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文档简介

重症医学科新入职护士第一周培训计划

培训目的:1.熟悉消防知识,手卫生,职业暴露。

2.熟悉ICU环境及临床工作。

3.熟悉消毒隔离知识。

4.基本掌握常用仪器设备的操作方法。

培训方式:1.临床实践,理论授课。

9?(任示;范

3:考核方式:当天培训完毕当日考核。

培训人员:新入职护士

培训时间:一周

培训时间培训内容培训方式培训师

1.消防通道,消防设备使用方法。

2.手卫生,职业暴露的预防及处理流程。

周一3.医德医风,仪表规范。临床实践

4.病区环境,物品摆放。

5.医疗垃圾分类处理。

6.科室规章制度。(请假、休假、备班)

7.相关检查科室及行政科室位置。(药房、化验室、

常规室、CT室、细菌室、机械科、采购中心、血液

净化中心、护理部、人事科、感染办、财务科等)

1.床单元配备。(设备、物品、文书、被服)

周二2新.入、转出、出院、死亡等患者收治流程:床单元,临床实践

物品,药物,仪器,文书等准备。

3.简易呼吸气囊使用方法。

1.各类仪器的操作方法。(微量泵,输液泵,胃肠营

养泵,心电监护仪,血糖仪,排痰仪,气压治疗仪,

周三电子生物反馈治疗仪,电频脉冲式治疗仪,臭氧消操作示范

毒机,冰毯、冰帽)

2.消毒隔离制度,各类物品、仪器终末消毒处理。

1.患者基础护理。(翻身、口腔护理、会阴护理、

床操作示范

周四上擦浴、鼻饲管注食、雾化吸入、洗头、修剪指甲、

刮胡须)

1.吸痰操作及考核。

周五2.血气分析仪使用及考核。操作示范

3.各班工作职责,流程。(白班、夜班、治疗、消毒)

1

重症医学科新入职护士第一季度培训计划

培训目的:1掌握ICU工作流程及护理常规。

2熟练运用各类仪器设备操作。

3提高专业技术水平。

培训方式:1临床实践,理论授课。

2操作示范。

3考核方式:

培训人员:新入职护士

培训时间:四个季度

培训时间培训内容培训师

1.各项应急预案的处理流程。

2.特护单的书写及各类护理文件登记。

3.中心静脉导管的护理常规及注意事项。

4.动脉导管的护理常规及注意事项。

5.人工气道的护理常规及注意事项。

6.心肺复苏的实施及有效指证。

7.除颤仪,心电图机使用。

8.掌握各种标本的采集:动静脉穿刺及导管采

血,痰血/尿/胸水/腹水培养采集等。

重症医学科新入职护士第二季度培训计划

培训时间培训内容培训师

1.呼吸机的使用原理,护理常规,注意事项。

2.血管活性药物的使用注意事项。

3.掌握CVP/ABP的测量方法及正常值。

4.掌握气管切开、CVC/PICC,ABP换药,ETT口腔护理。

5.掌握各种引流管的护理常规。

6.压疮预防及护理常规。

7.死亡患者处理流程及尸体料理。

2

重症医学科新入职护士第三季度培训计划

培训时间培训内容培训师

1.专科病种的护理常规。

2.CRRT原理,上/下机及报警处理。

3.绘制体温单。(白/夜班,转入,手术,出院,死亡等)

4.电脑系统填写及打印各种评估表格。

5.业务查房。

重症医学科新入职护士第四季度培训计划

培训时间培训内容培训师

1.患者外出检查备物,注意事项。

2.临时医嘱账目计价。

3.掌握纤维支气管镜消毒流程。

3

重症医学科新入职护士一年培训计划

培训内容

任务一1.一般性专科护理:执行本科室常见的技术操作和治疗,如心肺复苏等、

(临床照护气道护理技术、中心静脉压监测、有创动脉压的监测、掌握创伤性操作的

工作)配合技术等;掌握各专科危重病的护理。

2.技术性强的专科护理及新技术:如肢体功能锻炼、压疮(伤口)护理、

呼吸机的使用与监测、基础生命支持技术、高级生命支持技术。各系统特

殊疑难案例;多脏器功能衰竭,严重的复合外伤等病人的临床表现、护理

评估、护理措施等。

3.危重病人抢救:进行危重症及疑难专科护理,作为抢救成员参与危重病

人的抢救,能适应紧张的工作环境。

4.掌握病人病情:掌握分管病人的病情、治疗要点、饮食、自理能力、观

察要点,护理措施,严格进行床头交接班,并对为重病人存在或潜在的异

常变化进行处理。

5.心理护理:包括对病人心理变化的识别与支持,家属心理支持与沟通等。

任务二1.教学组织与管理工作:包括组织科室业务学习、讲课、查房,制定本科

(临床护理室实习生、进修生、新护士的学习计划,参与临床教学改革,组织阶段考

教学工作)核等。

2.本科室新业务、新技术的临床实践。

任务三1.质量管理:包括本科护理质量管理与评价,本科护理质量管理改进工作

(护理质量等。

控制与病房2.实施防压疮,防跌倒、防管路脱落等安全护理措施,出现护理不良事件

管理工作)时按医院规定及时上报。

3.做好病房交叉感染的预防与监控工作,督促所属人员做好消毒工作,按

规定进行空气、手、表面抗原、消毒液和无菌物品等的细菌培养,鉴定消

毒效果,保持监护病房的环境要求。

4.准确无误做好患者所用药品的准备及配置工作。严格执行三查七对制度。

要求。

5.严格执行消毒隔离感染制度,对各种仪器进行消毒、保养。

任务四1.临床护理科研工作的开展:包括发现护理问题;制定研究方案。

(护理科研

工作)

任务五L完成领导指派的其它工作。

4

1—7—1消防通道,消防设备使用方法

1、消防通道:

位于探视外走廊处置间与污洗间之间的步梯。

2、消防设备的使用:

①报警设备:

位于逃生通道内,遇火警及时手动按下报警按钮。

②灭火设备:

灭火器:“一摇”,使灭火器内的沉淀干粉摇成粉状;“二拔”

拔掉压把的安全栓子;“三喷”对准火苗根部进行喷射。

消防栓:当发生火灾时,先估算消防栓与火场的距离,迅速将水

带抛开,然后将消防水带的接口对准接合器接紧,再将枪头接在水带

接口处,打开水阀,同时用手抱紧枪头,对准火场。如果距离短时,

可使用消防软盘卷管,先将软盘卷管拉开,拉开的同时打开水阀,然

后打开水枪阀门,使用时将喷嘴对准火场。

③逃生设备:

注意安全出口指示灯,紧急照明设施。

5

1—7—2手卫生,职业暴露预防及处理流程

1、手卫生:

①洗手原则:

a当手部有可见污物或者有血液、体液污染时,应当使用流动水

和肥皂/皂液洗手。

b若手部没有可见污染,可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

②洗手的五个时刻:

“两前”接触病人前,进行清洁、无菌操作前;

“三后”接触病人后,接触病人周围环境后,有血液、体液污

染之后。

③七步洗手法:

采用流动水洗手,使双手充分淋湿;取适量肥皂或者皂液,均

匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;认真揉搓双手至少15秒钟,

应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝。

具体步骤为:“内”“外”“夹”“弓”“大”“立”“腕”

1.掌心相对,手指并拢,相互揉搓;

2.手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;

3.掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;

4.右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;

5.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;

6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;

7.必要时增加对手腕的清洗。

6

2、职业暴露:

①预防:(1)在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作

时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。

(2)在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞

溅到医务人员的面部时,应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护

眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的

身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

(3)若有手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、

体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

(4)在进行侵袭性诊疗一、护理操作过程中,要保证充足的

光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

(5)使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,

或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注

射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。

(6)禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用

手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

②处理流程:1、发生皮肤及粘膜暴露,用肥皂水和流动水反复冲洗。

2、溅入口腔、眼睛暴露等部位,用流动水和生理盐水反复冲洗粘膜。

3、利器刺伤或割伤,在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压伤口,

尽可能挤出损伤的血液,再用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤

口,冲洗后用0.5%碘伏、75%的酒精消毒伤口,必要时进行包

扎。4、报告科室领导及院感办公室。

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1—7—3医德医风,仪表规范

1、医德医风:

①救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,千方百计

为病人解除病痛。

②尊重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、

财产状况,都应一视同仁。

③文明礼貌服务。举止端庄、语言文明、态度和蔼同情、关心和体贴

病人。

④廉洁奉公,自觉遵纪守法,不以医谋私。

⑤为病人保守秘密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。

⑥互学互尊,团结协作,正确处理同行同事间的关系。

⑦严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精,不断更新知识,提高

技术水平。

2、仪表规范:

①衣着合体、整洁、无破损、定期更换。

②佩戴胸卡,胸卡端正地佩于左上胸。

③面带微笑,精神饱满,和蔼大方,说话时目视前方。

④男职工常刮胡子、理发。女职工着淡妆,发型适宜、整齐,饰物大

方、适量,符合职业特点。

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1—7—4病区环境,物品摆放

1、病区环境

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2、物品摆放:

①治疗室:

冰箱:上层一一需冷藏储存的药品、血气片、冰盐水、中药热

奄包;下层一一物理降温用冰块;

物流传输装置及传输桶:本科室传输代码“121”;

备用液体、药品、肠内营养液:糖水、盐水、灭菌用水等;

病人口服药、碾药器:进门第一个抽屉内;

注射器、输液器、纱布、棉签、利器盒:柜子各层抽屉内;

备用气管切开包、经皮扩张钳:内侧靠窗第一层抽屉内;

另有治疗车及取药篮各二。

②器械房:

一号柜:输液泵、微量泵、肠内营养泵及各自卡座、电源线;

二号柜:外出检查用监护仪、呼吸机、简易呼吸器,下层杂物;

纤支镜柜:主机、纤支镜及电源,专用清洗消毒用具;

三号柜:CRRT管路及置管包,胸穿及腹穿包,水封瓶,灌肠器,

一次性呼吸机管路、指脉氧,口罩、帽子、胶布,柜子上方为氧气袋;

四号柜、五号柜、六号柜:各类一次性使用无菌物品;

无菌柜:上层一一CVC置管包,气管插管及气切套管,经皮气切

包,压力传感器,血糖试纸及采血针,无菌手套;下层一一酒精、碘

伏、橡胶手套,洗手液。

另有消毒备用呼吸机、冰毯、冰帽、电动吸引器、小氧气筒、

冷凝水积水桶。

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1-7-5医疗垃圾分类处理

1、分类:

①感染性废物一一携带病原微生物,具有引发感染性疾病传播危险的

医疗废物。

②病理性废物一一诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸

体。

③损伤性废物一一能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

④药物性废物一一过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

⑤化学性废物一一具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物

品O

⑥放射性废物一一含有放射性物质污染的废物。

2、处理:

①黄色垃圾袋:所有医疗垃圾;

②黑色垃圾袋:外包装及生活垃圾;

③利器盒:损伤性废物,以及带血注射器;

④蓝色垃圾袋:七号电梯大白桶内,用于盛放输液瓶及玻璃小药瓶;

⑤其他:用过的止血带一一治疗车下层白色带盖治疗盘;

输液瓶签一一治疗车下层粉色储物箱内。

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1—7—6科室规章制度

1、请假制度:

①病假:

病假必须出具病假证明(急诊除外),病假1天的由所在科室

主任或护士长审批;病假7天内的由相关职能科负责人审批;病假7

天至15天的由分管院长审批;病假15天以上的由院长审批。所有的

假期必须有科室负责人签署意见,逐级审批。

②事假:

事假1天的由所在科室主任或护士长审批;事假3天内的由相

关职能科负责人审批;事假4天至7天的由分管院长审批;事假7

天以上的由院长审批。所有的假期必须有科室负责人签署意见,逐级

审批。

③国家规定的劳动者休假:

如生育假(产假、护理假、流产假、节育假)、丧假等休假天

数按国家规定执行,科室负责人签署意见,报分管院长审批。休婚假

须先到工会核准,科室根据实际情况安排休假,科室负责人签署意见,

报分管领导审批。带薪年休假、放射假、探亲假由科室根据工作需要

安排,科室负责人签署意见,报分管院长审批。工伤假按国家《工伤

保险条例》执行,科室根据实际情况安排休假,科室负责人签署意见

后逐级审批。

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2、休假制度:

①年休假原则:

职工累计工作已满1年不满10年的年休假5天;已满10年不

满20年的年休假10天;已满20年的年休假15天。

②实行年休假的具体办法:

(1)职工申请享受年休假,填写《休假申请表》,科室根据工作

需求进行安排。安排职工休年假期间,因本人原因不休假的,按自动

放弃处理。当年不再安排休假,下一年不再补休。

(2)每位职工当年可以享受年休假的天数,每年由人力资源科统

一计算后,于每年一月份发至科室。

(3)对在当年度工作累计满一年的新职工,按照满一年后剩余月

份计算当年可享受年休假天数(四舍五入以“天”计数)。

3、备班制度:

备班原则上需要在单位等候科室通知,必须保持手机畅通,确

保随叫随到。

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1-7-7相关检查科室及行政科室位置

药房(第一住院部药房)一一第一住院部3号楼1楼

化验室一一门诊楼5楼B区

血常规室一一日间:门诊楼5楼B区;

夜间:6号楼1楼101室

CT室一一第二住院部2楼C区

细菌室一一10号楼2楼

器械科、采供中心一一12号楼

血液净化室一一第二住院部6楼C区

护理部—门诊楼13楼A区,1312

人事科——门诊楼13楼A区,1317

感染办—门诊楼13楼A区,1309

财务科—门诊楼13楼A区,1324

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2-3-1床单元标准配备

1、设备

可移动病床(包含床垫、气垫床及气泵、输液架两个),治疗

带(包含氧气源、负压源、空气源及电源插孔若干),床头、床尾桌,

凳子,黄色垃圾桶;

2、物品

心电监护仪,简易呼吸气囊,手电筒,听诊器,吸氧装置,负

压吸引装置及吸痰瓶,电极片若干,吸痰管若干,手消毒液两瓶;

3、文书

文件夹册子,特护记录单及续页,一次性物品记账表,CVC查检

表,住院患者温馨提示,护理交接班记录表;

4、被服

床罩,床单,护理垫,被芯及被套,枕头,约束带若干。

★床单位一律铺备用床,并用蓝色床罩覆盖,所有设备必须处

于完好备用状态。

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2—3—2患者处理流程

1、新入患者收治流程

①物品准备:

必备物品:除床单元标准配备外,另备体温计,水杯,50ml注

射器,枕头及水枕若干,病号服;

按需准备:吸氧管/插管用物(包含面罩,喉镜,导丝,气管插

管,气囊压力表,口咽通气道,胶布、清洁纱布、寸带),有创/无

创呼吸机及冷凝水积水桶,模肺,输液泵、微量泵、肠内营养泵,配

电盘,急救药品,抢救仪器等;

其他物品:治疗盘+止血带、静脉及动脉留置针、敷贴、注射器

(各种规格若干),胃管+石蜡油棉球、固定胶布、负压引流器、黄

色垃圾袋,尿管+精密集尿器,玻璃瓶盐水两瓶,灭菌注射用水两瓶,

带针头输液器两个,密闭式吸痰管,加压包,250ml生理盐水,压力

传感器两套,肝素盐水,CVC穿刺用物,压疮测量尺,粘性敷料、水

胶体敷料或其他敷料,试管(紫色、红色、蓝色各一),血气片(7+、

4+、BNP),血糖仪及试纸,无菌治疗巾,布胶布及寸带若干。

②人员准备:

组长根据当班情况安排主管护士,并为各组员分工,确定大致

转入或入院时间,了解患者基本情况,告之主管医生,调试监护仪、

呼吸机等仪器设备,做好迎接准备。

③收治流程:

a引导患者至正确床位,记录入科时间,安全过床(确认生命体

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征允许,各管路固定妥当);

b连接心电监护,给氧,根据“危重患者转运交接单”逐项查对,

无误后签字,查看神志瞳孔,腕带,翻身查看各部位皮肤并准确记录,

必要时拍照,确认各管路名称、位置、深度、状态、置入日期、标识,

如有引流管,确认引流管名称、位置以及引流液颜色、性质、量,确

保通畅,术后病人督促主刀医生填写目标值;

C常规抽全套血,查血糖,标本及时送检;

d协助主管医生完成各项操作,遵医嘱进行用药、病情观察及护

理,如:动脉置管等;

e正确书写护理记录单,登记各类登记本,标识各管路;

f催促转出科室及时转电脑及病历,填写告知书并让家属签字,

对家属做宣教,完成各项初评或复评表格,填写护理计划单;

g正确处理医嘱,记账,避免遗漏;

h患者物品及时登记并与家属确认后双签字;

i特殊交班的内容需仔细确认,并填写在护理交接班表上,避免

交接不清。

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2、转出患者处理流程

①通知转入科室,做好接收准备,确定接收时间;

②完成特护单书写,整理病历,所有初评或复评表格填写完整后打印,

填写并打印“危重患者转运交接单”。

③整理病人物品交给家属,并在物品交接本上签字;

④整理患者,主管护士与转运护士交接,交代注意事项;

⑤处理医嘱,记账,避免漏账;

⑥床单位终末消毒,登记各类登记本。

3、出院患者处理流程

①完成特护单书写,整理病历,所有初评或复评表格填写完整后打印,

打印体温单;

②整理病人物品交给家属,并在物品交接本上签字;

③整理患者,与运送人员/家属交接;

④处理医嘱,记账,避免漏账,督促家属交费,避免欠费离开;

⑤床单位终末消毒,登记各类登记本。

4、死亡患者处理流程

①尸体料理,安慰家属并告知死亡信息;

②通知太平间;

③及时补写抢救记录;

④同出院流程①②④⑤。

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2—3—3简易呼吸气囊使用方法

1、适应症:

①各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管

理;

②运送病号;

③临时替代呼吸机。

2、流程:

①选择合适的面罩及简易呼吸气囊至病人身边;

②评估:患者意识、大动脉搏动、呼吸情况及气道是否通畅(清除口

腔分泌物,有假牙者取出假牙):

③连接:连接面罩、呼吸气囊,连接氧气,调节氧气流量10升/分,

使储氧袋充盈;

④病人呈去枕仰卧位,操作者位于病人的头侧:

⑤开放气道,清理呼吸道;

⑥将面罩紧扣病人的口鼻部,一手以CE手法保持气道开放及固定面

罩,另一手挤压气囊(成人:10T2次/分;儿童:12-20次/分;

新生儿:40-60次/分;每次通气要持续1秒钟。气道压力:

35~45cmH0;成人气囊挤压1/2扁,潮气量400~600ml;成人气

囊挤压2/3扁,潮气量700~1000ml。);

⑦评价效果(患者胸廊起伏;面色、口唇是否红润;Sp02是否改善;

呼吸活瓣工作情况;呼气时透明面罩内有无雾气)。

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3、终末处理:

①呼吸面罩为一次性使用;

②活瓣用含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗凉干备用,呼吸球囊及储氧

袋用含氯消毒剂擦拭后备用;

③如遇特殊感染者,延长消毒浸泡时间;

④消毒后的部件应完全干燥,检查无损后,将部件依顺序组装备用。

4、简易呼吸气囊检测程序:

①面罩检测:面罩充盈程度适宜,无破损。

②储氧袋检测:通过输氧管输入气体量3L/min,用一手堵住储氧袋

出口,大约20s后检查储氧袋是否鼓起;关闭气体,挤压储氧

袋,检查气体是否从活塞边缘释放,提示储氧袋正常。

③简易呼吸器检测:弹性回缩:反复挤压球囊数次,球囊是否有明显

扩张或收缩。气密性:用一手指封闭病人阀端口,并用力按压

后见气囊充盈好,无漏气提示球囊的紧密性和活阀的安装正确。

20

3-2-1各种仪器的操作方法

21

2、冰毯的使用操作流程

22

3、机械排痰的操作流程

禁忌症:皮肤适应症:各种

及皮下感染、口原因导致的

肺部肿瘤、肺咳痰不畅、呼

结核、气胸及吸困难、气管

胸壁疾病、肺插管与气管

脓肿、凝血机切开使咳嗽

制异常的病机制受限制

人、肺部血栓、导致的分泌

肺出血及咯物聚集。

血、急性心肌

梗死、心内血

栓、房颤不能

耐受震动者。

操作流程

1、机械排痰前一个小时,停止鼻饲,以防发生返流;

2、遵医嘱在排痰15—20分钟前,给予患者雾化吸入,以稀释痰液;

3、机械排痰前,首先用听诊器听诊患者肺部情况,以确定病变位置;

4、摇低床头,放平患者,使患者取侧卧位,暴露患者胸背部;

5、开机,选用排痰机合适振头,振头包裹(通常用一次性鞋套),调节参数,进行震

动排痰。

①机械排痰的顺序:由下而上,自外向内;

②根据患者的病情、体格、耐受程度,选择合适的振幅(一般在15—30HZ),一般不超

过30HZ;

③每侧排痰时间为10-15分钟,或者是每个肺段3-5分钟;

④一侧排痰结束后,随后吸痰,之后再排另一侧;

⑤排痰时,密切观察患者的生命体征情况,患者的耐受情况,及时调整治疗参数;

⑥排痰结束后,休息30分钟,再进行其他的操作。

口।

注意事项:

1、正确持拿振头;

2、排痰部位由小气道到主气道;

3、为避免交叉感染,鞋套用完即更换,不可不换

或直接续套,以延长机器的工作年限;

4、切忌皮肤摩擦,产生热量可灼伤皮肤;

5、用后将所有旋钮调至“0”状态,再关闭电源;

6、定期清扫机表灰尘,并用75%乙醇擦拭。

23

4、简便血糖仪操作使用流程

操作前准备:血糖仪主机,试纸、采血笔、采血

针,另外需准备酒精和棉签,或酒精棉球。

安装血糖试纸,抽取试纸时尽量捏住试纸中

间段,不要接触到试纸的吸血部位,以防污染

试纸。

试纸抽出后,将试纸白色端插入血糖仪,会有

滴的一声,显示黑色水样标识,表示可以开

始测试。

消毒时,用棉签从中间往周围涂圆圈,

不宜上下来回涂抹消毒。

先消毒是因为酒精挥发需要一个过程,

另外不能用络合碘消毒,因为碘与试纸

中的酶可发生反应,导致结果严重偏高。

理想:

空腹:

4.4~6.1(5.9)

打开采血针,采血,血量少或血循环不餐后2小时:

好者,先揉一下手掌和手指根部,再扎4.4~8.0

针。扎针时,先将笔端垂直接触皮肤,

正常值:

再按下弹簧按钮,扎针的部位尽量在稍

空腹:

边缘的地方,避免指腹正中间。

I_____4.4~7.0

餐后2小时:

4.4~10.0

吸血:扎针完后,从手指根部往尖部挤血,第

一滴血用棉签擦掉,使用第二滴血。将血糖仪

试纸靠近血液,试纸顶端会自动吸血,吸血端

吸满后,出现“嘀”的一声,方可开,然后将血

糖仪平放,倒计9秒显示结果。不要在吸血

^满时离开,这时可能导致测试失败。

物品归原,拔掉试纸条,将废弃

的物料扔进垃圾桶。

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5、气压治疗仪使用操作流程

禁忌症:

1、充血性心力衰竭、

肺水肿;

2、严重高血压

(180/1lOmmhg);

3、肺栓塞,下肢新发

DVT;

4、腿部局部异常:皮

炎,坏疽,近期植皮,

畸形;

5、装有人工膝关节、

假肢,该部位禁止挤

压,选择对侧健肢治

操作步骤:

疗。

1.接电源,打开开关:

2.MODE(模式):A—H(常用“B”模式,操作要点

字母不闪,外框闪亮,为“选中”,字母1、治疗仪严禁在无

与外框同闪为“未选中”);患者穿戴情况下空

3.TIME(时间):常用30分钟;载;

4.PRESSURE(压力):常用60-90mmhg;2、先给患者穿上套

5.HOID(持续时间):气囊充满后,持续筒,再将套筒经气管

常为5秒;与主机相连;

6.INTERVAL:两个疗程的间隔时间;3、先从低于患者舒

7.SAVE/RESET(储存/复位);张压的小压力做起,

8.Start/stop(开始/停止)。待适应后,逐渐调大。

注意事项:

1、切断电源时,可用蘸有酒精或清水的

湿布擦拭仪器,但要防止液体渗入仪器,

1、仪器运行当中欲

以免造成短路;

更改参数,先按暂停

2、请用酒精、清水擦拭套筒表面,保持

键再进行设定参数;

干净;

2、仪器务必牢固悬

3、套筒远离尖锐器物;

挂床头或平稳放置台

4、避免穿戴首饰、手表进行操作,以免

车上。

划伤;

5、着轻薄内衣或套上一次性无纺布腿

套进行治疗。

25

6、生物反馈治疗仪操作流程

核对医嘱

1、适应症:1、

软组织损伤:肩

周炎、腰肌劳

损、网球肘、腱

鞘炎、急性软组

织拉伤、扭伤、

挫伤;2、骨骼

病变:骨关节

炎、风湿性关节

口炎、骨质增生、

腰椎间盘突出;

3、神经系统及

血液循环系统

障碍性疾病:中

风后遗症、坐骨

神经痛、三叉神

经痛、静脉曲

照射完毕,整理用物

张、前列腺炎、

□神经衰弱、头

痛、失眠等;4、

注意事项:1.本治疗器配用的单相三线插

健美、养生保

头,必需接好地线,以确保使用全。用后

健。

即关闭电源。要防止强烈震动、受潮、注

意保护板面。2.辐射部位必须完全裸露,2、禁忌症:(H)

否则影响疗效。但辐射面部时,患者应戴烧、开放性肺结

上有色眼镜或眼罩,保护双眼,以免眼球核,严重动脉硬

发生干涩现象,婴幼儿肤温度酌减。3.辐化,出血症等症

射距离不宜过近,否则容易发生皮肤灼伤不适于用于TDP

(如发红或起水泡)误触辐射头而被烫伤,治疗。其他已导

但距离过远,也会影响疗效。4.使用时,致体温升高的

要检查机器零件的松紧度,要放平稳,防病症及提升体

止倾倒。5.使用中不得用金属物品接触远温会导致病情

红外片以防触电。6.请勿接触灯罩外壳,加重的病症。

以防烫伤。7.使用中随时检查照射距离及

温度,以防烫伤。8.生活不能自理的人,

应在他人帮助监护下使用。

7、贝朗容积输液泵的使用操作流程图

关闭泵门,开机

机器自检后按YES键确认

(fms泵无需确认)

按VOL键输入预置液体总量

按其下方绿色键确认

按Time键输入预置输入时间,按

其下方绿色键确认

输入输液速率,按START键,开始

输液(屏幕上显示-----光标)

注意事项:

1.注意将泵上段的输液管/壶置于设备侧面,以防有漏液流入设备,引起设备损坏。

2.当出现持续的压力报警时,在排除其他因素后,检查设备本身阻塞压力灵敏度的设置,必

要时调整到HIGH状态。(具体方法:反复按压SF下方键,直至显示出“occlusionpressure”

27

8、贝朗注射泵的使用操作流程

按F键不放,同时按住1键(BOL键)排气

暂停状态下,按F键+8键(STANDBY键),“暂

停”设备,进行静脉穿刺,按F键结束“暂停”

按C键,输入速率,按START/STOP键运行

(屏幕上显示风轮状光标转动)

特殊功能简介:

L运行中修改速度:运行状态下,按“C”键设置新速率,再按“F”键确认新数值,泵按新

速率继续运行;

2.BOLUS手动快推:运行状态下,按下“F”键+“1”键,快推运行。

注意事项:

1.注意电池电量显示剩余1格(共4格)时,需及时更换。先关机再取下电源,利于设备保

养;

2.除贝朗原装50ml注射器(OPS)以外,所有其他类型注射器均需安装在后面的白色卡槽。

28

9、史密斯双道注射泵的使用操作流程

使圈边紧贴注射器座,移动注射器推杆,

使注射器推片卡入推头槽内,压上压块

(可自动识别射器规格)

按加减设置键,设置输注速率,连续按二次快进

键(第二次按住不放),待延长管出药水后松手

将延长管另一端头接入病人输液端,核对所需速率

按启动键,泵开始输注

注:在工作中如需调整输注速率,应先按暂停键,然后调整输注速率,再按启动键。

注意事项:

1.拉钩断裂后必须更换,避免产品误吸;

2.泵长期使用后,操作面贴按键处如下凹,请停止使用,并及时通知厂家更换,避免引起误

触;

3使用前,确保注射器装夹通道与操作通道一致;

4.应尽可能接通交流电确保正常输液和电池充电,报警时要及时查看原因并处理;

5.泵内充电电池应每月定时进行性能检查,定时消毒。一人一用,用后擦拭消毒。

29

10、肠内营养泵使用操作流程

衣帽整洁,态度和操作者准备

蔼,洗手,戴口罩C

核对医嘱及患者,评估患者

评估

身体情况,意识状态,胃管

了解使用目的,做好准

患者准备

治疗盘、肠内营养液、肠内备,卧位舒适

营养泵、肠内营养管、肠内

营养泵标识、鼻饲注食器、

温开水、听诊器、弯盘物品准备1、患者体位,抬高床头15

—30°;

1、检查鼻饲管是否在胃内;2、固定肠内营养器,用肠

2、确认完毕后向鼻饲管内注

连接电源,开机[内营养泵后面的固定旋转

架将肠内营养泵固定在输

3、去除肠内营养泵专用泵管液架的适当高度,旋紧固定

末端保护帽,用75%酒精消毒n连接胃管旋钮;

胃管末端,将泵管与鼻饲管连3、接上外部电源,用本机

接牢固;配用的专用三芯电源线将

4、按开始键(start/stop),肠内营养泵与220V交流电

操作完毕

泵即开始工作。悬挂“肠内营源连接,内部电源只在突然

养”标识。停电时使用;

4、开机打开电源开关键

1、核对医嘱,向患者解释;1、健康指导;

(on/off),肠内营养泵进

2、肠内营养泵按停止键

2、妥善安置患者,行自检阶段,自检结束;

(start/stop);正确处理用物;

5、安装泵管,将肠内营养

3、分离鼻饲管与肠内营养

3、洗手,记录。泵专用泵管扎入肠内营养

泵泵管,确认鼻饲管在胃内

液内,打开肠内营养泵上

无误后向胃内注入适量温开

盖,将泵管U型弯部分正确

水冲洗管路:

卡入盖内,关闭上盖。

4、夹闭鼻饲管末端并妥善停止泵入

固定;仁

5、妥善安置患者,进行健康

指导(鼻饲30min后可予病

肠内营养泵每天用

人取舒适体位);机器清洁,消毒

75%乙醇棉球擦拭

6、整理用物,洗手,记录。

注意事项:

1、患者及患者家属能理解肠内营养泵的目的,并能主动配合;

2、操作程序正确,各项数据设置合理,肠内营养泵运行良好;

3、患者体位舒适,无不适反应及并发症;

4、泵入过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发州等,应立即停止泵入并汇报医生。

30

11、心电监护仪/机/器的使用操作流程

31

12、心电图机使用流程

评估患者皮肤情况,

仪表端庄,衣*素质要求

发病情况,症状,相

帽整洁戴口罩

V____________》关因素,既往史及心

评估理状态

V_______________y

心电图机,充足的

V

心电图纸,治疗盘,核对姓名,ID号,对清

物品准备

75%酒精,棉球或醒患者解释缓解紧张情

清洁纱布,手消液绪,采取合理体位,暴

\___________患者准备露胸部,确保无金属物

品与患者接触,注意保

酒精棉球清洁

清洗暧,必要时屏风遮挡。

导联接触部位

胸导联:

肢导联:按上各导连线

VI胸骨右缘第四肋间

右手:红(RA)

V2胸骨左缘第四肋间

右脚:黑(RL)

开启电源开关V3在V2与V4联线中点

左手:黄(LA)

V4

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