常见急诊急救知识课件

常见急诊急救知识课件目录一、急救概述................................................3

1.1急救的定义与重要性...................................3

1.2急救的基本原则.......................................4

1.3急救人员的职责与要求.................................6

二、常见急症处理............................................7

2.1意外伤害急救.........................................7

2.1.1骨折与脱位.......................................9

2.1.2外伤出血与止血...................................9

2.1.3烧伤与冻伤......................................11

2.2内科急症急救........................................12

2.2.1心脏病发作......................................14

2.2.2脑血管意外......................................14

2.2.3呼吸困难与哮喘..................................16

2.3外科急症急救........................................16

2.3.1阑尾炎..........................................17

2.3.2胃肠道穿孔......................................18

2.3.3盆腔炎与附件炎..................................19

三、急救操作技能...........................................20

3.1创伤包扎与固定......................................21

3.2心肺复苏术..........................................22

3.3氧气疗法与除颤......................................23

四、特殊人群急救...........................................25

4.1儿童急救............................................26

4.1.1溺水与窒息......................................27

4.1.2小儿惊厥........................................28

4.2老年人急救..........................................29

4.2.1老年跌倒........................................31

4.2.2老年心脏病发作..................................32

4.3孕妇急救............................................33

4.3.1流产与早产......................................34

4.3.2孕期高血压与糖尿病..............................35

五、急救设备与药物.........................................36

5.1常用急救设备介绍....................................37

5.1.1自动体外除颤器..................................39

5.1.2紧急止血带......................................40

5.1.3救生毯与棉被....................................42

5.2急救药品种类与用途..................................43

5.2.1阿司匹林与布洛芬................................44

5.2.2硝酸甘油与心痛定................................45

5.2.3抗过敏药与镇静剂................................46

六、急救案例分析...........................................47

6.1案例一..............................................48

6.2案例二..............................................49

6.3案例三..............................................50一、急救概述在当今社会，随着生活节奏的加快和各种突发事件的频发，急救知识的重要性日益凸显。即在突发事件发生时，为伤病者提供紧急的医疗处理和救援措施，是保护人民群众生命安全、减轻伤害程度的关键环节。急救工作需要迅速、准确、有效地展开，这要求急救人员具备扎实的专业知识、丰富的实践经验和良好的心理素质。公众也需要掌握基本的急救知识和技能，以便在关键时刻能够自救互救，降低死亡率。本课件将围绕常见急诊急救知识展开，详细介绍各类突发事件的急救措施、急救设备的应用以及急救过程中的注意事项等，旨在帮助大家全面了解和掌握急救知识，提高应对突发事件的能力。1.1急救的定义与重要性又称应急医疗，是指在现场对突发伤病人员进行的第一时间有效救护。它是一种在现场迅速、有效地对伤病员进行初步检查、诊断和处理，并为后续的专业救护提供时间上的支持和确保伤病员生命体征稳定的行为。急救包括了心肺复苏（CPR）、止血、创伤处理、呼吸道异物清除等多种技能和方法。急救的重要性不言而喻，在专业医疗人员到达之前，高质量的急救能够有效降低伤病员的病死率和伤残率，提高生存质量。心脏骤停病人的黄金救治时间只有四分钟，如果没有及时的急救措施，病人的生存机会将会大幅降低。掌握基本的急救知识对于在紧急情况下挽救生命和减轻伤害至关重要。急救不仅是医护人员的责任，也是每个公民应当具备的基本技能。无论是在家庭、工作场所还是公共场合，当遇到突发急症时，及时正确的急救能显著提高成活机率。急救培训应当普及到各个年龄段和职业群体，提高全社会的急救意识和自救互救能力。急救的重要性和普及性，提高现场生存率显著提高心脏骤停、溺水、中毒等紧急情况下病人的成活率节省医疗资源为专业的救援力量争取宝贵时间，让医疗资源得到更合理利用急救不仅能救人于危难时刻，也是对生命的尊重和保障。掌握急救技能不仅是救助他人的有效手段，也是守护自身和家庭健康安全的必备能力。1.2急救的基本原则急救是指在病人因外伤或疾病发生危险性状况时，采取的紧急救治措施，aimstoPreservelife,Alleviatesuffering,andPromoterecovery.了解并遵循急救的基本原则，对于提高急救成功率，减少病人损伤至关重要。C(circulation):检测循环状态，例如脉搏、血压等。D(Disability):评估神经系统功能，例如意识水平、反应等。E(exposure):全面暴露病人，以便进行全面的检查和治疗。后输送:首先要为病人提供必要的急救措施，例如控制出血，开通呼吸道等，待病情稳定后才能进行输送。保护自己:在进行急救之前，要确保现场安全，先保护自己，再救助病人。清晰、简洁的沟通:进行急救期间，需要与病人、周围人员保持清晰、简洁的沟通，以便获得病人信息，协调救护工作。不要随意移动病人:除非对病人的生命安全造成直接威胁，否则尽量避免随意移动病人，以免造成二次伤害。记录急救过程:记录急救过程中的所有操作细节，以便后续医护人员了解病人的情况和治疗措施。学习急救不仅是为了帮助他人，也是为了确保自身的安全。认真学习各项急救知识和技能，并定期进行练习，才能在需要时有效地救助他人。1.3急救人员的职责与要求急救人员到达现场后，首先须进行快速全面的病患评估，包括清醒程度、呼吸状况、循环系统稳定性和对外伤的处理。根据评估结果，应立即实施必要的第一救援措施，如心肺复苏（CPR）、人工呼吸、体外除颤器（AED）使用和止出血处理。在转运病患至医院的路途上，急救人员必须持续提供必要的医疗监管与危机稳步管理的支援，并确保病人得到最优化的初级医疗服务。光滑患者到达医院之后，急救人员需确保病患的详细信息得以正确转达给接诊医护团队，并解答患者及家属可能存在的问题与疑虑。每一个环节都需详尽记录，这不仅包括急救过程的详细描述，还应当涵盖患者主诉及相关辅助检查的结果，以便后续治疗与医疗事故发生时的参考。技术能力与知识更新：急救人员必须掌握各项急救技能并通过定期的专业培训保持其技巧的先进性与准确性。心理素质与人文关怀：在紧急情况中保持冷静与果断，同时对人道主义和患者家属的理解与关怀仍需加以培养。沟通协调能力：能够在紧张和高压的条件下与患者家属、现场人员以及医疗机构有效沟通，确保信息的准确流通与救援过程的整体协调性。法律法规遵从：熟悉并严格遵守当地以及国际急救领域的所有法律、规章制度与医疗伦理准则。身体素质与应急反应速度：具备良好的身体素质和灵敏的反应速度以支撑高强度的急救工作。二、常见急症处理硝酸甘油：帮助患者舌下含服硝酸甘油一片mg），若症状不缓解，5分钟后可再含服一片。心肺复苏（CPR）：若患者突然昏倒且无法唤醒，立即进行心肺复苏，直至专业急救人员到达。保持呼吸道通畅：将患者平躺，头部侧向一边，以防呕吐物堵塞呼吸道。2.1意外伤害急救意外伤害可能因摔倒、撞击、火烧、刺伤、割伤或中毒等多种方式造成。在实施急救前，应首先评估伤者的意识状态、呼吸情况、出血情况以及其他生命体征，以便确定伤害的严重度和紧急程度，并决定如何进行处理。一旦发现意外伤害，应迅速呼救并请求紧急医疗援助。在等待救援车辆到达的同时，应进行现场评估，根据情况选择立即采取急救措施还是保护现场等待专业急救人员到达。对于出血的处理通常包括抬高伤肢以减少出血、加压包扎、或者使用绷带等进行止血。需要注意的是，止血不一定意味着立即开始包扎，因为有些开放性伤口需要透风，以防感染。骨折时应尽量保持伤肢固定，避免进一步损伤。可以使用冰敷、夹板、绷带等用品来固定骨折部位，并避免过度移动伤肢。烧伤的急救措施包括灭火、避免感染、降温、保护和防止损伤恶化。使用凉水持续冲洗伤处，覆盖以敷料或干净的布料，但避免使用冰敷，因为它可能会导致组织冻伤。在确定有人可能中毒时，应立即离开危险环境、呼叫急救、清除毒物、保持呼吸道畅通，并按照指示采取适当的解毒措施。具体措施需根据中毒物质和症状而定。窒息可能由食物哽咽、异物吸入或呼吸道阻塞引起。应首先评估伤者是否有意识，若无意识应进行心肺复苏术（CPR）。对于能保持意识的伤者，应指导其通过咳嗽、拍背等方式自救或引导其将异物咳出。本节内容旨在为遇到意外伤害时提供基本的急救指南，以帮助人们在紧急情况下采取正确的行动，直至专业医疗人员到达现场。具体的急救措施应根据受伤者的具体情况灵活处理，在紧急情况下，应立即拨打当地紧急号码寻求专业帮助。2.1.1骨折与脱位脱位:关节部位疼痛剧烈，畸形，难或无法活动，伴有感触到骨头突起或软组织异常排列。固定伤肢:使用夹板、木棍或其他硬物固定受伤的部位，防止部位再次移动和损伤。冰敷:用冰袋或冷毛巾敷于受伤部位，可缓解疼痛和肿胀。注意不要直接接触皮肤，用毛巾或布包裹。骨折和脱位的预后取决于多种因素，例如年龄、健康状况、骨折的严重程度等。早期治疗和有效的康复训练可以帮助患者恢复功能。2.1.2外伤出血与止血在外伤事故中，出血是最常见和紧急的症状之一。有效的急救止血行动能够减少出血量、防止失血休克，并为后续治疗争取宝贵时间。识别出血类型：了解伤口类型和伤势程度是止血的首要步骤。常见的出血类型包括动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。动脉出血通常颜色鲜红，血流猛烈；静脉出血液体呈暗红色，流速相对较慢；毛细血管出血则为小量的鲜红色血液，通常可以自然凝止。判断伤者是否有意识，如伤者无意识，则首先确保其呼吸道畅通，检视是否有开放性伤导致呼吸道堵塞。直接压迫止血：适用于大部分的毛细血管出血和低速静脉出血。利用干净的纱布、布片或直接用手直接按压在伤口上，直至出血停止。抬高肢体：对下肢出血，将受伤的肢体抬高至心脏以上水平，以利于血液回流到心脏，减轻出血。加压包扎：在直接压迫后使用弹力绷带或干净的布条进行四肢加压包扎。注意要保证合适的松紧度，太紧会阻碍血液循环，太松则止血效果不佳。寻求专业帮助：在进行初级止血后，应尽快将伤者送往最近的医疗机构进行进一步的评估和治疗。在transportation过程中保持伤者平卧状态，继续监测其生命体征。急救止血知识的掌握能在突发状况时起到关键作用，每个参与急救的人员都应具备基本的急救技能和知识，以快速且有效地处理外来伤。速度与正确的手段同样重要，及时采取正确措施可以挽救生命。2.1.3烧伤与冻伤烧伤是指人体皮肤或黏膜组织受到高温、化学物质或电击等外界因素作用而引发的损伤。根据烧伤的程度和部位，烧伤可分为三类：一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。二度烧伤：伤及表皮的生发层和真皮乳头层，出现水疱、红肿、疼痛剧烈。三度烧伤：伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨骼等，创面呈现蜡白或焦黄甚至炭化，拔之不出。迅速脱离热源：尽快将患者移至阴凉通风处，脱去烧伤衣物，避免进一步损伤。冷水冲洗：用自来水或凉水冲洗烧伤创面至少20分钟，可减轻疼痛，减少渗出。轻度治疗：一度烧伤仅需保持创面清洁，避免感染；二度烧伤可在冲洗后涂抹烧伤药膏，包扎创面。严重治疗：三度烧伤需立即送医院进行专业治疗，如补液、消炎、植皮等。预防烧伤的关键是避免接触高温物品和设备，正确使用烹饪器具。烧伤后应尽早处理，遵循医嘱进行康复治疗，以提高生活质量。冻伤是由于低温作用于人体皮肤和组织，导致局部组织缺氧、细胞损伤和炎症反应的一种疾病。根据冻伤的程度和部位，冻伤可分为轻度和重度冻伤。轻度冻伤：表现为皮肤苍白、麻木、刺痛，严重时出现水疱、破溃、糜烂。快速升温：迅速将患者移至温暖环境，脱去冰冷衣物，如保暖内衣、鞋子等。复温处理：使用温水浸泡或热敷等方法，逐渐恢复皮肤温度，避免过热造成组织损伤。手术治疗：对于严重冻伤，如坏死组织需截肢等，应及时进行手术治疗。预防冻伤的关键是注意保暖，避免在寒冷环境中长时间暴露。一旦发生冻伤，应尽早处理，遵循医嘱进行康复治疗，以促进功能恢复。2.2内科急症急救内科急症急救是急诊医学的重要组成部分，涵盖了心血管系统、呼吸系统、消化系统、血液系统等内脏器官突发疾病的急救知识。了解内科急症的识别、处理和紧急呼叫处理流程是提高救治成功率的关键。以下是一些常见的内科急症及其急救要点：识别症状：胸部压迫感或疼痛，可能放射至手臂、颈部或背部，伴随呼吸困难、冷汗等。注意事项：如果疼痛发生在没有症状的区域或不伴呼吸困难，可能是心梗的征兆。识别症状：胸痛持续，通常超过30分钟，可能伴有出汗、恶心、呼吸困难或极端疲劳。注意事项：及时处理非常重要，因为心肌可能会因缺乏血液供应而永久坏死。识别症状：极度呼吸困难、缺氧症状（如苍白或蓝色唇色）、咳嗽（可能带有血丝）、胸部紧迫感。注意事项：呼吸衰竭可能是由于严重肺部疾病（如呼吸窘迫症）、心脏问题或其他情况引起的，急救时需注意患者可能也需要心肺复苏。注意事项：出血量可能很大且迅速，急救时需保持镇静并迅速采取措施。识别症状：突然剧烈的腹部疼痛，常位于左侧或中部，通常放射至背部。注意事项：重症胰腺炎可能需要紧急手术，因此尽快联系医疗急救服务。识别症状：高血糖引起的乏力、口渴、多尿，低血糖的颤抖、出汗、体重减轻、头晕。急救措施：高血糖可能需要水分补充和潜在的胰岛素注射。低血糖可能需要摄入糖分（如葡萄糖）或甜食。注意事项：糖尿病患者在急救时可能需要特别关注血糖水平，以确保稳定而不会过低或过高。内科急症急救的知识不是单打独斗的，它需要综合性知识的学习和实地操作的实践。任何内科急症都需要尽快寻求医疗帮助，并及时准确判断患者的状况。2.2.1心脏病发作心脏病发作，也称为心肌梗死，发生在冠状动脉中的一段血管突然被堵塞，导致心肌缺血和损伤。胸痛:压迫感、沉重感、灼热感或紧迫感，通常出现在胸骨后侧，持续时间超过30分钟，可能放射至左臂、下巴、颈部、背中等部位。2.2.2脑血管意外脑血管意外通常指的是中风，这是一种突发的脑功能障碍，可能是缺血性（脑梗死）或出血性（脑出血）。如何准确识别、迅速响应和初诊管理，能在很大程度上影响患者的恢复结果。快速识别信号：记住“FAST”原则（Face、Arm、Speech、Time）。在疑似中风发生时，应立即拨打本地的急救电话（如中国的120，或美国。在等待急救人员到来之前，若无任何医疗条件限制，可以给予患者阿司匹林（成年患者），帮助减少血栓形成。给予患者适当的体位，一般取“3P”即正坐靠背，头部斜向侧面，让患者保持意识清醒。监测患者的呼吸与脉搏，预防进一步的血液循环障碍，如暂停肢体按摩或体检。一旦与医务人员取得联系，详细描述患者的症状以及自己的初步发现，并保持与医护人员的即时通讯，随时更新病情。在急诊室内，可能的进一步处理包括的决定化验、成像诊断（如CT或MRI），以及特定药物的使用。理解中风的早期迹象和识别是我们的首要任务，时间即生命；及时有效的急救措施能够显著改善患者的预后，减少潜在的永久性功能障碍。通过这份简明的指南，每个人在面对紧急情况时都将能做出更准确的救命决策。2.2.3呼吸困难与哮喘定义：呼吸困难是指患者主观上感觉空气不足，客观上表现为呼吸运动用力，呼吸频率、强度和节律发生改变。肺源性呼吸困难：常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、肺栓塞等。其他原因：如贫血导致的氧气运输不足，精神紧张或焦虑引起的呼吸急促等。定义：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重。辅助检查：如肺功能测试（FEV1FVC比值）、峰流速测量、过敏原检测等。2.3外科急症急救在外科急症中，可能需要立即采取急救措施以防止伤势恶化或挽救生命。以下是一些常见的外科急症急救知识：创伤可能是外科急症中最常见的情况，如果有人受到严重创伤，应立即寻求紧急医疗帮助。在等待救护车到来时，请记住以下步骤：手术后除了专业的护理外，还可能需要辅助措施，如关闭伤口护理、监测术后恢复等。外科急症的处理需要迅速和冷静的判断，在参与急救时要遵循的基本原则是：保持冷静，迅速采取行动，并在必要时寻求专业医疗帮助。任何急救措施都应在专业医疗人员指导下进行或接受他们的确认。2.3.1阑尾炎阑尾炎是指阑尾发炎，是急腹症中常见的疾病。阑尾是一种位于大肠末端的小袋状器官，容易受到细菌的感染。会引起剧烈的腹痛。剧烈的右下腹痛：阑尾炎最典型的症状是突然出现的，剧烈、持续性疼痛，起初在脐周，逐渐集中在右下腹。食欲不振和腹胀：患者通常会食欲不振，并感到腹胀uncomfortable。便秘或腹泻：阑尾炎的患者可能出现便秘或腹泻，但不是所有患者都出现这些症状。询问病史和体检：医生会询问患者的病史和症状，并进行相应的体格检查，包括触诊腹部以确定疼痛部位。影像学检查：医生可能会建议进行超声波扫描或CT扫描以确认阑尾炎的诊断。手术治疗：阑尾炎的主要治疗方式是阑尾切除术，手术类型的选择取决于患者的具体情况和医生建议。抗生素治疗：手术前，医生可能会prescribes抗生素，以控制感染，减少并发症。一旦怀疑自己或他人患有阑尾炎，应立即就医。延误治疗可能会导致阑尾破裂，引起严重感染，甚至危及生命。2.3.2胃肠道穿孔胃肠道穿孔是一种严重的腹部急症，通常由于钝性或穿透性外伤、胃溃疡病或憩室炎等疾病导致。当胃肠道内容物流出并积聚在腹腔内，会引起剧烈的腹痛、恶心、呕吐和明显的腹膜刺激征。如果遇到穿孔，患者可能描述为刀割样疼痛，伴有冷汗、呼吸急促等症状。对患者进行初步评估，确定是否存在休克症状，必要时进行补液和输血支持。将所有胃肠道消化液引流出来，可以于腹部放置适当引流管，减轻内脏的炎症反应。紧密与医疗专业团队联络，当患者病情稳定进行进一步检查如X光腹部立位平片检查（有助于发现游离气体，提示消化道穿孔）。一旦医生做出紧急手术的决定，迅速将患者送至手术室进行紧急探查和治疗。在对胃肠道穿孔患者进行急救时，快速而准确的措施十分关键。在有经验的医疗团队支撑下，坚守原则如“保护性隔离”和“避免恶化”可显著提高患者的治愈可能与预后。在整个过程中，依据医生指导执行，每一个步骤都至关重要。在紧急情况下应对能力与效率紧密影响患者的回收和进一步治疗的成败。2.3.3盆腔炎与附件炎盆腔炎是指女性生殖器官及其周围组织发炎的疾病，主要包括子宫内膜卵巢炎和盆腔腹膜炎等。盆腔炎可能是由多种原因引起的，如感染、炎症性疾病、外伤或手术等。盆腔炎的诊断主要依据病史、症状和体格检查。辅助检查包括血常规、尿常规、B超、腹腔镜等。附件炎是指女性生殖器官中的卵巢和输卵管发炎的疾病，也称为输卵管卵巢炎。附件炎可能是由多种原因引起的，如感染、炎症性疾病、外伤或手术等。附件炎的诊断主要依据病史、症状和体格检查。辅助检查包括血常规、尿常规、B超等。三、急救操作技能心肺复苏术是一种对人体心脏或循环系统已经停止工作的患者进行紧急复苏的急救技术。CPR分为按压胸部（心肺复苏）和人工呼吸两种方法。按照最新的CPR指南，成人患者在进行心肺复苏时，应该先进行30次压胸按压，然后进行两次人工呼吸。在进行CPR之前，首先要拨打紧急救援电话，并评估现场安全情况。保持气道通畅是所有急救的基础，如果患者意识清醒但呼吸困难，将其抬至侧卧位，以避免气道异物堵塞。如果患者意识丧失且无呼吸或仅呼吸微弱，可能需要进行口对口人工呼吸或者是使用自动体外除颤器（AED）来电击患者的胸部。止血是保证伤者血液供应和生命安全的重要步骤，对于出血点，可能采取直接压迫、包扎、血管阻断或止血带等方法。不同位置的出血有不同的止血方法，请参考最新的止血指南。对于开放性骨折、错位或断肢等情况，应首先稳定伤肢，避免移动患肢以防造成更大的伤害。使用适当的夹板或替代物对伤肢进行固定，以降低出血和感染的风险。应避免引入异物或强烈压迫，以免压迫血管造成组织损伤。外伤者可能需要清洁伤口、控制出血和提供保护。清洁伤口可以避免感染，而控制出血可以避免失血过多。使用无菌敷料和适当的包扎技术可以帮助保护伤口，并减少进一步损伤的风险。在急救操作技能的实践过程中，急救人员应当注意自己的安全，防止受到伤害。急救人员应保持冷静，充分发挥专业知识，根据现场情况采取适当措施，并在可能的情况下尽早联系专业医疗人员。3.1创伤包扎与固定创伤包扎与固定是急救中的基础技能，是有效地控制出血、预防感染、减少疼痛和固定骨折的关键步骤。绷带:按照材质、宽度和弹性分为弹性绷带、纱布绷带、医用胶带等不同类型。包扎:用绷带包裹伤口，确保包扎牢固但不会过紧，以免阻碍血液循环。头部创伤:使用眼罩和绷带包扎，确保包扎牢固，但不会过紧，以免影响呼吸。对于严重出血或创伤，应及时拨打急救电话，并按医务人员指导进行急救。包扎后应注意观察伤口情况，若出现感染、肿胀或其他异常现象，应及时就医。3.2心肺复苏术心肺复苏（CPR）是一项在紧急情况下挽救生命的关键技能，特别是在罹患心脏骤停等紧急情况时。心肺复苏主要包括两个主要步骤：恢复患者的正常呼吸和血液循环。当发现有人倒地且没有任何反应时，首先需要立即确认患者是否已停止呼吸（没有规律性的呼吸）或心跳（颈动脉或肱动脉钠不通）。若确认为心脏骤停，应即刻启动急救流程。在开始心肺复苏过程中，务必首先呼叫紧急医疗服务（如拨打当地的急救电话），并立即寻找自动体外除颤器（AED）以备紧急情况下使用。救助者跨立于患者旁，两手掌叠放，手根抬起越高越好，从胸骨的正中央按压30次（以每分钟次的速度进行，即100:120比例）。在完成30次胸外按压后，抡掌拍患者肩部（确保护理者手不沾鲜血），并倾耳听其有无反应。在初级心肺复苏的同时，若附近有AED，应立即使用。AED能够帮助判断心律并给予电击纠正异常心脏节律。经过初级心肺复苏和AED处理后，若患者显现生命体征或专业急救人员赶到现场，应立刻停止CPR，让专业人士接手。在教授和实践心肺复苏术过程中，时间和技巧至关重要。务必定期参加心肺复苏术培训（如在美国等地区，许多地方要求该技能为必须掌握的急救技能），并确保其知识与技能始终保持最新状态。获得专业机构颁发的急救证书也能增加CPR执行的权威性和效果。通过此类措施，我们能为急救时分秒必争的情况提供最有效的人工心肺支持，减少心脏骤停事件中的死亡率。3.3氧气疗法与除颤氧气疗法与除颤是急诊急救中的重要组成部分，它们针对不同的紧急情况，在保障患者生命安全方面发挥了关键作用。以下是对氧气疗法与除颤方法的简要介绍。氧气疗法是指通过吸入较高浓度的氧气来治疗各种缺氧疾病的方法。在对缺氧患者进行急救时，氧气支持至关重要，它可以迅速改善患者的呼吸和循环状态，防止病情恶化和生命危险。持续监控：持续监控患者的生命体征，如脉搏、呼吸频率、血压和氧饱和度，以确保氧气治疗的效果。低流量维持：当患者状况稳定后，可逐渐降低氧气流量，以最小有效流量维持氧气水平。面罩吸氧：使用医用面罩与氧气连接，将氧气通过面罩直接送往受害者的肺部，是最常见的氧气吸入方式。鼻导管或鼻塞吸氧：使用细管插入患者的鼻孔，氧气通过鼻腔进入呼吸道。项圈式氧气面罩：适用于意识清醒的成人或幼儿，氧气通过面罩直接送达肺部。心脏骤停是一种紧急情况，患者的心脏停止跳动，需要立即进行心脏复苏和除颤。除颤器（AutomatedExternalDefibrillator，简称AED）是一种自动的、用于电击心脏以使其恢复正常节律的设备。识别紧急状况：呼叫急救服务，确认患者没有意识、没有心跳反应和没有呼吸。启动AED：找到AED设备并打开。按照设备语音提示的指示进行操作。除颤：一旦AED指导进行除颤，就立即将电极片贴在患者胸壁适当的位置。氧气疗法与除颤是急诊急救中极为关键的两个环节，它们为紧急情况下的患者提供了重要的生命支持。作为紧急救护人员，掌握正确使用氧气设备及除颤器的知识与技能，对于提高急救成功率和抢救生命至关重要。在实际操作时，应遵循当地法规和组织提供的指导进行操作。四、特殊人群急救本节将讲解针对特殊人群的急救技巧，包括孕妇、老人、儿童、婴幼儿及特殊疾病患者的急救措施。心肺复苏：与正常人群相同，但需要注意避免压迫腹部，需倾斜其体位让头部低于胸部。外伤：轻微外伤如伤口应清洁消毒，严重外伤应及时送院。确保头部和腹部受到充分保护。心血管意外：老年人更容易出现心率异常、心绞痛和心肌梗塞等问题，应立即拨打急救电话。跌倒：老年人跌倒后头骨或骨盆可能受伤，需小心抬动，避免二次损伤。糖尿病患者：如出现低血糖症状，应给予糖分补充；如出现酮症酸中毒，应紧急送医院。癫痫患者：保持呼吸道畅通，避免患者撞伤头部，待癫痫发作结束后给予安慰和必要的护理。对于特殊人群的急救，建议学习相关的专业知识和技能，并根据实际情况进行操作。4.1儿童急救儿童的呼吸、循环和体温调节尚未发育完全，更容易出现并发症，因此急救措施必须更加谨慎和周全。确认安全环境：在进行任何急救前，确保自身安全。如是交通事故发生地点，需先确保周围安全。评估意识：轻轻触碰住孩子，轻声询问其姓名和年龄，观察孩子是否有反应。呼叫救援：如果孩子意识不清，或有其他危及生命的状况，立即拨打急救电话。乳児(01岁)：chestcompressions直径为胸廓大小的英寸，频率为每分钟次，采用5次胸部按压交替每次2次气道清洁和2息的CPR，持续进行至救援人员到达或孩子恢复意识。学龄前儿童(18岁)：手掌心按压位置略高些，频率和步骤与婴儿相同。若孩子不能咳嗽，采取反向拍背法：将其趴在你的腿上，用一只手使其头部略微下垂，另一只手用力拍打其背部。儿童急救十分关键，即使是简单的急救措施也可能挽救生命。请认真学习并掌握儿童急救知识，以便在紧急情况下能及时有效地施救。4.1.1溺水与窒息溺水是一种紧急状况，通常由从头部到颈部的水中运动导致急性窒息。这种状况很危险，因为它可能会迅速导致意识丧失和生命危险。及时识别和干预对于提高溺水者的生存率至关重要。外观异常：可能表现出窒息的迹象，如脸色发青、嘴唇发紫，呼吸动作明显增大。意识模糊：刚开始，溺水者可能看起来只是困倦或者已经失去知觉，但没有立即的求救信号。剧烈的行为：可能会踢腿、挥动手臂或挣扎，但是这些行为可能并不像人在正常游泳时的动作。直接救援：如果情况允许，并且你懂得游泳，可以用标准的救援手臂将溺水者带到岸边。避免直接跳入水中：对于水性不好的救援者，跳入水中可能有溺水风险。使用救生工具：如果救生工具就在附近，如救生圈或浮板，将其投掷给溺水者。如果溺水者已经没有意识并且没有呼吸或呼吸微弱，必须立即开始心肺复苏(CPR)。记住以下步骤：求助：如果没人在场或者呼叫不到，开始CPR。如果有人在场，告诉他们呼叫紧急服务。胸外按压：在胸部中心的位置进行按压，深度大约56厘米，以每分钟次的速度进行。拯救溺水者是非常紧迫的，因此掌握紧急救援知识和实际操作至关重要。在河、湖、海等水体附近时要特别小心，确保监护和预防措施到位。了解急救技术可以提高挽救生命的可能性。请考虑将这个段落作为帮助你准备课程的一个起点，然后根据你的课程需求进行修改和补充。教学时还应考虑提供相关的视频展示和实际操作演练，以确保学生能够掌握正确的急救技能。4.1.2小儿惊厥惊厥（Epilepsy），也称为抽搐，是一种突发性、未经训练就可能出现活动的一系列神经过度放电，可表现为意识丧失、肌张力异常及其伴随症状如：发抖、咬舌、抽体、失禁等。小儿惊厥是指出现在儿童身上的惊厥，是威胁儿童生命安全的常见疾病之一。全身惊厥（大发作）:全身肌肉受到影响，出现四肢抽搐、意识丧失、气短、尿失禁等症状。局部惊厥（小发作）:仅局限于身体局部，如一只手臂抽搐，或者局限于面部或头部的神经活动异常。常见的局部惊厥包括单纯型偏侧发作和伴有意识改变的偏侧发作。观察呼吸:检查孩子的呼吸情况，如果呼吸困难或停止，立即进行人工呼吸。待至意识恢复:停止惊厥后，帮助孩子恢复意识，并细心观察孩子的状态。拨打急救电话:感受孩子恢复意识，请及时拨打急救电话，并告知医护人员的情况。4.2老年人急救老年人由于生理机能的自然减退和生活方式的变化，较中青年人群更容易遭受突发健康危机。因此在老年人的急救中需要注意一些特殊的方面。应对方式：若老年人出现这些症状，应即刻让其保持安静，如有条件应马上给予亚硝酸异戊酯舌下含服，同时迅速联系紧急医疗服务确保送往具有胸痛中心的医院。应对措施：当老年人跌倒时，应先判断其意识和活动能力，避免意外损伤。必要时请马上呼救，避免自行移动，以防加重伤害。具体操作：首先是开放气道，然后进行至少30次连续胸外按压，并给予两次口对口人工呼吸。同时要尽可能快地叫救护车。糖尿病酮症酸中毒：立即检测血糖，遵医嘱给予胰岛素注射的同时补充水分。慢性阻塞性肺疾病急性发作：使用支气管扩张剂，保持气道开放，必要时吸氧。紧急措施：立即查看药物类型和预计剂量。除非已确认没有毒性，否则成年液体如牛奶或活性炭与适量的油混合后会使药物稀释并减少其吸收。在处理完现场后应立即联系毒物控制中心获取准确指导。对于老年人急救，最重要的是快速而准确的反应以及台前的及时医疗援助。在家庭环境中建议配备基本的急救用品，如急救包、血糖仪，以及掌握急救知识和技能，如心肺复苏(CPR)。对于老年人来说，了解自己的医疗状况，与医生保持良好的沟通，并在需要时佩戴医疗身份卡都非常重要，这能为急救人员提供关键信息，以提供更好的医疗援助。应提供教育项目，增加老年人及其家属对急救知识和技能的认识，以促进大众健康观念的转变与实际能力的提升。通过消费者教育、政策宣传以及公共服务设施完善等多维度方法的投入，有效提高老年人在紧急情况下的生存几率。4.2.1老年跌倒老年人发生跌倒的风险通常更高，这可能是由于多种原因造成的，包括但不限于视力问题、听力下降、步态不稳定、认知功能障碍、药物副作用、平衡能力下降和许多其他健康问题。这些情况使得老年人更加容易在没有外部作用力的情况下跌倒。听力下降可能导致老年人无法及时听到警告，如车喇叭或人行道上脚步声。多种慢性疾病或健康问题（如关节炎、骨质疏松症、心脏病、高血压等）可能导致跌倒风险增加。如果老年人发生了跌倒，应立即帮助他们坐或躺下以减轻疼痛，并检查他们是否有意识、有能力自己站立以及是否有任何明显的伤害。以下是一些具体的急救措施：呼叫帮助如果跌倒者无法讲话或者受伤严重，立即拨打紧急电话，如911。限制移动除非它们可以自己移动而不会造成更多伤害，否则不要尝试将他们移至一个更舒适的位置。等待救援保持跌倒者的头部和脖子在安全平直的位置，等待专业医疗人员的到来。在等待救援的同时，尽最大努力保持跌倒者的舒适和保护他们的安全。您的人生安全也很重要，请避免在不熟悉的情况下处理跌倒者。4.2.2老年心脏病发作老年人因生理功能衰退，面临心脏病发作的风险较高。识别老年心脏病发作的症状并及时照应对救，至关重要。胸闷、胸痛:老年人胸痛的特点可能不同于年轻人，疼痛可能较为隐痛，有的甚至没有明显的剧烈疼痛感，常表现为持续的圧迫感、填不满的感觉或者似烧灼疼痛，部位往往局限于胸骨后半部、左胸或左肩背部。呼吸困难:由于心功能下降导致血液循环不畅，老年人可能出现气短、气促、呼吸急促的情况。FatigueWeakness:老年人可能会出现疲劳、乏力、全身无力等症状，尤其在进行稍微有努力的活动后。面色苍白、面色发青:血液循环不畅会导致面色苍白甚至发青，尤其可见于嘴唇和指尖。恶心、呕吐:心脏病发作可能会导致胃肠道功能紊乱，出现恶心、呕吐等症状。如果老人意识模糊或昏厥，请采取CPR急救措施:按压心脏，同时进行呼吸人工给氧。一旦怀疑老人出现心脏病发作，及时拨打急救电话寻求专业的医疗帮助。4.3孕妇急救孕妇出现异常，如呕吐持续时间长或伴随着严重的头痛、胸痛、头晕或视力改变，都可能是紧急情况的前兆。持有孕妇急救知识培训的联系方式，如医院产科、教师与妇幼保健临床医生。胎膜早破：保持镇定，尽速就医。保持外阴清洁，避免屏风运动（例如蹲下费劲）。过期妊娠：婴儿可能因为胎盘老化而面临伤害风险。若超过预产日期一周以上，应及时就医并遵循医生的指导。羊水量减少：伴随胎动减少可能提示严重问题，即我们所说的胎盘南北朝。胎儿窘迫：踢得过多或过弱，头部活动异常可能是紧急情况的信号。立即把手放在腹部进行计数胎动，并尽快与医疗人员联系。在待产过程中，细心配合医护人员的指示，包括进行行动限度、呼吸调节和胎儿监护等。生育后需关注妊娠毒素含量，并领导人抨击来促产素同有调节子宫收缩的效应。孕期教育指导和医务人员定时的健康评估是预防和应对孕妇急救的关键。紧急情况下，快速响应和妥善处理能显著降低母婴风险。孕期的全面检验与常规保健是为了及时发现并应对这些可能出现的紧急状况。4.3.1流产与早产流产与早产是常见的妇产科急诊情况，流产定义为怀孕20周之前终止妊娠，分为自然流产和人工流产。早产是指在孕28周至37周之间提前分娩。先兆流产或临界性流产：出现少量的出血、轻微的宫缩，但在20周之前未出现妊娠组织。不全流产：妊娠组织部分排出体外，部分留在宫内，可能导致宫内感染。稽留流产：妊娠组织未排出，妊娠周数超过20周，可能需要医疗干预。流产的原因可能包括内分泌失调、染色体异常、感染、子宫或宫颈异常、生活习惯或外界因素等。重要的是要识别出可能导致早产的因素，如感染、妊娠并发症、子宫问题等，并提供相应的医疗干预。遵循医嘱：医生可能会根据症状的严重性，建议药物治疗、监测或紧急干预。流产或早产的急救处理应由具备专业知识的医护人员进行，家属和旁观者应提供适当的辅助和支持。4.3.2孕期高血压与糖尿病孕期高血压和糖尿病是妊娠期常见的并发症，对孕妇和胎儿健康都可能造成严重威胁，要求及时识别、诊断和治疗。妊娠期高血压综合征是指在妊娠20周后首次出现的持续血压升高（mmHg）。妊娠期毒血症：严峻的疾病，通常出现在妊娠第三trimester，表现为血压大幅升高、蛋白尿、头痛、恶心、呕吐等。需紧急治疗，否则可能危及孕妇生命。孕期糖尿病：监测血糖，根据医嘱调整饮食和运动，必要时使用胰岛素药物。孕期糖尿病：妊娠前保持健康体重，怀孕期间定期血糖监测，根据医嘱调整饮食和运动。进行妊娠期糖尿病教育和指导。五、急救设备与药物自动体外除颤器（AED）：对于心脏骤停患者而言，迅速使用AED实施电击复律是关键。AED易于操作，只需按下开关，取出电极贴在病人裸露的皮肤上，AED将自动分析心律，并在必要时发放电击。止血带：对于严重出血伤者，止血带是一种能有效控制的止血方法。使用时必须紧扎于伤口的近端肢体上，但要注意的是，使用止血带的时间不宜过长，以免引发血液循环障碍，并应设置明显标记，告知救助者避免进一步使用错误。氧气吸入器：针对气喘发作或呼吸窘迫的患者，氧气吸入器是提升氧饱和度的重要工具。通过面罩或鼻导管，氧气可以直接输送至患者的呼吸道，缓解缺氧症状。急救包：标准的急救包应包括纱布、绷带、止血贴、消毒液、剪刀、镊子和其他基本外科工具，可以用于处理轻微到中等程度的伤害，如割伤、烧伤、擦伤等。肾上腺素注射液：用于急性过敏反应（如过敏性休克）的严重情况，通过皮下注射能迅速提高心率和血压。异丙肾上腺素气雾剂或滴鼻液：通常用于急性哮喘发作时，提供快速起效的支气管扩张效果，减轻呼吸困难。阿托品注射液：主要用于解除平滑肌痉挛，比如胃痉挛或肠痉挛，并且有助于缓解心律过缓的表现。盐酸异丙嗪注射液：作为抗组胺药，用于治疗过敏性休克的轻微症状或荨麻疹等。硝酸甘油片剂或喷雾：用来缓解心脏绞痛，通常给冠心病患者在急性发作期服用含服。在实际操作中，还需根据患者的具体症状选择最合适的设备与药物。推荐每个人都应学习基本的急救知识和技能，并在可能的情况下，掌握急救设备的操作方法，这样可以在不可预测的紧急情况下提供卓越的救助支持。5.1常用急救设备介绍在本节课程中，我们将详细介绍一些在紧急情况下可以被迅速而有效地使用的重要急救设备和工具。掌握这些设备的特性、功能和使用方法，可以显著提升在紧急情况下的救护效率。AED是一种用于在心脏骤停时对患者进行电击的设备，是现代急救的重要工具。它能够自动检测到患者心律异常并决定是否进行电击。AED已经在全球范围内广泛使用，特别是在公共场所和商业环境，以提高心脏骤停患者生存率。学习如何使用AED是急诊急救知识的重要部分。在急救现场，正确地搬运伤员是非常重要的。担架是医院和急救现场最常见的搬运设备，能够保持伤员的稳定并避免不必要的移动性伤害。还可能需要使用滑轮、绳索和其他搬运设备，以确保伤员的搬运安全。氧气是一种重要的急救设备，可以提高患者呼吸时的氧合，特别是在心脏急诊和呼吸困难的情况下。氧气面罩可以直接给患者提供氧气，而氧气瓶则可以提供长时间的高流量氧气供应。血压计用于测量患者的血压，而听诊器则是通过听觉来评估患者的心脏、肺部和其他内脏器官功能的工具。了解如何准确地使用这些设备对于评估患者的生命体征至关重要。急救包是急救人员随身携带的工具集合，里面通常包含绷带、消毒剂、止血带、镊子、剪刀、分馏灯、纱布、创可贴等物品，旨在帮助处理创伤和各种轻度医疗紧急情况。在实际操作中，为了提高急救设备的利用效率，急救人员最好定期进行设备的检查和训练，以确保在紧急情况下能够熟练且正确地使用这些设备。5.1.1自动体外除颤器自动体外除颤器（AED）是心脏骤停（S突然发作时，广泛应用于公共场所的重要救生设备。掌握正确使用AED的方法至关重要，它能显著提高心室颤动或无脉性室性心动过速患者的存活率。在面对紧急情况时，AED常被放置在机场、购物中心、体育场馆、公共车站、学校、医院等人群密集场所，以及一些重要的的前线服务场所如消防队、警察局等。识别紧急情况：首先确认在场内有人正在遭受心脏骤停。这是AED使用的首要前提。启动紧急反应：即刻呼叫紧急医疗服务（EMS）并进行心肺复苏(CPR)。这是AED工作前必须进行的关键措施。如果有两个人在场，推荐一人继续实施CPR，另一人进行AED的操作。如AED指示那是心室颤动，立即按下“除颤”这将释放最大能量电流的脉冲给心脏，可能将其恢复正常心律。如果没有脉搏或迹象表明心跳已恢复正常，应立即继续CPR并再次检查是否需要除颤。旁观者干预：所有在现场的人都有助于提高急救的成功率。除了专业人士，使用AED的设备往往会有明确的指引，不专业操作也不会构成额外伤害。正确使用AED是及时响应心脏骤停的关键。及早使用AED至关重要，它能在接下来的几分钟“黄金时间窗”内提供关键的电流冲击，重新把心脏从停跳状态拉回正轨。公众培训应涵盖AED如何操作以及何时启动急救自救这门技能。因此在办公室、工作场所以及社区各窑室，进行定期的AED使用培训，加强对设备操作知识和技能的普及和掌握，是确保每个人在紧急情况下能给予患者正确及时的急救措施的重要一环。在任何AED的使用过程中都应视情况调整并实施救援措施。即使用于医疗专业者，也应当确保在严谨和高效的基础上，配合风俗习惯和对特定个体和环境的适度考量。5.1.2紧急止血带在急诊急救过程中，止血带是关键的急救工具之一，用于控制因创伤导致的严重出血。正确使用止血带可以迅速有效地帮助稳定伤情，为后续治疗赢得宝贵时间。止血带有多种类型，包括标准医用止血带、气压止血带等。选择合适的止血带应考虑伤口的位置、大小和出血程度。一般原则是选择简便易操作、能迅速固定并有效止血的类型。选择合适的止血带位置：通常在近心端使用，即靠近伤口的上部，以最大程度减少血液流失。清洁伤口：在使用止血带之前，应先清洁伤口周围皮肤，以减少感染风险。适度加压：用止血带紧紧缠绕伤口近心端，确保止血效果。但需注意避免过度加压导致远端组织缺血坏死。记录使用时间：使用止血带时，应标明开始时间并定时放松，避免长时间使用导致肢体缺血。止血带不适用于浅表性伤口或已喷射性出血的动脉损伤。在这种情况下，应优先考虑直接加压止血。长时间使用止血带可能会导致肢体缺血坏死，应定时放松并记录在案。一旦出血得到有效控制，应立即松开止血带并观察肢体情况。如出现疼痛、麻木等缺血症状，应及时就医处理。本部分应包括正确使用止血带的步骤演示和实际操作指导，同时结合真实案例进行分析和讨论，以提高学习者的实际操作能力和应对突发情况的能力。通过案例分析，让学习者了解在实际急救过程中可能遇到的困难和挑战，以及如何正确应对和处理这些情况。5.1.3救生毯与棉被保护伤口：在紧急情况下，救生毯可以用于覆盖和保护伤口，防止感染和进一步伤害。防止体液蒸发：在高温或潮湿环境中，救生毯能够减少人体体液的蒸发，保持身体干燥。紧急遮蔽：在自然灾害等紧急情况下，救生毯可以作为临时遮蔽物，保护人员免受恶劣天气的影响。提供温暖：棉被具有柔软舒适的特点，能够迅速为人体提供温暖，特别适用于寒冷环境下的急救。缓冲保护：棉被具有一定的弹性，可以作为缓冲物，减轻因意外撞击或颠簸造成的身体伤害。防潮防湿：棉被能够吸收多余的水分，保持身体干燥，避免因潮湿而引发的皮肤问题。紧急救援：在地震、洪水等灾害现场，棉被可以作为紧急救援物资之一，为受困人员提供必要的保暖和保护。检查完整性：在使用前务必检查救生毯和棉被的完整性，确保没有破损或漏洞。正确使用：根据实际情况选择合适的覆盖方式，如将救生毯铺在身上或包裹住身体部位等。避免暴露皮肤：在使用过程中注意保持救生毯和棉被的干燥，避免皮肤长时间暴露在潮湿环境中。妥善保管：将救生毯和棉被存放在干燥通风的地方，避免阳光直射和高温环境。在某些紧急情况下，救生毯和棉被能够发挥出意想不到的效果。在野外露营时遇到突发天气变化，救生毯可以帮助迅速搭建临时避难所，保持体温；在地震救援中，棉被可以为被困人员提供必要的保护，减少伤害。这些案例充分展示了救生毯和棉被在急救中的实用性和重要性。5.2急救药品种类与用途抗组胺药：如扑尔敏、马来酸氯苯那敏等，用于治疗过敏反应，如荨麻疹、过敏性休克等。心脏药物：如硝酸甘油、阿托品等，用于治疗心绞痛、急性心肌梗死等心血管疾病。降压药：如硝酸甘油、利血平等，用于治疗高血压、心力衰竭等心血管疾病。抗凝血药：如肝素、华法林等，用于防止血栓形成，降低血栓性疾病的风险。需要注意的是，使用急救药品时要遵循医生的建议和处方，不要随意滥用或过量使用。在使用前要仔细阅读说明书，了解药品的禁忌症、副作用等信息。要学会正确使用急救设备，如呼吸机、心电监护仪等，以便在紧急情况下为患者提供及时有效的救治。5.2.1阿司匹林与布洛芬在这一节中，我们将讨论两种常见的非处方药物：阿司匹林(Aspirin)和布洛芬(ibuprofen)。这两种药物都具有解热、镇痛和抗炎的特性，但它们的用途和副作用需加以区分。阿司匹林通过抑制体内的环氧合酶（COX）酶，阻断前列腺素的合成，从而发挥抗炎、解热和镇痛作用。对于轻至中度的疼痛和炎症，阿司匹林是一个很好的选择，例如头痛、牙痛、肌肉痛等。阿司匹林还可以用作心脏病发作的预防药物，减少心肌梗死的风险。服用低剂量阿司匹林需要医疗建议。布洛芬适用于多种严重疼痛和炎症，如关节炎、疼痛分娩后、运动后疼痛等。布洛芬使用更为广泛，但对阿司匹林过敏者不能使用布洛芬，因为二者都可抑制COX酶。在学习此节后，学员应能够辨别阿司匹林与布洛芬的适应症，并在紧急情况下为患者提供适当的药物支持。了解并关注药物的副作用和药物之间的相互作用也是急诊急救时的关键。5.2.2硝酸甘油与心痛定心绞痛是一种由冠状动脉供血不足引起的心律不整，通常表现为胸部疼痛、压迫感或沉重感，可放射至左肩、臂、颈部或jaw。硝酸甘油是一种速效血管扩张剂，能有效缓解冠状动脉痉挛，改善血液循环，从而快速缓解心绞痛症状。心痛定一般指硝酸异构体，多种药物包含此类成份。其作用机制近似硝酸甘油，效果也得到验证，但剂量和使用方式可能有所不同，请严格按照医嘱服药。这只是简单的急救指南，不能替代专业的急诊救护。一旦出现心绞痛症状，应立即拨打急救电话并寻求专业医生的帮助。5.2.3抗过敏药与镇静剂作用机制：这类药物通常通过阻断组胺(H1受体)及其他炎症介质的受体，来预防或减轻轻度至中度的过敏反应症状。第一代的抗组胺药物（如苯海拉明、赛莱嗪），因其容易产生镇静效果现已很少使用。第二代的抗组胺药物（如特非那定、氯雷他定），相对减少了中枢神经系统的影响，副作用少，目前应用广泛。新一代的抗过敏药，如左西替利嗪，具有针对特定的受体选择性和长效性，更适用于紧急情况。作用机制：镇静剂通过删除中枢神经系统激动，以达到镇静、催眠的