西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟22

西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟22一、配伍选择题A.咪康唑B.甲硝唑C.庆大霉素D.聚甲酚磺醛E.曲古霉素1.

真菌（江南博哥）性阴道炎宜选用正确答案：A

2.

滴虫性阴道炎宜选用正确答案：B

3.

滴虫、阿米巴原虫、念珠菌混合感染的阴道炎宜选用正确答案：E

4.

滴虫、细菌、真菌混合感染引起的阴道炎宜选用正确答案：D[解析]本题考查阴道炎的治疗药物选择。治疗细菌性阴道炎选择抗菌药治疗，真菌性阴道炎用抗真菌药治疗，滴虫性阴道炎用抗滴虫药治疗。其中，制霉菌素对真菌、滴虫有效。甲硝唑、替硝唑对滴虫、细菌有效。曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌有效。聚甲酚磺醛、硝呋太尔对滴虫、细菌、真菌有效。

A.白带呈奶酪或豆腐渣样B.白带呈泡沫状C.白带呈灰色或灰绿色，面糊状黏稠，可有气泡D.白带呈白色、黏稠、无臭E.白带无色透明，略带腥味5.

细菌性阴道炎患者表现为正确答案：C

6.

真菌性阴道炎患者表现为正确答案：A

7.

滴虫性阴道炎患者表现为正确答案：B[解析]本题考查依据白带性状鉴别诊断阴道炎。正常白带为乳白色或无色透明，无味或略带腥味，D、E选项属于正常白带。不同类型阴道炎白带性状不同，如题干所示。

A.葡萄糖酸锌B.维A酸C.维A酸+克林霉素磷酸酯D.阿达帕林E.异维A酸8.

轻、中度寻常型痤疮选用的药物是正确答案：B

9.

炎症突出的轻、中度痤疮选用的药物是正确答案：C

10.

感染显著的中、重度痤疮选用的药物是正确答案：D

11.

参与激素合成，减轻炎症，促进痤疮愈合的药物是正确答案：A[解析]本题考查根据痤疮性质选择治疗药物。①皮脂分泌过多的寻常型痤疮：选择过氧化苯甲酰。皮脂分泌过多，可造成痤疮丙酸杆菌(一种厌氧菌)繁殖；该药可产生氧气，造成痤疮丙酸杆菌不能繁殖。②囊肿型痤疮：选择维胺酯，可以促进上皮细胞分化。③轻、中度寻常型痤疮：选择维A酸，可以促进上皮细胞分化，减轻炎症所致皮损。④炎症突出的痤疮：需在维A酸基础上加用抗菌药，如克林霉素。⑤痤疮伴严重感染者：选择红霉素-过氧化苯甲酰、克林霉素。⑥中、重度痤疮伴感染严重者则选用阿达帕林(维生素A类似物，抗炎作用强)、壬二酸、口服米诺环素。

A.过氧化苯甲酰凝胶B.替硝唑片剂C.维胺酯胶囊D.红霉素-过氧化苯甲酰凝胶E.维A酸乳膏剂12.

对皮脂分泌过多的寻常型痤疮者可以选用的药物是正确答案：A

13.

对囊肿型痤疮者可以选用的药物是正确答案：C

14.

对中、重度痤疮伴有细菌感染严重者可以选用的非处方药物是正确答案：D

15.

对炎症突出的轻、中度寻常型痤疮患者可以选用的药物是正确答案：E[解析]本题考查根据痤疮性质选择治疗药物。

A.炉甘石洗剂B.氯苯那敏C.赛庚啶D.西替利嗪E.泼尼松16.

治疗荨麻疹时，局部使用具有止痒和收敛作用的药物是正确答案：A

17.

对急性或伴有胃肠道症状的荨麻疹患者，可酌情考虑口服的药物是正确答案：E

18.

治疗荨麻疹时，最容易增加体重的药物是正确答案：C[解析]本题考查抗过敏药物的用药注意事项。炉甘石洗剂具有止痒、收敛作用。赛庚啶、酮替芬抑制饱觉中枢、增进食欲，增加体重作用明显。泼尼松具有抗炎作用，可用于伴有胃肠道症状的荨麻疹患者，虽然会造成水钠潴留，导致用药期间体重变化，但停药后可消除。

A.哌替啶B.地西泮C.含盐饮料D.头孢呋辛E.破伤风抗毒素19.

用于烫伤病人，主要可消除病人焦虑症状的药物是正确答案：B

20.

用于烫伤病人，主要为了防止感染的药物是正确答案：D

21.

用于烫伤病人，主要用于调节电解质平衡的药物是正确答案：C

22.

用于烫伤病人，主要用于镇痛的药物是正确答案：A[解析]本题考查烫伤治疗。烫伤患者治疗需要考虑止痛、镇静、防休克、防感染。止痛、镇静药物有哌替啶、吗啡、异丙嗪等。防休克需要补液，不能补充白开水和无盐饮料，需要补充含盐饮料。防感染用抗生素。

A.氯苯那敏B.氧化锌软膏C.高锰酸钾洗液D.维生素EE.肝素23.

对发生溃烂而感染的冻疮患者，宜选用的药物是正确答案：C

24.

对冻疮患者的肌肉生长发挥促进作用的药物是正确答案：D

25.

严重冻疮早期血液循环受阻时，可考虑使用的药物是正确答案：E

26.

具有收敛作用，适用于局部有水疱和糜烂者的药物是正确答案：B[解析]本题考查冻疮的治疗药物。严重冻疮早期血液循环障碍者，局部容易形成血栓，可用肝素防治。为防止溃烂感染，可用高锰酸钾氧化杀菌。维生素E可促进肌肉生长。氧化锌具有收敛作用。

A.联苯苄唑B.酮康唑C.苯甲酸酊D.尿素乳膏E.十一烯酸27.

足癣治疗药，肝病患者禁用的是正确答案：B

28.

足癣治疗药，使用后可能产生疼痛和外周水肿，适宜晚上休息前使用的是正确答案：A

29.

手癣治疗药，使用时最好用塑料薄膜包裹密封，以促进吸收的是正确答案：D[解析]本题考查治疗手、足癣药物的用药注意事项。酮康唑属于唑类抗真菌药，该类药物具有肝毒性。联苯苄唑使用后会产生用药部位疼痛，睡前使用可减轻疼痛。尿素软膏采用封包治疗可软化角质层，促进药物吸收。

二、综合分析选择题

患者，男，26岁，自述头痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒、偶尔咳嗽，并有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。经检查后，测量口腔体温37.8℃，脉搏72次/分，白细胞计数3.7×109/L。医生为患者开具的处方如下：

酚麻美敏胶囊：12粒×2，2粒，qid

金刚烷胺：100mg×12，200mg，qd

维生素C片：0.1g×24，200mg，tid1.

患者的体温属于A.正常B.低热C.中等度热D.高热E.超高热正确答案：B[解析]本题考查发热的分级。37.4℃～38℃属于低热范围。

2.

所开具药品中，治疗患者头痛、发热症状的药物成分是A.对乙酰氨基酚B.伪麻黄碱C.氯苯那敏D.右美沙芬E.金刚烷胺正确答案：A[解析]本题考查抗感冒药各组分的用途。酚麻美敏是由对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏组成的复方制剂，其中对乙酰氨基酚是解热镇痛药。

3.

金刚烷胺适宜的服药时间是A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前正确答案：E[解析]本题考查金刚烷胺的不良反应。该药可致幻觉，应于睡前服用。

4.

根据处方书写可知，医生指导患者每天服用酚麻美敏的次数是A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次正确答案：D[解析]本题考查处方外文缩写词。“qid”是“每天4次”的缩写。

5.

医生所开具的维生素C片，可服用A.2dB.3dC.4dD.5dE.6d正确答案：C[解析]本题考查药量计算和处方外文缩写词。每片0.1g，换算成“mg”，就是100mg，所以每次200mg就是2粒，“tid”是每天3次，故患者每天需服用6粒，24粒可以服用4d。

患者，女，因眼部不适去医院就诊。患者主诉眼内有摩擦感，有时发痒，迎风流泪，畏惧强光，不时还有分泌物在眼睑积存。医生检查：翻开眼皮后发现眼睑结膜呈弥漫性充血，血管模糊不清。医生用生理盐水为患者进行了眼部清洗，并开具了磺胺醋酰钠滴眼液和硫酸锌滴眼液。6.

有关硫酸锌滴眼液的叙述，错误的是A.通过沉淀蛋白作用，对坏死组织具有收敛作用B.高浓度具有杀菌和凝固作用C.具有刺激性D.可用于急性结膜炎E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者禁用正确答案：D[解析]本题考查硫酸锌的禁忌证。该药具有刺激性，不适合于急性结膜炎。

7.

磺胺醋酰钠的作用机制是A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制β-内酰胺酶D.抑制DNA回旋酶E.抑制拓扑异构酶Ⅱ正确答案：A[解析]本题考查磺胺类药物的作用机制。磺胺类药物能够抑制二氢叶酸合成酶，其抗菌增效剂甲氧苄啶是抑制二氢叶酸还原酶。

患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg。一天前开始发热(39.1℃)，咽稍痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗。发热20h左右出现腹泻，约2～3h一次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分，咽部微充血，出现轻微脱水症状；双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×109/L(正常参考值4.0×109/L～10.0×109/L)，粪便镜检可见红、白细胞。8.

该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于A.动力性腹泻B.消化不良性腹泻C.感染性腹泻D.分泌性腹泻E.出血坏死性腹泻正确答案：C[解析]本题考查腹泻的临床表现。患者白细胞计数升高，属于细菌感染，应为感染性腹泻。

9.

该患儿腹泻治疗过程中不应选择的药物是A.小檗碱B.洛哌丁胺C.药用炭D.鞣酸蛋白E.口服补液盐正确答案：B[解析]本题考查洛哌丁胺的禁忌证。该药具有阿片样症状，2岁以下儿童禁用；并且不能用于治疗伴有发热、便血的细菌性痢疾。

10.

关于该患儿腹泻用药注意事项的说法，错误的是A.药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用B.腹泻可致电解质丢失，故需特别注意补充C.小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用D.首选口服补液，必要时静脉补液E.适时使用微生态制剂正确答案：A[解析]本题考查腹泻的用药指导。药用炭具有吸附性，可吸附抗生素，降低疗效，二者不能同服。

11.

关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是A.每次腹泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止B.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液C.若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星D.应给予少量、多次、清淡饮食E.若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医正确答案：C[解析]本题考查腹泻的患者教育。喹诺酮类药物禁用于18岁以下儿童，其可与金属离子络合，造成儿童缺钙，导致软骨病。

患者，女，39岁，因阴道炎就医。患者自述外阴和阴道口瘙痒，用热水洗烫后瘙痒症状减轻，但第二天又复发。白带异常，呈泡沫状，且分泌物增多。经镜检发现阴道分泌物内有毛滴虫。医生为其开具了甲硝唑泡腾片、高锰酸钾片，并告知7d后如果症状未改善需再次就医。12.

医生应告知患者使用甲硝唑的注意事项，错误的是A.治疗期间禁止饮酒B.治疗期间停止性生活C.药品应在睡前使用D.药品应用温水溶解后服用E.药品应植入阴道给药正确答案：D[解析]本题考查泡腾片的使用。如果是经口服的泡腾片应用温水溶解后饮下，而阴道局部给药的泡腾片不能溶解，应直接植入阴道给药。

13.

医生需告知患者的注意事项，不正确的是A.瘙痒严重时禁止热水洗烫B.性伴侣需同时治疗C.每晚临睡前用高锰酸钾洗液清洗D.经期不宜用药E.可使用地塞米松软膏局部涂抹正确答案：E[解析]本题考查阴道炎的用药注意事项。阴道炎可传染给性伴侣，故需同时治疗。滴虫性阴道炎可用高锰酸钾洗液，1片(0.1g)溶于500ml温水。经期尽量停药，以免药品辅料随血液进入体内产生不良反应。不能使用糖皮质激素，可造成免疫力低下，加重感染。

痤疮是青少年常见的一种自限性疾病，按照严重程度可分为Ⅰ～Ⅳ级，有些重症患者甚至会留下瘢痕，对青少年的心理和自信心造成一定打击。14.

维A酸与过氧化苯甲酰均可治疗痤疮，但不能同时使用，原因是2个药物之间存在A.代谢相互拮抗B.吸收相互拮抗C.分布相互拮抗D.排泄相互拮抗E.化学配伍禁忌正确答案：E[解析]本题考查药物配伍禁忌。过氧化苯甲酰具有氧化性，可以氧化其他物质；维A酸具有还原性，易被氧化。2个药物同一时间、同一部位应用可发生氧化还原反应，属于化学配伍禁忌。

15.

使用抗生素凝胶或软膏治疗痤疮，疗程不宜超过A.1～2wB.2～3wC.4～8wD.5dE.10d正确答案：C[解析]本题考查痤疮治疗药物的使用。抗生素治疗痤疮，外用制剂可使用4～8周，一旦没有用药指征，即应停药。

16.

使用异维A酸治疗痤疮，可存在的风险是A.容易造成二重感染B.孕妇使用存在致畸风险C.降低机体免疫力D.容易造成夜盲症E.容易诱发高血钾正确答案：B[解析]本题考查异维A酸的不良反应，该药具有致畸性。

三、多项选择题1.

世界卫生组织建议，儿童体温达到39℃，并经物理降温无效后，最好选用A.阿司匹林滴剂B.对乙酰氨基酚滴剂C.布洛芬混悬液D.阿司匹林片剂E.阿司匹林泡腾片正确答案：BC[解析]本题考查儿童发热用药。阿司匹林可以用于儿童发热，但当儿童体温达到39℃，并经物理降温无效时，不宜使用阿司匹林，最好选用含有布洛芬的混悬液或对乙酰氨基酚的滴剂。

2.

对于发热患者，下述用药指导或健康提示正确的是A.多喝水，补充电解质B.高热者可用冰袋或凉毛巾冷敷C.婴幼儿短暂发热性惊厥可以用温水擦浴D.发热期间不宜锻炼，适宜多休息E.胃溃疡患者应在医生或药师指导下用药正确答案：ABCDE[解析]本题考查发热的健康提示。解热镇痛药具有胃肠道刺激，可加重胃溃疡，需在医生或药师指导