术中输血操作要点

术中输血护理操作1234输血目的输血操作要点及流程术中输血注意事项常见术中输血不良反应及护理措施CONTENTS目录自体输血51输血目的CONTENTS目录输血纠正凝血功能纠正红细胞减少维持血容量输血目的2输血操作要点及流程CONTENTS目录

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2二、输血操作要点及流程--取血流程医护人员凭取血单，携带取血专用箱到输血科取血。取血与发血双方必需共同查对核对准确无误后，双方签字后方可发出。患者基本信息12配血试验结果有效期34保存血的外观5血液二、输血操作要点及流程--输血流程①取回双人核对②标准输血器③生理盐水冲洗管道④调节滴速取回时输血前先慢后快二、输血操作要点及流程--输血流程静脉通道观察严密观察不良反应核对记录保持血液输注通畅，防止输血管道扭曲、受压；当出现针头脱落、移位或阻塞时应及时处理。严密观察受血患者有无输血不良反应。如出现异常情况应及时处理。输血完毕后，医护人员应对血液输注进行记录和签字，并将输血记录单（交叉配血报告单）放在病历中将空血袋低温保存，24小时内送回血库。“两个观察一个记录”3术中输血注意事项CONTENTS目录患者安全血液安全通道安全仪器安全三、输血注事项严禁一名医护人员同时为两名患者取血。输血时必须实施两人核查流程。一严禁“一严禁二不应三做到”患者安全血液安全通道安全仪器安全三、输血注事项二不应血液制品不应加热不应随意加入其他药物患者安全血液安全通道安全仪器安全三、输血注事项三做到②全血、成分血和其他血液制剂应从血库取出后30分钟内输注，4小时内输完。①用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器4h更换一次，手术中输入不同交叉配血的血制品，应更换输血器。③术中大量输血时，建议使用输血器输液加温仪，确保输血安全。三、输血注意事项--加压输血

指如果术中不具备建立更多通道或建立的通道输液输血速度不能满足抢救需要时，可以进行加压输血但应采用专门设计的加压输血器或血泵。三、输血注意事项--加压输血添加标题添加标题添加标题针头缓慢充气，根据病情需要施加压力加压输血速度可达50~100ml/min将以接上静脉通道的血袋小心装入加压血液输送器中。为确保静脉通道通畅，静脉注射针头，成人不少于20G（儿童不少于22G）装入加压袋充气三、输血注意事项--加压输血

血液输注完毕，拧松充气塞、放气，输血管换接静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。三、输血注意事项--加压输血123加压输血过程中应缓慢加压，压力不超过300mmHg，以防加压皮囊破裂确保静脉通畅，确保血液顺利输注血管。密切观察受血者病情变化。发现不良反应，及时处理。4常见术中输血不良反应及护理措施CONTENTS目录四、常见术中输血不良反应及护理措施四、常见术中输血不良反应及护理措施AllergicFeverHemolysis四、常见术中输血不良反应及护理措施立即停止输血报告医生更换输血器维持静脉通道准备抢救用物配合抢救完善抢救记录填写输血不良反应记录上报加强体温管理。遵医嘱给予药物治疗及配合抢救。低温保存余血及输血器，并上报输血科及相关部门。5自体输血CONTENTS目录五、自体输血

1贮存式自体血回输稀释式自体血回输回收式自体血回输

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3五、回收式自体输血的适应症心胸血管外科矫形外科创伤外科妇产科器官移植手术特殊宗教信仰人群五、回收式自体输血禁忌症01血液离体时间超过6小时02怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水、或毒液污染03怀疑流出的血液含有癌细胞04流出的血液严重溶血五、自体输血--操作要点①、术前准备好设备、耗材、药品②、检查仪器，安装一次性耗材③、准备抗凝剂，如ACD或肝素④、连接管道⑤、洗涤，浓缩①安装耗材②准备抗凝剂③连接管道④洗涤，浓缩五、自体输血--注意事项自体输血注意事项13

24术中回收处理的血液不得转让给其他患者使用。根据回收血量补充血小板和凝血因子给予相应的拮抗剂对回收处理的血液回输时必须使用符合标准的输血器五、小结临床手术中输血是抢救患者的重要手段，纠正术中创伤失血引起的血容量不足，达到抢救生命输血的目