N1级护士培训手册

PAGE12-一、N1（责任护士）岗位说明（一）N1（责任护士）任职资格1、具备完成本岗位职责的能力。2、本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格护士。3、掌握护理基础理论，各种护理操作技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题。（二）、N1（责任士）岗位职责1、在护士长，责任组长的领导下，负责分管病人的各项护理工作。2、按整体护理要求，对分管病人做到“十知道”。按照护理工作流程，技术规范，常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作。3、按分级护理要求完成病情观察及护理记录。4、负责或指导辅助护士按要求落实患者的基础护理和生活护理工作，做到“三短、六洁”。5、参加急、危、重病人抢救配合，熟练掌握各种急救器材及药品的使用。6、参与病房管理，确保病房环境整洁，舒适，安静，为病人制定安全防护措施（如防坠床，防跌倒，约束）。7、参加临床教学工作，负责实习学生的临床带教。8、负责出院、专科、死亡患者的床单位清洁、终末消毒。9、做好患者的健康教育及出院指导工作。（三）N1级护士岗位导师制1．由经科室选拔，具带教能力的护士担任N1级护士的岗位导师，实行一带一或一带多，带教期原则上导师不更换，岗位导师须接受岗前培训。

2．按照护理部制定的N1级护士岗位职责、培训要求及考核标准等，有组织有计划地进行督导工作。

3．岗位导师按要求对N1级护士的知识、能力、技能和态度全面评估后，真实填写手册，并将评估结果及时反馈N1级护士。4．岗位导师认真履行N1级护士岗位导师职责，护士长将定期评估，评估结果将作为带教老师年终考核。附：N1级护士岗位导师职责1．熟悉N1级护士岗位培训手册内容及要求。2．积极配合科室做好N1级护士岗位导师工作；认真履行护理部、科室下达的培养任务，指导岗位护士完成N1级护士培训手册。3．导师必须亲自参加N1级护士考核工作，对态度不端正、学习懈怠及业务培训不达标的N1护士，有责任帮助和指导。了解N1级护士的思想动态，配合、协助护士长做好N1级护士的各项管理工作。二、N1（责任护士）培训计划一、培训对象专科以上学历、临床经验较为丰富、综合能力较强，已获得护士或护师职称。二、培训目标1、具有较强的临床护理能力，能熟练掌握基础医学理论、护理理论及操作技能，熟悉危重症的病情观察，有较强的处理突发事件的应急能力，能对危重病人进行全程优质护理，能胜任临床各项护理工作并指导低年资护士的临床实践，在专科护理方面有一定的专长。2、能及时地掌握本专科领域护理新理论、新知识、新技术和新方法并运用于临床护理中。3、具有较强的临床护理教学、科研、管理能力。4、具备一定的英语听说读写及计算机运用能力。5、逐步达到高级护士水平。三、培训内容1、职业道德、法律法规2、护理新业务、新技术、新进展3、专科理论及操作技能4、护理管理基本理论和基本知识5护理教育学理论6、护理科研与论文写作7、公共英语和专业英语及计算机应用四、培训方法1、职业道德、法律法规：自学、参加全院业务学习2、护理新业务、新技术、新进展（1）自学（2）参加全院业务学习，集中授课3、专科护理理论及操作技能（1）参加全院、各病房业务学习（2）参加各层次、各形式的护理继续教育活动（3）参加病房疑难病历讨论护理查房、差错事故分析（4）本科室常见专科操作示范，护士长督促分组练习或个别练习4、护理管理、护理教育、护理科研（1）自学为主（2）参加各层次学历教育（3）参加全院业务学习，自学讲义（4）定期阅读优秀护理期刊如《护理学杂志》等。（5）参加教学查房、科室三级护理查房、护理讨论及实习生带教（6）参加护理理论授课及主讲本病房业务学习（7）参加护理部或科室安排的院外学习5、英语、计算机运用（1）自学（2）参加院内、外业余培训五、培训要求（1）学时总数：50学时（2）学时计算方法：护理部培训+科室培训+参加各种讲座及培训班+临床护理查房、讨论及操作技术指导及练习。六、考核（1）每年完成一篇护理论文（2）综合理论及考核：年底全院统一考试（3）专科护理理论及操作技能：科室考核，每年一次（4）每年完成护理继续教育学分25分，其中I类学分为8分。三、2014年全院护士业务学习安排日期时间主讲人题目地点继教分1月14:00杨敏危重病人的护理要点三楼多媒体教室12月14:00沈高英护士职业生涯规划护理安全目标与管理措施三楼多媒体教室13月14:00孙丽萍疑难病例讨论：严重心律失常的护理院前急救中的法律风险与对策三楼多媒体教室14月14:00梁春燕围期手术病人护理要点三楼多媒体教室15月14:00陈霞心血管内科一般护理常规三楼多媒体教室16月14:00沈高英疑难病例讨论：脑外伤患者的护理重点护理环节管理措施三楼多媒体教室17月14:00杨敏Drager呼吸机的应用护理服务与顾客满意度三楼多媒体教室18月14:00沈高英疑难病例讨论：急性化脓性胆管炎的护理护理不良事件分析与对策三楼多媒体教室19月14:00梁春燕糖尿病围手术期处理三楼多媒体教室110月14:00孙丽萍急诊护理风险管理三楼多媒体教室111月14:00孙丽萍常见危急重症快速识别要点与处理三楼多媒体教室112月14:00陈霞疑难病例讨论：急性上消化道出血的护理护理安全质量监控与对策三楼多媒体教室1四、2014年全院护士三基操作培训安排护理部采取集中示教、各护理单元训练的基础上，护理操作质控组对科内培训、考评的视频进行抽查，同时结合现场随机考评，特制定培训计划如下。1.护理操作骨干培训：示范教师4月中旬分项培训各护理单元操作骨干完成以下操作。时间安排地点操作项目示范老师201(8:00-12:00)针对护理骨干集中示教多媒体教室1.手卫生训练指导石红梅2.生命体征监测技术陈霞3.心肺复苏简易呼吸器的使用孙丽萍4.动脉血标本的采集技术5.静脉血标本的采集技术陈霞6.血糖监测技术7.口服给药法梁春燕201(14:00-17:30)护理骨干集中练习同上同上2.科室内培训：各护理单元操作骨干在护士长协助下分阶段分项目完成全体护士操作培训。3.科室内考核：各护理单元分阶段分项目完成三基操作考核，及时将成绩记录在护士的培训手册上；10月底前，完成科内护士所有操作考评。4.操作技能培训组考核：操作技能培训组定期抽查各护理单元操作培训和考核情况。附：2014年全院三基操作分阶段分项目培训和考核安排2014年全院三基操作项目集中培训时间考核时间手卫生训练指导、生命体征监测技术4月4月3血糖监测技术、口服给药法5—6月6月20日前动脉血标本的采集技术、静脉血标本的采集技术7—8月8月20日前心肺复苏、简易呼吸器的使用7—8月8月20日前五、2014年科室相关培训计划（由科室根据实际情况制定）六、2014年个人培训计划（由接受培训的护士根据实际情况完成）七、N1级护士培训实施记录（一）院内外业务学习记录时间地点学习主题主讲人学习收获记录说明：院内外业务学习范围包括院外、院内和科室内的相关业务学习；学习收获记录可以为总结性的提炼，要求言简意赅。（二）N1级护士操作培训记录序号操作项目培训方式练习时间及地点岗位导师签字说明：1.练习地点可包括科室治疗室、病房病床旁、三基培训教室等；2.后面部分为科室根据科室要求，添加的操作培训项目。（三）N1级护士专科操作培训记录（根据科室要求，添加的操作培训项目）序号操作项目培训方式练习地点操作难点记录护士长签字（四）礼仪培训记录培训项目培训时间培训方式护士长签字（五）护理病历书写培训记录内容时间患者住院号主要问题护士长签字1-3月4-6月7-9月10-12月说明：每季度岗位导师抽查护理运行病历2份，给予指导后，由N1级护士归纳存在的主要问题，岗位导师签字确认。（六）护理科研记录项目内容题目形式完成日期岗位导师评语护士长签名护理论文备注：护理论文可包括护理心得、护理体会、个案护理、护理综述和健康教育等，可不要求发表。粘贴护理论文书面资料处：（七）继续教育目前取得的最高护理专业学历取得时间：年月在读护理学历（大专∕本科∕硕士）就读的时间就读方式（函授∕夜大∕自考∕远程等）本年度完成继续教育情况：课程：成绩：课程：成绩：(八)读书笔记笔记时间：读书的名称作者出版社题目笔记内容：岗位导师评语：岗位导师签名护士长签名(八)读书笔记笔记时间：读书的名称作者出版社题目笔记内容：岗位导师评语：岗位导师签名护士长签名(八)读书笔记笔记时间：读书的名称作者出版社题目笔记内容：岗位导师评语：岗位导师签名护士长签名(八)读书笔记笔记时间：读书的名称作者出版社题目笔记内容：岗位导师评语：岗位导师签名护士长签名(八)读书笔记笔记时间：读书的名称作者出版社题目笔记内容：岗位导师评语：岗位导师签名护士长签名(八)读书笔记笔记时间：读书的名称作者出版社题目笔记内容：岗位导师评语：岗位导师签名护士长签名备注：1.笔记中应当写明所读书的名称、作者、出版社、版次等相关信息，所交的心得笔记应当与所看的书目相一致，否则为不合格。2.读书笔记可以分为：(1)札记：读书时把摘记的要点和心得结合起来写成的，称札记。(2)心得：也叫读后感。读书后把自己的体会、感想、收获写出来。(3)综合：综合笔记是读了几本或几篇论述同一问题的书文后，抓住中心评论它们的观点、见解，提出自己的看法的笔记。3.读书笔记内容是与护理工作相关的，如人文、服务、医疗护理学术等方面。（九）N1级护士岗位培训参考书岗位培训参考书主编出版社版次《科疾病护理常规》郑州大学出版社《科护理学》人民卫生出版社第4版《基础护理学》人民卫生出版社第4版医学临床“三基”训练护士分册卫计委湖南科学技术出版社第四版《攀钢西昌医院护理规章制度》攀钢西昌医院护理部2012年8月修订版《攀钢西昌医院常见护理操作规程及质量评分标准》攀钢西昌医院护理部2013年5月修订版说明：科室请根据情况，添加岗位培训参考书。八、培训考核记录（一）综合素质考核表考核项目参评标准分值1-4月自评导师评自评导师评自评导师评护士长评仪表仪态护理工作仪表规范5语言规范护理工作语言规范5诚实度实事求事，不隐瞒错误。5责任心认真负责，一丝不苟。5岗位职责工作踏实，认真完成，熟悉各班岗位职责10护患关系护患关系处理得当，能及时进行护患沟通，沟通到位10服务态度对病人耐心，及时解决问题10坚守岗位不擅离职守，不闲聊，不干私活，中夜班不睡觉10服从分配服从安排，以工作为主10团结协作团结同事，主动协作10配合融洽，及时沟通10工作环境上班时保持治疗室、治疗车、处置室、护士站、治疗柜、器械柜等工作环境整洁有序。10总分100说明：1.每年4月、8月、12月的10日前，完成季度的综合素质的自评和岗位导师考评；12月10日前，护士长完成N1级护士的年度综合素质考评。2.综合素质考核表的评估结果作为护士年度考核的重要依据之一。（二）护理操作技能考核表2012年全院三基操作考核项目序号三基操作考核项目规定时间考核日期考核成绩考核人签字护士长评估和签字1医务人员洗手法3—4月2生命体征监测技术3—4月3血糖监测技术5—6月4口服给药法5—6月5动脉血标本采集技术7—8月6静脉血标本采集技术7—8月7心肺复苏术简易呼吸器的使用7—8月平均成绩补考情况登记：说明：1.操作考核标准参见《常见护理操作规程及考评标准》2013年5月修订版，考核成绩以百分制，85分及格，若不及格，请在补考情况登记栏注明补考情况。2．2014年全院三基操作考核项目要求在8月底前完成；3．根据科室情况，固定操作考核人对三基操作考核打分并签字；4．护士长以抽考考核项目等方式确认N1护士考试成绩，并签字；5．医院操作培训质控组定期抽查操作技能考核表和护士实际操作情况。N1级护士岗位要求操作考核项目序号操作考核项目规定时间考核日期考核成绩考核人签字护士长评估和签名1卫生学洗手2—5月2无菌技术2—5月3动脉血标本采集技术2—5月4心肺复苏术简易呼吸器的使用2—5月5静脉留置针操作技术2—5月6胃肠减压技术6—9月7外科引流管护理6—9月8压疮的预防及护理6—9月9患者跌倒的预防及护理6—9月10输液泵的操作技术10—11月11吸痰操作技术10—11月N1护士岗位操作考核平均成绩补考情况登记：说明：1.操作考核标准参见《常用护理操作规程及质量评分标准》2013年5月修订版，考核成绩以百分制，85分及格，若不及格，请在补考情况登记栏注明补考情况。2．N1护士岗位操作考核项目要求在每年11月底前完成；3．岗位导师完成岗位操作考核打分并签字；4．护士长以抽考考核项目等方式确认N1护士考试成绩，并签字；科专科要求操作考核项目（根据科室情况，由护士长规范和设计）序号操作考核项目规定时间考核日期考核成绩考核人签字护士长评估和签名新护士岗位专科要求操作考核平均分说明：1.专科要求操作考核内容是根据科室情况，由护士长规范和设计；2.操作考核标准可参见《常见护理操作规程及考评标准》2013年5月修订版，若无相关考评标准，请参考《基础护理学》人民卫生出版社第四版或专科技能操作规范等文献，制定科室操作考核标准，经医院护理操作质控组论证后应用；（三）护理理论考核登记表理论考试内容考试形式考试时间考试成绩岗位导师签字备注全院三基理论考试科内理论考试说明：1.理论考试内容除全院三基理论考试外，护士长根据科室情况安排科内理论考核；2.考试形式指开卷、闭卷等；3.考试成绩请如实填写，允许补考，在备注栏中注明补考成绩。（四）护理业务查房考核表（病房N1级护士适用）查房时间：病人姓名：诊断：护士姓名：岗位导师：护士长：综合评分：评价项目评价要素1—3月4—5月6—7月8—9月10-12月考评成绩考评成绩考评成绩考评成绩考评成绩查房准备（10分）病人资料可靠、全面（8）（基本资料、主诉、既往史、病情评价）取得病人许可与配合（2）组织形式（15分）组织严密有序（3）目的明确（2）语言表述清晰（3）采用恰当的沟通技巧（3）查房体现以病人为中心的整体护理（4）查房内容（30分）重点突出（5）有护理理论及基础医学理论的临床运用（10）有专科护理知识纵向深度（4）有基础护理知识的进展（5）对不同层次的护生或年轻护士的提问针对性强（6）病情评估(10分)准确、客观、完整（生理、心理、社会）护理问题(20分)找出所有已存在的护理问题(5)提出潜在的护理问题(5)具有安全性、可靠性、可行性（5）具有明确的针对性（5）护理措施(15分)与医疗的资料目标协调一致（5）排序符合需