2024年军队文职（护理学）考前通关知识点必练题库（含答案）

PAGEPAGE12024年军队文职（护理学）考前通关知识点必练题库（含答案）一、单选题1.某慢性肾衰竭患者，有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒，以下护理计划中哪项内容正确A、给予低热量饮食B、每日口腔护理1次C、勤用温水擦洗皮肤D、病室光线充足E、晚间睡前不宜饮水答案：C解析：【考点】慢性肾衰护理【精析】本题主要考查慢性肾衰的护理措施，A项错误，慢性肾衰患者应给予足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗；B项错误，慢性肾衰患者胃肠道症状较明显，口中常有尿味，应加强口腔护理。可给予硬的糖果、口香糖来刺激食欲，减轻恶心、呕吐；D项错误，病室要求安静并严格消毒；E项错误，可以饮水，但不宜大量饮水，以免加重肾负担。本题只有C正确。【避错】本题部分考生易误选A，认为慢性肾衰患者应给予低热量饮食，这是不对的，为了减少体内蛋白质的消耗，慢性肾衰患者应供给患者足够的热量。本题C.勤用温水擦洗皮肤正确。2.下肢静脉曲张病人的曲张静脉出血和慢性溃疡常出现在患侧A、腹股沟区B、大腿中部内侧C、腘窝部D、小腿中部外侧E、足靴区和踝部答案：E解析：单纯性下肢静脉曲张会引发曲张静脉破裂出血：大多发生于足靴区及踝部。可以表现为皮下瘀血，或皮肤破溃时外出血，因静脉压力高而出血速度快。故答案为E。3.男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50%，下列哪项处理不妥？A、给氧B、鼓励咳嗽排痰C、抗生素预防感染D、积气不多，可让其自行吸收E、对症治疗的同时胸穿抽气答案：D4.急性肺脓肿最具特征的症状是A、畏寒高热B、呼吸困难C、咳大量脓臭痰D、咳嗽伴咯血E、咳嗽伴胸痛答案：C5.李女士，54岁。脑出血，意识不清，留置胃管鼻饲饮食。为预防误吸下列哪项做法是正确的A、每2小时抽吸一次胃内残余量B、鼻饲过程中一旦出现呛咳，立即停止鼻饲，鼓励患者咳嗽，必要时经气管镜清除吸入物C、鼻饲后要特别注意胃管的位置，不可上移D、抽吸胃残余量大于120ml时应停止鼻饲E、配制完的营养液应在24小时内用完答案：B6.化疗患者的护理，不恰当的是A、治疗前向患者说明化疗可能产生的不良反应B、用药前可酌情给予镇静药或镇吐药C、用药过程中适当补充饮料D、治疗后1小时内进食E、治疗后出现口干应做好口腔护理答案：D解析：化疗药物一般经静脉给药，药物的剂量严格根据体重进行计算。药物应现配现用，联合用药时每种药物之间应用等渗溶液间隔，化疗药物对血管刺激性较大，要注意保护血管。化疗后注意观察胃肠道反应，可以化疗前半小时给予止吐药物；鼓励患者多饮水，尿量保持在每日3000ml以上。本题A、B、C、E均为化疗患者的护理内容，D错误，因为化疗后胃肠道反应最常见，不应1小时内进食。故本题选D。jin7.女性，45岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征诊断为A、慢性胃炎B、十二指肠溃疡C、胃溃疡D、胃癌E、胃憩室答案：D8.角膜移植术前滴（）A、阿托品眼药水B、1%毛果芸香碱眼药水C、15%磺胺醋酰钠眼药水D、0.25%氯霉素眼药水E、0.1%利福平眼药水答案：B9.男性，30岁，突发性上腹剧痛5h，伴恶心、呕吐，吐出蛔虫1条，既往无溃疡病史。体格检查：全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肝浊音界缩小，肝上界下移，肠鸣音消失，血淀粉酶250U(索氏法)。初诊为A、急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎B、急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎C、胆道蛔虫病，伴胆道感染D、急性出血性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻答案：A10.王先生，43岁。肾移植术后尿量200～500ml/h。患者的补液量应为A、等于尿量B、尿量的2/5C、尿量的4/5D、尿量的3/5E、尿量的1/5答案：C解析：肾移植术后的静脉输液遵循“量入为出”的原则，当尿量为200～500ml／h时，输液量为出量的4/5。11.某肺癌患者接受化疗，护士静脉推注阿霉素20mg+生理盐水20ml时。不慎将药液漏致血管外。以下哪项处理错误A、停止注射，拔出针头B、支托痛处C、普鲁卡因注入局部皮下D、局部热敷E、氢化可的松油膏外敷答案：D解析：【考点】阿霉素静脉外渗处理【精析】阿霉素渗出血管外可造成局部组织严重坏死，应紧急停药，拔出针头，普鲁卡因注射可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，24小时内可以用冰袋局部冷敷，冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。热敷加快药物吸收。故本题选D。【避错】本题主要考察考生对化疗药物外渗的护理。药物外渗一旦发生，要保持镇静，立即停止输注，保留注射针头，回抽残留药物以3～5ml为宜，还要沿血管走行观察和了解血管情况，采取积极有效的治疗措施，消除组织水肿和药物对细胞的毒性作用。立即行局部封闭，皮下注射普鲁卡因。局部涂氢化可的松软膏或者50%的硫酸镁湿敷或冰敷（24小时内），抬高患肢，24小时后改为热敷。故本题选D。12.安装永久心脏器搏器可以改善肥厚梗阻型心肌患者的梗阻，机理是A、避免发生心动过缓B、右室先收缩C、改善心功能D、弛缓肥厚的心肌E、减轻左心室的前负荷答案：B13.下列哪项是粪便隐血阳性时上消化道的出血量A、5mlB、10mlC、15mlD、20mlE、25ml左右答案：A14.下列哪种激素不是肾脏分泌的：A、血管紧张素B、1α羟化酶C、红细胞生成素D、前列腺素族E、精氨酸加压素答案：E15.压力源刺激引起的生理反应，下述哪项正确A、血压降低B、胃肠蠕动增加C、肌张力减低D、呼吸减慢E、括约肌失去控制答案：E解析：压力源刺激引起的生理反应有血压升高、胃肠蠕动减少、肌张力增加、呼吸加快、括约肌失去控制、女性的月经失调等。故选E。16.护士在护理服用洋地黄药物的病人时，下列哪项不妥A、给药前先数心率B、嘱病人如果一次漏服，下一次要加量补服C、心率<60次／min，不能给药D、观察洋地黄药物浓度E、询问病人不适主诉答案：B17.再生障碍性贫血的发病机制是A、红细胞数量和质量的改变B、脾功能亢进C、血细胞寿命缩短D、骨髓造血功能衰竭E、肝衰竭答案：D解析：【考点】再生障碍性贫血发病机制【精析】再生障碍性贫血是原发性骨髓造血功能衰竭综合征。发病机制：造血干细胞缺陷；造血微环境异常；免疫异常。主要表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少，出血，感染。再生障碍性贫血的发病机制是造血功能缺陷，选D。【避错】本题部分考生容易错选A项，考生未完全掌握再生障碍性贫血发病机制，红细胞数量和质量的改变与慢性贫血有关，脾功能亢进时外周血细胞减少，有出血倾向，伴有骨髓造血细胞增生。再生障碍性贫血常为骨髓造血功能衰竭，考生需区别掌握。18.已开启的无菌溶液可保存A、48小时B、24小时C、12小时D、8小时E、4小时答案：B菌包的有效期是7天，无菌持物钳分为两种，一种是浸泡保存时，可保存7天，干燥保存时可使用4~6小时。启封后的无菌溶液的有效期是24小时，无菌盘的有效期是4小时。已开启的无菌溶液有效期为24小时。19.经腹会阴联合直肠癌根治术适用于A、癌肿距肛门7cm之内B、癌肿距肛门10cm之内C、癌肿距肛门20cm之内D、癌肿距肛门15cm之内E、癌肿距肛门13cm之内答案：A20.男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列异常哪项最不可能包括在内A、血钾升高B、血氨升高C、脑电图正常D、扑翼样震颤E、腹水常规检查呈渗出性答案：A21.直接输血100ml，需加4％枸橼酸钠A、10mlB、7mlC、6mlD、8mlE、5ml答案：A22.钱女士，60岁，患高血压1年，搬至新居3个月，近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣，钱女士感觉眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大，针对引起症状的原因，社区护士应A、指导患者经常开窗通风B、指导患者调节心理适应度C、指导患者适时调节室内明暗度D、协调秧歌队另选排练场E、指导患者在室内摆放鲜花调节心境答案：D解析：【考点】社区卫生服务的工作内容及特点【精析】社区卫生服务协助社区管理部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化，美化社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围，根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其他适宜的基层卫生服务，布局合理，符合国家卫生学标准及体现无障碍设计要求，根据社区卫生服务功能、居民需求、社区资源等可设置适宜种类与数量的床位。【避错】本题易误选B，认为钱女士心理承受能力差引起的不良症状，针对钱女士高血压病史，社区护士应为其协调有关部门，保证其安静的休息环境，所以B错误，本题答案为D。23.男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37．5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是A、神经源性休克B、感染性休克C、中度低血容量性休克D、重度低血容量性休克E、过敏性休克答案：D24.为了切实做到尊重病人自主性，医生向病人提供信息时要避免A、理解B、诱导C、适量D、适度E、开导答案：B25.易引起Horners?syndrome的肺癌为A、中心型肺癌B、周围型肺癌C、小细胞癌D、肺上沟癌E、细支气管肺泡癌答案：D26.胫骨易发生骨折的部位是:A、上端干骺端部位B、横切口三棱形部位C、横切面四边形部位D、横切面三棱与四边形移位部位E、踝上部位答案：D27.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于哪一类病变A、下肢静脉回流障碍疾病B、下肢静脉倒流性疾病C、动静脉瘘D、静脉瘤E、以上均不是答案：B28.患者男性，65岁。突发昏迷3小时。查体：深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强直。CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt&Hess分级应为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级答案：E29.女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥胖体型，眼底检查(-)，病理反射(-)。进一步检查应做A、脑电图B、脑超声C、腰穿查脑脊液D、头颅MRIE、黄体生成素答案：D30.中年男性，急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应A、立即手术，切除肿块B、立即手术，切除阑尾C、立即手术，腹腔引流D、暂不手术，用广谱抗生素治疗E、用广谱抗生素治疗，不需手术答案：D31.头部被石块砸伤为：A、加速性损伤B、减速性损伤C、挤压伤D、挥鞭样损伤E、颅颈连接处损伤答案：A32.护士甲与护士乙同在一个科室，但两人性格迥异。甲觉得乙做事急急忙忙，不够稳重，乙觉得甲做事慢条斯理经常拖拉，因而经常产生矛盾。造成护际关系紧张的主要原因是A、职务不同B、年龄因素C、工作经历D、知识水平E、心理因素答案：E解析：护际关系是指护士之间的关系。由于护士之间不同的职务、职责、知识水平、工作经历，产生不同的心理状态，从而容易发生矛盾冲突。33.下列哪项是肾肿瘤首选的检查方法A、腹部平片B、肾动脉造影C、排泄性尿造影D、B超检查E、同位素肾扫描答案：D34.幕上星形细胞瘤多见于A、额叶B、颞叶C、顶叶D、枕叶E、视丘答案：A35.患者，男，30岁，车祸伤，现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是:A、触诊足背和胫后动脉B、检查肢体感觉C、检查膝腱和跟腱反射D、足部主动活动有无缺失E、立即做X线检查答案：A36.男性，60岁。因咳嗽、咯血2周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的A.纤维支气管镜检查A、CT扫描B、鼻咽部检查C、侧位胸片或高千伏摄片D、癌胚抗原（CEE、等癌标志物检查答案：E37.骑跨伤常造成尿道哪部位损伤A、阴茎部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱颈部答案：B38.Charcot三联征是诊断哪个疾病的重要依据A、胆总管结石B、慢性胆囊炎C、急性胆囊炎D、肝内管结石E、胆囊结石答案：A39.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是A、清洁去污并清理伤口，行一期缝合B、注射破伤风抗毒素C、选用抗生素D、减少活动、抬高患肢E、以上各项均正确答案：E40.相当于SARS的多少倍潜伏期的期间内，不再出现新的临床诊断病例，即可从“近期有当地传播”地区名单中除名()A、2B、6C、10D、8E、4答案：A41.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为:A、头痛头晕B、双上肢麻木C、眼痛，面部出汗失常D、四肢麻木，无力，病理反射阳性E、肢体发凉，无或少汗答案：D42.儿童化脓性骨髓炎脓肿不易进入关节腔的主要原因是:A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B、关节囊对关节腔具有保护作用C、骺板起屏障作用D、脓肿容易由软组织溃破E、脓液容易局限和吸收答案：C43.下列药物哪种不能用来治疗帕金森病A、金刚烷胺B、氯丙嗪C、左旋多巴D、维生素EE、苯海索答案：B解析：帕金森病(PD)又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病，一般在50～65岁开始发病。其治疗药物主要包括：①左旋多巴(L-DOPA)及多巴脱羧酶(DDC)抑制剂：L-DOPA是治疗PD最有效的药物之一；②多巴胺降解酶抑制剂；③抗氧化药物：如维生素E等；④多巴胺能激动剂：如溴隐亭、阿扑吗啡等；⑤多巴增强药：如金刚烷胺等；⑥抗胆碱能药物：如苯海索等。故选B。解题关键：左旋多巴是治疗帕金森病的首选药物。44.目前已经明确的与前列腺增生密切相关的因素有A、吸烟B、着凉C、饮酒D、雄激素E、细菌感染答案：D45.下列因素与食管癌的病因无关的是A、饮食过热、过快、过度等不良饮食生活习惯B、饮食中缺乏维生素、动物蛋白质、微量元素C、食管慢性病史D、城市环境污染E、遗传易感因素答案：D解析：病因有：①化学因素：亚硝胺；②生物性因素：真菌；③缺乏某些微量元素：钼、铁、锌等；④缺乏维生素：缺乏维生素A、维生素B、维生素C，以及动物蛋白质、新鲜蔬菜、水果等；⑤烟、酒、饮食过热、过快、过度等不良饮食生活习惯、长期慢性病史等；⑥遗传易感因素。选项D与食管癌的病因无关，故选D。解题关键：大气污染主要影响的是呼吸系统，跟食管癌的发病没有直接关系。46.典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位在A、右下腹B、左下腹C、脐周D、右上腹E、左上腹答案：C解析：典型的急性阑尾炎腹痛常突然发生，多开始于剑突下或脐周围，呈持续性，少数为阵发性，数小时或十数小时候后，腹痛才会逐渐转移并固定于右下腹部，呈持续性并逐渐加重。故答案为C。47.护理吐血病人时，下列哪项不相宜A、情绪安定B、食易消化食物C、忌辛辣食物D、多饮热水E、静卧少动答案：D48.乙醇拭浴时，热水袋放置足底的作用是A、预防发生心律不齐B、促进散热C、防止病人虚脱D、保暖E、防止体温骤降答案：B49.车祸现场有一患者，男性，50岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，应考虑该患者为A、急性腹膜炎B、大出血C、大叶性肺炎D、甲状腺功能亢进E、脱水答案：A解析：根据患者的症状，选项C、D不会出现，而患者主诉腹痛，有外伤史一般考虑急性腹膜炎，所以选A是正确的。解题关键：外伤后要警惕发生腹膜炎。50.女性,50岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧,5cm×4cm大小,质硬,边界不清;腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动,怀疑为乳腺癌。此病人首选手术方式是：A、单纯乳房切除B、乳腺癌根治术C、区段切除术D、乳腺癌改良根治术E、肿块局部切除术答案：D51.肿瘤病人常见的第一期心理反应是A、愤怒期B、否认期C、忧郁期D、接受期E、磋商期答案：B解析：一旦被确诊为恶性肿瘤，病人心理反应是：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期。故答案为B。52.要素饮食的护理，下列错误的是A、注意无菌操作B、滴注的营养液保温在38～40℃C、从小量、高浓度开始滴注D、保持口、鼻或造瘘口的清洁E、详记出入量答案：C解析：【考点】要素饮食的护理措施【精析】要素饮食的护理：①无菌操作原则；②由低浓度到高浓度，由少量到多量分次给予；③详细记录出入量；④温度适宜；⑤保持造瘘口，口鼻清洁，不堵塞；⑥监测血糖；⑦注意防止并发症等。C项明显错误。【避错】本题考生易误选A项，我们日常饮食不会是无菌的过程，但是对于要素饮食的患者，无论在实物配备、造瘘口护理、鼻饲管道或者静脉输液器都必须是无菌的，繁殖患者出现感染等并发症。故本题答案为C。53.男，77岁。腰背痛1月余来诊。无外伤史，3年前曾行前列腺癌切除术。体检：胸腰段叩痛，后凸畸形。双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。如考虑为前列腺癌转移，具有特异性的辅助检查是:A、血沉增快B、血液中性粒细胞明显增高C、尿本周蛋白阳性D、血液中碱性磷酸酶增高E、血液中酸性磷酸酶增高答案：E54.下列有关ICU病房设置的叙述不正确的是A、应靠近相关科室B、有多种灯光的光源C、床头应有多项电源板D、单间病房面积16～20m左右E、床位数是医院总床位数的5%答案：E解析：ICU的设置应根据医院规模、病种、技术和设备条件而定。病床在500张以下的综合性医院可设综合性ICU，床位数可占医院病床数的3%～6%；500张床位以上的医院应设有专科ICU;而在专科医院，ICU床位可适当增加。55.稳定性爆裂性骨折是由于:A、前柱损伤B、中柱损伤C、后柱损伤D、前中柱损伤E、中后柱损伤答案：D56.患者，女，52岁，因患宫颈癌需行子宫切除术。术前准备做青霉素皮试时，稀释溶液用A、5%葡萄糖氯化钠B、5%葡萄糖C、75%乙醇D、生理盐水E、复方氯化钠答案：D解析：配制青霉素皮试液须用0.9%氯化钠溶液进行稀释。57.患儿，2岁。首次肌内注射青霉素，下述操作过程正确的是A、注射前不做青霉素皮试B、选用5ml注射器及5.5号针头C、注射部位选用髂前上棘与尾骨联线的外1／3处D、注射部位皮肤用2%碘酊、70%乙醇消毒E、进针时将针梗全部刺入答案：D解析：注射青霉素前，首先要询问过敏史，如无过敏史首次需要进行青霉素皮试，皮试阴性才可用药，A错误。小儿一般选用臀中肌，髂前上棘与尾骨联线的外1/3处是臀大肌部位，因此C错误。选用2ml注射器，B错误。肌内注射时针梗进入皮肤不超过2/3，E错误。因此D是正确答案。解题关键：注射青霉素必需做皮试，掌握肌内注射的要点。58.呼吸和呼吸暂停交替出现称为A、间断呼吸B、间歇呼吸C、呼吸困难D、陈B施呼吸E、深大呼吸答案：A59.关于手术前患者的一般准备，下列哪项是正确的A、女性月经来潮，及时通知医生，必要时延期手术B、小手术前需配血、备血C、腹部手术者训练腹式呼吸D、胃肠道手术术前夜留置胃管E、高血压患者可不做特殊准备答案：A解析：大中手术者术前做好血型鉴定和交叉配血试验；腹部手术者训练胸式呼吸；胃肠道手术患者术晨置胃管；患者血压在160/100mmHg以下，可不必特殊处置。60.下列哪项是颅内压增高的典型表现A、头痛、抽搐、偏瘫B、头痛、呕吐、感觉障碍C、头痛、恶心、食欲下降D、头痛、抽搐、血压增高E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿答案：E61.患者，男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为A、冠心病心力衰竭型B、急性右心梗死C、冠心病合并急性心包填塞D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E、急性心肌梗死并室间隔破裂答案：B62.陈女士，24岁。上唇疖3天入院，护士对其进行健康宣教，严密观察、警惕患者进展为A、脓毒症B、菌血症C、化脓性海绵状静脉窦炎D、休克E、急性蜂窝织炎答案：C解析：上唇疖位于面部危险三角区。63.女性患者60岁，患胆石症多年，2天前突然出现腹痛、寒战高热、黄疸。在门诊给予抗生素治疗效果不佳，今来住院治疗。查体发现神不清，血压10．7／6．7kPa(80／50mmHg)，应考虑A、胆囊穿孔伴急性腹膜炎B、急性化脓性胆囊炎C、急性黄疸性胆囊炎D、急性重症胆管炎E、胆总管结石答案：D64.下列护理诊断属于医护合作性问题的是A、气体交换受损：与肺淤血、肺水肿有关B、便秘：与长期卧床有关C、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关D、知识缺乏：缺乏有关糖尿病自我护理的知识E、潜在并发症：心律失常答案：E解析：合作性问题，护士应将监测病情作为护理的重点，及时发现病情变化，并与医生合作共同处理。合作性问题以“潜在并发症：……”方式表述。65.男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查。A、胸CTB、支气管碘油造影C、血沉D、结核菌素试验E、右肺门X线断层答案：A66.下列哪项不是急性腹膜炎的病理变化A、体液平衡紊乱B、肠蠕动增强C、心肺功能障碍D、腹膜充血、水肿E、大量渗液答案：B67.足月新生儿臀先露，生后1天突然惊厥，烦躁不安。体格检查：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，唇微绀，心率132次/min，肺部未闻及啰音。有关治疗及护理下列哪项不恰当（）A、保持安静，避免搬动B、烦躁不安、惊厥时可用镇静药C、可使用维生素K，控制继续出血D、呼吸循环衰竭时可连续使用中枢神经兴奋药E、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅答案：D68.患者男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射、呕吐，应考虑为A、肠扭转B、肠套叠C、肠粘连D、肠肿瘤E、肠系膜动脉栓塞答案：A解析：【考点】肠梗阻的病因【精析】患者18岁，饭后剧烈运动后腹痛，向腰背部放射，呕吐，考虑A项肠扭转。B项肠套叠多发生于小儿。C肠粘连多有慢性病史或者手术后。D明显为干扰项。E肠系膜动脉栓塞也有突发剧烈腹痛，呕吐，但患者年龄为18岁，发生肠系膜动脉栓塞的可能性不大。故本题选A项。【避错】部分考生容易错选E项，因为肠系膜动脉栓塞也有突发剧烈腹痛，呕吐，考生容易将其与肠扭转相混淆。青少年发生肠系膜动脉栓塞的可能性较小。考生需要掌握肠梗阻的病因。69.输血前准备工作中不妥的是A、输血前先静脉输注生理盐水B、需由2人进行三查八对C、血液勿剧烈震荡D、输血量多可将库血加温，以免寒冷刺激E、作血型鉴定及交叉配血试验答案：D70.下列哪项是糖尿病的急性并发症A、心血管病变B、感染C、肾脏病变D、糖尿病足E、神经病变答案：B71.禁用丙种球蛋白静滴的疾病是：A、全丙种球蛋白低下血症B、X连锁高IgM免疫缺陷病C、选择性IgG亚类缺陷D、WASE、选择性IgA缺陷病答案：E72.胰头癌最主要的临床表现是A、腹痛、腹胀B、进行性黄疸C、食欲不振D、消化不良E、乏力消瘦答案：B解析：胰头癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦，也可伴有消化不良、腹胀、腹泻或便秘等消化道症状，部分病人可有恶心、呕吐，晚期癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。上腹痛和上腹饱胀不适是常见的首发症状。进行性黄疸是胰头癌的最主要的症状和体征。故答案为B。73.关于血源性骨髓炎的说法，下列哪项是正确的A、中性粒细胞明显增高，一般在60%B、红细胞沉降率加快不明显C、抽血培养要在寒战、高热前D、为指导临床抗生素应用可以穿刺脓液细菌培养E、血白细胞中等程度升高答案：D74.张力性气胸产生休克，急救措施首先是A、输血B、用升压药C、抗休克同时开胸探查D、患侧胸腔排气减压E、气管插管辅助呼吸答案：D75.关于急性呼吸窘迫综合征的叙述，下列哪项是正确的A、早期满肺均出现水泡音B、一般患者均不会出现发绀C、呼吸困难明显，呈端坐位D、早期时胸部X线检查可能无显著变化E、患者的症状和疾病严重程度不相关答案：D解析：急性呼吸窘迫综合征时，早期胸部X线检查可能无显著变化，体格检查除呼吸音稍弱外，肺内常常无啰音，早期患者出现呼吸困难时只表现为呼吸频率加快，大部分患者均无发绀，随着疾病进展可以逐渐进展，症状越重，疾病越严重。76.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A、动-静脉样分流增加B、肺泡通气功能障碍C、通气／血流比例失调D、弥散功能障碍E、机体氧耗量增加答案：B77.急性乳腺炎常见的原因是：A、哺乳期过长B、乳汁淤积C、乳头内陷D、产后无乳E、产后哺乳过多答案：B78.治疗缺铁性贫血防止复发的关键环节是A、输血B、注射补铁C、病因治疗D、口服补铁E、进食富含铁的食物答案：C79.原发性腹膜炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌感染C、大肠杆菌D、变形杆菌E、厌氧类杆菌答案：A80.患者男．64岁。因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意A、记录尿量B、及时更换尿管C、必要时清洗尿道口D、指导患者练习排空膀胱E、鼓励多饮水并行膀胱冲洗答案：E解析：留置尿管时尿色黄，混浊，首先要鼓励多饮水并行膀胱冲洗，E是正确答案。记录尿量、更换尿管、清洗尿道口、练习排空膀胱都是留置尿管的常规护理要点，与题意不符，A、B、C、D错误。解题关键：患者泌尿系感染，因此首选鼓励多饮水并行膀胱冲洗。81.患者女，2岁。白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养，采集标本部位应选A、口腔溃疡面B、两侧腭弓C、舌根部D、扁桃体E、咽部答案：A解析：咽部拭子细菌培养能分离出致病菌，有助于白喉、化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎等的诊断。咽拭子标本就是用医用的棉签，从人体的咽部蘸取少量分泌物，口腔溃疡者应取溃疡面。故选A。82.男性患者65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施A、肾癌根治术B、肾造瘘C、肾盂癌根治术D、肾囊肿去顶术E、以上都不对答案：C83.为休克病人补充血容量应首选A、全血B、血浆C、等渗盐水D、平衡盐溶液E、5%葡萄糖溶液答案：D解析：补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。输液的种类主要有两种：晶体液和胶体液。一般先快速输入扩容作用迅速的晶体液，再输入扩容作用持久的胶体液。晶体液中以平衡盐溶液首选。故答案为D。84.患者，女性，34岁，因"不孕症"就诊。行各项检查后，发现患者患有梅毒。门诊护士将此信息告知了科室的其他护士和其他来就诊的患者。该护士的行为属于A、侵犯了患者的公平权B、侵犯患者的隐私权C、侵犯患者的同意权D、侵犯患者的生命健康权E、侵犯患者风险知情权答案：B解析：隐私权是公民与公共利益无关的个人私生活秘密，包括私人信息、私人活动和私人空间。保护患者的隐私权包括：①医师检查患者的身体必须处到患者的同意；医师对所知道患者的身体情况应该保密。②患者不愿让他人知道的信息，医院及其工作人员不得非法泄露。85.男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选。A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔镜检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查答案：D86.男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦燥不安，四肢湿冷，面色苍白，呼吸困难，脉搏细速扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压10/8kPa（75/60mmHg）。如诊断明确，应选择下列哪项治疗抢救措施？A、快速输血、输液、抗休克B、左侧胸膜腔穿刺C、左侧闭式胸膜腔引流术D、气管插管或气管切开，人工辅助呼吸E、心包穿刺减压后急送手术室答案：E87.男，25岁，车祸伤致左锁骨骨折，行手法复位八字绷带固定术，术后五天复查X线片示骨折移位明显，影响外观，最合理的治疗是:A、手法复位八字绷带固定B、手法复位双圈固定C、切开复位钢丝内固定D、切开复位钢板螺钉内固定E、而切开复位外固定架固定术答案：D88.患者女，29岁。半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是A、皮肌炎B、系统性红斑狼疮C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎E、慢性关节炎答案：B解析：SLE是一种弥漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统，表现出多种临床表现。好发于青年女性。全身表现：发热、疲劳、乏力及体重减轻等。关节肌肉：关节痛、关节肿、肌痛、肌无力、缺血性骨坏死等。抗Sm抗体阳性，特异性为99%。故选B。解题关键：系统性红斑狼疮好发于年轻女性，抗Sm抗体特异性为99%。89.左心衰竭可能的症状不包括A、夜间阵发性呼吸困难B、心悸C、劳累性呼吸困难D、严重者可发生端坐呼吸E、心前区疼痛答案：E解析：左心衰竭主要表现为疲倦乏力、呼吸困难、急性肺水肿、气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳含泡沫的黏液痰（典型为粉红色泡沫样痰）、发绀等肺部淤血症状。故选E。90.输液速度可加快的情况是A、腹泻伴严重脱水B、1岁幼儿C、输升压药D、静脉补钾E、风湿性心脏病答案：A91.为小儿进行胸外心脏按压时，正确的按压部位是A、胸骨上段B、胸骨下段C、胸骨左侧D、胸骨右侧E、胸骨中段答案：E解析：1岁以内的小儿称为婴儿。８岁以下儿童，在进行胸外心脏按压时，有以下特点：①婴儿颈动脉不易触及，可检查肱动脉；②婴儿按压部位是两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处。儿童按压部位是：胸骨中部；③按压时采用食指和中指两个指头压；④下压深度：婴儿约：２厘米±；儿童约：３厘米±；频率：婴儿＞100次/分,儿童80～100次/分；⑤按压与呼吸之比为15:1。故答案为E。92.肛管周围脓肿是指A、外痔合并感染所形成的脓肿B、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿C、即肛门周围脓肿D、直肠膀胱陷凹内的脓肿E、肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿答案：E解析：【考点】肛管周围脓肿的定义【精析】肛管直肠周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等，也可经淋巴传播或肛周毛囊皮脂腺发生感染形成脓肿。肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙，脓肿也常位于这些间隙内，如坐骨肛门窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿。【避错】本题是强记型题，肛周脓肿不是单纯肛门周围的脓肿是肛门周围的间隙炎性感染所致，故本题答案为E。93.下列属于中效消毒剂的是A、过氧乙酸B、过氧化氢C、戊二醛D、聚维酮碘（碘伏）E、环氧乙烷答案：D94.周围性肺癌最常见的组织学类型是A、鳞状上皮细胞癌B、肺泡细胞癌C、未分化癌D、腺癌E、转移癌答案：D95.有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的A、女性发病率较高B、发病率随年龄增长逐渐减少C、多发生于旁矢状面和凸面D、多起源于蛛网膜细胞E、少数可恶性变答案：B96.属于人际关系主要特点的是A、单纯性B、灵活性C、稳定性D、多重性E、随意性答案：D97.稳定性的股骨颈骨折是:A、头下型B、经颈型C、基底型D、内收型E、外展型答案：E98.胸部损伤的护理诊断，下列错误的A、体液过多B、清理呼吸道无效C、潜在并发症D、心输出量减少E、气体交换受损答案：A99.患者，女性，32岁，因外伤出血导致休克。入院后输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血，其原因是A、血镁升高B、血磷降低C、血钙升高D、血钙降低E、血钠升高答案：D解析：输大量库存血引起枸橼酸钠中毒反应，导致血钙降低。低血钙的表现：凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力。故答案为D。100.头部肌肉紧张所致头痛可采用A、饮冰水B、服止痛药C、冷敷D、卧床E、热敷、按摩答案：E101.考核抗结核治疗疗效的主要指标是A、临床症状减轻B、胸部X线病变吸收C、体温正常D、痰菌转阴E、咯血停止答案：D102.新生儿娩出后，首要的护理措施是A、pgar评分B、用棉被裹好以保暖C、给新生儿系手圈D、立即清理呼吸道E、注射卡介苗答案：D103.阴道检查胎方位时结合囟门有意义的颅缝是:A、人字缝B、矢状缝C、冠状缝D、颞缝E、额缝答案：B104.MODS二期迟发型的形成往往由于A、原发急症甚为严重B、心衰C、肾衰D、继发感染特续存在毒素或抗原E、肝衰答案：D105.患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了A、肺性脑病B、肝性脑病C、呼吸衰竭D、肝癌E、急性胰腺炎答案：B解析：临床表现一期（前驱期）：轻度的性格改变和行为失常。病人可有扑翼（击）样震颤，脑电图多正常。二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现。扑翼样震颤，病理反射存在。脑电图有特征性异常。三期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主，常有神志不清和幻觉，扑翼样震颤可引出。体检有肌张力增高、腱反射亢进，脑电图异常。四期（昏迷期）：意识完全丧失，浅昏迷时对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；病人的扑翼样震颤已无法引出。深昏迷（-）脑电图明显异常。106.Hp与胃十二指肠相关性的描述下列哪项不正确？A、Hp与胃癌相关B、Hp与慢性多灶萎缩性胃炎密切相关C、Hp与胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤有一定的关系D、Hp与消化性溃疡关系密切E、Hp与慢性自身免疫性胃炎也较为密切答案：E107.女性，50岁。发现双侧颈部肿块3个月，无发热。双侧颈前三角区可触及数个半个拇指大的淋巴结，余部位未触及肿大的淋巴结。胸部CT：未见异常。腹部CT：脾大，余未见异常。血常规正常。颈淋巴结活检示：NHL，弥漫大B细胞性。经CHOPl个疗程，病变完全消失，其疗程数为：A、1个疗程B、2个疗程C、3个疗程D、4个疗程E、不应少于6个疗程答案：E108.男性，55岁，突然头疼2小时，查体，神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无抵抗，头颅CT示左侧裂池有高密度影像。诊断为A、脑梗死B、脑出血C、脑膜炎D、脑供血不足E、蛛网膜下腔出血答案：E109.关于氨茶碱的应用，描述不正确的是A、是中效支气管扩张剂B、常用给药途径为肌内注射C、静脉注射时应稀释后慢推D、速度过快可引起头晕、心律失常E、浓度过高可导致血压下降、心搏骤停答案：B解析：【考点】支气管哮喘患者的治疗要点【精析】氨茶碱对气道平滑肌有较强的舒张作用，是中效支气管扩张剂，临床疗效与血药浓度有关，最佳浓度为10～20mg/L，大于25mg/L时可产生毒性，经口服或静脉给药，常用氨茶碱静脉注射或滴注时，注意静脉注射浓度不要过高，速度不要过快，以免发生心律失常，血压骤降，惊厥等严重反应。所以答案应该是B。【避错】部分考生会选择答案C，认为氨茶碱不可以静推，其实可以稀释后慢推，浓度不宜过高，速度不要过快是可以的。110.食管癌的早期临床表现是A、进行性吞咽困难B、吐粘液样痰C、吞咽哽噎感D、乏力E、消瘦答案：C111.心肺复苏时，胸外心脏按压操作哪项不正确A、按压部位在胸骨下段B、双手相叠挤压C、每次按压胸骨下陷4cmD、每分钟80～100次E、与人工呼吸配合的比率为2:1答案：E解析：胸外心脏按压方法：急救者以左手掌根置于胸骨中下1／3交界处，右手压于左手背上；借操作者的体重向脊柱方向带有冲击性地按压，以使胸骨和与其相连的肋骨下降4～5cm为宜；按压速度不宜过快过慢，成人为80～100次／分，小儿为100～120次／分；心外按压与人工呼吸次数的比例为30：2，故选E。112.男，18岁。左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为：A、0级B、1级C、2级D、3级E、5级答案：B113.脓液有粪臭味，细菌可能为：A、念珠菌B、厌氧菌C、葡萄球菌D、克氏孢子菌答案：B114.由生理盐水120ml，4%碳酸氢钠20ml，10%葡萄糖液130ml配成的混合液体其张力是：A、1/3B、2/3张C、等张D、1/4张E、1/2张答案：B解析：115.无形失水每日达多少量A、300mlB、150mlC、600mlD、850mlE、1000ml答案：D116.研究表明，消化性溃疡发病率较高的血型为A、型血B、型血C、O型血D、AB型血E、与血型无关答案：C解析：O型血消化性溃疡的发病率为其他血型的1.4倍。117.一位45岁男性腹水住院患者，二天前呕血800毫升，经抢救好转，早晨躁动不安，认人不清，体检：轻度黄疸、结膜无苍白、扑击震颤（+）、腹膨隆、腹部移动性浊音（+）、四肢张力增强。最有助于诊断的辅助检查是A、血氨测定B、血清电解质测定C、腹水常规D、脑CTE、脑脊液答案：A118.以下属于护士权利的是A、遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定B、保护患者隐私C、对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议D、发现患者病情危急，立即通知医生E、能力不足时不能参加病人的抢救答案：C119.下肢静脉曲张术后患者弹性绷带包扎的时间应为A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周答案：B120.最严重的早期输液反应是A、过敏休克反应B、疾病感染C、发冷反应D、心率加快E、发热反应答案：A121.先天性心脏病中最常见的类型是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄答案：D122.对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检查是A、血气分析B、胸部X线检查C、心电图和心电向量检查D、肺功能检查E、肺动脉压测定答案：D123.患者女，45岁。急性腹膜炎入院已休克。现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干（上身）和下肢分别抬高A、上身5°～10°、下肢10°～20°B、上身5°～10°、下肢20°～30°C、上身10°～15°、下肢20°～30°D、上身15°～20°、下肢15°～25°E、上身20°～25°、下肢20°～25°答案：C解析：中凹卧位（休克卧位）用于休克病人。抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，从而改善缺氧症状。抬高下肢，有利于静脉血液回流，增加心排血量而缓解休克症状。安置方法是抬高病人头胸部约10°～20°，抬高下肢约20°～30°，故C正确。解题关键：中凹卧位安置方法是抬高病人头胸部约10°～20°，抬高下肢约20°～30°。124.护生小王进行戴无菌手套的练习，在她的下列做法中，老师应纠正的是A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B、核对标签上的手套号码和灭菌日期C、戴上手套的双手置腰部水平以上D、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手E、脱手套时，将手套翻转脱下答案：D解析：已戴好手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面即非无菌面。125.患者，女性，自觉心悸.头晕，近一周发生两次黑矇，临床诊断为心动过缓-心动过速综合征，最好的治疗方案是:A、阿托品＋维拉帕B、阿托品＋普萘洛尔C、异丙基肾上腺素＋维拉帕米D、异丙基肾上腺素＋普萘洛尔E、安植永久性人工心脏起搏器＋普萘洛尔答案：E126.帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是A、每周更换导尿管B、间隙性夹管C、温水冲洗外阴2次/dD、定时给病人翻身E、鼓励病人多饮水答案：B127.患者，男性，34岁，排便时及排便后肛门剧痛伴少量出血2年。首先考虑的疾病是A、内痔B、肛裂C、外痔D、直肠癌E、直肠息肉答案：C解析：根据题干，患者排便时及排便后肛门剧痛伴少量出血2年，可判断为外痔。需要与外痔相鉴别的是肛裂。肛裂是肛管皮肤裂伤后形成的溃疡，以肛门疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒为主要症状，肛裂疼痛周期是：疼痛-缓解-高峰-缓解-再疼痛。故答案为C。128.后纵隔最常见的纵隔肿瘤，是A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、心包囊肿D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤来源答案：D129.颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、基底动脉E、颈外动脉答案：B130.为女患者导尿，初次消毒外阴的顺序为A、自上而下，由内向外B、自上而下，由外向内C、自下而上，由内向外D、自下而上，由外向内E、自上而下，由内向外，尿道口再加强消毒一次答案：B131.妊娠高血压疾病胎儿预后关系最密切是：A、血压增高的程度，B、水肿出现的迟早及程度C、肝肾功能有无所损D、蛋白尿的程度及持续时间E、孕妇眼底动脉痉挛答案：D132.患者女，65岁。输液过程中发生了急性肺水肿，护士给予高流量吸氧，在湿化瓶内放入20%～30%的乙醇，目的是A、扩张肺部毛细血管B、减少回心血量C、提高吸入氧的浓度D、预防肺部感染E、降低肺泡内泡沫的表面张力答案：E解析：急性肺水肿给予高流量吸氧时，在湿化瓶内需要加入酒精，主要是为了降低肺泡表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状，因此E是正确答案。A、B、C、D选项内容与加酒精无关，故不选。解题关键：用酒精不能减少回心血量、不能预防肺部感染，更不能提高氧浓度，吸氧时与扩张肺部毛细血管也无关，可逐个排除。133.男性，32岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查：上臂较对侧短缩4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音减弱，骨折的移位是:A、短缩移位B、混合移位C、侧方移位D、成角移位E、分离移位答案：B134.女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种A、口服排石饮液B、口服熊去氧胆酸片C、口服利胆素片、D、胆囊切除术E、经皮胆镜取石术答案：D135.有关促胃液素哪项是错误的A、刺激壁细胞分泌盐酸B、促进胃运动C、促进胃粘膜生长D、促进粘液细胞分泌粘液E、由G细胞释放答案：D136.下列哪项是药物硫酸亚铁所治疗的疾病A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、地中海贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血答案：B137.上消化道出血出现黑便时，出血量至少为A、30～50mlB、40～60mlC、50～70mlD、60～80mlE、70～90ml答案：C解析：消化道出血5ml大便隐血为阳性，50～70ml出现黑便。138.男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压6．7/0kPa(50/0mmHg)，心率132次/分钟。此时最紧急的治疗措施是A、急送手术室剖腹探查B、立即应用止血药物C、立即应用升压药D、迅速扩充血容量，尽早手术止血E、快速纠正酸中毒答案：D139.下列哪项是咳嗽、咳痰病人主要的护理措施A、注意保暖，避免运动B、给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食C、室内温湿度保持在20～22℃、55%～65%D、控制呼吸道湿化温度为35～37℃E、对于呼吸功能尚好的支气管扩张病人不宜做体位引流答案：D解析：注意保暖，避免剧烈运动；给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食；室温保持在18～22℃，湿度保持在50%～60%；控制呼吸道湿化温度为35～37℃；适用于痰量较多、排痰困难、无力咳痰的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。140.45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml，查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、AVF导联ST段下移＞0.5mV，T波低平对其治疗下列哪项不正确A、快速静脉推注垂体后叶素B、咳必清镇C、配血以备急用D、继续抗结核治疗E、小剂量镇静剂答案：A141.孙先生，45岁。上腹痛5年，常发生在空腹饥饿时，进食后缓解，近3天出现黑便。为确定诊断应选择哪种检查A、胃镜检查B、X线钡餐检查C、幽门螺杆菌检测D、血液分析E、粪便潜血实验答案：A解析：病人规律性腹痛怀疑消化性溃疡，所以首选胃镜检查。142.患者大便隐血试验阳性，提示每日出血量至少达A、1mlB、2mlC、3mlD、4mlE、5ml答案：E解析：【考点】呕血与黑便【精析】上消化道出血量为5ml左右时，即可使大便隐血试验呈阳性，出血量达60ml时可产生黑便。显而易见，本题选E。【避错】本题部分考生易误选C，这是一道记忆题，部分考生常因记忆错误而误选，上消化道出血量为5ml左右时，即可使大便隐血试验呈阳性，因此，本题选E。143.下列哪项是肺炎链球菌肺炎的辅助检查A、白细胞计数可达（10～20）×10／LB、中性粒细胞比例减少C、中性粒细胞在70%以上D、早期X线胸片显示肺纹理减少E、消散期炎性浸润可逐渐吸收，吸收较慢可呈“假空洞”征答案：A144.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38?5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于：A、休克前期B、中度休克C、重度休克D、暖休克E、冷休克答案：A145.治疗成人的先天性髋关节脱位的正确方法是：A、手法复位+蛙式石膏固定B、切开复位或Salter骨盆旋转截骨术C、hiari骨盆内移截骨术D、带蹬吊带法E、髋臼上方加盖术答案：C146.B超不适用于A、骨骼检查B、胆囊检查C、肝脏检查D、胰腺检查E、子宫检查答案：A147.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1.2×10的10次方/L，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP。该患者最佳治疗方法为A、观察B、急诊行手术治疗C、抗炎补液D、中药治疗E、对症治疗答案：B148.男，15岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10．67／8kPa(80／60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能?A、术后肠麻痹B、术后疼痛所致C、术后尿潴留D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻答案：D149.肺炎球菌肺炎患者出现哪种表现提示有并发症发生A、咳铁锈色痰B、胸痛C、寒战、高热D、体温退后复升E、口唇疱疹答案：D解析：【考点】肺炎球菌肺炎的并发症【精析】肺炎球菌肺炎患者可表现为，咳铁锈色痰，胸痛，高热、寒战，肺实变体征，口唇和鼻周可出现单纯疱疹。在应用抗生素后，高热一般在24小时内消退，或数日内逐渐下降；体温退后再升或数天后仍不退者，应考虑肺炎球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎等。故本题选D。其余4个选项均是肺炎链球菌肺炎的临床表现，不应选择。【避错】部分考生容易错选B，部分考生易联想到突然胸痛可提示并发气胸，会造成误选，运用抗生素后，高热一般在24小时内消退或数日逐渐下降；体温退后再升或3天后仍不退者，应考虑肺外并发症。150.护士准备为患者进行超声雾化吸入，其正确的操作方法是A、水槽内加冷蒸馏水70mlB、用冷蒸馏水稀释药液至10mlC、添加药液应先关机D、治疗毕，先关电源开关E、雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒答案：E解析：水槽内加蒸馏水的量根据雾化器不同而不同，一般是将水槽底部的透明膜浸没就好，因此A错误。后用冷蒸馏水稀释药液至30～50ml，B错误。先加水开机后预热再加药液，C错误。治疗结束后要先关雾化开关再关电源开关，D错误，因此E是正确答案。解题关键：掌握雾化吸入的操作步骤及注意事项。151.消化性溃疡与何种微生物感染有关A、EB病菌B、蛔虫C、幽门螺杆菌D、肺炎球菌E、支原体答案：C152.某男，３２岁，饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38．90C，血压５０／２０mmHg，脉搏１３０次/分。术前未置胃肠减压管，拟急施行骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选：A、阿托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、胃长宁E、以上都不是答案：B153.髋关节后脱位复位后皮牵引的时限是:A、1周以内B、1-2周C、2-3周D、3-4周E、4-5周答案：C154.男性，25岁。突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36．8℃，颈强直，心、肺无异常，肢体无偏瘫，您考虑为A、脑出血B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑肿瘤E、脑血栓形成答案：C155.2型糖尿病的主要死亡原因是A、酮症酸中毒B、心脑血管病变C、感染D、糖尿病肾病E、非酮症性糖尿病性高渗性昏迷答案：B解析：糖尿病的死亡原因按病理生理机制分为心血管并发症、脑血管意外、肾衰竭、感染、高渗昏迷、酮症酸中毒等。2型糖尿病的主要死亡原因是冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。故选B。解题关键：糖尿病肾病是1型病人的主要死亡原因。156.患者刘某，男性，52岁，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前准备，正确的做法是A、采用开塞露通便法，排除粪便和气体B、行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体C、行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体D、行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便E、反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止答案：E解析：准备工作一：营养纠正直肠癌患者通常都是因为大量的出血和营养摄入障碍而出现贫血和营养不良的状况。所以在手术前要给予患者高热量、高维生素、易消化的饮食来快速补充营养，以提高患者对手术的耐受能力。准备工作二：心理护理有的患者可以进行保肛治疗，而有的患者只能进行肛门切除，施行人工造口。会给病人带来生活上不便和精神上的负担，应关心病人，讲明手术的必要性，使其能以最佳心理状态接受手术治疗。准备工作三：术前准备术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌，预防术后感染。术前1日根据病情行全肠道灌洗，同时应观察灌洗效果。术前3日给流质，术前1日禁食，以减少粪便和容易清洗肠道。反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止。157.肝细胞病变时，下列血清蛋白增加的是A、白蛋白B、α球蛋白C、α球蛋白D、β球蛋白E、γ球蛋白答案：E解析：慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等，可见清蛋白、α-球蛋白、α-球蛋白、β-球蛋白减少和γ-球蛋白增加。158.女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥胖体型，眼底检查(-)，病理反射(-)。头颅MBI显示鞍内有18．6mm×3．8mm低密度区，患者可能的诊断是A、GH腺瘤B、PRL腺瘤C、FSH腺瘤D、ACTH腺瘤E、颅咽管瘤答案：B159.患者，女性性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。如果患者发生猝死，最常见原因是:A、心力衰竭B、心肌或心包脓肿C、感染性动脉瘤D、室性心律失常E、低氧血症答案：A160.关于尿液检查的说法，下列哪项是正确的A、正常尿量为1000～2500ml／dB、肝脏病人可有血红蛋白尿C、胆红素尿，尿色呈深黄色，振荡后泡沫亦呈黄色D、新鲜尿液有氨味E、尿液一般为弱碱性答案：C161.观察病人的瞳孔时，下列哪项不必观察A、对光反应B、形状C、大小D、是否对称E、视力情况答案：E162.颅脑手术后继发出血多发生于术后（）A、2～4小时B、4～6小时C、8～12小时D、12～24小时E、24～48小时答案：E163.张先生因股骨干骨折行持续骨牵引，其护理哪项错误A、抬高床头15～39cmB、每天用乙醇滴牵引针孔C、保持有效的牵引作用D、定时测量肢体长度E、指导患者功能锻炼答案：A解析：【考点】四肢骨折的护理【精析】护理要点：①严密观察生命体征的变化，及时测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时报告医生；②保持正确体位，观察牵引轴线，牵引滑轮，牵引重量是否合适，定时测量肢体长度；③注意撬压钢针是否滑脱、松动，每天用乙醇滴牵引针孔；④注意伤口有无渗血及患肢末梢血循情况，指导患者功能锻炼。【避错】本题考生以混淆牵引体位和体位适应证，股骨干骨折部位不同，要求的牵引体位，角度亦不同，根据需要调节床头高度，改变床面倾斜度来调节反牵引力，不可直接抬高床头。故A护理不正确，本题答案为A。164.患者男，28岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月，大便成糊状、无黏液及脓血，每日约2～5次。X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。首先考虑该患者的情况是A、溃疡性结肠炎B、结肠癌C、上消化道出血D、肠结核E、急性胃肠炎答案：D解析：溃疡性结肠炎表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛一些列症状，因此A错。结肠癌表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，后期会因为癌肿变大而便秘，因此B错误。上消化道出血会有柏油样血便，C错。肠结核时表现为反复右下腹部疼痛、腹泻、大便成糊状，检查回盲部有跳跃征，因此D是正确答案。急性胃肠炎发病急，时间短，根据题意排除E。解题关键：X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征是肠结核的特征性表现。165.患者男，36岁。因肺炎入院，按医嘱给予阿奇霉素静脉滴注，用药4天后，输液部位皮肤红、肿、灼热、疼痛，沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施错误的是A、用50%硫酸镁热湿敷B、局部超短波理疗C、患肢放低并制动D、经常更换输液部位E、防止药液溢出血管答案：C解析：根据题意可知患者发生了静脉炎，应该将患肢抬高制动，局部超短波理疗或是用硫酸镁热湿敷，因此C做法错误，A、B选项做法正确。故选C。为预防静脉炎应该选择合适穿刺点，经常更换输液部位，并提高穿刺成功率减少药液溢出血管加重对血管的刺激，因此D、E做法对。解题关键：发生静脉炎时要抬患肢，以减少局部静脉瘀滞。166.男性，全身烧伤59％BSA，无Ⅱ度烧伤，抗休克补液额外。丧失晶体与胶体的比例应是()A、3：1B、3：2C、2：1D、1：1E、4：3答案：C167.断肢保存温度为A、0℃B、4℃C、-4℃D、10℃E、-10℃答案：B168.不符合渗出液实验室检查结果的一项是A、比重>1．018B、细胞数>0．5×10／LC、蛋白25g／LD、黏蛋白试验(-)E、易凝固答案：D169.关于静脉输液的叙述，下列哪项是不正确的A、长期输液时由远端小静脉开始B、注射量大时宜选用大静脉C、24小时连续输液时每12小时更换一次输液器D、根据年龄、病情及药物性质调节滴速E、注射刺激性大的药物宜选用大静脉答案：C解析：24小时连续输液时应每天更换输液器。170.下列哪项描述符合"平静、安详、无焦虑及无拘无束的状态"A、舒适B、休息C、睡眠D、活动E、放松答案：B解析：休息是指一段时间内相对地减少活动，使身体各部分放松，没有紧张、焦虑，处于一种良好的心理状态，以恢复精力和体力的过程，意味着身心感到平静、宽慰和放松。而舒适是身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的主观感觉。故本题所描述的状态应为休息，选B。解题关键：协助患者休息的措施包括增加身体的舒适，促进心理的放松，保证环境的和谐，保证足够的睡眠。171.溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现A、腹胀B、食欲减退C、营养不良D、阵发性腹痛E、呕吐大量宿食答案：E解析：幽门梗阻疾病临床有以下临床表现：1.呕吐；2.胃蠕动波；3.震水音；4.其他。其中呕吐是幽门梗阻的最突出症状，其特点是：呕吐多发生在下午或晚上，呕吐量大，一次可达一升以上，呕吐物为郁积的食物，伴有酸臭味，不含胆汁。呕吐后感觉腹部舒服，因此病人常自己诱发呕吐，以缓解症状。故答案为E。172.患者，男，55岁，因“糖尿病酮症酸中毒”昏迷入院，应将患者安置于下列哪种病房A、危重病房B、普通病房C、隔离病房D、治疗室E、处置室答案：A解析：急危重患者应安置在危重病房或抢救室。173.药物产生不良反应的剂量是（）A、中毒量B、LD50C、无效剂量D、极量E、治疗量答案：E解析：174.使用胆碱酯酶复活剂神志反而不清，何故A、变态反应B、不足C、过量D、过慢E、过晚答案：C175.在IgA肾病的发病中起作用的是：A、IgAlB、IgA2C、IgA3D、lgA4E、以上都不是答案：A176.患者男性，28岁，自述突然心悸、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常，用心电示波监护该患者时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失，你考虑该患者为下列哪种情况A、心力衰竭B、二尖瓣狭窄C、心室颤动D、心房颤动E、窦性心动过速答案：C解析：【考点】心室颤动临床表现、辅助检查机诊断【精析】不规则大波浪曲线，QRS波与T波消失，为室颤心电图表现。心电图检查一般不用于心力衰竭的诊断，此时常用超声心动图。二尖瓣狭窄心电图表现可有“二尖瓣型P波”，P波宽度＞0.12秒，伴切迹，Pv1终末负性向量增大。QRS波群示电轴右偏和右心室肥厚表现，所以也不是正确答案。房颤心电图表现主要是P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波。故本题应选C。【避错】本题考生根据题干中心率200次/分和QRS-T波群的特点，就应该在C和D项中选，心室颤动的频率在150～500次/分，ORS-T波群完全消失。心房颤动，心室频率通常可在100～160次/分，QRS-T波形态正常。177.小儿体格发育最快的时期在()A、学龄期B、学龄前期C、新生儿期D、婴儿期E、幼儿期答案：D178.停经50天，有早孕反应，尿妊免（-），3天前开始少量阴道流血，今早流血增多，并腹痛加剧，随时排出一块组织后流血减少，妇查：阴道内少量血液，宫口未开，子宫前位，稍大，双附件（-），其处理方案应首选：（）A、立即清宫B、催产素注射C、观察无特殊处理D、HCG测定E、大量抗生素消炎答案：C179.下列哪项是二尖瓣狭窄最具诊断意义的体征A、心尖区收缩期吹风样杂音B、二尖瓣面容C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、右心室肥大答案：D180.男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有脐疝，治疗中首选A、西地兰静注B、双氢克尿塞口服C、放腹水D、口服甘露醇E、硫酸镁导泻答案：C181.女性，45岁，风湿性心脏病全心衰，长期卧床，下肢凹陷性水肿伴青紫，今突然出现胸痛，咯血最可能的原因为A、肺动脉栓塞B、支气管扩张咯血C、急性肺水肿D、自发性气胸E、急性支气管肺炎答案：A182.郭先生，60岁。因慢性支气管炎住院治疗，为帮助患者祛痰，给予氧气雾化吸入。下列哪项操作是错误的A、吸入前患者漱口清洁口腔B、稀释药液至5ml以内，注入雾化器C、调节氧流量达6～8L／minD、湿化瓶内加入蒸馏水E、嘱患者呼气时，手松开出气口答案：D解析：氧气雾化吸入时不使用湿化瓶或湿化瓶内勿放水，以防药液被稀释。183.服用时应避免与牙齿接触的药物是A、止咳糖浆B、棕色合剂C、硫酸亚铁D、碳酸氢钠E、颠茄合剂答案：C184.杨先生，60岁。患慢性心功能不全，医嘱口服地高辛（强心苷类药物）0.25mgqd。护士发药前应首先A、了解心理反应B、观察意识状态C、测量脉率及节律D、测量血压E、检查瞳孔答案：C185.患者男，30岁。因高热2日未能进食，自述口渴、尿少色黄。查体：有脱水征，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L．应首先给予A、3%～5%氯化钠溶液B、5%碳酸氢钠C、5%葡萄糖溶液D、等渗盐水E、平衡盐溶液答案：C解析：病人中度高渗性缺水，失水多于失钠，血清钠>150mmol/L，细胞外液渗透压增高。病理生理改变：明显口渴，尿少、尿比重高。轻度高渗性缺水患者饮水即可。不能饮水或中度以上病人应首先静脉输注5%葡萄糖溶液，C正确。低渗性缺水中度病人静脉输注等渗盐水；重度病人可补少量3%～5%的氯化钠溶液、以迅速提高细胞外液渗透压，故不选A、D。中度等渗性缺水病人首先补给平衡盐溶液，故不选E。5%碳酸氢钠溶液适用于治疗代谢性酸中毒；碱化尿液，弱有机酸类药物（磺胺类、水杨酸类）中毒，故不选B。解题关键：高渗性缺水：轻度缺水病人饮水即可。不能饮水或中度以上病人首先静脉输注5%葡萄糖溶液。为防止继发低渗性缺水,高渗状态缓解后及时适量补给生理盐水。186.ICU床位数在综合医院一般为总床位数的（）A、2%B、2%～3%C、3%～4%D、6%～8%E、10%左右答案：C解析：数据并没有一个确定的值，一般来说是3%到4%，但是也有很多地方写的是3%到5%，从本题来看，选择c最合适187.消化性溃疡最主要症状是A、嗳气、反酸、恶心B、呕吐C、无规律性上腹痛D、节律性上腹痛E、无规律性下腹痛答案：D188.肺结核球的特点是A、常有薄壁空洞B、可发生淋巴转移C、好发肺上叶尖段D、浅表淋巴结肿大E、全身毒性症状明显答案：C189.胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区A、主动脉瓣第一听诊区B、二尖瓣区C、肺动脉瓣区D、主动脉第二听诊区E、三尖瓣区答案：A解析：【考点】心脏听诊【精析】①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区；②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间；③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区；⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。故本题选A。【避错】部分考生容易错选D项，考生未完全掌握心脏瓣膜听诊区的知识点，考生需要识记，否则容易混淆。本题中B为心尖部，C在胸骨左缘第2～3肋间，D在胸骨左缘第3～4肋间，E在胸骨左缘第4、5肋间。190.男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血WBC1.1乘以十的九次方／L，最可能的诊断是A、急性肺脓肿B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、葡萄球菌肺炎E、干酪性肺炎答案：B191.下述甲状腺疾病中，哪项必须手术A、结节性甲状腺肿，继发性甲亢B、轻度原发性甲状腺机能亢进C、青春期甲状腺肿D、妊娠早期甲状腺肿E、青少年甲亢答案：A192.男，52岁，因肝硬化腹水在社区门诊治疗，1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊，该患的治疗不可采取下列哪项措施A、上消化道出血时用等渗盐水低压灌肠B、静脉滴注谷氨酸钠C、口服甲硝唑D、有躁动时可给予冬眠疗法E、便秘时可用米醋稀释灌肠答案：D193.男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺1度。增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm2左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗A、耻骨后膀胱外前列腺切除术B、经膀胱前列腺切除术C、膀胱造瘘D、前列腺尿道支架网置入E、留置导尿管答案：B194.甲亢危象最常见的诱发原因为A、治疗不当B、T、T大量释放入血C、精神创伤D、妊娠E、外科手术答案：B解析：甲状腺危象是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者。在感染、手术、创伤或突然停药后．出现以高热，大汗，心动过速，心律失常，严重呕吐、腹泻，意识障碍等为特征的临床综合征。在应激的情况下，甲状腺合成大量甲状腺激素(T、T)并将其释放入血液，使原有的甲亢病情急剧加重，故选B。解题关键：治疗不当、精神创伤、妊娠、外科手术等诱因都可导致患者在应激状态下，短时间内释放大量T、T入血引发甲亢危象。195.平卧，抬高患肢排空曲张静脉血液，在大腿根部上止血带，阻止大隐静脉血回流，然后站立观察，如在30s内不充盈，表示A、交通支瓣膜功能不好B、深静脉不通C、大隐静脉入股静脉瓣膜功能好D、交通支瓣膜功能好E、深静脉通畅答案：D196.个体经历成功之后，感到轻松、舒适和快乐的状态属于A、心神安定B、安康状态C、活动D、舒适E、休息答案：D197.在治疗性沟通中有礼貌地称呼对方应在A、沟通进行阶段进行B、沟通结束阶段进行C、准备阶段进行D、计划阶段进行E、沟通开始阶段进行答案：E198.不属于颈椎病的基本分型的是:A、颈髓型B、神经根型C、颈型D、椎动脉型E、交感神经型答案：C199.心脏病患者进行心脏听诊时，听到"大炮音"，此时该患者可能患有哪种心律失常:A、一度房室传导阻滞B、二度房室传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、窦房传导阻滞E、窦性停搏答案：C200.判断上消化道出血继续或再出血，下列哪项不对A、反复呕血B、黑便次数增加伴肠鸣音亢进C、血红蛋白测定与红细胞计数继续下降D、网织红细胞计数持续下降E、血压继续下降答案：D解析：上消化道出血继续或再出血表现：①反复呕血或黑便次数增多、便质稀薄，甚至呕血转为鲜红色、黑便变成暗红色，伴有肠鸣音亢进；②周围循环衰竭的表现：经补液输血而血容量未见明显改善，或好转后又恶化，经快速补液输血，中心静脉压仍有下降；③红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容继续下降，网织细胞计数持续增高；④在补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。故选D。解题关键：上消化道出血是否继续要从其临床表现和生化指标是否恶化来判断，上消化道出血加重时网织红细胞计数是增高的。201.关于沟通基本要素的描述，下列哪项是错误的A、不同的沟通背景或情景会影响对沟通信息的理解B、信息发出者的社会文化背景和沟通技巧等可影响对信息的表达和理解C、信息包括语言和非语言信息D、护士进行沟通时，尽可能采用一种传递途径，以帮助病人更好理解信息E、反馈指沟通双方彼此的回应答案：D解析：护士在进行沟通时，应根据实际情况综合运用多种传递途径，以帮助病人更好地理解信息。202.患者女性，41岁，黑便近2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括A、监测生命体征B、禁食C、给予强效镇痛剂D、给予心理安抚E、给予胃肠减压答案：C解析：防止掩盖病情203.术前用药原则下列哪项不正确A、一般情况差，老年体弱术前用药应酌情减量B、冠心病、高血压病人镇静药可适当加量C、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药D、全身麻醉一般使用镇静药和抗胆碱药E、有呼吸抑制的病人一般术前不使用镇静药和阿片类药答案：C204.男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位，对判定预后有帮助的指标是A、血钙低于1.75mmol/LB、血淀粉酶>500Somogyi