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医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟9一、单项选择题1.
CT值为负值可能为______A.骨骼B.气体C.肌肉组织D.血液E.水正确答案:B[解析]水的CT值是0HU,骨骼的C(江南博哥)T值是1000HU,气体的CT值为-1000HU;软组织的CT值在20~50HU。
2.
在胸部正位X线中,组织和器官中下列除哪项外均为白影______A.肩胛骨和肋骨B.心脏及大血管C.肺野D.肺纹理E.纵隔正确答案:C[解析]肺野即肺组织,为含气组织,呈低密度影;而骨骼、含血液的心脏及大血管均为白影。
3.
骨皮质在MRI图像上的表现正确的是______A.长T2信号B.等T1信号C.短T2信号D.短T1信号E.以上均不对正确答案:C[解析]骨皮质在MRI上呈长T1、短T2信号,即T1WI、T2WI上均为低信号。
4.
支气管肺癌的早期表现可能是______A.肺不张B.肺炎C.肺气肿D.肺纤维化E.以上均不对正确答案:B[解析]支气管肺癌在早期可能无任何异常表现,肿瘤阻塞支气管引起阻塞性肺炎时表现为斑片及条索状阴影。
5.
骨质疏松与骨质软化的主要区别是______A.骨组织的有机成分和无机成分均减少B.骨组织的有机成分正常而无机成分减少C.骨组织的有机成分减少而无机成分正常D.骨组织由于钙盐的含量减少而出现骨质变软E.骨骼可以发生变形和出现假骨折线等正确答案:A[解析]骨质疏松和骨质软化是十分重要的两种骨骼的基本病变,前者较后者更加常见。两者主要的病理改变的区别是,骨质疏松是单位体积内骨组织的含量减少,既有有机成分的减少,也有无机成分的减少,但骨内有机成分和钙盐的比例仍然正常;而骨质软化是指单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足,即骨内的钙盐含量减低,因此导致骨质变软。两者的X线表现共同点是骨质的密度减低、骨皮质变薄和骨小梁减少变细等,不同点是骨质软化由于骨结构含有大量未钙化的骨样组织而表现为边缘模糊,骨质疏松则边缘清晰。
6.
不属于脑室系统的是______A.中脑脚间窝B.左右侧脑室C.第三脑室D.第四脑室E.中脑导水管正确答案:A[解析]中脑脚间窝为脚间池,属脑池系统。余均属于脑室系统。
7.
哪种疾病常伴有胸膜病变______A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.化脓性肺炎D.间质性肺炎E.肺结核正确答案:D[解析]间质性肺病是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。胸膜病变常见病因有胸膜炎症、损伤、肿瘤、尘肺及结缔组织病引起的胸膜病变。
8.
亚急性硬膜下血肿为______A.5~10天B.1周~3周C.4天~4周D.4天~3周E.5天~3周正确答案:D[解析]亚急性硬膜下血肿是指伤后4天至3周的血肿。
9.
CT上判断纵隔淋巴结肿大的标准是______A.>10mmB.>15mmC.>20mmD.>25mmE.>30mm正确答案:A[解析]正常淋巴结的上限为10mm,其正确率为70%;大于15mm的淋巴结,70%~80%有转移,20%~30%为良性或肉芽肿性非特异性增生。
10.
“水母头征”是下列哪种疾病的典型表现______A.动静脉畸形B.海绵状血管瘤C.静脉窦血栓D.大脑大静脉畸形E.发育性静脉异常正确答案:E[解析]发育性静脉畸形典型MRI表现为许多细小静脉放射状汇入1条引流静脉,也可表现为髓静脉网散在于引流静脉旁;增强扫描可见脑实质内多支明显强化的小血管(髓静脉)呈伞状或放射状汇聚成一支粗大的血管(引流静脉),似水母头状,呈“水母头”征。
11.
过敏性肺炎的特点是______A.病变常位于中肺野B.小叶中心密度增高影C.病变变化快D.病变具有游走性E.以上均不对正确答案:B[解析]小叶中心磨玻璃样高密度影为过敏性肺炎的特征性描述。
12.
人体内约有骨200多块,按其形态分类下列哪项是错误的______A.长管状骨B.短管状骨C.异形骨D.扁骨E.多形性骨正确答案:C[解析]人体内共存在五种形态的骨头:长、短、扁、不规则、籽骨等。
13.
供应骨皮质内2/3的血供主要是______A.骨骺动脉B.干骺动脉C.骨内小动脉D.滋养动脉E.骨膜动脉正确答案:D[解析]滋养动脉是长骨的主要动脉,供应长骨全部血量的50%~70%,滋养动脉大部分直接进入骨皮质,并与骨外膜动脉、干骺端动脉的分支共同组成髓内营养系统,供应骨皮质的内2/3或更远的一些部位。
14.
关于肝脏的叶、段解剖分区标志,下列哪项说法是错误的______A.采用Couinaud分段法将肝脏分为6段B.根据肝静脉走行作纵向划分C.胆囊与下腔静脉的连线为肝左右叶的分界线D.圆韧带构成左叶内、外段的分界线E.以门静脉为横界作上下划分正确答案:A[解析]根据格利森系统的分布,将肝脏分为左、右两个半肝,再进一步分为8段(奎纳德分类),以肝中静脉所在纵行平面将肝脏分为左右半肝,以肝左静脉为界将左半肝纵行分为左内与左外叶,而左外叶以门静脉左支为界水平分为上下两段,以肝右静脉纵向、门静脉右支横向将肝右叶分为上下前后四段,而肝尾叶为单独一段。
15.
高血压出血常见的部位是______A.壳核出血B.丘脑出血C.尾状核头出血D.内囊出血E.脑桥出血正确答案:D[解析]内囊出血:是高血压脑出血最常见的出血部位,其最典型的表现为“三偏征”,即偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。
16.
原发性肺结核一定有______A.淋巴结肿大B.肺内原发病灶C.淋巴管炎D.支气管播散E.钙化结节正确答案:B[解析]原发性肺结核为原发结核感染所引起的病症,包括原发综合征及胸内淋巴结结核,在X线上呈现肺部原发灶-引流淋巴管炎-肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症的三者组合。
17.
肺泡内气体被病理性液体、蛋白或细胞所取代称为______A.渗出性病变B.增殖性病变C.间质性病变D.纤维化病变E.坏死性病变正确答案:A[解析]渗出:肺泡内气体被病理性液体、蛋白及细胞所代替,病因有炎症、肿瘤、出血、水肿等。
18.
颅内最常见的肿瘤是______A.胶质瘤B.髓母细胞瘤C.脑膜瘤D.松果体瘤E.生殖细胞瘤正确答案:A[解析]颅内胶质瘤最常见,占颅内肿瘤的40%~50%,来源于脑神经胶质细胞,呈浸润生长,无完整的包膜,手术不易完全切除。成人绝大多数生长在大脑半球和脑室,而儿童易生长在小脑半球和脑干。
19.
心脏粘液瘤最好发生于哪个部位______A.左心室B.右心室C.左心房D.右心房E.心包正确答案:C[解析]粘液瘤是常见的心脏良性肿瘤,多数附着在房间隔卵圆窝附近,发生在左房者约占3/4,发生在右房者约占1/5,同时累及几个房室者极为罕见。
20.
蛛网膜下腔出血主要CT表现是______A.侧脑室呈高密度影B.三脑室呈高密度影C.外侧裂池见高密度影D.基底节区见高密度影E.枕叶见高密度影正确答案:C[解析]CT显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊SAH。根据CT结果可以初步判断或提示颅内动脉瘤的位置:如位于颈内动脉段常是鞍上池不对称积血;大脑中动脉段多见外侧裂积血;前交通动脉段则是前间裂基底部积血;而出血在脚间池和环池,一般无动脉瘤。
21.
中心型肺癌的X线表现是______A.肺不张B.支气管阻塞C.肺门肿块D.气胸E.肺实变正确答案:C[解析]肺门部肿块和以远肺不张组成致密影,外侧凹陷,内侧凸出,为肿瘤边缘,此为中心型肺癌的特征性表现。
22.
男性,40岁,体检发现右肺中野有一小块阴影约2cm大小,轮廓呈分叶状,边缘有短细毛刺,其中可见空泡征,诊断为______A.早期周围型肺癌B.结核瘤C.炎性假瘤D.肺炎E.错构瘤正确答案:A[解析]早期周围型肺癌表现为肺内2cm以下的结节阴影,有分叶,边缘模糊,可有细小毛刺,结节内可见空泡征(即结节内小的透光区,约2mm左右)。
23.
恶性骨肿瘤常见的骨膜反应是______A.条状骨膜反应B.葱皮状骨膜反应C.放射状骨膜反应D.三角形骨膜反应E.花边状骨膜反应正确答案:D[解析]骨膜反应的类型及引起的病因。三角形骨膜反应一般多出现在骨恶性肿瘤,葱皮状骨膜、条状骨膜、放射状骨膜以及花边状骨膜反应多见于良性病变,如慢性骨髓炎。
24.
室管膜瘤好发于______A.青少年B.中年C.老年D.中老年E.任何年龄正确答案:A[解析]室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。男多于女,多见于儿童及青年。
二、多项选择题1.
下列哪类病变呈短T1长T2信号______A.急性出血B.亚急性期出血C.肿瘤内出血D.黑色素瘤E.纤维组织增生正确答案:BC[解析]急性出血和黑色素瘤呈短T1、短T2信号;出血的亚急性期、肿瘤内出血和脂肪类肿瘤呈短T1、长T2信号;而纤维组织增生、钙化、骨化、肿瘤内血管等呈长T1、短T2信号。
2.
下列有关少突胶质细胞瘤的影像学特征描述正确的是______A.额叶多见B.顶叶多见C.多发生钙化D.钙化少见E.增强扫描可有强化正确答案:ACE[解析]少突胶质细胞瘤绝大多数发生在幕上,好多发生于大脑的周边,以额叶为多,其次是顶叶和颞叶;约70%的肿瘤有钙化点或钙化小结,钙化是其特点;Ⅱ级少突胶质细胞瘤增强扫描无明细强化,而Ⅲ级少突胶质细胞瘤多有明显强化。
3.
下列有关Dandy-Walker综合征的描述正确的是______A.小脑蚓部不发育或发育不全B.第四脑室囊性扩大C.脑积水D.可合并胼胝体发育不全E.可有枕部脑膨出正确答案:ABCDE[解析]Dandy-Walker综合征,为先天性菱脑发育畸形,是由于小脑发育畸形和第四脑室中、侧孔闭锁,引起第四脑室囊性扩大和继发梗阻性脑积水;并常合并幕上畸形,如胼胝体发育不全、枕部脑膨出、神经元异性异常。
4.
肺的功能血管是______A.肺动脉B.肺静脉C.支气管动脉D.支气管静脉E.淋巴管正确答案:AB[解析]肺的功能血管是肺动、静脉系统,而肺的营养血管是支气管动、静脉系统。
5.
下列有关结节病的描述正确的是______A.是多系统肉芽肿性疾病B.多见于20~40岁C.临床症状与影像学表现常不对称D.临床症状与影像学表现一致E.纵隔及两侧肺门淋巴结肿大正确答案:ABCE[解析]结节病是原因不明的多系统肉芽肿性疾病,一般为良性经过,可累及淋巴结、肺、胸膜、皮肤等器官;可发生于任何年龄,但多见于20~40岁,女性较多,临床症状与影像学表现常不相称,即肺部改变明显时,而临床症状轻微;其中纵隔、肺门淋巴结肿大为结节病最常见的表现,两侧肺门对称性淋巴结肿大且状如土豆,为本病的典型表现。
三、共同选项选择题A.室管膜囊刖B.表皮样囊肿C.皮样囊肿D.神经肠源性囊肿E.胶样囊肿1.
最常见的颅内囊肿,塑形生长______正确答案:B
2.
多位于后颅窝,扩散受限______正确答案:D
3.
侧脑室最多见,单侧性,呈脑脊液信号______正确答案:A
4.
多位于中线区,T1WI呈高信号,T2WI信号不均______正确答案:C
5.
位于第三脑室内,多为T1高信号,T2等或低信号______正确答案:E[解析]室管膜囊肿最多见于侧脑室,各序列为侧脑室内无强化的薄壁脑脊液信号囊肿。表皮样囊肿是最常见的颅内囊肿,常位于颅内旁中线区,桥小脑角区最多见,循邻近脑沟、脑裂、脑池塑形生长。皮样囊肿好发于中线的鞍区、鞍旁区及鼻额区,T1WI呈高信号,而T2WI信号不均。神经肠源性囊肿颅内者最常位于颅后窝、中脑、脑干前方,一般<2cm,可为T1WI高信号,呈扩散受限。胶样囊肿好发于第三脑室嘴侧部分,T1WI上多为高信号,T2WI上主要为等信号或低信号,FLAIR序列上信号不被抑制。
A.管腔扩张B.食管蠕动增强C.黏膜破坏、管腔狭窄、腔内充盈缺损及不规则龛影D.食管壁增厚E.浸润型、增生型和溃疡型6.
食管癌吞钡检查特征性表现是______正确答案:C
7.
食管癌大体病理分型是______正确答案:E[解析]食管癌大体病理分型可分为浸润型、增生型和溃疡型;食管双对比造影典型特征为充盈缺损、龛影,结合管壁僵硬、黏膜中断、管腔变窄,基本可做出诊断。
A.原发综合征B.干性胸膜炎C.继发性肺结核D.渗出性胸膜炎E.胸内淋巴结结核8.
青少年纵隔肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是______正确答案:E
9.
成人最常见的结核病类型是______正确答案:C[解析]原发型肺结核最常见于儿童,少数可见于青年;原发综合征显示肺内原发病灶、淋巴管炎与肺门淋巴结连接在一起,形成哑铃状;当原发病灶完全吸收时,纵隔和/或肺门淋巴结肿大则
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