压疮病人的护理

ppt压疮病人的护理汇报人：文小库2024-03-31CONTENTS压疮基本概念与流行病学压疮风险评估与筛查策略局部皮肤保护措施展示药物治疗与非药物治疗方案营养支持与饮食调整建议康复期护理与心理关爱举措压疮基本概念与流行病学01压疮是由于身体局部zu织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软zu织溃烂和坏死。压疮定义根据压疮的严重程度和临床表现，可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。分类方法压疮定义及分类方法压疮在康复治疗和护理中是一个普遍性的问题，尤其在老年、卧床、瘫痪等人群中更为常见。长时间保持同一姿势、局部zu织受压过久、营养不良、皮肤潮湿或干燥、摩擦和剪切力等。流行病学特点与危险因素危险因素流行病学特点受压部位出现红斑、水泡、溃疡等，严重时可导致zu织坏死和感染。临床表现根据受压部位的临床表现、病史和危险因素等综合分析，可作出压疮的诊断。诊断依据临床表现与诊断依据预防压疮的重要性压疮一旦发生，不仅给患者带来痛苦，增加治疗难度和费用，还可能引发严重的并发症，甚至危及生命。因此，预防压疮的发生至关重要。预防措施定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫等辅助器具、加强营养支持等。预防措施重要性压疮风险评估与筛查策略02常用的压疮风险评估工具包括BradenScale、NortonScale、WaterlowScale等，这些工具通过对患者的感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力等多个方面进行评估，来预测患者发生压疮的风险。风险评估工具的应用护理人员应根据患者的具体情况选择合适的评估工具，定期进行压疮风险评估，并记录评估结果。同时，应根据评估结果制定相应的护理措施，以降低患者发生压疮的风险。风险评估工具介绍及应用筛查策略制定与实施制定筛查策略根据压疮风险评估结果，结合患者的实际情况，制定个性化的筛查策略。筛查策略应包括筛查的时间、频率、部位以及筛查人员等。实施筛查护理人员应按照筛查策略的要求，定期对患者进行压疮筛查。筛查过程中应注意观察患者的皮肤状况，及时发现压疮迹象并采取相应的护理措施。通过对患者的压疮风险评估和筛查，识别出压疮高危人群。高危人群通常包括老年人、长期卧床患者、营养不良患者、大小便失禁患者等。高危人群识别对压疮高危人群应采取更加严密的护理措施，包括加强皮肤护理、定期翻身、使用气垫床等。同时，应加强对高危人群的监测和观察，及时发现并处理压疮问题。高危人群管理高危人群识别及管理持续改进方向针对压疮护理工作中存在的问题和不足，制定持续改进计划。改进方向应包括完善压疮风险评估和筛查流程、提高护理人员的压疮护理能力、加强患者和家属的健康教育等。改进目标通过持续改进计划的实施，提高压疮护理工作的质量和效率，降低患者发生压疮的风险和严重程度，提高患者的满意度和生活质量。持续改进方向和目标局部皮肤保护措施展示03根据病人压疮风险等级和体重选择合适的减压床垫，如泡沫床垫、气垫床等。对于长期坐轮椅的病人，应选择具有良好减压效果的坐垫，如凝胶坐垫、空气坐垫等。针对易发生压疮的部位，如脚跟、肘部等，可使用局部减压器具，如脚跟保护器、肘部垫等。减压床垫减压坐垫局部减压器具减压装置种类及选择依据使用前应检查减压装置是否完好，有无破损、漏气等现象。根据病人情况调整减压装置的压力和高度，避免过高或过低。减压装置应放置在干燥、平整的床单位上，避免折叠、扭曲。长期卧床病人应定期更换减压装置，避免长时间使用同一部位导致压疮。正确使用方法和注意事项每日用温水清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。清洗后及时用干净毛巾擦干皮肤，保持皮肤干爽。对于易出汗的部位，如腋窝、腹股沟等，应增加清洗次数。可使用爽身粉等物品保持皮肤干燥，但应注意避免粉末堵塞毛孔。皮肤清洁干燥保持技巧翻身拍背等辅助操作演示翻身根据病人情况制定翻身计划，一般每2小时翻身一次。翻身时应将病人抬离床面，避免拖、拉、拽等动作。拍背对于长期卧床的病人，应定期拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。拍背时应手掌呈空心状，从下往上、从外向内叩击病人背部。肢体锻炼对于肢体活动不便的病人，应进行被动肢体锻炼，促进肢体血液循环，预防压疮发生。锻炼时应注意动作轻柔、避免过度拉伸。药物治疗与非药物治疗方案04药物治疗原理及适应症分析通过使用具有消炎、止痛、促进伤口愈合等功效的药物，来减轻压疮引起的疼痛、红肿等症状，促进创面愈合。药物治疗原理适用于轻度至中度压疮患者，创面未出现严重感染或坏死等情况，且患者对所用药物无过敏反应。适应症分析通过使用减压垫、气垫床等工具，减轻局部zu织受压，改善血液循环，促进创面愈合。局部减压创面处理营养支持包括清创、换药等，以去除坏死zu织、减少感染风险，为创面愈合创造良好条件。给予高蛋白、高维生素等营养物质，增强患者免疫力，促进创面愈合。030201非药物治疗手段介绍VS在药物治疗的基础上，配合局部减压、创面处理等非药物手段，提高治疗效果。个体化治疗方案根据患者具体情况制定个体化治疗方案，如对于重度压疮患者可考虑采用手术治疗等。药物与非药物手段结合联合应用策略探讨观察创面愈合速度、愈合质量等指标，评估治疗效果。创面愈合情况观察疼痛、红肿等症状的改善程度，评估治疗效果。症状改善程度评估患者治疗后生活质量是否得到提高，如是否能够自主活动、睡眠质量是否改善等。生活质量提高情况疗效评估标准营养支持与饮食调整建议0503生化指标如血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等，反映患者的内脏蛋白质合成情况。01主观全面评定法（SGA）通过询问病史、体检和营养风险筛查，综合评估患者的营养状况。02人体测量学指标包括体重、身高、皮褶厚度、上臂围等，用于定量评估患者的营养状况。营养需求评估方法根据患者的身高、体重、年龄、性别和活动水平，计算每日所需能量。确定每日能量需求选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆类、新鲜蔬菜和水果等。制定食谱根据患者的消化功能和饮食习惯，调整食物的种类、数量和烹饪方式。调整饮食结构个性化饮食计划制定对于能够口服的患者，给予高能量、高蛋白的肠内营养制剂，以满足其营养需求。对于不能口服或口服不足的患者，通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径给予肠内营养支持。口服营养补充管饲营养肠内营养支持途径选择代谢性并发症定期监测血糖、电解质和肝肾功能等指标，及时调整营养配方和剂量，预防代谢性并发症的发生。胃肠道并发症采取逐步适应、缓慢增加营养剂量和浓度的策略，避免胃肠道不适和腹泻等并发症。感染性并发症加强口腔和皮肤护理，保持清洁干燥，预防感染性并发症的发生。同时，注意营养支持的卫生和无菌操作，避免医源性感染的发生。并发症预防策略康复期护理与心理关爱举措06通过专业护理手段，促进压疮创面愈合，减轻患者痛苦。加强病情观察，及时发现并处理可能出现的并发症。通过综合护理措施，帮助患者提高生活质量，恢复生活自理能力。促进压疮愈合预防并发症提高生活质量康复期护理目标设定被动运动对于无法自主活动的患者，由医护人员或家属协助进行被动关节活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。主动运动鼓励患者在疼痛耐受范围内进行主动运动，如翻身、坐起等，逐步增加运动量和运动范围。康复器械辅助根据患者病情和康复需求，选用合适的康复器械进行辅助训练。运动功能恢复训练方法加强与患者的沟通交流，了解患者的心理需求和困扰，及时给予解答和引导。沟通交流针对患者出现的焦虑、抑郁等情绪问题，进行心理疏导和干预，帮助患者建立积极心态。心理疏导鼓励家属给予患者情感