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文档简介

脏器功能衰竭救护

（一）概述

多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。急性肝衰竭救护缺血、缺氧感染药物及有毒物质创伤、手术打击急性妊娠脂肪肝肝移植肝衰竭病因①ALT(丙氨酸转氨酶)；AST(门冬氨酸转氨酶)。分布次序：ALT肝＞肾＞心＞肌肉AST心＞肝＞肌肉＞肾酶活性下降可以是疾病恢复的表现，也可提示预后严重（酶胆分离现象：肝细胞大量坏死，无能力产生转氨酶，血清中ALT可轻度升高，而黄疸升高明显）②乳酸脱氢酶及其同工酶肝病时其同工酶LDH5增加为主且LDH5＞LDH4心肌病变时LDH1为主。肝细胞损伤监测肝衰竭监测超声检查

肝血流量监测

确定肝脏大小、病变进展和肝性腹水肝脏进行性缩小提示预后不良多普勒超声检查有助于了解肝脏的血流状态

（二）救护措施超声多普勒，MRI显像CT增强、肝静脉造影（损害肾功能）和肝活检（出血）有一定风险肝素抗凝、放腹水、

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