股骨干骨折护理常规

汇报人：xxx20xx-03-30股骨干骨折护理常规目录股骨干骨折概述急救处理与转运术前准备工作术后护理要点药物治疗与辅助设备应用康复期护理指导股骨干骨折概述01股骨干骨折是指发生在股骨小转子远端5cm以下至内收肌结节近端5cm以上的骨折。定义股骨是人体中最长的管状骨，周围由三组肌肉包围。骨折后由于大腿肌肉的发达，常出现错位和重叠。解剖学特点定义与解剖学特点股骨干骨折多由强大暴力所致，如车祸、高处坠落、重物砸伤等。根据骨折线的形状和走向，股骨干骨折可分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等类型。骨折原因及分类骨折分类骨折原因临床表现患者受伤后局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限，可出现失血性休克等表现。远端骨折可出现肢体短缩、外旋及膝关节屈曲畸形。诊断依据根据患者的外伤史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）结果，可以明确诊断股骨干骨折。同时，需要评估患者的神经血管损伤情况，以制定合适的治疗方案。临床表现与诊断依据急救处理与转运01急救原则01优先处理危及生命的合并伤，如休克、大出血等；保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧或人工呼吸；对骨折部位进行临时固定，避免进一步损伤。止血措施02对于开放性骨折，应立即用无菌敷料或干净布料加压包扎止血；大血管出血时，可使用止血带，但应记录使用时间，每隔1小时放松1-2分钟。疼痛管理03评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如非甾体类抗炎药或阿片类药物。现场急救原则及措施在转运过程中，应尽量保持患者体位稳定，避免骨折部位移动或受到撞击。保持患者稳定监测生命体征妥善固定骨折部位密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。使用夹板、绷带等器材对骨折部位进行妥善固定，以减轻患者疼痛并防止进一步损伤。030201转运过程中注意事项与医生沟通协作流程及时汇报病情护士应向医生详细汇报患者受伤经过、现场急救措施及转运过程中患者病情变化等信息。协助医生进行检查协助医生进行必要的体格检查、影像学检查等，以便准确评估患者伤情并制定治疗方案。执行医嘱并观察效果根据医生医嘱给予患者相应的治疗护理措施，并密切观察治疗效果及不良反应情况，及时向医生反馈。术前准备工作01评估患者的全身状况，包括生命体征、意识状态、营养状况等，确保患者能够耐受手术。对患者进行详细的术前教育，包括介绍手术过程、麻醉方式、术后注意事项等，以减轻患者的恐惧和焦虑情绪。评估患者的骨折类型和程度，了解患者的疼痛程度和活动受限情况，为制定个性化的护理计划提供依据。术前评估与教育术前进行皮肤准备，清洁手术区域皮肤，去除毛发和污垢，以减少术后感染的风险。预防性使用抗生素，根据患者的具体情况和医生的建议，在术前给予适量的抗生素，以预防手术部位感染。严格遵守无菌操作原则，在手术过程中保持手术区域的无菌状态，避免污染和交叉感染的发生。皮肤准备及预防感染措施根据患者的具体情况和医生的建议，调整术前饮食，保证患者获得足够的营养和能量，有利于术后的恢复。术前禁食禁饮时间应遵医嘱执行，以确保手术安全顺利进行。术前饮食应以清淡、易消化为主，避免过于油腻和刺激性的食物，以减轻胃肠道负担。术前饮食调整建议术后护理要点01疼痛评估药物治疗非药物治疗舒适体位疼痛管理与舒适度保障定期评估患者的疼痛程度，使用疼痛评分工具进行记录，确保疼痛得到及时有效的控制。应用冷敷、热敷、按摩等非药物手段缓解疼痛，提高患者的舒适度。根据疼痛程度，按医嘱给予适当的镇痛药物，如非处方药或阿片类药物，并观察药物效果和不良反应。协助患者调整舒适体位，避免长时间保持同一姿势，减轻局部压迫和肿胀。鼓励患者尽早进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等，以促进血液循环，防止深静脉血栓形成。早期活动根据骨折愈合情况，逐步增加患肢的负重，从部分负重过渡到完全负重，促进骨折愈合和肢体功能恢复。渐进性负重指导患者进行关节活动度训练，如膝关节屈伸、髋关节内收外展等，防止关节僵硬和肌肉萎缩。关节活动度训练在患者能够耐受的情况下，进行步行训练，逐步提高步行能力和耐力。步行训练肢体功能锻炼指导保持伤口清洁干燥，定期换药，遵医嘱使用抗生素，观察体温和伤口情况，及时发现并处理感染。感染预防深静脉血栓预防肺部并发症预防压疮预防鼓励患者尽早进行肢体活动，使用间歇性充气加压装置或药物预防深静脉血栓形成。指导患者进行深呼吸、咳嗽等肺部功能锻炼，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。保持床单位清洁干燥，定时协助患者翻身，使用气垫床等减压设备，预防压疮发生。并发症预防策略药物治疗与辅助设备应用01使用非处方或处方镇痛药物，如对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药等，以缓解疼痛。镇痛药物对于开放性骨折或存在感染风险的骨折，医生可能会开具抗生素以预防感染。抗生素对于高凝状态的患者，可能需要使用抗凝药物来预防血栓形成。抗凝药物如钙剂、维生素D等，有助于骨折的愈合。促进骨折愈合的药物药物治疗方案介绍对于需要牵引的患者，应注意牵引重量、方向和时间，避免过度牵引导致骨折端分离。牵引设备外固定支架应保持稳定，避免松动或移位，同时注意针道护理，防止感染。外固定支架对于需要辅助行走的患者，应选择合适的拐杖或助行器，并教会患者正确使用。拐杖或助行器辅助设备使用注意事项应定期进行X线检查，了解骨折愈合情况，以便及时调整治疗方案。定期检查根据患者的疼痛程度、愈合情况等因素，医生可能会调整药物使用方案。药物调整根据患者的康复情况，医生可能会调整辅助设备的使用方案，如减少牵引重量、更换外固定支架等。辅助设备调整定期检查及调整方案康复期护理指导01中长期目标恢复关节活动度、增强肌肉力量、改善步态和行走能力。根据个体情况调整康复计划，逐步增加活动量和训练难度。短期目标减轻疼痛、促进伤口愈合、防止并发症。制定具体康复计划，包括早期活动和功能锻炼的时间表、强度等。评估与调整定期评估患者的康复进度和效果，根据评估结果及时调整康复计划，确保目标的实现。康复目标设定和计划制定03康复器材根据医生建议，为患者配备合适的康复器材，如助行器、轮椅等，并指导患者正确使用。01家居安全移除家中易导致跌倒的障碍物，保持地面干燥、整洁。在必要区域安装扶手、防滑垫等辅助设施。02便利性生活将常用物品放置在患者易于取用的位置，如将遥控器、电话等放在床边或轮椅旁。家庭环境适应性改造建议123关注患者的情绪变化，提供心理安慰和支持。鼓励患者积极面对康复过程中的困难和挑zh