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文档简介
重症医学科新入职护士第一周培训计划
培训目的:1.熟悉消防知识,手卫生,职业暴露。
2.熟悉ICU环境及临床工作。
3.熟悉消毒隔离知识。
4.基本掌握常用仪器设备的操作方法。
培训方式:1.临床实践,理论授课。
9?(任示;范
3:考核方式:当天培训完毕当日考核。
培训人员:新入职护士
培训时间:一周
培训时间培训内容培训方式培训师
1.消防通道,消防设备使用方法。
2.手卫生,职业暴露的预防及处理流程。
周一3.医德医风,仪表规范。临床实践
4.病区环境,物品摆放。
5.医疗垃圾分类处理。
6.科室规章制度。(请假、休假、备班)
7.相关检查科室及行政科室位置。(药房、化验室、
常规室、CT室、细菌室、机械科、采购中心、血液
净化中心、护理部、人事科、感染办、财务科等)
1.床单元配备。(设备、物品、文书、被服)
周二2新.入、转出、出院、死亡等患者收治流程:床单元,临床实践
物品,药物,仪器,文书等准备。
3.简易呼吸气囊使用方法。
1.各类仪器的操作方法。(微量泵,输液泵,胃肠营
养泵,心电监护仪,血糖仪,排痰仪,气压治疗仪,
周三电子生物反馈治疗仪,电频脉冲式治疗仪,臭氧消操作示范
毒机,冰毯、冰帽)
2.消毒隔离制度,各类物品、仪器终末消毒处理。
1.患者基础护理。(翻身、口腔护理、会阴护理、
床操作示范
周四上擦浴、鼻饲管注食、雾化吸入、洗头、修剪指甲、
刮胡须)
1.吸痰操作及考核。
周五2.血气分析仪使用及考核。操作示范
3.各班工作职责,流程。(白班、夜班、治疗、消毒)
1
重症医学科新入职护士第一季度培训计划
培训目的:1掌握ICU工作流程及护理常规。
2熟练运用各类仪器设备操作。
3提高专业技术水平。
培训方式:1临床实践,理论授课。
2操作示范。
3考核方式:
培训人员:新入职护士
培训时间:四个季度
培训时间培训内容培训师
1.各项应急预案的处理流程。
2.特护单的书写及各类护理文件登记。
3.中心静脉导管的护理常规及注意事项。
4.动脉导管的护理常规及注意事项。
5.人工气道的护理常规及注意事项。
6.心肺复苏的实施及有效指证。
7.除颤仪,心电图机使用。
8.掌握各种标本的采集:动静脉穿刺及导管采
血,痰血/尿/胸水/腹水培养采集等。
重症医学科新入职护士第二季度培训计划
培训时间培训内容培训师
1.呼吸机的使用原理,护理常规,注意事项。
2.血管活性药物的使用注意事项。
3.掌握CVP/ABP的测量方法及正常值。
4.掌握气管切开、CVC/PICC,ABP换药,ETT口腔护理。
5.掌握各种引流管的护理常规。
6.压疮预防及护理常规。
7.死亡患者处理流程及尸体料理。
2
重症医学科新入职护士第三季度培训计划
培训时间培训内容培训师
1.专科病种的护理常规。
2.CRRT原理,上/下机及报警处理。
3.绘制体温单。(白/夜班,转入,手术,出院,死亡等)
4.电脑系统填写及打印各种评估表格。
5.业务查房。
重症医学科新入职护士第四季度培训计划
培训时间培训内容培训师
1.患者外出检查备物,注意事项。
2.临时医嘱账目计价。
3.掌握纤维支气管镜消毒流程。
3
重症医学科新入职护士一年培训计划
培训内容
任务一1.一般性专科护理:执行本科室常见的技术操作和治疗,如心肺复苏等、
(临床照护气道护理技术、中心静脉压监测、有创动脉压的监测、掌握创伤性操作的
工作)配合技术等;掌握各专科危重病的护理。
2.技术性强的专科护理及新技术:如肢体功能锻炼、压疮(伤口)护理、
呼吸机的使用与监测、基础生命支持技术、高级生命支持技术。各系统特
殊疑难案例;多脏器功能衰竭,严重的复合外伤等病人的临床表现、护理
评估、护理措施等。
3.危重病人抢救:进行危重症及疑难专科护理,作为抢救成员参与危重病
人的抢救,能适应紧张的工作环境。
4.掌握病人病情:掌握分管病人的病情、治疗要点、饮食、自理能力、观
察要点,护理措施,严格进行床头交接班,并对为重病人存在或潜在的异
常变化进行处理。
5.心理护理:包括对病人心理变化的识别与支持,家属心理支持与沟通等。
任务二1.教学组织与管理工作:包括组织科室业务学习、讲课、查房,制定本科
(临床护理室实习生、进修生、新护士的学习计划,参与临床教学改革,组织阶段考
教学工作)核等。
2.本科室新业务、新技术的临床实践。
任务三1.质量管理:包括本科护理质量管理与评价,本科护理质量管理改进工作
(护理质量等。
控制与病房2.实施防压疮,防跌倒、防管路脱落等安全护理措施,出现护理不良事件
管理工作)时按医院规定及时上报。
3.做好病房交叉感染的预防与监控工作,督促所属人员做好消毒工作,按
规定进行空气、手、表面抗原、消毒液和无菌物品等的细菌培养,鉴定消
毒效果,保持监护病房的环境要求。
4.准确无误做好患者所用药品的准备及配置工作。严格执行三查七对制度。
要求。
5.严格执行消毒隔离感染制度,对各种仪器进行消毒、保养。
任务四1.临床护理科研工作的开展:包括发现护理问题;制定研究方案。
(护理科研
工作)
任务五L完成领导指派的其它工作。
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1—7—1消防通道,消防设备使用方法
1、消防通道:
位于探视外走廊处置间与污洗间之间的步梯。
2、消防设备的使用:
①报警设备:
位于逃生通道内,遇火警及时手动按下报警按钮。
②灭火设备:
灭火器:“一摇”,使灭火器内的沉淀干粉摇成粉状;“二拔”
拔掉压把的安全栓子;“三喷”对准火苗根部进行喷射。
消防栓:当发生火灾时,先估算消防栓与火场的距离,迅速将水
带抛开,然后将消防水带的接口对准接合器接紧,再将枪头接在水带
接口处,打开水阀,同时用手抱紧枪头,对准火场。如果距离短时,
可使用消防软盘卷管,先将软盘卷管拉开,拉开的同时打开水阀,然
后打开水枪阀门,使用时将喷嘴对准火场。
③逃生设备:
注意安全出口指示灯,紧急照明设施。
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1—7—2手卫生,职业暴露预防及处理流程
1、手卫生:
①洗手原则:
a当手部有可见污物或者有血液、体液污染时,应当使用流动水
和肥皂/皂液洗手。
b若手部没有可见污染,可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
②洗手的五个时刻:
“两前”接触病人前,进行清洁、无菌操作前;
“三后”接触病人后,接触病人周围环境后,有血液、体液污
染之后。
③七步洗手法:
采用流动水洗手,使双手充分淋湿;取适量肥皂或者皂液,均
匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;认真揉搓双手至少15秒钟,
应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝。
具体步骤为:“内”“外”“夹”“弓”“大”“立”“腕”
1.掌心相对,手指并拢,相互揉搓;
2.手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;
3.掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;
4.右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;
5.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
7.必要时增加对手腕的清洗。
6
2、职业暴露:
①预防:(1)在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作
时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
(2)在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞
溅到医务人员的面部时,应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护
眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的
身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
(3)若有手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、
体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
(4)在进行侵袭性诊疗一、护理操作过程中,要保证充足的
光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
(5)使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,
或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注
射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。
(6)禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用
手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
②处理流程:1、发生皮肤及粘膜暴露,用肥皂水和流动水反复冲洗。
2、溅入口腔、眼睛暴露等部位,用流动水和生理盐水反复冲洗粘膜。
3、利器刺伤或割伤,在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压伤口,
尽可能挤出损伤的血液,再用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤
口,冲洗后用0.5%碘伏、75%的酒精消毒伤口,必要时进行包
扎。4、报告科室领导及院感办公室。
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1—7—3医德医风,仪表规范
1、医德医风:
①救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,千方百计
为病人解除病痛。
②尊重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、
财产状况,都应一视同仁。
③文明礼貌服务。举止端庄、语言文明、态度和蔼同情、关心和体贴
病人。
④廉洁奉公,自觉遵纪守法,不以医谋私。
⑤为病人保守秘密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。
⑥互学互尊,团结协作,正确处理同行同事间的关系。
⑦严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精,不断更新知识,提高
技术水平。
2、仪表规范:
①衣着合体、整洁、无破损、定期更换。
②佩戴胸卡,胸卡端正地佩于左上胸。
③面带微笑,精神饱满,和蔼大方,说话时目视前方。
④男职工常刮胡子、理发。女职工着淡妆,发型适宜、整齐,饰物大
方、适量,符合职业特点。
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1—7—4病区环境,物品摆放
1、病区环境
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2、物品摆放:
①治疗室:
冰箱:上层一一需冷藏储存的药品、血气片、冰盐水、中药热
奄包;下层一一物理降温用冰块;
物流传输装置及传输桶:本科室传输代码“121”;
备用液体、药品、肠内营养液:糖水、盐水、灭菌用水等;
病人口服药、碾药器:进门第一个抽屉内;
注射器、输液器、纱布、棉签、利器盒:柜子各层抽屉内;
备用气管切开包、经皮扩张钳:内侧靠窗第一层抽屉内;
另有治疗车及取药篮各二。
②器械房:
一号柜:输液泵、微量泵、肠内营养泵及各自卡座、电源线;
二号柜:外出检查用监护仪、呼吸机、简易呼吸器,下层杂物;
纤支镜柜:主机、纤支镜及电源,专用清洗消毒用具;
三号柜:CRRT管路及置管包,胸穿及腹穿包,水封瓶,灌肠器,
一次性呼吸机管路、指脉氧,口罩、帽子、胶布,柜子上方为氧气袋;
四号柜、五号柜、六号柜:各类一次性使用无菌物品;
无菌柜:上层一一CVC置管包,气管插管及气切套管,经皮气切
包,压力传感器,血糖试纸及采血针,无菌手套;下层一一酒精、碘
伏、橡胶手套,洗手液。
另有消毒备用呼吸机、冰毯、冰帽、电动吸引器、小氧气筒、
冷凝水积水桶。
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1-7-5医疗垃圾分类处理
1、分类:
①感染性废物一一携带病原微生物,具有引发感染性疾病传播危险的
医疗废物。
②病理性废物一一诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸
体。
③损伤性废物一一能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
④药物性废物一一过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
⑤化学性废物一一具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物
品O
⑥放射性废物一一含有放射性物质污染的废物。
2、处理:
①黄色垃圾袋:所有医疗垃圾;
②黑色垃圾袋:外包装及生活垃圾;
③利器盒:损伤性废物,以及带血注射器;
④蓝色垃圾袋:七号电梯大白桶内,用于盛放输液瓶及玻璃小药瓶;
⑤其他:用过的止血带一一治疗车下层白色带盖治疗盘;
输液瓶签一一治疗车下层粉色储物箱内。
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1—7—6科室规章制度
1、请假制度:
①病假:
病假必须出具病假证明(急诊除外),病假1天的由所在科室
主任或护士长审批;病假7天内的由相关职能科负责人审批;病假7
天至15天的由分管院长审批;病假15天以上的由院长审批。所有的
假期必须有科室负责人签署意见,逐级审批。
②事假:
事假1天的由所在科室主任或护士长审批;事假3天内的由相
关职能科负责人审批;事假4天至7天的由分管院长审批;事假7
天以上的由院长审批。所有的假期必须有科室负责人签署意见,逐级
审批。
③国家规定的劳动者休假:
如生育假(产假、护理假、流产假、节育假)、丧假等休假天
数按国家规定执行,科室负责人签署意见,报分管院长审批。休婚假
须先到工会核准,科室根据实际情况安排休假,科室负责人签署意见,
报分管领导审批。带薪年休假、放射假、探亲假由科室根据工作需要
安排,科室负责人签署意见,报分管院长审批。工伤假按国家《工伤
保险条例》执行,科室根据实际情况安排休假,科室负责人签署意见
后逐级审批。
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2、休假制度:
①年休假原则:
职工累计工作已满1年不满10年的年休假5天;已满10年不
满20年的年休假10天;已满20年的年休假15天。
②实行年休假的具体办法:
(1)职工申请享受年休假,填写《休假申请表》,科室根据工作
需求进行安排。安排职工休年假期间,因本人原因不休假的,按自动
放弃处理。当年不再安排休假,下一年不再补休。
(2)每位职工当年可以享受年休假的天数,每年由人力资源科统
一计算后,于每年一月份发至科室。
(3)对在当年度工作累计满一年的新职工,按照满一年后剩余月
份计算当年可享受年休假天数(四舍五入以“天”计数)。
3、备班制度:
备班原则上需要在单位等候科室通知,必须保持手机畅通,确
保随叫随到。
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1-7-7相关检查科室及行政科室位置
药房(第一住院部药房)一一第一住院部3号楼1楼
化验室一一门诊楼5楼B区
血常规室一一日间:门诊楼5楼B区;
夜间:6号楼1楼101室
CT室一一第二住院部2楼C区
细菌室一一10号楼2楼
器械科、采供中心一一12号楼
血液净化室一一第二住院部6楼C区
护理部—门诊楼13楼A区,1312
人事科——门诊楼13楼A区,1317
感染办—门诊楼13楼A区,1309
财务科—门诊楼13楼A区,1324
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2-3-1床单元标准配备
1、设备
可移动病床(包含床垫、气垫床及气泵、输液架两个),治疗
带(包含氧气源、负压源、空气源及电源插孔若干),床头、床尾桌,
凳子,黄色垃圾桶;
2、物品
心电监护仪,简易呼吸气囊,手电筒,听诊器,吸氧装置,负
压吸引装置及吸痰瓶,电极片若干,吸痰管若干,手消毒液两瓶;
3、文书
文件夹册子,特护记录单及续页,一次性物品记账表,CVC查检
表,住院患者温馨提示,护理交接班记录表;
4、被服
床罩,床单,护理垫,被芯及被套,枕头,约束带若干。
★床单位一律铺备用床,并用蓝色床罩覆盖,所有设备必须处
于完好备用状态。
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2—3—2患者处理流程
1、新入患者收治流程
①物品准备:
必备物品:除床单元标准配备外,另备体温计,水杯,50ml注
射器,枕头及水枕若干,病号服;
按需准备:吸氧管/插管用物(包含面罩,喉镜,导丝,气管插
管,气囊压力表,口咽通气道,胶布、清洁纱布、寸带),有创/无
创呼吸机及冷凝水积水桶,模肺,输液泵、微量泵、肠内营养泵,配
电盘,急救药品,抢救仪器等;
其他物品:治疗盘+止血带、静脉及动脉留置针、敷贴、注射器
(各种规格若干),胃管+石蜡油棉球、固定胶布、负压引流器、黄
色垃圾袋,尿管+精密集尿器,玻璃瓶盐水两瓶,灭菌注射用水两瓶,
带针头输液器两个,密闭式吸痰管,加压包,250ml生理盐水,压力
传感器两套,肝素盐水,CVC穿刺用物,压疮测量尺,粘性敷料、水
胶体敷料或其他敷料,试管(紫色、红色、蓝色各一),血气片(7+、
4+、BNP),血糖仪及试纸,无菌治疗巾,布胶布及寸带若干。
②人员准备:
组长根据当班情况安排主管护士,并为各组员分工,确定大致
转入或入院时间,了解患者基本情况,告之主管医生,调试监护仪、
呼吸机等仪器设备,做好迎接准备。
③收治流程:
a引导患者至正确床位,记录入科时间,安全过床(确认生命体
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征允许,各管路固定妥当);
b连接心电监护,给氧,根据“危重患者转运交接单”逐项查对,
无误后签字,查看神志瞳孔,腕带,翻身查看各部位皮肤并准确记录,
必要时拍照,确认各管路名称、位置、深度、状态、置入日期、标识,
如有引流管,确认引流管名称、位置以及引流液颜色、性质、量,确
保通畅,术后病人督促主刀医生填写目标值;
C常规抽全套血,查血糖,标本及时送检;
d协助主管医生完成各项操作,遵医嘱进行用药、病情观察及护
理,如:动脉置管等;
e正确书写护理记录单,登记各类登记本,标识各管路;
f催促转出科室及时转电脑及病历,填写告知书并让家属签字,
对家属做宣教,完成各项初评或复评表格,填写护理计划单;
g正确处理医嘱,记账,避免遗漏;
h患者物品及时登记并与家属确认后双签字;
i特殊交班的内容需仔细确认,并填写在护理交接班表上,避免
交接不清。
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2、转出患者处理流程
①通知转入科室,做好接收准备,确定接收时间;
②完成特护单书写,整理病历,所有初评或复评表格填写完整后打印,
填写并打印“危重患者转运交接单”。
③整理病人物品交给家属,并在物品交接本上签字;
④整理患者,主管护士与转运护士交接,交代注意事项;
⑤处理医嘱,记账,避免漏账;
⑥床单位终末消毒,登记各类登记本。
3、出院患者处理流程
①完成特护单书写,整理病历,所有初评或复评表格填写完整后打印,
打印体温单;
②整理病人物品交给家属,并在物品交接本上签字;
③整理患者,与运送人员/家属交接;
④处理医嘱,记账,避免漏账,督促家属交费,避免欠费离开;
⑤床单位终末消毒,登记各类登记本。
4、死亡患者处理流程
①尸体料理,安慰家属并告知死亡信息;
②通知太平间;
③及时补写抢救记录;
④同出院流程①②④⑤。
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2—3—3简易呼吸气囊使用方法
1、适应症:
①各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管
理;
②运送病号;
③临时替代呼吸机。
2、流程:
①选择合适的面罩及简易呼吸气囊至病人身边;
②评估:患者意识、大动脉搏动、呼吸情况及气道是否通畅(清除口
腔分泌物,有假牙者取出假牙):
③连接:连接面罩、呼吸气囊,连接氧气,调节氧气流量10升/分,
使储氧袋充盈;
④病人呈去枕仰卧位,操作者位于病人的头侧:
⑤开放气道,清理呼吸道;
⑥将面罩紧扣病人的口鼻部,一手以CE手法保持气道开放及固定面
罩,另一手挤压气囊(成人:10T2次/分;儿童:12-20次/分;
新生儿:40-60次/分;每次通气要持续1秒钟。气道压力:
35~45cmH0;成人气囊挤压1/2扁,潮气量400~600ml;成人气
囊挤压2/3扁,潮气量700~1000ml。);
⑦评价效果(患者胸廊起伏;面色、口唇是否红润;Sp02是否改善;
呼吸活瓣工作情况;呼气时透明面罩内有无雾气)。
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3、终末处理:
①呼吸面罩为一次性使用;
②活瓣用含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗凉干备用,呼吸球囊及储氧
袋用含氯消毒剂擦拭后备用;
③如遇特殊感染者,延长消毒浸泡时间;
④消毒后的部件应完全干燥,检查无损后,将部件依顺序组装备用。
4、简易呼吸气囊检测程序:
①面罩检测:面罩充盈程度适宜,无破损。
②储氧袋检测:通过输氧管输入气体量3L/min,用一手堵住储氧袋
出口,大约20s后检查储氧袋是否鼓起;关闭气体,挤压储氧
袋,检查气体是否从活塞边缘释放,提示储氧袋正常。
③简易呼吸器检测:弹性回缩:反复挤压球囊数次,球囊是否有明显
扩张或收缩。气密性:用一手指封闭病人阀端口,并用力按压
后见气囊充盈好,无漏气提示球囊的紧密性和活阀的安装正确。
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3-2-1各种仪器的操作方法
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2、冰毯的使用操作流程
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3、机械排痰的操作流程
禁忌症:皮肤适应症:各种
及皮下感染、口原因导致的
肺部肿瘤、肺咳痰不畅、呼
结核、气胸及吸困难、气管
胸壁疾病、肺插管与气管
脓肿、凝血机切开使咳嗽
制异常的病机制受限制
人、肺部血栓、导致的分泌
肺出血及咯物聚集。
血、急性心肌
梗死、心内血
栓、房颤不能
耐受震动者。
操作流程
1、机械排痰前一个小时,停止鼻饲,以防发生返流;
2、遵医嘱在排痰15—20分钟前,给予患者雾化吸入,以稀释痰液;
3、机械排痰前,首先用听诊器听诊患者肺部情况,以确定病变位置;
4、摇低床头,放平患者,使患者取侧卧位,暴露患者胸背部;
5、开机,选用排痰机合适振头,振头包裹(通常用一次性鞋套),调节参数,进行震
动排痰。
①机械排痰的顺序:由下而上,自外向内;
②根据患者的病情、体格、耐受程度,选择合适的振幅(一般在15—30HZ),一般不超
过30HZ;
③每侧排痰时间为10-15分钟,或者是每个肺段3-5分钟;
④一侧排痰结束后,随后吸痰,之后再排另一侧;
⑤排痰时,密切观察患者的生命体征情况,患者的耐受情况,及时调整治疗参数;
⑥排痰结束后,休息30分钟,再进行其他的操作。
口।
注意事项:
1、正确持拿振头;
2、排痰部位由小气道到主气道;
3、为避免交叉感染,鞋套用完即更换,不可不换
或直接续套,以延长机器的工作年限;
4、切忌皮肤摩擦,产生热量可灼伤皮肤;
5、用后将所有旋钮调至“0”状态,再关闭电源;
6、定期清扫机表灰尘,并用75%乙醇擦拭。
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4、简便血糖仪操作使用流程
操作前准备:血糖仪主机,试纸、采血笔、采血
针,另外需准备酒精和棉签,或酒精棉球。
安装血糖试纸,抽取试纸时尽量捏住试纸中
间段,不要接触到试纸的吸血部位,以防污染
试纸。
试纸抽出后,将试纸白色端插入血糖仪,会有
滴的一声,显示黑色水样标识,表示可以开
始测试。
消毒时,用棉签从中间往周围涂圆圈,
不宜上下来回涂抹消毒。
先消毒是因为酒精挥发需要一个过程,
另外不能用络合碘消毒,因为碘与试纸
中的酶可发生反应,导致结果严重偏高。
理想:
空腹:
4.4~6.1(5.9)
打开采血针,采血,血量少或血循环不餐后2小时:
好者,先揉一下手掌和手指根部,再扎4.4~8.0
针。扎针时,先将笔端垂直接触皮肤,
正常值:
再按下弹簧按钮,扎针的部位尽量在稍
空腹:
边缘的地方,避免指腹正中间。
I_____4.4~7.0
餐后2小时:
4.4~10.0
吸血:扎针完后,从手指根部往尖部挤血,第
一滴血用棉签擦掉,使用第二滴血。将血糖仪
试纸靠近血液,试纸顶端会自动吸血,吸血端
吸满后,出现“嘀”的一声,方可开,然后将血
糖仪平放,倒计9秒显示结果。不要在吸血
^满时离开,这时可能导致测试失败。
物品归原,拔掉试纸条,将废弃
的物料扔进垃圾桶。
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5、气压治疗仪使用操作流程
禁忌症:
1、充血性心力衰竭、
肺水肿;
2、严重高血压
(180/1lOmmhg);
3、肺栓塞,下肢新发
DVT;
4、腿部局部异常:皮
炎,坏疽,近期植皮,
畸形;
5、装有人工膝关节、
假肢,该部位禁止挤
压,选择对侧健肢治
操作步骤:
疗。
1.接电源,打开开关:
2.MODE(模式):A—H(常用“B”模式,操作要点
字母不闪,外框闪亮,为“选中”,字母1、治疗仪严禁在无
与外框同闪为“未选中”);患者穿戴情况下空
3.TIME(时间):常用30分钟;载;
4.PRESSURE(压力):常用60-90mmhg;2、先给患者穿上套
5.HOID(持续时间):气囊充满后,持续筒,再将套筒经气管
常为5秒;与主机相连;
6.INTERVAL:两个疗程的间隔时间;3、先从低于患者舒
7.SAVE/RESET(储存/复位);张压的小压力做起,
8.Start/stop(开始/停止)。待适应后,逐渐调大。
注意事项:
1、切断电源时,可用蘸有酒精或清水的
湿布擦拭仪器,但要防止液体渗入仪器,
1、仪器运行当中欲
以免造成短路;
更改参数,先按暂停
2、请用酒精、清水擦拭套筒表面,保持
键再进行设定参数;
干净;
2、仪器务必牢固悬
3、套筒远离尖锐器物;
挂床头或平稳放置台
4、避免穿戴首饰、手表进行操作,以免
车上。
划伤;
5、着轻薄内衣或套上一次性无纺布腿
套进行治疗。
25
6、生物反馈治疗仪操作流程
核对医嘱
1、适应症:1、
软组织损伤:肩
周炎、腰肌劳
损、网球肘、腱
鞘炎、急性软组
织拉伤、扭伤、
挫伤;2、骨骼
病变:骨关节
炎、风湿性关节
口炎、骨质增生、
腰椎间盘突出;
3、神经系统及
血液循环系统
障碍性疾病:中
风后遗症、坐骨
神经痛、三叉神
经痛、静脉曲
照射完毕,整理用物
张、前列腺炎、
□神经衰弱、头
痛、失眠等;4、
注意事项:1.本治疗器配用的单相三线插
健美、养生保
头,必需接好地线,以确保使用全。用后
健。
即关闭电源。要防止强烈震动、受潮、注
意保护板面。2.辐射部位必须完全裸露,2、禁忌症:(H)
否则影响疗效。但辐射面部时,患者应戴烧、开放性肺结
上有色眼镜或眼罩,保护双眼,以免眼球核,严重动脉硬
发生干涩现象,婴幼儿肤温度酌减。3.辐化,出血症等症
射距离不宜过近,否则容易发生皮肤灼伤不适于用于TDP
(如发红或起水泡)误触辐射头而被烫伤,治疗。其他已导
但距离过远,也会影响疗效。4.使用时,致体温升高的
要检查机器零件的松紧度,要放平稳,防病症及提升体
止倾倒。5.使用中不得用金属物品接触远温会导致病情
红外片以防触电。6.请勿接触灯罩外壳,加重的病症。
以防烫伤。7.使用中随时检查照射距离及
温度,以防烫伤。8.生活不能自理的人,
应在他人帮助监护下使用。
7、贝朗容积输液泵的使用操作流程图
关闭泵门,开机
机器自检后按YES键确认
(fms泵无需确认)
按VOL键输入预置液体总量
按其下方绿色键确认
按Time键输入预置输入时间,按
其下方绿色键确认
输入输液速率,按START键,开始
输液(屏幕上显示-----光标)
注意事项:
1.注意将泵上段的输液管/壶置于设备侧面,以防有漏液流入设备,引起设备损坏。
2.当出现持续的压力报警时,在排除其他因素后,检查设备本身阻塞压力灵敏度的设置,必
要时调整到HIGH状态。(具体方法:反复按压SF下方键,直至显示出“occlusionpressure”
27
8、贝朗注射泵的使用操作流程
按F键不放,同时按住1键(BOL键)排气
暂停状态下,按F键+8键(STANDBY键),“暂
停”设备,进行静脉穿刺,按F键结束“暂停”
按C键,输入速率,按START/STOP键运行
(屏幕上显示风轮状光标转动)
特殊功能简介:
L运行中修改速度:运行状态下,按“C”键设置新速率,再按“F”键确认新数值,泵按新
速率继续运行;
2.BOLUS手动快推:运行状态下,按下“F”键+“1”键,快推运行。
注意事项:
1.注意电池电量显示剩余1格(共4格)时,需及时更换。先关机再取下电源,利于设备保
养;
2.除贝朗原装50ml注射器(OPS)以外,所有其他类型注射器均需安装在后面的白色卡槽。
28
9、史密斯双道注射泵的使用操作流程
使圈边紧贴注射器座,移动注射器推杆,
使注射器推片卡入推头槽内,压上压块
(可自动识别射器规格)
按加减设置键,设置输注速率,连续按二次快进
键(第二次按住不放),待延长管出药水后松手
将延长管另一端头接入病人输液端,核对所需速率
按启动键,泵开始输注
注:在工作中如需调整输注速率,应先按暂停键,然后调整输注速率,再按启动键。
注意事项:
1.拉钩断裂后必须更换,避免产品误吸;
2.泵长期使用后,操作面贴按键处如下凹,请停止使用,并及时通知厂家更换,避免引起误
触;
3使用前,确保注射器装夹通道与操作通道一致;
4.应尽可能接通交流电确保正常输液和电池充电,报警时要及时查看原因并处理;
5.泵内充电电池应每月定时进行性能检查,定时消毒。一人一用,用后擦拭消毒。
29
10、肠内营养泵使用操作流程
衣帽整洁,态度和操作者准备
蔼,洗手,戴口罩C
核对医嘱及患者,评估患者
评估
身体情况,意识状态,胃管
了解使用目的,做好准
患者准备
治疗盘、肠内营养液、肠内备,卧位舒适
营养泵、肠内营养管、肠内
营养泵标识、鼻饲注食器、
温开水、听诊器、弯盘物品准备1、患者体位,抬高床头15
—30°;
1、检查鼻饲管是否在胃内;2、固定肠内营养器,用肠
2、确认完毕后向鼻饲管内注
连接电源,开机[内营养泵后面的固定旋转
架将肠内营养泵固定在输
口
3、去除肠内营养泵专用泵管液架的适当高度,旋紧固定
末端保护帽,用75%酒精消毒n连接胃管旋钮;
胃管末端,将泵管与鼻饲管连3、接上外部电源,用本机
口
接牢固;配用的专用三芯电源线将
4、按开始键(start/stop),肠内营养泵与220V交流电
操作完毕
泵即开始工作。悬挂“肠内营源连接,内部电源只在突然
养”标识。停电时使用;
4、开机打开电源开关键
1、核对医嘱,向患者解释;1、健康指导;
(on/off),肠内营养泵进
2、肠内营养泵按停止键
2、妥善安置患者,行自检阶段,自检结束;
(start/stop);正确处理用物;
5、安装泵管,将肠内营养
3、分离鼻饲管与肠内营养
3、洗手,记录。泵专用泵管扎入肠内营养
泵泵管,确认鼻饲管在胃内
液内,打开肠内营养泵上
无误后向胃内注入适量温开
盖,将泵管U型弯部分正确
水冲洗管路:
卡入盖内,关闭上盖。
4、夹闭鼻饲管末端并妥善停止泵入
固定;仁
5、妥善安置患者,进行健康
指导(鼻饲30min后可予病
肠内营养泵每天用
人取舒适体位);机器清洁,消毒
75%乙醇棉球擦拭
6、整理用物,洗手,记录。
注意事项:
1、患者及患者家属能理解肠内营养泵的目的,并能主动配合;
2、操作程序正确,各项数据设置合理,肠内营养泵运行良好;
3、患者体位舒适,无不适反应及并发症;
4、泵入过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发州等,应立即停止泵入并汇报医生。
30
11、心电监护仪/机/器的使用操作流程
31
12、心电图机使用流程
评估患者皮肤情况,
仪表端庄,衣*素质要求
发病情况,症状,相
帽整洁戴口罩
V____________》关因素,既往史及心
评估理状态
V_______________y
心电图机,充足的
V
心电图纸,治疗盘,核对姓名,ID号,对清
物品准备
75%酒精,棉球或醒患者解释缓解紧张情
清洁纱布,手消液绪,采取合理体位,暴
\___________患者准备露胸部,确保无金属物
品与患者接触,注意保
酒精棉球清洁
清洗暧,必要时屏风遮挡。
导联接触部位
胸导联:
肢导联:按上各导连线
VI胸骨右缘第四肋间
右手:红(RA)
V2胸骨左缘第四肋间
右脚:黑(RL)
开启电源开关V3在V2与V4联线中点
左手:黄(LA)
V4
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