医院（医疗机构）应急预案专项考核试题

医院（医疗机构）应急预案专项考核试题一、选择题1.患者发生低血糖的应急预案不包含（）[单选题]*A.应立即测血糖B.口服15-30g糖类食物√C.遵医嘱给予50%葡萄糖注射液20ml静推D高血糖素0.5-1.0mg肌注2.患者突然发生病情变化时的应急预案和处理流程不包含（）[单选题]*A.患者突然发生病情变化应立即通知值班医生B.通知医生的同时迅速准备好抢救药品和抢救物品C.积极配合医生进行抢救D重大抢救或重大人物抢救，应按规定应及时通知科主任、护士长、医务科或护理部√3.患者发生猝死的应急预案不包含（）[单选题]*A.立即行胸外心脏按压、人工呼吸B.配合医生采取各项抢救，如气管插管、呼吸机辅助呼吸C.建立双静脉通路。遵医嘱应用抢救药物D抢救成功后观察病情√4.患者发生晕厥的应急预案不包含（）[单选题]*A.患者发生心搏骤停，立即进行胸外心脏按压B.人工呼吸等抢救措施C.头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入等抢救措施D患者发生心搏骤停，立即进行人工呼吸√5.患者发生烫伤的应急预案不包含（）[单选题]*A.烫伤处皮肤有水疱时，尽量不弄破水疱B.＞3cm的水疱可用1ml无菌注射器针头从水疱最下方刺破√C.用注射器抽尽其内液体，但不要将疱皮撕除D＞2cm的水疱在水胶体敷料外使用无菌注射器进行抽吸6.患者发生休克的处理措施不包含（）[单选题]*A.遵医嘱及时、准确用药，改善心排出量B.保证至少两条静脉通道,快速补充血容量C.早清除感染源，遵医嘱用药，稳定血流D将患者置于平卧位√7.患者发生大咯血的应急预案不包含（）[单选题]*A.置于头低脚高俯卧位或患侧卧位B.轻拍其背部，取出义齿C.清除口腔、咽喉血块D给予中等流量吸氧，迅速建立两条静脉通路√8.患者发生窒息表现不包含（）[单选题]*A.呼吸困难B.、双手扼住颈部C双手扼住颈部、面色紫绀或自缢D面色潮红√9.患者发生昏迷的脑保护治疗不包含（）[单选题]*A.脱水、降颅内压治疗B.脱水、降颅内压治疗C.脱水、降颅内压治疗D腰穿√10.患者发生呼吸心跳骤停的应急预案不包含（）[单选题]*A.判断患者意识丧失B.除颤、静脉用药C.立即进行气管插管或气管切开√D连接心电监护仪，严密观察患者病情变化11.患者外出未归的应急预案包含（）[单选题]*A.发现患者外出未归时，值班护士立即报告值班或主管医生、护士长，联系患者或其家属B.科室负责人组织人员对病区及周围环境进行搜索，积极寻找患者去向C.如能与患者取得联系，督促患者立即返院，再次进行宣教，强调不能私自外出，并将事件经过详细告知主管医生及病区护士长D如患者或家属拒绝返院，无需立即报告主管或值班医生√12.患者贵重物品失窃的应急预案不包含（）[单选题]*A.患者或家属告知贵重物品失窃，立即保护现场B无需病区详细交接班√C.报告科主任、护士长，夜间或节假日报告值班医生、行政总值、护理总值。D维持病房秩序，保证患者医疗护理安全13.无低氧血症的患者不应常规吸氧应给予氧疗（）[单选题]*A.Sp0₂<90%√B.Sp0₂<88%C.Sp0₂<95%D.Sp0₂<80%14.出现呼吸衰竭导致低氧血症的是（）[单选题]*A.Pa0<60mmHgPaC0₂>50mmHg√Pa0<50mmHgPaC0₂>45mmHgPa0<70mmHgPaC0₂>600mmHgPa0<80mmHgPaC0₂>70mmHg15.患者发生输液反应的应急处理不包含（）[单选题]*A.迅速建立两条静脉通路B.遵医嘱正确使用镇静、利尿、强心、扩张血管C.观察患者的咳嗽情况、痰液的性质和量D给予平卧位√16.患者静脉输液发生药物外渗的应急预案不包含（）[单选题]*A.另选择穿刺部位继续用药B.评估并记录外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量C.药液外渗48h内，根据患者情况选择热敷√D应抬高受累部位17.患者静脉输液发生药物外渗因在几小时内进行冷热敷（）[单选题]*A.药液外渗24h内√B.药液外渗48h内C.药液外渗12h内D药液外渗72h内18.深静脉导管滑脱的应急预案不包含（）[单选题]*A.发生深静脉导管滑脱时，立即观察导管脱出长度B.若评估为轻度脱出，以确认导管在血管内C.消毒穿刺处，固定导管，未见其他不良反应可继续使用D立刻建立深静脉置管√19.患者发生药物外渗的应急处理不包含（）[单选题]*A.根据药物性质及程度在24小时内进行冷敷或热敷B.轻度外渗者予热敷√C.中度外渗者予50%硫酸镁D0.05%地塞米松湿敷20.患者发生药物外渗的应急处理包含（）[单选题]*A.根据药物性质及程度在24小时内进行冷敷或热敷√B.根据药物性质及程度在12小时内进行冷敷或热敷C.根据药物性质及程度在48小时内进行冷敷或热敷D根据药物性质及程度在72小时内进行冷敷或热敷21.患者发生药物外渗的进行冷敷或热敷正确的是（）[单选题]*A.中度外渗者予50%硫酸镁√B.中度外渗者予30%硫酸镁C.中度外渗者予20%硫酸镁D中度外渗者予60%硫酸镁22.锐器伤伤口紧急处理不包含（）[单选题]*A.用皂液和流动水清洗被污染的皮肤B.如有伤口，从远心端向近心端将伤口周围血液挤出√C.再用皂液和流动水冲洗D用75％酒精或0.5％安尔碘消毒伤口23.洗胃过程中洗胃机出现故障无备用洗胃机情况下用（）[单选题]*A.立即用量筒或50ml注射器进行灌洗√B.立即用量筒或20ml注射器进行灌洗C.立即用量筒或20ml注射器进行灌洗D立即用量筒或10ml注射器进行灌洗24.洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案不包含（）[单选题]*A.将备用洗胃机推至患者床旁，连接胃管继续洗胃B.无备用洗胃机情况下，立即用量筒或20ml注射器进行灌洗√C.积极配合医生抢救与用药治疗D查看洗胃机故障原因，做好故障排除25.输液过程中患者发生急性左心衰应急预案不包含（）[单选题]*A.将患者置于右侧卧位√B.保持头低足高位C.给予心电、血压、血氧饱和度、呼吸监测D给予面罩高流量吸氧26.输液过程中患者发生空气栓塞的应急预案不包含（）[单选题]*A.如空气量较多，行右心房或左心室穿刺抽气√B.遵医嘱正确使用地塞米松C.低分子右旋糖酐等药物以减轻水肿D改善微循环，必要时使用呼吸兴奋剂等抢救药物27.患者发生输血反应时，立即停止输血，更换输血器应输（）[单选题]*A.生理盐水√B.50%葡萄糖C.地塞米松D低分子右旋糖酐28.患者发生输血反应立即报告值班或经管医师，迅速评估内容不包括（）[单选题]*A.判断输血反应类型及反应的轻重程度B应特别注意有无溶血性不良反应C.急性心功能不全D右心衰竭等表现√29.怀疑溶血等严重反应时，应立即核对不包含（）[单选题]*A.血型B血液质量C.交叉配血单D血袋质量√30.患者发生药物过敏性休克时处理不包含（）[单选题]*A.立即停止使用此药物B.遵嘱立即0.1%盐酸肾上腺素1mg皮内注射√C.遵嘱立即0.1%盐酸肾上腺素1mg静脉推注D立即取休克体位，头偏一侧，保持呼吸道通畅31.患者静脉输液发生药物外渗了解不包含（）[单选题]*A.种类B.名称C.PHD质量√32.药液外渗应在几小时内进行湿热敷（）[单选题]*A.24h内√B。48h内C.12h内D72h内33.围手术期护理应急预案不包含（）[单选题]*A.观察患者生命体征、伤口渗血B.引流液性质、量和颜色变化C.并遵医嘱减慢输液速度√D若出现切口裂开，立即平卧34.根据药物性质及程度在24小时内进行冷敷或热敷不包含（）[单选题]*A.轻度外渗者予热敷√B.中度外渗者予50%硫酸镁C.0.05%地塞米松湿敷D重度外渗者，破溃、渗液处予清创换药35.发生护理职业暴露的应急预案处理不含（）[单选题]*A.锐器伤伤口紧急处理B.粘膜暴露的处理C.呼吸道暴露处置D用1％安尔碘消毒伤口√36.患者气管切开套管不慎脱出时不应（）[单选题]*A.予氧气吸入B.清理呼吸道分泌物C.备齐气管导管D给予低浓度氧气吸入√37.患者自行排尿时尿液不应观察（）[单选题]*A.颜色B.性状C.观察排尿时的面部表情√D.尿量38.护士根据引流管的脱出程度进一步处理不包含（）[单选题]*A.立即将引流管的患者端反折、封闭B.消毒处理连接处C.更换新的引流瓶D将脱出的引流管插回体腔，呼叫医生并配合治疗√39.引流管完全脱出立即处理不含（）[单选题]*A.使用无菌方法覆盖引流伤口处B.必要时捏紧皮肤（如胸腔引流管）√C.将脱出的引流管插回体腔D护士立即赶至患者身边，安抚患者40.妥善固定引流管保证不包含（）[单选题]*A.保证引流通畅B。密闭和无菌C.标识清晰D查看管道长度√41.气管插管患者的处理不符的是（）[单选题]*A.若患者血氧饱和度良好，给予低流量吸氧√B.血氧饱和度明显下降应立即开放气道并保持通畅C.配合医生/麻醉师插管D安慰患者并指导其进行呼吸运动42.上报护理不良事件I级事件当班护士应几小时内上报（）[单选题]*A.30分钟内报告护士长、科主任，护士长上报护理部或总值班√B.1小时内报告护士长、科主任，护士长上报护理部或总值班C.2小时内报告护士长、科主任，护士长上报护理部或总值班6小时内报告护士长、科主任，护士长上报护理部或总值班43.发生火灾的应急预案.撤离原则不包含（）[单选题]*A.先重患者后轻患者√B.护士应做好患者及家属的安抚工作，稳定大家的情绪C.按部署有序地撤离，所有人员均要沿楼道右侧行走在电梯停用，平车不能使用的情况下责任护士用大单或被套作为搬运工具，运送重患者。44.干粉灭火器的使用不正确的是（）[单选题]*A.拉下铅封拉环B.打开喷嘴C.一手持喷管，另一手下压手柄D.远离火源喷洒干粉灭火√45.壁式消火栓的使用不正确的是（）[单选题]*A.打开或打碎玻璃门接上水带，接水枪C.拉至火源处，一人扶水枪D两人开启水管阀门√46.患者发生低血糖的应急预案不正确的是（）[单选题]*A.意识清醒者，口服50-100g糖类食物√B.遵医嘱给予50%葡萄糖注射液20ml静推C.胰高血糖素0.5-1.0mg肌注D每15分钟监测血糖一次47.患者发生低血糖的应急预案不正确的是（）[单选题]*A.血糖仍≤3.9mmol/L再给予30g葡萄糖口服√B.血糖在3.9mmol/L以上，但距离下一次就餐时间在1小时以上C.给予含淀粉或蛋白质的食物；血糖仍≤3.0mmol/LD继续给予50%葡萄糖注射液60ml静推48.患者发生误吸患者意识清醒时不正确的是（）[单选题]*A.采取平卧位√B.头低脚高或取站立身体前倾位C.用海姆立克法D排出异物，清理口腔内痰液、呕吐物49.患者发生大咯血时处理不正确的是（）[单选题]*A.置于头高脚低俯卧√B.患侧卧位C.头偏一侧，轻拍其背部D必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物50.停止吸氧时，应（）[单选题]*A.关闭氧气开关B.取下鼻导管√C.记录停氧时间D.整理用物二、多选题51.患者发生跌倒的应急预案包含（）[多选题]*A.判断有无危及生命、有无骨折或肌肉、韧带损伤等情况。√B.合医生检查患者跌倒情况（受伤部位、程度、意识及全身情况、跌倒原因等）并遵医嘱对症处理。√C.疑有骨折、软组织损伤者，采用相应的搬运方法√D摔伤头部者，立即将患者马上至病床E详细记录患者跌倒发生的经过√52.患者发生误吸的应急预案包含（）[多选题]*A.针对患者的具体情况进行抢救。迅速报告医生，配合医生进行抢救√B.患者意识清醒时，采取端坐卧位C.头高脚低D站立身体前倾位√海姆立克法排出异物√53.患者发生误吸的应急预案不包含（）[多选题]*A.患者发生误吸时，立即评估患者的病情，针对患者的具体情况进行抢救。迅速报告医生，配合医生进行抢救√B.患者意识清醒时，采取俯卧位√C头低脚高或取站立身体前倾位√D清理口腔内痰液、呕吐物√E让患者处于仰卧位，头偏向一侧√54.休克的表现包含（）[多选题]*A烦躁不安√B.肢体湿冷√C.脉细速√D脉压差缩小√E尿量减少√55.患者发生大咯血的应急预案包含（）[多选题]*A.准备开口器、气管插管√B.立即心肺复苏√C.遵医嘱予止血药、扩容液体√D遵医嘱予配血，做好输血准备√E嘱其勿屏气，防止声门痉挛√56.患者发生大咯血的应急预案措施有哪一些（）[多选题]*A.实施心电监护，严密观察患者的心率√B.必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物√C备好气管切开包等急救物品√D止血药效果不佳可行血管介入治疗止血√E置患者头低足高俯卧位，拍击患侧背部57.患者发生躁动的应急预案包括（）[多选题]*A.患者突然发生躁动，护士应立即查看患者√B.嘱家属24小时守护√C.移除危险物品，避免发生意外伤害√D备好压舌板、开口器等抢救物品与镇静药品E遵医嘱应用强心、升压药58.患者发生昏迷的应急预案包含（）[多选题]*A.平卧头偏向一侧或取侧卧位√B.给予氧气吸入√C.持续心电监护√D遵医嘱应用强心、升压药，纠正休克√E头部置冰枕或戴冰帽；给予脑代谢促进剂59.患者发生精神症状的应急预案包含（）[多选题]*A.安抚患者，消除恐惧与敌对情绪，减少不良刺激√B.查看引起患者精神异常的可能因素。√C.要求家属24小时陪护，加强巡视√D查看引起患者精神异常的可能因素√如存在暴力倾向，立即疏散同室其他患者及家属E√60.患者发生有自杀倾向或已发生自杀后的应急预案包含（）[多选题]*A.检查病房是否存在危险因素√B.对患者进行心理疏导,掌握患者心理动态√C.保护抢救现场环境，保留物证，清理无关人员√D规范护理记录，详细交接班√E必要时转手术室或ICU进一步抢救√61.遇到暴徒的应急预案包括（）[多选题]*A.遭遇暴徒，护士应采取果断措施保护患者及自身安全。√根据实际情况选择合适的方式呼救，寻求他人帮助，必要时报警。√C.保持冷静，理智分析并处理突发状况√D保护现场及公共财产，尽量减少损失√E观察暴徒特征，注意记录其逃跑路线√62.护理重点环节紧急意外情况的应急预案包括（）[多选题]*A.立即停止用药，静脉用药保留静脉通路√B.改换其他液体和输液器。口服者清除胃内容物√C.密切监测患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压√D如发生严重过敏反应，参照过敏性休克的流程处理√E则遵医嘱给予相应处理√63.患者发生输液反应的应急预案包含（）[多选题]*A.（1）患者发生输液反应时，立即停止输液√B.保留静脉通路，更换输液器及液体。√C.迅速评估：判断输液反应的轻重程度及反应类型√D注意患者有无急性肺水肿、过敏性休克等表现√E准确给予抗过敏、镇静、抗休克等相应治疗√64.发生输液反应包含（）[多选题]*A.发热反应√B静脉炎√C.空气栓塞√D急性肺水肿√E过敏65.输液过程中患者发生急性左心衰（）[多选题]*A.）立即停止输液√B.给予半卧位或端坐位√C.给予心电、血压、血氧饱和度√D呼吸监测，密切观察病情变化√E呼吸窘迫者（呼吸频率>25次/分，Sp0₂<90%）尽快予无创通气。√66.输液过程中患者发生空气栓塞的应急预案包含（）[多选题]*立即停止输液，将患者置于右侧卧位B.保持头低足高位√C.给予心电、血压、血氧饱和度、呼吸监测√D意识不清者立即行气管插管及机械通气√E如空气量较多，行右心房或左心室穿刺抽气67.患者发生输血反应的应急预案包含（）[多选题]*A.立即停止输血，更换输血器，换输生理盐水√B.遵医嘱给予抗过敏药物√C.建立护理记录，详细记录输血反应发生的经过√D注意有无溶血性不良反应√E急性心功能不全、右心衰竭等表现68.患者发生药物过敏性休克的应急预案包含（）[多选题]*A.遵嘱立即0.1%盐酸肾上腺素1mg肌肉注射√B.立即取休克体位√C.头偏一侧，保持呼吸道通畅√D予呼吸兴奋剂、抗组胺及皮质激素类药物√E密切观察患者生命体征、尿量及病情等的变化√69.患者静脉输液发生药物外渗的应急预案包含（）[多选题]*A.另选择穿刺部位继续用药√B.评估并记录外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量√C.药液外渗48h内，根据患者情况选择冷热敷D药液外渗48h内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药液的吸收√E加强交班，密切观察局部变化√70.标本采集错误的应急预案包含（）[多选题]*A.发现血标本采集错误时，报告值班医生、护士长√B.及时找出检验标本，双人核对后毁弃√C.检验标本已送至检验科，立即电话通知检验科√D重新遵医嘱打印标本标签，并严格执行患者身份核查制度，经双人核对后采集患者检验标本√E及时找出检验标本，单人核对后毁弃71.深静脉导管滑脱的应急预案和处理流程包含（）[多选题]*A.发生深静脉导管滑脱时，立即观察导管脱出长度，并通知医生√B.评估为重度脱出则立即拔除导管√C.压迫止血防止发生空气栓塞√D查导管的完整性，必要时行X线胸片检查√E穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理√72.围手术期护理应急预案包含（）[多选题]*A.立即报告医生和护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施√B.患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压√C.气管插管或呼吸机辅助呼吸√D并遵医嘱加快输液速度、输血、使用止血药√E出现切口裂开，立即平卧√73.患者身份识别错误应急预案包含（）[多选题]*A.发现患者身份识别错误，立即停止正在进行的护理行为√B.密切观察患者病情变化，积极处置√C.做好抢救准备√D护士长应立即了解病情√E做好相应处理，防止事态扩大√74.发生护理操作错误的应急预案包含（）[多选题]*A.观察患者生命体征，必要时进行抢救√B.遵医嘱进行再次操作，保证治疗√C.记录患者生命体征，治疗经过，做好解释工作√D加强交班，密切观察√E上报护理不良事件√75.患者发生药物外渗的应急处理包含（）[多选题]*A.立即停止输液或推注√B.评估渗出药物名称、性质、浓度、剂量√C.在无菌操作下回抽渗出液，必要时进行局部封闭√D密切观察局部皮肤情况，指导放平患肢，促进血液循环E当班护士48小时内上报医疗安全（不良）事件76.发生护理职业暴露的应急预案包含（）[多选题]*A.用皂液和流动水清洗被污染的皮肤√B.从远心端向近心端将伤口周围血液挤出C.用75％酒精或0.5％安尔碘消毒伤口√D粘膜暴露的处理：被暴露的粘膜反复用生理盐水冲洗干净√E发生呼吸道暴露后应尽快脱离暴露现场或立即佩戴合格口罩脱离暴露现场√77.心电监护仪发生故障的应急预案包含（）[多选题]*A.心电监护仪发生故障时，首先检查电源线路连接是否正确、接头是否松动√B.评估患者电极片安置部位是否正确，有无松脱√C.应立即更换仪器或人工测试生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）√D迅速联系医院设备科（设备科电话：8720）调配仪器（或暂时科间借用√E挂“仪器故障牌”标识78.除颤仪使用中发生故障的应急预案包含（）[多选题]*A.除颤仪使用过程中，发生故障时，护士继续行心肺复苏（CPR），同时报告医生、护士长√B.密切观察患者的病情变化，积极配合医生抢救与用药治疗√C.医护人员立即查看故障原因，做好故障排除√D寻求有除颤仪最近的科室或联系设备科给予紧急调配√E监视器或记录器报警时，检查电极是否与人体接触不良或脱落√79.呼吸机发生故障的应急预案包含（）[多选题]*A.呼吸机发生故障时，应立即分离呼吸机与气管导管连接口√B.给予气管导管内吸氧，或用简易呼吸器辅助呼吸√C.严密观察患者呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度√D根据病情设置呼吸机参数，重新连接呼吸机与气管导管√E仪器故障排除后，继续启用呼吸机√80.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案包含（）[多选题]*A.）中心吸氧发生故障时，应迅速查找故障原因√B.故障无法立即排除时，应立即使用氧气筒或氧气袋√C.调节好氧流量连接吸氧管，保证患者氧气的供应√D观察患者缺氧改善情况及监测血氧饱和度√E如有多名危重患者确需吸氧而科室自备氧气筒不够时，立即上报医院设备科调配，或向临近科室借用氧气筒，保证患者吸氧的需要√81.吸痰过程中负压中心吸引发生故障的应急预案包含（）[多选题]*A.中心负压吸引发生故障时，立即分离吸痰管与中心吸引装置√B.启用电动吸引器或注射器与吸痰管连接吸痰√C.应密切观察患者的病情变化及呼吸道通畅情况√D观察患者有无呼吸窘迫的情况发生√E通知医院设备维修室检修√82.输液泵发生故障的应急预案包含（）[多选题]*A.输液泵发生故障时，应迅速查找故障原因√B.做好故障排除；气泡报警时，按“停止”键消除报警√C.检查管路，进行排气后重新安装管路√D注射完毕报警时，按消音键清除，及时更换新的药液或停止输液√E管路堵塞报警时，查看管路是否折叠、针头是否堵塞，及时排除故障或重新输液√83.使用微量注射泵发生故障的应急预案包含（）[多选题]*A.微量注射泵发生故障时，应立即查看故障原因√B.电源线脱落或电池欠压报警时接上电源线√C.注射器卡位不正确报警时，检查并将注射器安装在正确的位置√D注射器推杆安装错误报警时，将注射器推片卡入推头槽内√E既往操作报警时，按开始键或重新输入参数再启动√84.洗胃机出现故障的应急处理流程包含（）[多选题]*A.新生儿温箱发生故障时，应迅速查找故障原因，并尽力排除√B.故障无法排除时，应迅速报告医生，同时立即将患儿抱出温箱√C.放置在辐射台保暖，立即预热备用温箱√D升至原温箱温度后，将患儿放置于温箱内√E并测量体温√85.血液透析机发生故障的应急预案包含（）[多选题]*A.血液透析机使用过程中发生故障，应迅速查找原因，尽力排除√B.故障无法立即排除时，应迅速报告工程师、医师、护士长√C.立即将血液回输给患者结束透析，同时向患者和家属做好解释√D严密观察患者生命征及反应√E生命征稳定无不适患者，移至备用机继续透析√86.护士工作站电脑工作系统发生故障的应急预案包含（）[多选题]*A.护士工作站电脑系统发生故障时，查找故障原因并尽力排除√B.若故障无法排除，通知信息科维修并报告护士长√C.告知医生，如需开具医嘱采用手工书写，护士认真查对医嘱，并执行签名√D必要时与药房、输血科、检验科等部门沟通，取得配合√E故障排除后，请医生及时补录医嘱并核实√87.患者发生意外脱管事件的应急预案包含（）[多选题]*A.因各种原因引起患者气管插管意外脱管后，护士应保持镇静√B.立即呼叫医生，同时保持患者呼吸道通畅（吸痰或放置通气管）√C.医生评估病情是否需要重新插管，需插管者，遵医嘱联系相关科室插管√D病情稳定不需重新插管者，按医嘱给予氧气吸入，密切观察病情变化√E测量患者生命体征，观察病情情况，遵医嘱进行相关处理√88.患者气管切开套管意外脱管的应急预案不包含（）[多选题]*A.患者气管切开套管不慎脱出时，立即给予低流量氧气吸入√B.通知医生，备齐气管导管、气管插管、气管切开包等物品√C.配合医生更换气管套管，并重新置入，观察患者血氧饱和度及生命体征√D若气管套管再次置入困难，配合医生气管插管或气管切开√E置入成功后妥善固定套管，观察患者生命体征√89.患者PICC导管不慎脱出的应急预案包含（）[多选题]*A.若患者PICC导管不慎滑脱，立即观察PICC导管脱出长度并通知医生√B.若评估为部分脱出，暂停输液，重新建立静脉通路√C.报告医生，拍胸片，确认导管尖端是否位于上、下腔静脉，若在上、下腔静脉则可继续使用，若不在上、下腔静脉则拔除导管√D若评估为完全脱出，立即戴无菌手套，用无菌敷料按压穿刺点√E观察生命征，重新建立静脉通路，检查脱出导管长度和完整性√90.患者导尿管不慎脱出的应急预案包含（）[多选题]*A.患者导尿管不慎脱出时，应立即检查其尿管气囊的完整性并通知医生√B.观察患者尿道是否出血及出血的程度√C.观察患者自行排尿时尿液的颜色、性状，并观察排尿时的面部表情√D由医生评估是否需要再次置管√E重新置管，做好导管固定和健康宣教√91.膀胱手术后患者切口引流管脱出的应急预案包含（）[多选题]*A.膀胱手术后患者切口引流管脱出，如有膀胱冲洗者停止膀胱冲洗√B.需要置管者配合医生重新置管，如有膀胱冲洗者遵医嘱调整膀胱冲洗速度√C.妥善固定，保持切口引流管通畅，观察引流液颜色、性状、量√D监测患者的生命体征变化√E做好患者的心理护理和健康教育，解除或减轻患者紧张和恐惧的心理√92.患者介入鞘管脱出时的应急预案包含（）[多选题]*A.发现患者介人鞘管脱出时应保持冷静，立即按压穿刻点√B.确定鞘管脱出的程度√C.若鞘管部分脱出，少量渗血，则配合医生还原鞘管，并妥善固定√D若鞘管全部脱出，伴大量出血，床边按压出血点，求助于其他医护人员√E备好无菌物品持续按压出血点，观察穿刺部位，必要时应用止血药物√93.患者发生引流管脱落的应急预案包含（）[多选题]*A.评估引流管部位、脱落情况√B.如引流管连接处松脱，立即将引流管的患者端反折、封闭√C.如引流管部分脱出，立即固定未完全脱出的引流管患者端√D严禁将脱出