常用护理技术操作并发症的预防及处理考核试题

常用护理技术操作并发症的预防及处理考核试题选择题。每题2分，共100分。1.低血糖反应（）A突然出现饥饿感(正确答案)B头晕、心悸(正确答案)C心率加快(正确答案)D昏迷(正确答案)2.预防皮下注射出血的措施有（）A、正确选择注射部位，避免刺伤血管。(正确答案)B、准确按压注射部位5分钟，勿按揉。(正确答案)C、皮下血肿者，根据血肿的大小采取相应的处理措施。(正确答案)D、拔针后针口少量出血者，再次延长按压(正确答案)3.发生过敏性休克应立即（）A．吸氧B．等待医生到达C．平卧、就地抢救(正确答案)D．测体温4.关于皮内注射并发症预防措施，下列说法正确的是（）A．注射前充分了解拟注射药物的性质、作用及可能的副作用B．详细询问患者药物过敏史，避免使用过去引发过敏反应的药物C．注射过程中随时观察患者病情变化D、全选(正确答案)5.皮下注射进针时与皮肤的角度呈（）A、10°~ 15°B、20°~ 25°C、30°~ 40°(正确答案)D、45°~ 507.皮下注射药量要少于（）ml为宜。A、0.1B、0.5C、1D、2(正确答案)6.皮下注射进针的深度为针梗的（）A、1/2~2/3(正确答案)B、1/4~1/3C、1/5~1/4D、3/4~3/57.雾化吸入的常见并发症有（）（分值2分）[多选题]A.感染(正确答案)B.过敏反应(正确答案)C.呼吸困难(正确答案)D.呼吸暂停(正确答案)E.缺氧及二氧化碳潴留(正确答案)8.护士为患者吸痰时，吸出血性痰液，这说明患者出现了（）[单选题]A.感染B.阻塞性肺不张C.气管痉挛D.呼吸道粘膜损伤(正确答案)9.体外电除颤技术操作并发症有哪些?（）[多选题]A.心律失常(正确答案)B.急性肺水肿(正确答案)C.栓塞(正确答案)D.心肌损伤(正确答案)E.胸部皮肤灼伤(正确答案)10.皮内注射的并发症有哪些（）A、疼痛(正确答案)B、局部组织反应(正确答案)C、注射失败(正确答案)D、虚脱(正确答案)E、过敏性休克(正确答案)F、疾病传播(正确答案)11.肌肉注射疼痛表现有以下（）A注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。(正确答案)B可引起下肢及坐股神经疼痛，严重者可引起足下垂或跛行，甚至可出现下肢瘫痪.(正确答案)C注射过程中，出现神经支配区麻木、放射痛D痛到晕厥。12.肌肉注射预防神经性损伤措施（）A.注射前，评估和选择好注射部位，避开神经、血管丰富之处。(正确答案)B.避免注射刺激性强的药物，尽量选用刺激性小、等渗、pH接近中性的药物。(正确答案)C.熟练掌握注射技术，杜绝进针部位、深度、方向等不当的现象。(正确答案)D.注射过程中，不用评估患者的反应13.肌肉注射局部或全身感染临床表现（）A在注射后数天局部感染，局部岀现红、肿、热和疼痛。B.若感染扩散，导致全身菌血症、脓毒血症，患者出现高热、畏寒、谵妄等。(正确答案)C推注药液阻力大，注射时有液体自针眼流出，拔针后液体流出更明显。D推药阻力大，无法将注射器内的药液推入体内。14.肌肉注射引起神经性损伤处理措施不包括（）A注射过程中，及时评估患者的反应，若发现神经支配区麻木或放射痛，应考虑注入神经内的可能性，须立即改变进针方向或停止注射。B.对可能有神经损伤者，早期行理疗、热敷，促进炎症消退和药物吸收，同时可使用神经营养药物治疗，促进神经功能的恢复。C.对理疗、热敷一段时间无改善，中度以上完全性神经损伤，则采用外科治疗，如手术探查，进行神经松解术。D若有全身感染的可能，进行血培养及药物敏感试验，而后选用敏感抗菌药物抗感染。√(正确答案)16.静脉注射可能出现的并发症有:（）A静脉穿刺失败、(正确答案)B药液外渗性损伤、(正确答案)C血肿、(正确答案)D过敏性休克、静脉炎等。(正确答案)17.药液外渗性损伤处理措施（）A.注射时，注意观察有无药液外渗。如发生药液外渗，立即终止注射。拔针后局部按压。另选血管重新穿刺。(正确答案)B.根据渗出药液的性质,分别进行处理(正确答案)C.药物外渗超过24小时未恢复，局部皮肤由苍白转为暗红，禁止热敷。(正确答案)D.如上述处理无效，组织发生坏死，则由外科处理，预防感染。(正确答案)18.血肿的处理措施以下哪些是正确的（）A.血肿早期(24小时内)，予以冷敷，以减少出血。B.抬高患肢。C.24小时后局部给予50%硫酸镁溶液湿热敷，每天2次，每次30分钟，以加速血肿。D.若血肿过大难以吸收，可常规消毒后，用注射器抽吸不凝血液E以上全是(正确答案)19.血肿临床表现皮下肿胀、疼痛。()天后皮肤变青紫,1-2周后血肿开始吸收。|（）A、1-2B、2-3(正确答案)C、3-4D、4-521.合理选择血管，宜选择的静脉（）A、粗、直、弹性好的静脉(正确答案)B、表浅静脉C、深静脉D、肉眼可见即可22.采血后进行有效按压，按压时间分钟。（）A、5-10分钟(正确答案)B、10分钟C、10-15分钟D、15-20分钟23.晕针的发作期表现不包括下列哪项。（）A、突然昏倒B、意识丧失C、脉搏细弱D、头痛、头晕(正确答案)24.皮下出血的预防措施（）A、抽血完完毕后，按压至少5分钟以上(正确答案)B、棉签按压方法正确(正确答案)C、上肢静脉抽血时，如上衣衣袖过紧，要脱去较紧的衣袖后抽血(正确答案)D、如出现皮下出血，早期应冷敷，三天后热敷(正确答案)25.正确掌握股静脉的解剖位置，在股动脉内侧约。（）A、0.2cm处B、0.3cm处C、0.4cm处D、0.5cm处(正确答案)26.采集动脉血拔针后，应垂直按压穿刺部位（）分钟。（）A、2-3B、3-5C、5-10(正确答案)D、10-1527.关于血肿，下列说法正确的是（）。A．血肿发生24小时内，可采用局部冷敷使血管收缩，有利于止血B．血肿发生48小时内，可采用局部冷敷使血管收缩，有利于止血(正确答案)C．给予70%的硫酸镁湿敷，使血肿消退，疼痛减轻D．给予50%的硫酸镁湿敷，使血肿消退，疼痛减轻(正确答案)28.下列说法正确的是（）A．可遵医嘱内服或外用活血化淤的中成药，以消除血肿(正确答案)B．如血肿较轻，应观察肿胀范围有无扩展(正确答案)C．若肿胀局限，不影响血流时，可暂不行特殊处理(正确答案)D．若肿胀加剧应立即按压穿刺点并同时用硫酸镁湿敷(正确答案)29.静脉输液法操作并发症有哪些:（）A、发热反应(正确答案)B、急性肺炎C、静脉炎(正确答案)D、空气栓塞(正确答案)E、疼痛(正确答案)30.40静脉输液操作法的并发症有哪些?（）A、血栓形成B、败血症(正确答案)C、神经损伤(正确答案)D、静脉穿刺失败(正确答案)E、药液外渗性损伤(正确答案)31.发热反应的预防措施哪项是错误的?（）A、严格执行查对制度。输液前认真检查瓶签、液体瓶、药液质量,输液器包装袋及灭菌日期、有效期,禁止使用不合格的液体及输液器具,严格遵守无菌技术操作。B、严格执行消毒隔离制度,采用一次性注射器加药,严格执行一药一具。C、加药时直角进针,以减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会加药时避免使用大针头及多次穿刺瓶塞。(正确答案)D、两种以上药物配伍时,注意配伍禁忌,液体现用现配。E、配液、输液时保持治疗室、病房的环境清洁,减少探陪人员,避免尘飞扬。32.发热反应的处理措施哪项是错误的?（）A、评估发热程度,给予心理安慰。B、发热反应轻者,减慢输液速度,发冷、寒战者给予保暖。C、高热者立即减慢或停止输液,予物理降温,观察生命体征,并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。D、发热反应严重者即刻停止输液。遵医嘱予对症处理,并保留输液器具和溶液进行检查。如需继续输液,不必更换液体及输液器、针头并重新选择注射部位进行穿刺。(正确答案)33.急性肺水肿的处理措施以下哪项是错误的?（）A、立即减慢或停止输液,并立即通知医生,进行紧急处理。B、在病情允许情况下协助病人取端坐位,双腿下垂。C、高浓度给氧(4~6L/min),湿化瓶中加入0%~50%乙醇溶液以减低肺泡内泡沫表面张力,从而改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。(正确答案)D、遵医嘱给予强心、利尿、镇静、平喘和扩血管药。E、必要时四肢轮流扎止血带或血压计袖带可减少静脉回心血量。34.空气栓塞的预防措施下面哪项是错误的?（）A、输液前仔细检查输液器的质量及连接是否紧密,有无松脱。B、穿刺前排尽输液管及针头内空气。C、输液过程中加强巡视,及时更换药液。D、输液完毕后可以等护士忙完后再拔针。√(正确答案)E、加压输液时,应有专人守护。35.输液泵静脉输液法的并发症（）A、导管堵塞(正确答案)B、药液滴入失控C、漏液36.输液泵输液导管堵塞的临床表现有（）A、输液泵停止工作时间较长，血液回流堵塞导管√(正确答案)B、液体输注不畅，导管内见凝固血块(正确答案)C、药液滴入过快37.输液并发肺水肿的处理措施（）A、立即减慢或停止输液，并立即通知医生，进行紧急处理(正确答案)B、病情许可下协助患者取端坐位，两腿下垂，高流量吸氧，湿化瓶加30%-50%酒精(正确答案)C、遵医嘱给予强心、利尿、平喘治疗(正确答案)D、必要时四肢轮流扎止血带或血压袖带，以减少静脉回心血量(正确答案)38.输血中最严重的并发症反应（）A.循环超负荷B.发热反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.溶血反应(正确答案)39.溶血反应开始阶段患者可出现哪些症状:（）A.头胀痛、面部潮红。(正确答案)B.恶心呕吐、心前区压迫感。(正确答案)C.四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等。(正确答案)40.循环负荷过重的临床表现:（）A.输血过程中或输血后突发头部剧烈胀痛、胸闷、呼吸困难、发绀、咳嗽，大量血性泡沫痰，严重者可致死亡。√(正确答案)B.查体:患者常端坐呼吸，颈静脉怒张，听诊肺部大量水泡音，中心静脉压升高。√(正确答案)C.胸部摄片显示肺水肿影像。(正确答案)41.枸橼酸钠中毒反应:（）A.手足抽搐、有出血倾向、血压下降、心率减慢，甚至心跳骤停。(正确答案)B.心电图示QT时间延长，ST段延长，T波低平倒置。(正确答案)C.血清钙小于2.2mmol/L.(正确答案)42.住院患者出现输血反应的第一步是（）A.立即停止输血(正确答案)B.更换输液管道C.改换生理盐水D.报告医生43.下列不是输血反应的是（）A.溶血反应B.过敏反应C.静脉炎(正确答案)D.发热反应44.输入库存血（）毫升时须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。A.1500mlB.800mlC.1000ml(正确答案)D.500ml45.输血发生低钾血症的临床表现?（）A.肌张力增强B.腱反射减退或消失(正确答案)C.情绪兴奋46.低体温的临床表现（）A.寒冷或寒战，皮肤冰冷，心律失常，体温降至30℃左右(正确答案)B.库存血大多低温保存，由于紧急需要或医护人员粗心，未在室温放置就给患者输入导致输入的血液温度过低C.输注室温血制品过快过量，造成“冷稀释”D.大量快速输血时将房间温度控制在24~25℃47.静脉输血法并发症包括（）A.非溶血性发热反