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文档简介

洁净环境及手卫生、手套指尖监测制度

培训目录

一、目的

二、适用范围

三、内容一、目的：符合洁净度要求的调配环境和调配人员双手及手套的无菌是保证静脉用药调配质量的前提，为保证和监测洁净环境符合要求以及调配人员洗手及戴手套符合规定，特制定本制度。二、适用范围：适用于静脉用药调配中心洁净区域和全体调配工作人员。

三、内容1.洁净环境的监测1.1.洁净区温湿度仪每年须进行一次校正、压差仪每半年须进行一次校正。1.2.每日二次对洁净区进行温湿度监测，认真观察和记录，如不符要求，立即采取措施并记录。1.3.每日二次按规定记录各工作间压差，压差值超出正常值范围时，应及时查找原因进行调整，并记录。1.4.水平层流洁净台和生物安全柜每年定期进行一次各项参数的检测，并根据检测结果进行维护和调整。1.5.每年定期对洁净区的洁净度进行检测，保证各区域的洁净度符合要求。1.6.每月对洁净台和洁净区空气中的菌落数进行培养监测1.7.每季度对洁净操作台、洁净区设施、不锈钢物品用具、传递窗、门把手、地面等物体表面进行微生物检测1.8.每月对静配中心工作人员进行手卫生现场抽查的考核，结果纳入当月绩效考核。1.9.每季度对手卫生及手套指尖进行微生物检测。1.10.定期对紫外灯的消毒效果进行检测。1.11.对检测结果不合格的，应及时进行分析与整改，整改后再

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