出的资金来自于公共基金：一般税收和国民保险费（NIC），以集中的政府预算制对公立医院进行补偿，参照各地区的群众需求以及签订的协议，联邦政府将款项拨给地方政府，地方政府再将资金分配给对公立医院RitaAdeniran.TheUnitedKingdomandUnitedStatesHealthCareSystems:aComparison[J].HomeHealthCareManagement&Practice,2004,16(2).。近几年，英国公立医院补偿机制又做出了新的变革，引入了基金会信托。英国政府通过将权力下放至信托基金会，使公立医院补偿机制变得更加灵活RossellaRichardLewis,StephenGillam.TheNationalHealthServicePlan:FurtherReformofBritishHealthCare?[J].InternationalJournalofHealthServices,2001,31(1).CarolPropper.Marketstructureandprices:TheresponsesofhospitalsintheUKNationalHealthServicetocompetition[J].JournalofPublicEconomics,1996,61(3).RitaAdeniran.TheUnitedKingdomandUnitedStatesHealthCareSystems:aComparison[J].HomeHealthCareManagement&Practice,2004,16(2).RossellaVerzulli,RowenaJacobs,MariaGoddard.Autonomyandperformanceinthepublicsector:theexperienceofEnglishNHShospitals[J].TheEuropeanJournalofHealthEconomics,2018,19(4).②公共合约模式德国医院的融资采用“双重补偿”制，即经营成本与投资成本分离补偿，主要资金补偿渠道是政府补助和社会医疗保险(SHI)，此外还有覆盖约10%人口的法定和私人医疗保险。运营成本由法定和私人医疗保险补偿，而投资成本则必须由联邦各州设置预算、提供资金MarkusLungen,IrvineLapsley.ThereformofhospitalfinancinginGermany:aninternationalsolution?[J].JournalofHealthOrganizationandManagement,2003,17(5).。只有联邦各州医院计划中的附属医院才有资格获得投资补贴。德国立法规定，公立医院必须被列入联邦各州医院计划，以获得SHI补偿资格，并从各自的州政府获得资本投资的财政支持StefanieEttelt,MihalyMarkusLungen,IrvineLapsley.ThereformofhospitalfinancinginGermany:aninternationalsolution?[J].JournalofHealthOrganizationandManagement,2003,17(5).StefanieEttelt,MihalyFazekas,NicholasMays,EllenNolte.Assessinghealthcareplanning–Aframework-ledcomparisonofGermanyandNewZealand[J].Healthpolicy,2012,106(1).InsaKoné,BettinaMariaZimmermann,KarinNordström,BerniceSimoneElger,TenzinWangmo.AscopingreviewofempiricalevidenceontheimpactsoftheDRGintroductioninGermanyandSwitzerland[J].TheInternationalJournalofHealthPlanningandManagement,2019,34(1).③商业保险模式在美国，公立医院数量占所有类型医院数量的比例不足三分之一，其服务对象主要是老人、低收入者等弱势群体，公益性质较强。美国公立医院补偿机制以政府补助为主，医疗收入和商业保险为辅CharlesEBegley,LuAnnAday,DavidRLairson,CarlHSlater.Expandingthescopeofhealthreform:applicationintheUnitedStates[J].SocialScience&Medicine,2002,55(7).。为了保障补偿资金的有效利用，美国政府将补助款项投入进公立医疗保险制度基金和医疗救助制度基金，以这两个基金组织对公立医院医疗服务进行购买的方式来完成补偿NewhouseJosephP.HealthReformintheUnitedStates[J].Narnia,1996,106(439).。奥巴马在执政期间颁布了《平价医疗法案》，这部法案提高了美国医疗保健的质量和效率，成为实现医院更好的质量和成本控制的主要途径，从以服务数量来奖励医院的“按服务补偿”模式，转向以服务质量、效率的改善来奖励的“总额补偿”模式McDonoughJohnE.HealthsystemreformintheUnitedStates.[J].Internationaljournalofhealthpolicyandmanagement,2014,2(1).。CharlesEBegley,LuAnnAday,DavidRLairson,CarlHSlater.Expandingthescopeofhealthreform:applicationintheUnitedStates[J].SocialScience&Medicine,2002,55(7).NewhouseJosephP.HealthReformintheUnitedStates[J].Narnia,1996,106(439).McDonoughJohnE.HealthsystemreformintheUnitedStates.[J].Internationaljournalofhealthpolicyandmanagement,2014,2(1).（2）国内公立医院补偿机制研究2017年两会期间，我国宣布全面推行公立医院改革，取消了药品加成政策，破除了“以药养医”的现象。自此，公立医院补偿途径正式变为政府财政补助和医疗服务收费。①政府财政补助补偿研究财政对公立医院的补偿责任体现在基本建设、学科发展、政策性亏损、公共卫生服务等方面宋杨,吴华章.宋杨,吴华章.实行药品零差率后公立医院的补偿机制研究[J].中国医院管理,2013,33(01):10-11.刘静,曾渝,毛宗福,胡蓉,魏伟.三明市公立医院“三医联动”综合改革模式再探讨[J].中国医院管理,2017,37(02):9-11+45.我国公立医院财政补助还存在一些问题：首先，地区之间补助不均衡。从财政投入的总量来分析，城市医院的财政补助投入的绝对值要大于县级医院李珺.论财政补助对不同类型公立医院运营的影响[J].上海经济研究,2017(04):47-51+81.。其次，财政对公立医院经费补助比例普遍偏低。以综合医院为例，近几年全国综合医院平均财政补助占医院总收入的比例不到8%湛志伟李珺.论财政补助对不同类型公立医院运营的影响[J].上海经济研究,2017(04):47-51+81.湛志伟.完善我国公立医院财政补助政策的思考[J].中国卫生事业管理,2012,29(05):327-329+378.王珊珊.浅析公立医院改革财政补偿机制存在的问题及对策[J].商讯,2019(07):105-106.徐保旺.基于财税体制视角的公立医院补偿机制探讨[J].财经界,2020(32):213-