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文档简介

正确使用胰岛素正确使用胰岛素正确使用胰岛素病案(一)病例1:男性,25岁、体重指数24.8kg/m2。无明显诱因出现高血糖空腹血糖高达21.5mmol/l,糖化血红蛋白12.3%.2周来体重减轻10kg。目前尿酮体(++++)您如果是门诊医生你会怎么办?A。处方二甲双胍+磺脲类药物B。处方二甲双胍+来得时10uih睡前C。处方拜糖平50mgtid+磺脲类药物D。处方优泌林r8-8-8u三餐前ih+睡前来得时10uih正确使用胰岛素病案(二)病例2:女性,61岁、肥胖。既往糖尿病10余年,目前口服二甲双胍50mgbid,达美康60mgqd,拜糖平50mgtid。空腹血糖9-10mmol/l糖化血红蛋白11.2%,如何处理?Ohaorinsulin?正确使用胰岛素病案(三)病例3:王**女性,82岁。既往糖尿病20余年,目前空腹血糖8mmol/l左右糖化血红蛋白11.2%,有糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病及周围神经病变如何处理?正确使用胰岛素内容胰岛素基础知识胰岛素使用误区胰岛素使用注意事项正确使用胰岛素什么是胰岛素?胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的体内唯一能降低血糖的物质。胰岛素最重要的功能之一是帮助细胞利用葡萄糖,使血糖保持在正常的范围内正确使用胰岛素为什么要使用胰岛素?胰岛素就像一把钥匙,开启葡萄糖进入细胞的大门

正确使用胰岛素哪些糖尿病病友适合用胰岛素?①1型糖尿病,必须持续接受外源性胰岛素②2型糖尿病,口服药无效或过敏者③急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷等④合并严重感染:外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外等正确使用胰岛素哪些糖尿病病友适合用胰岛素?⑤合并慢性严重并发症:如糖尿病肾病、足坏疽或糖尿病视网膜病变⑥肝、肾功能不全⑦明显消瘦伴营养不良⑧妊娠及哺乳期正确使用胰岛素胰岛素是如何分类的?按照来源可分为:动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物按作用时间长短可分为:超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、预混胰岛素正确使用胰岛素1.R-短效人胰岛素酸碱度:中性纯度:单组分使用:一天注射二次或更多性状:无色澄清溶液制剂:瓶装40单位/毫升×10毫升/支笔芯100单位/毫升×3毫升/支注射方法:皮下注射、肌肉注射、静脉注射正确使用胰岛素作用时间:起初作用时间:半小时最大作用时间:1至3小时维持作用时间:8小时正确使用胰岛素2.N-中效人胰岛素低精蛋白锌人胰岛素。每天单独注射两次(部分病人一次)或与R混合使用。酸碱度:中性纯度:单组分性状:摇均后呈白色均匀混悬液制剂种类:瓶装40单位/毫升×10毫升/支笔芯100单位/毫升×3毫升/支注射方法:仅供皮下注射正确使用胰岛素N作用时间:起初作用时间:1.5小时最大作用时间:4至12小时维持作用时间:24小时正确使用胰岛素3.30R-预混型人胰岛素30%短效中性可溶性人胰岛素与70%中效低精精蛋白锌人胰岛素预先混合。酸碱度:中性纯度:单组分使用:一天注射两次性状:无色澄清溶液制剂种类:瓶装40单位/毫升×10毫升/支笔芯100单位/毫升×3毫升/支注射方法:仅供皮下注射正确使用胰岛素30R作用时间:起初作用时间:半小时最大作用时间:2至8小时维持作用时间:24小时正确使用胰岛素起始剂量的确立瘦0.3-0.5u/kg胖0.5-0.8u/kg正确使用胰岛素胰岛素的注射部位是哪里?正确使用胰岛素误区-胰岛素会上瘾胰岛素就不是“药”,而是身体自然物质正确使用胰岛素误区-胰岛素可以口服因为胰岛素是一种蛋白质分子,在消化道中就像我们所吃的食物一样很快被降解破坏正确使用胰岛素误区-胰岛素注射麻烦,还很疼打胰岛素和普通打针不一样,药量小得多,而且是皮下注射。现在有专用注射器,正常情况下注射痛感很小正确使用胰岛素误区-胰岛素一定要等到口服药无效才使用早期使用胰岛素,可以使您的血糖早期得到控制,延缓或减少并发症的发生,如果等到其它药物都不能控制血糖时再使用胰岛素,并发症则可能已经严重损害您的健康。越来越多的研究表明胰岛素不仅可以控制血糖,同时还可以扩张血管、改善循环、抗炎症反应,及早及长期使用对身体有益无害。正确使用胰岛素使用胰岛素有哪些注意事项?①胰岛素剂量的确定和调整一定要在医生的指导下进行,没有经验的糖尿病患者不应该过早地自作主张自行调整胰岛素②为了避免胰岛素所引起的低血糖反应,必须保持每天规律、定量、定时的饮食习惯、保持正常、规律的活动。③在使用胰岛素期间要密切监测血糖的控制,并进行详细记录,这非常重要,是胰岛素剂量调整的前提。正确使用胰岛素胰岛素使用出现低血糖时怎么处理?

如出现虚汗、无力、心悸、饥饿感、烦躁症状时,要考虑到低血糖的可能,这时有条件的患者应该用血糖仪等测血糖加以证实,然后进食含糖食物,如方糖、果汁、面包、饼干等缓解低血糖症状。无条件的患者不要强忍,可直接进食含糖食品。正确使用胰岛素使用胰岛素的糖尿病患者外出旅行时应该注意哪些问题?随身携带胰岛素、注射笔、针头、酒精棉球及血糖仪、血糖试纸,但别忘了按时服药、打针及注射用具的消毒。别忘了及时加餐。一般外出时,特别是当爬山、游玩、长途旅行等活动量较大时,主食量要相应加大些。注意劳逸结合。外出时比较劳累,要注意适当休息,保证睡眠。随身携带一些水果糖、饼干之类的食品,以备发生低血糖时急用。凡是使用胰岛素治疗的糖尿病人,最好随身携带一张糖尿病自我保健卡片,以备在发生低血糖昏迷或其他紧急情况时急用。别人一旦发现这张卡片

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