外地工伤死亡处理流程

外地工伤死亡处理流程甲方（申请单位）：____________________________乙方（审批机关）：____________________________申请目的本申请书旨在申请设立护理院分院，以满足日益增长的老年护理需求，提高护理服务质量，扩展护理院的服务范围，保障更多患者的健康和福祉。申请单位信息机构基本情况1.1.名称：____________________________1.2.成立时间：____________________________1.3.注册地址：____________________________1.4.法定代表人：____________________________1.5.主要业务范围：____________________________现有设施及资源2.1.总院地址及规模：____________________________2.2.现有床位数及服务能力：____________________________2.3.主要医疗设备及设施：____________________________2.4.人员配备情况（包括医生、护士、行政人员等）：____________________________分院设立计划分院名称1.1.分院名称：____________________________分院地址2.1.拟设分院地址：____________________________设立目的及意义3.1.设立目的：____________________________3.2.设立意义（包括对当地社区的影响、对现有业务的补充等）：____________________________分院规模及设施配置4.1.拟设分院规模（床位数、服务区域等）：____________________________4.2.配置的主要设施（包括医疗设备、康复设施、生活设施等）：____________________________4.3.预计设施配置的完成时间：____________________________服务范围与内容5.1.提供的主要护理服务（包括基础护理、专科护理、康复护理等）：____________________________5.2.特殊服务或特色服务（如老年病护理、心理咨询、慢病管理等）：____________________________人员配置计划6.1.预计招聘的人员数量（包括医生、护士、护理员等）：____________________________6.2.人员资质及培训计划：____________________________6.3.人员招聘的时间表：____________________________财务计划与预算设立费用1.1.初步预算金额：____________________________1.2.资金来源及筹措计划：____________________________运营成本2.1.预计运营成本（包括人员工资、设施维护、药品采购等）：____________________________2.2.预计收入来源（包括服务费用、政府补贴、保险报销等）：____________________________盈利预测3.1.预期盈利情况及盈亏平衡分析：____________________________审批及监管要求申请审批程序1.1.提交的申请材料（包括申请书、资质证明、资金证明、设施规划等）：____________________________1.2.预计审批时间：____________________________1.3.需要的许可证或注册（如医疗机构执业许可证、卫生许可等）：____________________________监管和检查2.1.定期检查和评估计划（包括内部自查、外部评估等）：____________________________2.2.监管部门的沟通和报告要求：____________________________风险管理潜在风险分析1.1.主要风险因素（如财务风险、运营风险、法律风险等）：____________________________1.2.风险应对措施：____________________________应急预案2.1.应急事件处理方案（如突发疫情、设备故障等）：____________________________协议与签署协议有效性1.1.本申请书自签署之日起生效。1.2.本申请书的任何条款如被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的有效性和执行力。双方确认2.2.乙方承诺对本申请进行审查，并按照相关规定进行审批。签署与日期甲方代表签署：____________________________职务：____________________________签署日期：________年____月____日乙方代表签署：____________________________