手术室无菌操作与器械管理制度

手术室无菌操作与器械管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范手术室无菌操作和器械管理，确保手术室环境干净、器械无菌、术中操作安全，依据《医疗机构管理条例》《医疗器械管理条例》等相关法律法规，订立本制度。第二条适用范围本制度适用于本医院全部手术室及相关人员，包含医生、护士、器械员等。第三条定义无菌操作：在无菌环境下进行的手术操作，严格遵守无菌原则，防止微生物交叉感染。器械管理：包含器械购置、清洗消毒、包装储存、巡回器械护理等各个环节。第二章手术环境第四条设施要求手术室内墙、地面、天花板应采用无菌耐腐蚀材质，易清洁、无积尘点，无高处与低处和渗漏现象。手术室应定期进行深度清洁和消毒，确保无菌环境。手术室内的空调系统要定期清洁和维护和修理，保持空气流通、无菌。第五条人员着装和洁手程序手术人员进入手术室前，必需穿着无菌手术衣、帽子、口罩、手套、鞋套等。手术人员进入手术室前，应依照洁手程序进行洗手，洗手时间不少于3分钟。手术人员进入手术室后，不得随便触摸非无菌物品，必需时应更换手套。第六条环境监控和管理手术室应配备无菌环境监测设备，监测手术室的干净度和空气菌群。手术室内不得存放杂物，只能配置必需的手术器械和设备。手术室内严禁进食、吸烟，禁止随地吐痰和乱扔垃圾。第三章器械管理第七条器械购置和验收手术室必需依照医疗器械管理法规选择和购置合格的、具备注册证书的手术器械。手术室对所购置的器械必需进行验收，验收标准包含器械的完整性、无菌状态、注册证书等。第八条器械清洗和消毒手术室必需建立完善的器械清洗和消毒制度，保证器械的无菌状态。器械清洗和消毒操作必需由专业的器械员进行，并依照规定的程序和方法进行操作。第九条器械包装储存和标识手术室对清洗消毒后的器械必需进行包装，包装料子必需符合无菌要求。器械包装上必需标明器械名称、包装日期、有效期等信息，方便使用时的识别和管理。第十条巡回器械护理手术室必需配备特地的巡回器械护理人员，负责器械的发放和回收等工作。巡回器械护理人员必需依照要求对器械进行清洗、消毒和包装，保证器械无菌状态。第四章手术操作流程第十一条手术准备手术人员必需依照相应要求进行洗手和穿着无菌手术衣等防护设备。手术室必需依照规定程序进行空气净化和消毒操作。第十二条手术器械使用手术人员在使用手术器械前，必需检查器械的包装完整性和标识信息，确认器械的无菌状态。手术人员在操作过程中，必需依照无菌操作要求进行，避开器械受污染和患者交叉感染。第十三条手术器械回收和处理手术结束后，巡回器械护理人员必需依照规定的程序对手术器械进行回收、清洗和消毒。回收的器械必需进行完整性和无菌性检查，不合格的器械必需报废或重新清洗消毒。第五章执法与监督第十四条监督和检查手术室无菌操作和器械管理工作由医院的医疗质量管理部门负责监督和检查。监督和检查内容包含手术室环境、人员着装、器械购置和管理等各个环节。第十五条处理措施对于违反本制度的行为，医疗质量管理部门将依据情节轻重予以相应的处理措施，包含警告、记过、记大过、革职、停职、罚款等。第六章附则第十六条本制度的解释权属于本医