西医综合分类模拟题355

西医综合分类模拟题355一、X型题1.

下述哪些疾病在诊断上应注意与急性化脓性骨髓炎相鉴别A.风湿病B.蜂窝织炎和深部脓肿C.骨肉瘤D.尤文肉瘤正确答案：ABCD

2.

化脓性关节炎的（江南博哥）多发部位是A.踝关节B.膝关节C.肩关节D.髋关节正确答案：BD

3.

骨关节结核的局部表现，下列哪几项是恰当的A.晚期关节呈梭形肿胀，疼痛，功能障碍，肌肉萎缩，畸形B.早期局部常有轻度肿胀，跛行，关节活动受限C.结核脓肿一般无红热，轻度压痛D.骨结核为多发病灶发病正确答案：ABC

4.

脊柱结核易发生截瘫的部位为A.胸椎B.颈椎C.附件D.腰椎正确答案：ABC

5.

有关结核冷脓肿，下列哪几项是恰当的A.胸椎结核可触及腰三角部的脓肿B.腰椎结核不会在腘窝部位触及脓肿C.颈椎结核可有咽后壁冷脓肿D.颈椎结核冷脓肿一般不会到达食管后壁正确答案：AC

6.

髋关节结核与类风湿性髋关节炎共同特点是A.Thomas征阳性B.血沉增快C.X线拍片见骨质疏松，关节肿胀D.其最终都可以发展成为骨性关节强直正确答案：ABC

7.

判断骨与关节结核病变是否治愈的标准是A.局部无明显症状，无脓肿和窦道B.全身情况良好，体温正常，食欲好，血沉正常C.X线检查显示脓肿消失或钙化，无死骨，骨质疏松好转D.三项指标一经确定，说明结核病变已治愈正确答案：ABC

8.

有关皮质骨结核，下列哪几项是恰当的A.常见于四肢长管状骨B.结核杆菌栓首先滞留于髓腔内C.结核杆菌栓首先到达骨皮质，引起骨皮质破坏D.常见于四肢短管状骨正确答案：BD

9.

有关脊柱结核和脊柱恶性肿瘤的区别，下列各项哪些是恰当的A.脊柱恶性肿瘤X线表现椎体破坏，椎间隙变化不明显B.脊柱恶性肿瘤X线一般表现为椎间隙变窄，椎体破坏不明显C.脊柱结核X线一般表现为椎间隙变窄D.脊柱结核X线表现椎体破坏，椎间隙变化不明显正确答案：AC

10.

有关脊柱结核并发截瘫，下列治疗措施哪些是恰当的A.骨病变活动型截瘫，截瘫指数在3以上的，应尽早采用病灶清除术B.骨病变静止型截瘫病人，初发时可采用非手术疗法C.骨病变活动型截瘫，截瘫指数在3以下的，可进行非手术治疗，3个月无效，可行病灶清除D.骨病变静止型截瘫病人一但确诊，应马上进行手术治疗正确答案：ABC

11.

有关膝关节结核，下列哪些治疗措施是恰当的A.全膝关节结核，成年人关节破坏，可进行病灶清除术，并行膝关节加压融合术B.单纯滑膜结核有骨质破坏时，也可使用全身和局部抗结核药物治疗，达到治愈的目的C.单纯滑膜结核，应用全身和局部抗结核药物治疗，大部分可治愈，保留较好的关节功能D.全膝关节结核，15岁以下的病人，可以采用全身和局部抗结核药物治疗，达到治愈目的正确答案：AC

12.

有关强直性脊柱炎，下列各项不恰当的是A.病变为全身性病变，出现关节僵硬和强直B.X线可见两侧骶髂关节密度增高：椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变C.此病多见于女性，很少见于男性D.早期骶髂关节及下腰部痛，休息时减轻，活动时加重正确答案：AC

13.

有关类风湿性关节炎，下列哪几项是不恰当的A.几乎所有的类风湿性关节炎均累及近侧指间关节和腕关节B.受累关节以踝、肘关节最为常见C.类风湿性关节炎属全身性疾病，病因不明D.所有的类风湿性关节炎的类风湿因子都是阳性的正确答案：BD

14.

对于放射治疗敏感的是A.骨巨细胞瘤B.脊椎血管瘤C.骨肉瘤D.尤文肉瘤正确答案：BD

15.

有关骨肉瘤的临床特点，下列哪几项是恰当的A.骨肉瘤绝大多数为单发B.一旦病理学检查确诊为骨肉瘤，应该马上进行截肢手术C.骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端D.骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆正确答案：AC

16.

有关骨肉瘤的预后，下列哪些是不恰当的A.化疗与手术结合的治疗优于单一手段治疗效果B.出现病理性骨折时，可产生良好的预后C.有淋巴系统扩散和纵隔肺转移及骨转移的，预后较差D.肢体近端病变的预后好于肢体远端的病变正确答案：BD

17.

有关骨肉瘤和尤文瘤实验室检查，下列各项哪些是恰当的A.尤文瘤无碱性磷酸酶升高的表现B.大多数骨肉瘤可表现为碱性磷酸酶升高C.骨钙素升高多见于骨肉瘤D.钙素升高多见于尤文瘤正确答案：ABC

18.

有关骨软骨瘤病变，下列哪几项是恰当的A.主要的症状是无痛性肿块以及压迫血管，神经引起的症状B.骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤C.外科切除包括突出的骨、软骨帽、软骨外膜D.骨软骨瘤恶变少见正确答案：ABCD

19.

脑瘫的康复训练中，手部的作业疗法训练主要是针对A.手足徐动型瘫痪B.僵直型瘫痪C.痉挛型四肢瘫痪D.弛缓型瘫痪正确答案：AC

20.

下述哪几项情况不适合SPR手术A.肌力弱B.智力低度下C.肢体严重固定畸形D.肌张力低下正确答案：ABCD

21.

脑性瘫痪的发病原因中，下列哪几项是恰当的A.难产B.早产C.窒息D.黄疸正确答案：ABCD

22.

容易与脊髓灰质炎混淆的疾病为A.进行性肌营养不良B.脑性瘫痪C.脊髓炎D.多发性神经根炎正确答案：ABCD

23.

积累性劳损易发生于A.胫骨上1/3B.腓骨下1/3C.第二、三跖骨D.桡骨下1/3正确答案：BC

24.

下列哪些部位的骨折易引起休克A.骨盆骨折B.股骨骨折C.尺桡骨骨折D.胫腓骨骨折正确答案：ABD

25.

肱骨髁上骨折易并发A.肱动脉损伤B.正中神经损伤C.创伤性关节炎D.损伤性骨化正确答案：ABD

26.

切开复位的指征包括A.关节内骨折B.骨折端软组织嵌入手法复位失败者C.多处骨折D.手法复位后仍达不到解剖复位要求者正确答案：ABC

27.

骨折延迟愈合的X线片特点是A.骨折端骨痂少B.轻度脱钙C.骨折线明显D.骨硬化正确答案：ABC

28.

可表现为“银叉”畸形的骨折是A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.Monteggia骨折正确答案：AC

29.

肱骨外科颈骨折可损伤A.颈丛神经B.臂丛神经C.腋动脉D.腋静脉正确答案：BCD

30.

缺血性肌挛缩常发生于A.肱骨髁上骨折B.尺桡骨上1/3骨折C.股骨干骨折D.胫腓骨上1/3骨折正确答案：ABD

31.

急性骨髓炎手术治疗的目的是A.引流脓液B.阻止急性骨髓炎转变为慢性C.清除死骨D.清除窦道正确答案：AB

32.

慢性骨髓炎手术时机的选择是A.有包壳生成者B.有死骨形成者C.有死腔形成者D.有窦道流脓者正确答案：BCD

33.

化脓性关节炎细菌进入关节内的途径包括A.血源性B.邻近病灶直接蔓延C.关节手术后感染D.开放性损伤发生感染正确答案：ABCD

34.

骨与关节结核行病灶清除术的指征是A.有大块死骨形成B.窦道经久不愈C.混合性感染，中毒症状重者D.单纯性滑膜结核药物治疗无效者正确答案：ABD

35.

关于髋关节结核的叙述，正确的是A.儿童多见B.早期病变以单纯性骨结核多见C.可出现膝关节处疼痛D.进行性关节间隙变窄为早期X线征象正确答案：ACD

36.

良性骨肿瘤的特点包括A.无症状或症状轻微B.X线见骨质破坏C.血清碱性磷酸酶增高D.合并骨折正确答案：ABD

37.

恶性骨肿瘤的特点包括A.局部症状明显B.容易远处转移C.局部皮肤无静脉怒张D.骨膜反应明显正确答案：ABD

38.

可属于G0T0M0的骨肿瘤是A.骨瘤B.骨样骨瘤C.骨软骨瘤D.骨巨细胞瘤正确答案：ABCD

39.

关于骨软骨瘤的治疗，正确的是A.一般均需手术B.若肿瘤过大才切除C.若肿瘤生长较快才切除D.肿瘤恶变应尽早手术正确答案：BCD

40.

下列关于非化脓性关节炎的叙述，正确的有A.原发性骨关节病变起自于关节软骨B.类风湿关节炎病变起自于滑膜C.强直性脊椎炎病变起自于骶髂关节D.血友病性关节病变起自于关节血管畸形正确答案：ABC

41.

腰椎间盘突出症骶1神经根受压时的临床表现有A.小腿后外侧及外踝感觉减弱B.踝及躅趾背伸肌力减弱C.踝反射减弱D.直腿抬高试验及加强试验阳性正确答案：ACD

42.

先天性肌性斜颈的临床表现错误的有A.头向健侧偏斜B.下颌向健侧偏斜C.患侧脸部发育较大D.健侧脸部发育较大正确答案：AC

43.

腰椎间盘突出致坐骨神经痛的原因A.纤维环内层受到突出的髓核刺激B.破裂椎间盘组织产生化学物质的刺激C.自身免疫使神经根产生炎症D.受压神经根缺血正确答案：BCD

44.

引起继发性骨关节炎的常见原因有A.后天性关节面不平整B.先天性关节结构异常C.关节不稳定D.体重超重者下肢关节过于承重劳损正确答案：ABC

45.

骨关节结核的临床表现中，下列描述正确的有A.浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛B.深部关节或脊柱肿胀不明显C.脓肿常局限病灶附近，一般无红、热D.发病多隐潜、缓慢，常为多发病灶正确答案：ABC

二、病例题

男，35岁，劳动中左小腿被重物砸伤，伤后左小腿肿痛来院。检查见左小腿高度肿胀，并有异常活动，患侧足感觉减退。1.

为明确诊断首先的检查应该是A.肌电图B.X线检查C.MPID.CT正确答案：B

2.

如果该患者小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉消失，足部感觉消失，其可能的并发症是A.血管、神经损伤B.脂肪栓塞C.骨筋膜室综合征D.局部感染正确答案：C

3.

如果足背动脉搏动消失，足部冰冷，最积极的治疗方法是A.脱水疗法B.用溶栓及扩血管药物C.切开深筋膜D.消炎治疗正确答案：C

女，49岁，教师，右肩部疼痛伴梳头困难3个月余，症状逐渐加重，有时难以入眠。在肱二头肌短头附着点可触及局限明显压痛，肩关节外展受限。4.

最可能的诊断是A.骨关节炎B.肩关节感染C.肩周炎D.骨巨细胞瘤正确答案：C

5.

X线片最可能见到的表现是A.关节间隙增宽B.关节间隙变窄C.肩关节半脱位D.肩部骨质疏松正确答案：D

6.

有助于诊断的肩关节活动受限是A.外展B.内收C.旋后D.旋前正确答案：A

7.

治疗中不正确的是A.局部外用药B.口服非甾体类消炎镇痛药C.痛点注射皮质类固醇D.疼痛消失后功能锻炼正确答案：D

男，50岁，潜水员工作22年，近1年来右髋关节疼痛，经服用非甾体类药物可短暂缓解，后疼痛加重并呈持续性，渐出现跛行及行走困难。8.

最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.骨关节炎C.风湿性关节炎D.股骨头缺血性坏死正确答案：D

9.

早期诊断最有意义的影像学检查是A.普通X线片B.MRIC.CT三维重建D.CT正确答案：B

10.

若影像学检查未见明显异常，最佳术式是A.股骨头钻孔B.血管束及松质骨植入C.髋关节融合D.经转子旋转截骨正确答案：A

11.

若影像学显示股骨头囊性变，最佳术式是A.股骨头钻孔B.血管束及松质骨植入C.髋关节融合D.经转子旋转截骨正确答案：B

男，29岁。在弯腰搬抬一捆书时突然腰部剧痛不敢活动，经他人搀扶回家卧床休息。次日疼痛依旧。12.

最不可能的诊断是A.小关节紊乱综合征B.腰肌劳损C.腰椎间盘突出症D.急性腰扭伤正确答案：B

13.

若又出现坐骨神经放射性疼痛，则最可能的诊断是A.腰肌劳损B.小关节紊乱综合征C.急性腰扭伤D.腰椎间盘突出症正确答案：D

14.

出现坐骨神经痛时最佳治疗方案是A.绝对卧床休息B.带腰围离床活动C.推拿按摩D.口服镇痛药物正确答案：A

15.

若经卧床3周仍有轻微疼痛，最佳治疗是A.绝对卧床休息B.带腰围离床活动C.推拿按摩D.手术治疗正确答案：B

16.

若患者卧床4天后突然排尿困难，最佳治疗是A.带腰围离床活动B.绝对卧床休息C.手术治疗D.推拿按摩正确答案：C

女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。17.

最可能的诊断是A.神经根型颈椎病B.肩周炎C.颈椎管狭窄症D.颈椎间盘突出症正确答案：A

18.

查体中最有意义的体征是A.颈部压痛B.上肢牵拉试验阳性C.上肢感觉异常D.颈椎活动受限正确答案：B

19.

最有意义的影像学检查是A.颈椎正位片B.张口位片C.颈椎三位片D.颈椎过伸位片正确答案：C

20.

首选治疗是A.痛点注射B.口服非甾体类抗炎药C.推拿按摩D.颈椎牵引正确答案：D

女，13岁，发热伴右大腿疼痛2周，查体：精神委靡，患肢呈半屈曲位，皮温高，右大腿远端有压痛。WBC14×109/L，中性粒细胞占90%，股骨正侧位