西药执业药师药学专业知识(二)模拟题287

西药执业药师药学专业知识(二)模拟题287最佳选择题(每题的备选项中，只有1个最符合题意)1.

服用巴比妥类药物造成的“宿醉”现象不包（江南博哥）括A.嗜睡B.精神依赖性C.步履蹒跚D.皮疹E.肌无力正确答案：D[解析]本题考查巴比妥类药物常见的不良反应，常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，部分患者可出现皮疹等皮肤反应。

2.

苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是A.抑制病灶本身异常放电B.稳定神经细胞膜C.抑制脊髓神经元D.具有肌肉松弛作用E.对中枢神经系统普遍抑制正确答案：B[解析]本题考查乙内酰脲类抗癫痫药物的作用特点。苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药物，此类药物通过减少Na+内流而使神经细胞膜稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。

3.

主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗的弱阿片类镇痛药是A.双氢可待因B.芬太尼C.曲马多D.咖啡因E.吗啡正确答案：A[解析]根据阿片类镇痛药的止痛强度，临床上将之分为弱、强阿片类药。弱阿片类药如可待因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗。

4.

痛风关节炎急性发作期禁用别嘌呤的原因是A.促进炎性因子表达B.增加细胞液渗出C.加速尿酸形成D.增加PGI2表达E.促使痛风石溶解，形成不溶结晶正确答案：E[解析]本题考查抗痛风药的用药监护。别嘌醇属于抑制尿酸生成药(抑酸药)，其本身无抗白细胞趋化、抗炎或镇痛作用，在急性期应用无直接疗效，且使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作。

5.

下列药物属于选择性COX-2抑制剂的是A.阿司匹林B.布洛芬C.塞来昔布D.吲哚美辛E.对乙酰氨基酚正确答案：C[解析]本题考查非甾体抗炎药的分类及代表药物。非甾体抗炎药按其化学结构与作用机制可分为水杨酸类、乙酰苯胺类、吡唑酮类、芳基乙酸类、芳基丙酸类、1，2-苯并噻嗪类、选择性COX-2抑制剂等。代表药物分别是阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛、布洛芬、吡罗昔康、塞来昔布。

6.

以下非甾体抗炎药中，心血管不良事件风险最小的是A.塞来昔布B.布洛芬C.美洛昔康D.罗非昔布E.双氯芬酸正确答案：A[解析]本题考查非甾体抗炎药的用药监护。非甾体抗炎药均具有潜在的心血管不良事件风险，风险依次增加的是塞来昔布、布洛芬、美洛昔康、罗非昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、依托度酸、依托考昔。

7.

以下可作为缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药的是A.孟鲁司特B.沙美特罗C.噻托溴铵D.氨茶碱E.沙丁胺醇正确答案：E[解析]本题主要考查不同类型β2受体激动剂的选择。短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持时间4～6h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。

8.

对因迷走神经张力过高所致的气道狭窄，宜选用的药物是A.异丙托溴铵B.特布他林C.吸入型糖皮质激素D.沙丁胺醇E.茶碱正确答案：A[解析]本题考查代表平喘药的作用机制。根据题干患者应选用M受体阻断剂，异丙托溴铵为此类药物。沙丁胺醇和特布他林为β2受体激动剂，茶碱为白三烯受体阻断剂。

9.

西咪替丁的典型不良反应不包括A.血浆泌乳素升高B.男性乳房女性化C.阴茎勃起功能障碍D.胃肠道蠕动减慢E.精子数量减少正确答案：D[解析]本题考查西咪替丁的典型不良反应。服用西咪替丁可出现男性乳房肿胀、精神异常；偶见血浆泌乳素升高、男性乳房女性化、阴茎勃起功能障碍、精子数量减少、女性泌乳等抗雄激素症状，较为典型。

10.

可与抗菌药物、铋剂联合应用作为幽门螺旋杆菌的根除首选治疗的是A.西沙必利B.铝碳酸镁C.氢氧化铝D.奥美拉唑E.西咪替丁正确答案：D[解析]本题考查消化性溃疡的药物选择。质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，因此是与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌感染的根除治疗的首选。

11.

对小肠和结肠平滑肌无明显作用的促胃肠动力药是A.莫沙必利B.甲氧氯普胺C.洛哌丁胺D.伊托必利E.多潘立酮正确答案：E[解析]本题考查主要促胃肠动力药的作用特点。多潘立酮为苯并咪唑衍生物，外周多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D2受体，促进胃肠蠕动，使张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，抑制恶心、呕吐，并有效地防止胆汁反流，通常也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力，但对小肠和结肠平滑肌无明显作用。

12.

β受体阻断剂不能用于治疗A.高血压合并心力衰竭患者B.妊娠期高血压疾病患者C.高血压合并支气管哮喘患者D.高血压合并青光眼患者E.高血压合并快速心律失常患者正确答案：C[解析]本题考查β受体阻断剂用于高血压患者的合并症。2013年欧洲高血压治疗指南明确指出β受体阻断剂治疗高血压的合并症，即心绞痛、心肌梗死后、心力衰竭、快速性心律失常、妊娠高血压及高血压合并青光眼。

13.

抗高血压药中预防脑卒中强度最大的是A.呋塞米B.氨氯地平C.卡托普利D.缬沙坦E.普萘洛尔正确答案：B[解析]本题考查CCB的药理作用。我国完成的较大样本的降压治疗临床试验多以CCB为研究用药，证实以CCB为基础的降压治疗方案可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险。抗高血压药对预防脑卒中的强度依次为CCB(氨氯地平)＞利尿剂(呋塞米)＞ACEI(卡托普利)＞ARB(缬沙坦)＞β受体阻断剂(普萘洛尔)。

14.

关于维生素K1的叙述，错误的是A.对肝素引起出血倾向无效B.皮下注射较静脉注射、肌内注射安全C.肝功能损伤，宜增加维生素K1剂量以便达到疗效D.双香豆素类可抵消维生素K1的作用E.静脉注射宜缓慢，给药速度不应超过1mg/min正确答案：C[解析]本题考查维生素K1的注意事项。肝素引起出血倾向及凝血酶原时间延长，维生素K1治疗无效。维生素K1安全性与注射方式密切相关：皮下注射较为安全，静脉注射、肌内注射可致包括死亡在内的严重不良反应，故尽可能避免采用静脉注射、肌内注射。只有当患者不能采用皮下注射，才考虑使用肌内注射、静脉注射给药方式，且静脉注射宜缓慢，给药速度不应超过1mg/min。肝功能损伤时，维生素K1的疗效不明显，凝血酶原时间极少恢复正常，如盲目大量使用维生素K1，反易加重肝脏损害。口服抗凝血药如双香豆素类可干扰维生素K1代谢，两药同用作用相互抵消。故选C。

15.

可增强华法林抗凝血作用的是A.苯妥英钠B.口服避孕药C.利福平D.螺内酯E.胺碘酮正确答案：E[解析]本题考查华法林的药物相互作用。非甾体抗炎药、红霉素、氯霉素、部分氨基糖苷类、头孢菌素类抗菌药物、甲苯磺丁脲、甲硝唑、奎尼丁、别嘌醇、胰高血糖素、胺碘酮、西咪替丁、氯贝丁酯、右旋甲状腺素等合用，可增强华法林抗凝血作用；苯妥英钠、苯巴比妥、口服避孕药、雌激素、消胆胺、利福平、维生素K类、氯噻酮、螺内酯、糖皮质激素等可降低华法林抗凝血作用。故选E。

16.

患者因铁剂用药过量出现急性中毒征象时，应及时使用A.维生素CB.去铁胺C.糖皮质激素D.硫酸镁E.氢氧化铝正确答案：B[解析]本题考查铁剂的用药监护。去铁胺属羟肟酸络合剂，羟肟酸基团与游离或蛋白结合的3价铁(Fe3+)形成稳定、无毒的水溶性铁胺复合物，由尿排出，主要用于急性铁中毒的解救药。故选B。

17.

服用叶酸、维生素B12治疗贫血后，患者可出现突然降低的是A.血钙水平B.血铁水平C.血钾水平D.血钠水平E.血锌水平正确答案：C[解析]本题考查叶酸、维生素B12的用药监护。在服用叶酸、维生素B12治疗巨幼红细胞性贫血后，尤其是严重病例在血红蛋白恢复正常时，可出现血钾降低或突然降低。故选C。

18.

不适用于需要尽快解决急性症状的良性前列腺增生患者的是A.阿夫哌嗪B.度他雄胺C.哌唑嗪D.多沙唑嗪E.坦洛新正确答案：B[解析]本题考查不同抗良性前列腺增生药的适应证。α1受体阻断剂(阿夫哌嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪、坦洛新)可以使膀胱颈和平滑肌松弛，适于需要尽快解决急性症状的患者。5α还原酶抑制剂(度他雄胺)最大的临床治疗作用的出现比较迟缓，通常需要6～12个月，不适于需要尽快解决急性症状的患者。

19.

降钙素最常见的不良反应是A.胸部压迫感B.面部潮红C.低钠血症D.哮喘发作E.过敏性休克症正确答案：B[解析]本题考查降钙素的不良反应。十分常见面部及手部潮红；偶见面部发热感、胸部压迫感、心悸、视物模糊、咽喉部薄荷样爽快感、低钠血症、全身乏力、指端麻木、手足搐搦、尿频、浮肿、哮喘发作。罕见过敏性休克症，注射前应做皮试。注射部位偶见疼痛。

20.

α葡萄糖苷酶抑制剂最常见的不良反应是A.胃胀、腹胀B.转氨酶升高C.腹泻D.肠梗阻E.便秘正确答案：A[解析]本题考查α葡萄糖苷酶抑制剂的不良反应。α葡萄糖苷酶抑制剂服后使未消化的碳水化合物停滞于肠道，由于肠道细菌的酵解，使气体产生增多，因此常致胀气(胃胀者约50%、腹胀者30%)。

21.

与氯化钾合用，产生高钾血症风险最低的药物是A.雷米普利B.坎地沙坦C.呋塞米D.螺内酯E.氨苯蝶啶正确答案：C[解析]本题考查氯化钾的药物相互作用。血管紧张素转换酶抑制剂(雷米普利)、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(坎地沙坦)、保钾利尿剂(氨苯蝶啶)和醛固酮受体阻断剂(螺内酯)本身均可使血钾升高，与氯化钾合用时，可增加高血钾发生危险。呋塞米是排钾利尿剂。故选C。

22.

为了提高静脉滴注氨基酸的利用率，热卡/氮比值应达到A.30～60cal/gB.60～120cal/gC.120～200cal/gD.240～300cal/gE.300～400cal/g正确答案：C[解析]本题考查氨基酸的用药监护。氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于合理的热卡/氮比值。在补充氨基酸时，不仅可以减少体内蛋白质的分解，且能促进蛋白质的合成。为达到正常的氮平衡，应使热卡/氮比值达到120～200cal/g，或按每克氨基酸加入5～6g非蛋白质热源的比例输入(葡萄糖、脂肪)，借以提高氨基酸的利用率。故选D。

23.

对静止期细菌具有杀菌作用的药物是A.苄星青霉素B.亚胺培南C.依替米星D.拉氧头孢E.头孢噻肟正确答案：C[解析]本题考查氨基糖苷类抗菌药物的药理作用。依替米星属于氨基糖苷类抗菌药物，该类药物是浓度依赖型速效杀菌剂，对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用。苄星青霉素、亚胺培南、拉氧头孢、头孢噻肟属于β-内酰胺类抗菌药物，属于繁殖期杀菌剂。故选C。

24.

氟喹诺酮类抗菌药物的主要作用靶位是A.DNA聚合酶B.DNA连接酶C.核糖体30S亚基D.核糖体50S亚基E.DNA旋转酶正确答案：E[解析]本题考查氟喹诺酮类抗菌药物的作用特点。氟喹诺酮类药的主要作用靶位是细菌的DNA旋转酶，干扰DNA复制、转录和重组，从而影响DNA的合成致细菌死亡。故选E。

25.

使用磺胺类抗菌药物期间，为防止发生结晶尿、血尿或管型尿，需补充足量水，使成人一日尿量至少是A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.3000ml正确答案：D[解析]本题考查磺胺类抗菌药物的用药监护。使用磺胺类抗菌药物治疗过程中应补充足量水，使成人一日尿量至少维持在2000ml以上，以防发生结晶尿、血尿和管型尿等。故选D。

26.

以下药品中，属于广谱抗病毒药的是A.奥司他韦B.利巴韦林C.更昔洛韦D.阿德福韦E.拉米夫定正确答案：B[解析]本题考查抗病毒药的分类。目前临床常用的抗病毒药主要有：①广谱抗病毒药(利巴韦林、干扰素)；②抗流感病毒药(奥司他韦等)；③抗疱疹病毒药(阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等)；④抗乙型肝炎病毒药(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等)；⑤抗HIV药(齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等)。故选B。

27.

与多潘立酮合用，可增加锥体外系不良反应风险的抗病毒药是A.α-干扰素B.更昔洛韦C.阿糖腺苷D.金刚烷胺E.膦甲酸钠正确答案：D[解析]本题考查抗病毒药的药物相互作用。金刚烷胺和抗精神病药、多潘立酮、甲基多巴、丁苯那嗪、甲氧氯普胺等合用，可增加锥体外系不良反应的风险。

28.

控制疟疾症状的首选药是A.青蒿素B.氯喹C.伯氨喹D.奎宁E.乙胺嘧啶正确答案：B[解析]本题考查氯喹的作用特点。氯喹药效强大，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药。故选B。

29.

噻嘧啶禁用于A.有神经系统疾病者B.原有血吸虫病者C.1岁以下儿童D.活动性溃疡病患者E.心脏功能不全正确答案：C[解析]本题考查抗蠕虫药的禁忌证。噻嘧啶对1岁以下儿童、妊娠期妇女、肝功能不全者禁用。

30.

关于甲氨蝶呤肾毒性的预防，处理不当的是A.可给予尿路保护剂美司钠B.大剂量应用时应给予利尿C.维持尿液pH≥7.0D.化疗期间充分补充液体E.尿量保持在每日1000～2000ml正确答案：E[解析]本题考查甲氨蝶呤的用药监护。为预防肾毒性，应鼓励患者化疗期间多饮水，补充水分，大剂量应用时应水化、利尿，使尿量保持在每日2000～3000ml。故选E。

31.

注射柔红霉素1～2日后，患者的尿液可呈A.酱油色B.乳白色C.深黄色D.绿色E.橘红色正确答案：E[解析]本题考查柔红霉素的用药监护。柔红霉素及多柔比星由尿液排出虽较少，但在用药后1～2天内可出现橘红色尿，一般都在2天后消失。故选E。

32.

多西他赛的主要剂量限制性毒性是A.骨髓抑制B.心脏毒性C.神经毒性D.液体潴留E.超敏反应正确答案：A[解析]本题考查多西他赛的用药监护。多西他赛与紫杉醇相比，神经毒性和心脏毒性都较轻，多西他赛也可致持续的液体潴留，也会发生超敏反应。多西他赛骨髓抑制较明显，为主要剂量限制性毒性。故选A。

33.

临床治疗急性化疗药所致的恶心和呕吐的主要药物是A.雷尼替丁B.甲氧氯普胺C.阿瑞吡坦D.昂丹司琼E.埃索美拉唑正确答案：D[解析]本题考查止吐药的临床评价。高选择性的5-HT3受体阻断剂渐成为目前临床上化疗止吐的主要用药。已经上市的5-HT3受体阻断剂主要有昂丹司琼、格雷司琼、托烷司琼等。故选D。

34.

以下属于利巴韦林的适应证的是A.急性出血性结膜炎B.流行性结膜炎C.巨细胞病毒性视网膜炎D.单纯疱疹性角膜炎E.糖尿病眼底病变正确答案：D[解析]本题考查利巴韦林的适应证。利巴韦林仅用于治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。

35.

治疗单纯型化脓性中耳炎，应先用哪种药物清洗脓液，再局部使用抗生素A.苯酚B.过氧化氢C.苯甲酸D.羟苯乙酯E.酚甘油正确答案：B[解析]本题考查过氧化氢的作用。单纯型化脓性中耳炎以局部用药为主，使用抗生素滴耳剂，用药前用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道及鼓室的脓液，并用棉签拭干，然后方可滴药。

36.

麻黄碱滴鼻剂的适应证是A.鼻黏膜充血B.过敏性鼻炎C.萎缩性鼻炎D.药物性鼻炎E.鼻腔干燥正确答案：A[解析]本题考查麻黄碱的适应证，包括：①缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞；②用于鼻出血。

37.

以下有关林旦乳膏使用的注意事项，不正确的是A.林旦乳膏剂不可用于头、面颈部位B.经过2次治疗法治疗后，如需再用，必须在第2次停药1