医疗机构病媒培训课件：病媒生物密度控制水平专项考核现场检查要点（疾病预防控制中心）

病媒生物密度控制水平专项考核

现场检查要点疾病预防控制中心一、防治资料二、现场检查三、孳生的类型四、防护设施建设病媒生物：指能直接或间接传播疾病（一般指人类疾病），危害、威胁人类健康的生物。最常见的为：苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂、蜱虫、臭虫等四害：是指苍蝇、老鼠、蚊子、蟑螂。一、医院病媒生物防制资料目录

1、病媒生物防制工作计划、制度。2、病媒生物防制领导小组，专兼职人员名单（如果是一个行业的主管部门，要形成行业的网络图）。3、孳生地、“三防”设施调查及治理情况。4、开展防制工作记录，消杀记录单（包括鼠药投放平面图）、图片、阶段工作小结及全年工作总结、药品的“三证”。5、防制经费的发票。6、防制效果评价资料。行业主管部门有对下属单位督导检查评比的资料。7、宣传资料：宣传栏、宣传单等。二、现场检查内容检查部位：病房、食堂、公厕、垃圾收集，院落环境。要点：病房整洁卫生，无蚊蝇鼠蟑；食堂干净卫生，防蝇防鼠设施符合要求，鼠、蟑螂、蚊蝇控制好；公厕干净卫生；垃圾密闭收集，日产日清；院落绿化美化，无杂物堆放、无卫生死角，排水系统畅通，无积水无蚊虫孳生繁殖。（一）、单位食堂1.检查室内是否有蝇、鼠、蟑情况；2.门口有无防蝇帘或纱门或风幕机等防蝇设施；3.后厨下水道排水口是否有完善的金属防鼠栅或排水沟有完善的横箅子；4.餐厅、后厨地漏有无盖，是否破损；5.后厨排风扇有无防蝇防鼠网，是否完整；6.非金属的库房门，后厨、餐厅与外界相通的后门或侧门，下端是否用金属包被；7.空调管线孔洞以及其他与外界相通的孔洞是否堵塞；8.天花板是否有破损，鼠类能够进出；9.地面是否有鼠迹、蟑迹；橱柜、冰箱、冰柜、厨具等家具的下面和顶部是否有蟑尸、鼠粪；配电盒内有无蟑螂和蟑尸；10.室内厨余垃圾是否有蝇类孳生。（二）、院落1.查外环境有无灭鼠毒饵站，是否沿墙边摆放在隐蔽处，数量是否合理，有无警示标识；2.查院内沿墙边和绿地、灌木丛以及杂物堆放处有无鼠洞；3.查院内瓶瓶罐罐、雨水道口、竹筒等小型积水是否及时清理，有无蚊幼虫孳生，特别是有鲜花养殖或花房的单位，花盆地盘、晒水缸是否有蚊幼虫孳生；4.轮胎是否室外暴露放置，形成积水并有蚊虫孳生；5.单位内假山石窝、景观水池是否有蚊虫孳生；6.果皮箱底部是否有陈旧垃圾，有无蝇类孳生；果皮箱外立面是否有蝇类。（三）、居民区蚊虫:

（1）雨水道口是否疏通，有无蚊幼虫孳生；（2）房前屋后是否做到翻瓶倒罐；（3）阳台花盆地盘及养花用蓄水缸有无蚊虫孳生；（4）居民遮盖物品用塑料布皱褶形成的积水，有无蚊虫孳生；（5）景观水池及假山石窝积水有无蚊虫孳生；（6）是否有成蚊叮咬；（7）一层楼道有无蚊虫停落。2.蝇类：（8）垃圾桶（箱）底部积存垃圾是否有蝇类孳生；（9）垃圾桶外立面、散在垃圾点等是否有成蝇；（10）散在的宠物粪便、腐烂水果等蝇类孳生情况；（11）一层楼道有无成蝇；（12）外环境其他点位蝇类密度情况。3.鼠类：（13）墙边、草丛等外环境鼠、鼠尸、鼠洞、鼠粪情况(路径指数）；（14）灭鼠毒饵站及摆放是否合理,毒饵是否规范投放或无毒饵；（15）毒饵站是否有警示标示。4.蟑螂（16）入户检查厨房等重点部位蟑螂侵害情况；（17）随机询问居民家庭蟑螂情况。（四）商场超市食品加工销售区、副食店1.是否有蝇、鼠、蟑以及鼠迹、蟑迹；2.防蝇帘、防蝇罩（防止蝇类停落在熟食上）；3.加工间防鼠栅、防鼠箅子、地漏等防鼠设施是否完善；4.库房门是否用金属包被；5.灭蝇、灭鼠、灭蟑方法是否安全、合理，如粮食库房不使用鼠药，潮湿的地方不用颗粒毒饵等。（五）、垃圾中转站（垃圾存放点）1.垃圾中转站垃圾是否清运及时，垃圾池底部残余垃圾是否清理干净，无蝇类孳生；2.周围有无蝇类孳生地，室内外蝇密度情况；3.垃圾中转站后侧和侧面沿墙边有无灭鼠毒饵站、鼠洞等，尤其是临近草丛、灌木的墙边。（六）、公厕1.纱门纱窗是否完善；2.室内有无蝇类；3.公厕后侧和侧面沿墙边有无灭鼠毒饵站、鼠洞等，尤其是临近草丛、灌木的墙边；4.公厕内及周边无蝇类孳生地(蝇蛆)。特别说明：蚊幼虫和外环境鼠洞以路径指数为评价指标，即每一千延长米发现的阳性积水数量或鼠迹数量，检查主要是在单位院内、公共绿地、公园、工地、社区、城中村、城乡结合部等进行。蚊虫：沿易发现小型积水的路线进行检查，发现积水后，看是否有蚊虫孳生。如单位院内墙边和花房、居民区房前屋后和景观水体、公园内竹林、码头和假山以及雨水道口等等，以路径指数为评价标准，鼠类：主要检查外环境脏乱差的地方、墙边、灌木、杂物堆放处等是否有鼠洞等鼠迹。三、孳生地类型（一）鼠类孳生地（二）、蝇类孳生地生活史

孳生地（三）、蚊类孳生地蚊类概述种类：全世界约有3200种，我国城市超过20种。我省广布蚊种主要有11种最重要的3种家蚊有：淡色库蚊、致倦库蚊、埃及伊蚊、白纹伊蚊。危害1.传病：蚊虫可传播多种疾病，如中华按蚊传播疟疾，三带喙库蚊、淡色库蚊传播乙脑，埃及伊蚊、白纹伊蚊传播登革热，嗜人按蚊传播丝虫病等，对人类危害极大。

2.骚扰：蚊虫夜间吸血，影响睡眠妨碍人们休息；蚊虫白天吸血，干扰正常工作；在旅游景点可影响游人的兴趣。因此，城市灭蚊不仅是保障居民健康的需要，也是提高投资环境质量的需要，具有间接经济效益。（1)由于缺乏合理的下水道系统或因下水道管理不好而导致的大小地面积水。1、蚊类孳生地类型：（2)居民区的阴沟、沙井等（3)居民户内外、公园花圃等多种多样不同用途的容器(缸罐、水桶等等)积水。（6)特殊行业或场所，如轮胎厂或翻造厂、废品收集站、缸罐等陶器堆放处以及酿造作坊等的废旧轮胎、塑料盒、铁桶等等积水。（7)庙宇、祠堂、纪念馆等内的防水缸、荷花缸、喷水池以及石碑座等积水。（8)公园、庙宇、学校等种植的竹子，因砍竹留下的竹筒积水以及树洞积水。（四）、蟑螂孳生地生活史卵鞘中含卵数因种类而不同，即同一种蟑螂卵鞘中的卵数也可因环境条件以及产卵次数而略有差异，少则几粒，多则达五十多粒。蟑螂在农业上虽然也有危害，但危害不大，因此不是重要的农业害虫。蟑螂也被认为是“都市害虫”、“仓库害虫”。后来随着预防医学的不断发展，人们发现蟑螂与人的关系极为密切，蟑螂不仅能偷吃食物损害衣物等，而且还是传播多种疾病的媒介昆虫，多年来国内外有大量的文献报导，从蟑螂体内外分离出大量的细菌、病毒、寄生虫卵。实验证明蟑螂体内外可携带大量的致病菌，如痢疾杆菌、变形杆菌、沙门氏副伤寒甲、乙菌、绿脓杆菌、鼠伤寒沙门氏菌等。

三、防护设施的建设标准解读重点单位、一般单位的重点场所防鼠、防蝇设施合格率≥95%。防蝇防鼠设施合格判定标准1.防鼠设施的合格判定（1）箅子和地漏厨房操作间下水道出水口有竖箅子（金属），箅子缝小于1.0cm；

若无竖箅子，排水沟横箅子的箅子缝小于1.0cm，且无缺损；

地漏加盖。（2）门门缝小于0.6cm；木门和门框的底部包铁皮，高30cm。

食品库房门口有挡鼠板，高0.6m。（3）管线孔洞堵塞通向外环境的管线孔洞，没有堵死的孔洞，其缝隙不得超过0.6cm。（4）排风扇1楼或地下室排风扇或通风口有金属网罩，网眼不得超过0.6cm。（5）窗户1楼或地下室窗户玻璃无破损。2.鼠盒及其摆放的判定（1）鼠盒不能太短，一般长度要大于25cm，一是避免雨水进入，二是为鼠类提供一个安静、安全的取食场所；（2）选择隐蔽处、沿墙边摆放；（3）不放置在局部低洼处，避免被雨水浸泡。3.防蝇设施的合格判定（1）门口防蝇帘离地不超过0.5cm；（2）片状防蝇帘每片之间要有重叠，条型防蝇帘条间不留缝隙；（3）纱门纱窗要完整，不能破损；（4）风幕机有一定风速，向外侧吹风，能够阻止蝇类进入室内。（一）防鼠设施管理1、下水道：外环境、食堂操作间下水道进出水口要安装铁栅栏,栅栏间隙及与下水道边缘不大于1厘米。或在下水遭上安装铁砂网（孔径不大于1厘米）。2、门：所有的门与地之间的间隙不得大于0.6厘米。食堂操作间与外界通道必须有门,操作间、食品仓库和通讯电力机房的木质门框下端外侧加高度为30厘米的金属踢板，食品、仓库门口安装高60厘米的金属档鼠板。3、窗和通风口：地下室、窗户和所有通气孔安装孔径小于0.6厘米的铁丝网。4、洞：进入室内的供排水、电缆、煤气和空调等管线的墙洞要用水泥混凝土填塞抹平，或用金属板封堵。5、外墙管道：外墙通向阳台、天台的管道、排雨管等，应在离地面1米高处安装光滑的、半径大于30厘米的防鼠板，排雨管应接地漏或安装口径小于1厘米的金属网。门：门下沿距离地面的缝隙小于0.6cm。存放或加工食品的食堂、库房等场所的门同时还应安装60cm高的挡鼠板，木质挡鼠板外侧单面包铁皮。金属材料挡鼠板选用不锈钢等较轻材料。挡鼠板应安装坚固。防蝇设施建设门：应该自动关闭,最好在门上方安装风帘机，并在开门时自动开启；风帘机的宽度应略大于门的宽度，风向略向外，与垂直方向构成l5度角度，风帘机风速在离地面1m高处的平均风速应大于4m/秒。安装门帘：用多条长度略短于门高度，宽l5cm的透明的橡胶片排列悬挂门上，胶片之间、胶片与门框之间重叠2cm，形成一个开关自如的活动门帘。窗：安装纱窗，纱窗筛网应在40目以上，最好能自动关闭。通风口：防蝇网大厅、操作间、冷拼间:需安装灭蝇灯,至少离墙30厘米，离地2米。(每30平方米1个20w的灭蝇灯)。粘着式捕蝇灯垃圾桶箱必须带盖,日产日清。食品生产、加工、销售场所（点、档）:必须安装防蝇纱门、纱窗或风幕机，风帘机的宽度应略大于门的宽度。厕所：加装防蚊、蝇纱窗和门帘。现不做强行要求各种与室外相通的管、孔、洞、缝（上下水、空调、天然气、暖气、电线等）和墙、天花板、地面之间的缝隙均用玻璃胶、水泥等坚固材料严密封堵。PVC管道不要求加（二）防蚊、蝇设施管理胶帘应与要安装的门匹配,胶皮门帘应紧贴门框安装，上端高过门框，宽度大于门框10cm，下沿距地面小于0.5cm，两胶片之间须有2-3cm的重叠。塑料门帘风帘

重点单位、重点部位能打开的窗口均应安装纱窗。检查发现具体问题存在问题：食堂厨房顶棚脱落不防鼠灭鼠毒饵盒不规范医院周边卫生死角1）机关食堂防鼠设施不健全1.操作间没有挡鼠板（60mm）2.木门底部没有包裹30mm铁皮2.木门底部没有包裹30mm铁皮,门缝过宽（大于0.6cm）个别单位鼠迹阳性率较高-木门鼠咬痕二次供水泵房废弃容器、喷泉积水下水道有空洞、蚊幼虫孳生垃圾桶无盖，或有盖但未盖有卫生死角单位鼠密度控制水平3.1A级控制水平30间以下单位防鼠设施完全合格，30间以上单位防鼠设施不合格房间数不超过1间。3.2B级控制水平20间以下单位防鼠设施完全合格，20间以上单位防鼠设施不合格房间数不超过1间。3.3C级控制水平10间以下单位防鼠设施完全合格，10间以上单位防鼠设施不合格房间数不超过1间。单位蜚蠊密度控制水平成若虫侵害率分为以下等级：A级：房间数60间以下的单位侵害房间为0，60间以上的单位侵害房间不超过1间；B级：房间数60间以下的单位侵害房间不超过1间，60间以上的单位侵害房间不超过2间；C级：房间数60间以下的单位侵害房间不超过2间，60间以上的单位侵害房间不超过3间。卵鞘查获率分为以下等级：A级：房间数60间以下的单位卵鞘查获房间为0，60间以上的单位卵鞘查获房间不超过1间；B级：房间数60间以下的单位卵鞘查获房间不超过1间，60间以上的单位卵鞘查获房间不超过2间；C级：房间数60间以下的单位卵鞘查获房间不超过2