医院信息系统HIS需求说明

医院信息系统HIS需求说明序号系统功能及技术参数要求1总体要求医院信息系统HIS作为医院主体业务系统，在本次项目中实现与电子病历系统、集成平台等系统实现一体化，通过集成平台开放的交互服务中心、权限配置中心、统一消息中心等一体化底座工具，实现消息统一发布、权限统一配置、目录统一管理、统一用户认证等配置场景，患者全场景一码通用，实现数据互联互通。2门急诊医生工作站将医生日常的接诊工作集中在一起，可完成包括开具西药、成药、中药处方，开具电子检查单及报告查阅，开具电子检验单及报告查阅，病历书写，医嘱，临床诊断等日常操作。一、患者列表支持查看未诊与已诊患者列表；支持统计各列表患者数量；支持未诊列表显示在本科挂号的患者，双击接诊；支持列表显示挂医生本人号的病人（看个人）；支持调阅病人历次就诊记录，包括主诉，既往史，体格检查，诊断，检查检验，处方等，方便医生处理复诊病人；接诊病人界面门诊病历、诊断、处方、处置、检查、检验的列表一体化显示，医生接诊过程不需要切换界面；提供患者既往就诊医嘱查询，供参考和选择录入；支持直接在就诊目录将既往医嘱复制生成新医嘱，允许医生对新医嘱进行修改；提供录入成组医嘱的功能；提供维护医嘱嘱托的功能；支持已诊列表显示已接诊的患者，双击取回此次就诊历史接诊；支持已诊列表可召回、解锁患者的操作；支持通过就诊卡、身份证号、医保卡三种方式检索患者，若未检索到患者，可诊间补录。病人基本信息建档时，需具有完整的病人基本信息，以便建立病人唯一索引、疾病分析，包括但不限于：⑴包括出生地址及现住址，以国籍+5级城镇编码+门牌号的13列内容；⑵身份证件类型及号码、手机号码、出生日期等的校验；病人列表默认显示当前医生有权限看诊的病人，包括未看诊、检查中、已完成的病人；支持是否允许强制接诊他科病人，若挂错号，在门诊医生工作站可对病人按实际门诊医师进行转诊处理，患者不必到挂号处办理。二、门诊病历支持医生书写数字化病历，记录就诊情况；在病人列表中可以快速套用本科室最近一次完整病历，包括病历、诊断、体征、处置、处方，可选用其中部分内容；支持病历模板、就诊历史导入；支持病历每模块可模糊引用常用语，在此基础上修改，也可另存为常用语；支持辅助检查导入检查、化验数据；支持查看患者基本信息以及档案信息；支持知情同意书、重精上报等其他病历；判断门诊重精诊断，若未填写病历，提醒填写病历；支持从互联网医院获取患者智能导诊信息、预问诊信息等内容。三、医嘱开立支持西成药、草药、检查、检验、治疗开单；下达医嘱时能够参考药品、检查、检验、药物过敏、诊断、性别等相关内容知识库至少4项内容进行自动检查并给出提示；提供医疗人员对病患开处方，且在开方过程中自动监控用药规则。处方医嘱采用医嘱组管理模式，医生可通过调用处方模板、导入历史处方等途径快捷开具处方。允许医疗人员设置个人、科室共享和全院公用的处方模板和医嘱模板。同时针对于开立过程中，皮试、特殊药品、抗菌药物、医保药品自费开嘱等需要有相应控制；支持第三方合理用药系统接入，支持合理用药信息检查：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等，支持中药、西药合理用药的相关信息，可根据警示级别做不同提示；判断医生开药品处方权限，如药品处方权限、中医处方权、抗生素级别权限；医师能够接收到开方医师自己处方的点评结果；支持左右切换分页开单，通过拼音码、五笔码模糊检索开单，确定后统一显示在页面上方，无需切换查看；支持程序自动分方：慢病处方、麻醉处方、精神处方、外配处方、毒品处方等；支持检查开单时多部位控制提醒；支持查看与导入历史申请单或模板；支持点开时默认显示维护的常用医嘱；支持医嘱全院统一管理；支持皮试结果阳性后，提醒医生填写皮试意见，药品可选择脱敏注射。四、病历模板支持维护科室或个人模板；支持选择模板分类，可选择病历、诊断、医嘱分类维护；支持维护模板与开嘱方式、规则一致，减少模板与实际开单中的差距。五、报告单支持查看患者的检查报告与检验报告；支持默认查看就近三月的报告，减少筛选过程；支持闭环管理，开单、检测、出报告等各环节的时间与负责人清晰明确；支持指标趋势图，多个指标趋势同时直观查看；提供历次就诊检验结果查询，并可根据具体指标项生成趋势图，有利于医生全面了解病人的既往病史；支持检验项目可以限制样本类型的选择范围；支持病人检验指标多指标趋势图同界面展示；支持检验项目控制男性开立、女性开立，女性开立的项目男性看诊时不显示，男性适合的项目女性看诊时候不显示。六、常用语字典支持新增、修改、删除科室或个人常用语字典；支持病历各个模块与各类医嘱单独维护常用语；实现常用语自动弹出；支持通过输入关键字模糊检索各大类下字典。七、就诊历史支持医生查看患者门急住就诊历史与档案史；支持查看病历、医嘱、检查报告、检验报告等数据；支持医生查看患者门急住（体检）就诊历史与档案史。八、住院申请支持医生在看诊时发起住院申请；支持可选择预住院日期；支持诊间日间病人住院申请，并支持日间手术申请；支持诊间打印入院申请单，并发送预约入院短信；实现预约端口前移，医生开单后可诊间直接预约，中心确认后可直接住院或回家等床；实现手机预约床位，在线办理住院；支持保存住院申请后，病历中患者去向自动改为住院。九、诊间预约支持分级诊疗预约；支持检验检查等医技系统的诊间预约和打印；支持分级诊疗检验检查等项目预约，缴费后自动进入PACS检查队列；包括复诊预约挂号和区域诊间预约挂号。十、诊间结算支持多种支付方式结算，含银联、微信、支付宝、信用付、数字人民币等；支持查看患者此次就诊未结算的所有医嘱项目；支持打印病历、处方、结算单等单据；支持患者满足建档条件时提醒医生及时建档。十一、治疗申请1）需支持治疗申请，治疗排班，治疗预约，治疗前后的评估；2）支持与治疗系统对接，实现在一个界面操作；3门急诊护士工作站门急诊护士站系统包括PDA、移动推车安装的病人床旁护理系统，包括结构化、数字化的患者信息、护理电子病历、医嘱闭环、生命体征、护理信息、护理质控、健康宣教、辅助决策的住院治疗全过程闭环信息，与其它信息系统同步；主要任务是协助护士核对并处理医生下达的注射、治疗、换药、抽血、手术、留观等工作，对注射治疗等执行情况进行管理，并对门诊科室注射材料、药品等用品进行管理。同时协助护士完成护理及门诊分诊、导诊等日常工作；需支持默认查看当前排班，支持检索·科室、医生、可查看专家出诊安排、专家就诊人数、专家门诊表、预约挂号；需支持互联网医院的预问诊信息填写，支持生命体征录入、测量。需支持为患者提供门诊费用清单查询、发票遗失凭证打印功能。支持护士护理收费；支持设置护理收费模板；通过就诊卡、身份证等识别身份，与血压仪测量结果关联，测量结果实现自动传送至信息系统。4住院医生工作站主要任务是辅助医师处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息，查询患者费用，查询药物、检查、检验、医保相关信息，以及完成住院医生的住院病历书写，电子病案的质量控制、流通管理（归档、检索与借阅管理）、工作量查询与医学、药学知识查询、随诊与回访管理。一、患者列表患者分在院患者、转出患者、出院患者；在院患者按医生、本诊疗组、本科室分组；患者建档采用以身份证为病人唯一ID；患者可按床位牌常规、简卡、列表方式查看；支持患者基本信息修改；支持患者可按不同类型筛选：新入科、病危、病重、护理级别等，可通过基础配置维护；病人列表包含在院病人、出院病人、会诊病人、转科病人；支持查询本人、本组、本科室在院病人；在院病人中展示基本信息、住院信息、诊断、费用类别、护理等级、危重、过敏、隔离、VTE、等患者信息；提供床位牌、列表两种展示模式，可以随意切换；支持查询指定一段时间内的出院病人；会诊病人中可以填写查看待会诊记录、填写会诊目的；支持根据性别，年龄限制挂号科室；支持统一查询出院患者，查看患者结算状态；支持医生GCP实验受试者类型权限控制，支持患者GCP类型修改，支持医生桌面GCP类型显示。二、DRGs分组管理需支持DRGs分组以病例组合为基本依据，结合病例个性特征，将临床过程相近、费用消耗相似的病例分到同一组（DRG）中进行管理，并以组为单位制定医药费标准。三、医嘱管理医嘱模板药品更新：需实现与药房药库的药品信息同步，药房药库的药品信息（厂家、批次）有变化时，能够自动同步到医嘱模板信息中，直到医生确认后，根据新的批次药品规格及剂量，自动更新库存及用量。支持横屏与竖屏两种展示、开立模式；下达医嘱时能够参考药品、检查、检验、药物过敏、诊断、性别等相关内容知识库至少4项内容进行自动检查并给出提示；需支持成组医嘱开立；下达皮试药品医嘱时，可选择待测、续注；若皮试结果为待测，可自动生成临时医嘱；支持临时医嘱、长期医嘱、口头医嘱（要求存在两位护士记录，并要求抢救结束6小时内录入）、st标注等所有医嘱的记录；支持中药医嘱的特殊下达模式；支持同时开立多个检验、检查申请，并自动生成检验、检查医嘱；支持检查项目可附加药品信息。并可备注检查项目，以便识别多项目绑定同一个药品；支持批量设置医嘱开始、结束时间；支持未签名医嘱进行撤销；支持复制多条医嘱；提供医生编辑电子医嘱的功能，支持不同属性医嘱处理。自动记录医嘱录入时间、录入者、开单科室、执行科室；在医嘱开立界面可以方便的开立药品、诊疗、检查、检验、草药、手术、用血、文本等医嘱；药品支持自备、嘱托药品开立；提供草药开立长期医嘱功能。草药医嘱自动生成代煎费用；提供皮试医嘱自动生成皮试药品+溶酶；支持类似胰岛素药品一天内多次用药，剂量不一样的开立模式，并且根据每次的剂量计算领药量；提供批量停医嘱或自动停医嘱功能（如转科自动停、出院自动停、死亡自动停等）；提供同一病人批量医嘱复制功能；判断医生药品处方权限，如药品处方权限、中医处方权、抗菌药物权限。支持抗生素分级管理以及麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的权限；医师能够接收到开方医师自己处方的点评结果；支持GCP受试者医嘱项目输入，包含药品、检验、检查等。四、病历文书实现完整规范的病历文书录入；实现结构化病历；选择手术相关病历模版时，支持关联手术申请单功能；支持抗菌药物记录时，关联抗菌药物医嘱功能；支持病历书写时，插入临床诊疗数据；支持病历书写时，联动输入；支持病历书写时，复制黏贴后仍是结构化病历；支持病历书写时，选择引用历史病历功能，包括：住院历史病历，门诊历史病历；支持病历书写时，插入特殊字符；支持病历书写时，选择矢量图部位；支持病历书写时，插入医学表达式，包括常见月经史、家族树；支持病历书写时，插入评分内容；书写出院记录时，支持入院诊断与入院记录中初步诊断同步，出院诊断取病人本次住院的当前诊断；支持常用语保存、引用、作废功能；支持病历内容变更记录留痕；支持病历保存时缺陷校验提醒；支持病历保存与暂存。暂存病历不允许打印；支持病历存档模板功能。模板另存时，允许设置模板名称、使用范围；支持对病历修改痕迹查询；支持对接电子签名；支持病历批量打印；支持支持皮试申请单：皮试申请单管理记录病人的在此医疗机构的历次皮试信息及结果详情，可对病人的皮试申请单进行操作；用血申请单：管理记录病人的在此医疗机构的历史用血申请单及信息详情，医生可对病人的用血申请单进行操作，对病人已开的用血申请单可打印；支持备血医嘱开立自动生成交叉配血；支持通过备血医嘱生成取血医嘱；支持通过接口血库血袋，并能够导入生成输血医嘱；支持输血申请前未做的必做检验项目和必写文书提醒。检验申请单：诊疗人员在此医疗机构向指定病人开检验申请单，对检验单进行操作。也可以对病人进行已开的检验单信息及费用进行查询。查看相关的化验单报告信息。开立申请单支持根据性别、年龄等做合理化校验；支持根据检验项目指定要填写的内容申请单内容；支持检验项目可以限制样本类型的选择范围；支持病人检验指标多指标趋势图同界面展示；支持检验申请单单个或多个项目加急处理功能；检验支持开立长期医嘱。检查申请单：诊疗人员在此医疗机构向指定病人开检查申请单，也可以对病人进行已开的检查单及费用进行查询。查看相关的检查单报告信息。开立申请单支持根据性别、年龄等做合理化校验。五、报告单支持查看患者的检查报告与检验报告；支持默认查看就近三月的报告，减少筛选过程；支持闭环管理，开单、检测、出报告等各环节的时间与负责人清晰明确；支持指标趋势图，多个指标趋势同时查看。六、康复治疗管理提供治疗开单、治疗预约、治疗登记、治疗排班、治疗执行、治疗评估、基础维护、治疗工作量查询等治疗全业务流程功能。1、治疗开单：需支持门诊、住院治疗的开单，要求嵌入医生站；2、治疗预约：需支持治疗师对患者进行治疗预约、取消预约；需支持按照人员、设备进行治疗预约；治疗登记：需支持治疗登记，及治疗医师分配；3、治疗排班：需支持对治疗组成员排班；需支持对治疗组周排班、月排班，以及支持一键复用排班计划；需支持一周设备治疗排班；4、治疗执行：需支持治疗师对治疗患者进行执行记录；支持治疗执行记录查询；5、治疗评估：需支持治疗师对治疗患者进行治疗评估、查询评估记录；6、基础维护：需支持不同类型设备新增、报修、查询；需支持治疗设备关联治疗室、治疗组，明确治疗设备的归属；需支持维护设备治疗时间段，包括上午、下午多个时间段；需支持治疗室新增、编辑、作废；需支持治疗室所在地址维护，方便治疗预约导诊单明确治疗位置；需支持新增多个治疗组，以及治疗组成员新增、编辑、删除等；需支持对康复医学治疗项目进行维护，包括：治疗方式、治疗类型、执行时长、治疗方案维护等；7、治疗工作量查询：需支持治疗师工作量报表的查询。七、TNM肿瘤自动分期评估通过数据集成、自然语言处理等措施，自动对各类肿瘤疾病进行分期、辅助诊疗的信息系统。包括肿瘤TNM分期监测小程序及肿瘤分期监测统计报表。肿瘤分期监测统计报表包括癌症种类、住院号、姓名、性别、入院时间、当前科室、住院医生、出院诊断、分期结果、分期依据、分期生成时间、分期所在医疗文档类型、是否首次分期、是否手动输入分期值、基因检测、是否手术等相关内容。肿瘤TNM分期监测小程序包括自动对各类肿瘤疾病进行分期，包括肿瘤类型、分期类型、T、N、M、是否首次分期、分期结果，并且分期结果能插入到病历中。1、数据集成能够集成院内患者基础信息、患者电子病历、患者诊断信息、患者影像检查报告、患者病理报告、院内诊断字典、院内检查字典数据。2、数据维护支持知识库表单维护；支持知识库病种维护；支持知识库条件项维护；支持知识库诊断字典维护；支持知识库检查字典维护；支持TNM分期等级参数维护；支持TNM分期标准维护。3、数据对照支持诊断字典对照功能，提供知识库对照总览。4、规则编辑器提供知识库规则编辑器工具，提供包括判定组件、分支组件、连接线组件、赋值组件、提示组件在内的组件模块。5、自然语言处理能够实现对病历、检查报告、病理报告的自然语言处理。6、辅助诊疗系统能够对肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌5个癌症病种的TNM分期自动评估以及提醒功能，包括分期录入提醒和分期准确度提醒。八、外配处方通过处方流转平台的建设，与院内信息系统对接，实现处方的接收、下发等流程。1、基础管理：可对处方流转所基于的药品字典信息进行相关配置，使得相关的处方流转业务可以流畅运行。同时处方流转的各相关医疗机构和发药机构，其所使用并对接的业务系统中，各厂商的相应药品信息在数据上各有不同，需要有相应的药品字典对照信息，使得系统可以顺畅流转处方与发药信息。处方流转过程受平台监管，对不合规的电子处方进行预警与监督，包括处方信息、签名信息、流转状态、处方药品信息等，确保处方每一次流转的安全性、真实性。同时与阳光药房、线下配送打通，形成诊疗服务闭环。2、处方管理：包括处方的接收、下发，历史处方记录查询、异常情况查询（包括收费未上传处方、药品异常等信息）以及处方分类，如膏方相应的流程管理。同时通过中医知识库的集成，可进行协定方的管理。3、统计分析：对各级医疗卫生机构所产生处方流转信息，进行数据汇总并进行相关统计，多角度呈现处方流转的实际情况。对区域内各级医疗卫生机构所产生的处方流转信息以及各相关发药机构所产生的相关发药信息，进行总体上的数据汇总统计，让管理人员可以从整体层面宏观把握处方流转的具体情况。名老中医知识库：针对医疗机构开立的处方进行归集，形成知识库。5住院护士工作站主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理、护理病历书写，电子病案的质量控制管理、工作量查询等日常工作；护理医嘱下达与执行、护士排班；支持膳食医嘱的登记管理。一、患者管理患者分在院患者、转出患者、出院患者；患者可按床位牌常规、简卡、列表方式查看；支持查看患者详情；支持患者可按不同类型筛选：新入科、病危、病重、护理级别等，可通过基础配置维护；支持查询转出患者，查看患者转出状态，取消转出；支持查询本病区在院病人，可以按床位组过滤病人；在院病人中展示基本信息、住院信息、诊断、医保、护理等级、危重、过敏、隔离、VTE、费用信息等患者信息；支持快速过滤危重、过敏、隔离、VTE等不同类型病人，在院病人提供床位牌、列表两种展示模式，可以随意切换；床位牌中支持病人拖动换床，转床、入科操作；支持查询出院患者，查看患者结算状态，取消预出院；二、床位管理支持入科，安排床位与主管医生、责任护士；支持患者转空床、与其他患者交换病床的操作，支持床位牌直接拖拽与右键弹框处理；患者出院后，护士确认离床，记录离床操作时间；支持护士在护士站直接新建床位，绑定床位费操作；支持护士去其他病区借床；支持护士将空床包给在院患者，并收取对应费用，支持床位牌直接拖拽与右键弹框处理；支持护士发起转科转病区申请。支持维护转出判断条件，满足条件才可转出；支持在未产生费用的情况下，护士右键操作取消入科，患者回到待入科列表，且没有床位流转记录；在患者结算前，护士判断满足出院条件后，先进行预出院操作，将患者拖离床位。三、医嘱录入支持横屏与竖屏两种展示、开立模式；支持录入长期、临时护嘱；支持维护护嘱模板；支持勾选复选框，复制多条护嘱。四、医嘱执行需支持医生开嘱，护士确认剂量给药方式无误后，护士确认执行，程序生成执行计划；需支持长期医嘱在医生停止前，程序自动生成执行计划，护士执行；需支持医生停止医嘱后，护士确认执行，程序不再每日生成执行计划，且根据停止时间，自动退药退费；需支持护士执行后，程序自动申请领药，计费等。医生填写过敏源后记录患者过敏信息，可根据药物过敏设置，实现过敏药物用药提醒；支持检验标本的采集发送，支持检查单的提交和预约；支持GCP项目受试者费用计费，支持GCP项目药品计；支持GCP项目费用退费，支持GCP项目药品退费。五、医嘱签名支持护士在实际用药或治疗后进行医嘱签名；支持批量签名；支持取消签名；支持单签与双签名。六、皮试处理支持皮试处理，有开始皮试→皮试中→皮试结果的闭环录入流程；支持皮试处理，护士有一退到底的权限，操作时需弹窗确认；支持皮试阳性结果录入后，程序自动撤销长期医嘱。七、医嘱撤销医生发起医嘱撤销流程，支持护士同意或拒绝医嘱撤销。若同意程序自动发起退药退费。支持记录了该机构下所有停用医嘱信息，可对停用医嘱进行复核操作。支持检索新开、停止状态下的医嘱信息，并提供打印功能。八、医嘱查询支持护士查看患者所有的医嘱；支持查看医嘱所对应的执行记录、发药记录等。九、药品请领护士生成执行计划后，药品医嘱进入请领流程；支持药品自动请领，若未自动请领成功，则进入此界面手动请领。十、退药处理药房未发药，支持不发药操作；药房已发药，支持退药操作。十一、医嘱打印支持长期医嘱单、临时医嘱单打印；支持新开、停止、撤销三种变更类型医嘱打印；支持医嘱执行计划后，打印医嘱执行单；支持医嘱执行计划后，打印输液卡、口服卡、静推卡。6门急诊挂号收费管理一、患者建档支持新建、修改患者档案信息；支持证件号码+患者姓名，判断患者信息是否重复；支持获取医保系统数据；支持非大陆国籍及港澳台患者建档；支持多种证件类型建档，判断各证件长度与规则；支持性别、年龄等数据根据证件号码自动生成；规定姓名、身份证、手机号码等信息的格式并判断是否符合要求；患者地址按照五级城市编码录入；支持患者的检查，检验报告互认；支持邮编根据地址自动生成。二、虚拟账户支持增加虚拟账户；支持残疾账户，每年重置，虚拟账户消费记录。三、挂号结算支持查看当然门诊科室排班情况；支持通过挂号科室、挂号医生、挂号类别检索或直接选择号源框两种方式对患者进行挂号操作；支持查看患者挂号记录情况，并进行取号、退号、取消预约、重打挂号单等操作；支持提示患者不挂同一号源的提醒，控制下午无法挂上午的号源；支持根据优惠信息等计算最终结算金额；支持多种方式结算（包括但不限于银联、微信、支付宝、手机银行、信用付、数字人民币等）；支持预挂号结算；支持打印发票与挂号单等单据；支持挂号GCP受试者管理类型选择、GCP类型结算、GCP类型结算发票打印。四、收费结算支持查看患者所产生的费用列表；支持新增收费项目与药品费用，也可选择部分费用结算；支持根据优惠信息、优惠类别等计算合计金额；可以按财务规定，处理退费。可进行当日退费或隔日退费；支持医保转自费结算；支持多种支付方式结算；支持打印病历、处方、结算单等单据；支持内镜病理开单计费。五、退费管理支持患者进行全部退费、部分退费的功能；支持检查退费并自动释放号源；支持通过发票号、就诊卡两种方式检索发票，检索就诊卡时显示该患者对应的发票列表，选择后显示该发票明细；支持复制原收费项目，通过修改数量实现退费；支持退费状态实际已退、未退区分该复制的收费项目是否已实际退费。六、发票管理支持对发票进行整张作废操作，作废后显示“已作废”标志；支持对发票进行补打操作；支持通过发票号、就诊卡两种方式检索发票。七、票据领用支持窗口人员领用票据；支持查看票据领用情况，查看号码区间、使用状态、剩余张数、使用人等数据；支持新增、启用、停用、作废票据领用操作；支持票据号重复申领提醒。八、排班维护支持维护排班模板；支持当日排班一键自动排班，并在此基础上新增、修改、作废；支持维护限号、开诊闭诊时间默认值；支持统一维护挂号类别，绑定挂号费、诊疗费项目；支持切换查看不同机构不同科室医生的排班信息；支持根据挂号科室、挂号医生进行检索，检索到科室、医生的所有排班信息；支持列表、宫格两种方式显示排班情况；支持对门诊科室进行排班维护的功能；需自动生成两周排班信息功能；支持快速增加临时排班的功能；支持快速进行停诊、恢复停诊操作；需自动生成两周排班信息功能；支持快速增加临时排班的功能；支持快速进行停诊、恢复停诊操作；支持个性化设置就诊时间，各科开诊时间、诊毕时间、就诊间隔时间可以根据需求设置，而非平均设置；支持检索功能，输入科室后能显示相应科室的排班情况；支持根据不同挂号类型维护不同预约方式的限号功能；支持查看特殊排班记录的功能；支持新增、删除、修改特殊排班功能；支持节假日排班功能。支持查看票据领用情况的功能；支持新增、删除票据领用的功能。7皮试输液管理支持同个病人多个药品皮试处理，控制药品皮试时间，及时通知病人，有效保证皮试结果的正确性。记录皮试结果，自动反馈给相关科室。皮试费用挂账，自动传入收费站，如果皮试阳性则不允许配药，保证医疗安全，杜绝医疗事故，维护患者的合法权益。门诊输液实现肌注、皮下注射、雾化操作执行闭环，肌注、皮下、雾化医嘱系统上有界面信息，护士执行均在信息系统界面上录入，后台可查询。医院提供药品目录，门诊和住院医生开处方的时候进行提醒，提示医生需询问病人是否有过敏史。支持皮试结果选择脱敏处理后，自动生成脱敏处理相关费用。一、皮试处理支持病人皮试结果自动登记并自动划价计费功能；皮试及某些过敏试验结果自动录入并传送到相关科室；支持系统根据不同的皮试方式自动倒计时；待皮试完成以后根据皮试结果确认处方单流转。二、输液处理能处理患者分几天多次注射的情况；支持护士完成接药并打印输液瓶贴；系统能支持可通过各种查询方法查阅或打印患者注射计划或注射情况；输液执行：确认需要执行的输液单，打印贴瓶单、输液卡；自动统计：包括注射人次、静脉、肌注人次、药品、每位护士工作量等；支持注射费补缴登记。三、费用处理支持输液治疗费及材料费用的确认；支持输液护士站完成费用补录、费用在线结算。8静脉药物配置管理中心一、静脉配置需支持与第三方对接实现自动审批并反馈结果的功能；需支持接收时按药品批次进行自动分批的功能；需支持按不同条件进行检索查看静脉配置药品信息功能；需支持打印汇总单和药品标签的功能；需支持按特殊药品进行检索接收的功能；需支持接收病区化疗、病区TPN、病区普通、门诊化疗处方的功能；需支持对已接收药品进行核对功能；需支持对已核对药品进行静配计费功能；需支持对已计费的药品进行出仓功能；需支持出仓单号补打功能；需支持按科室/病区进行扫描分类汇总的功能；需支持对已出仓的药品按出仓单号进行扫描配送。需支持住院患者静配药品退药功能；需支持门诊患者化疗处方退药功能；需支持按医院、病区进行批次维护的功能；需支持按液体总量进行批次设置；需支持根据输液批次及药物品种统计按序打印输液贴；需支持肠外营养的自动审核功能，如计算能量、渗透压等；需支持细胞毒药物自动审核功能；需支持根据药品分类进行批次维护。二、库存管理需支持新增、修改、删除入库单据的功能；需支持按条件检索入库单据记录的功能；需支持新增、修改、删除出库单据的功能；需支持按条件检索出库单据记录的功能；需支持向不同库房进行药品请领的功能；需支持药品盘点的功能；需支持按不同条件批量导入明细数据的功能；需支持为库房会计进行财务期间的结转处理的功能；需支持工作人员对药品进行报损操作的功能；需支持为科室或个人进行借还药操作的功能；需支持入库药品进行质量验收的功能；需支持按筛选条件对效期将近的药品进行查询的功能；需支持对效期药品进行退库的功能。三、查询统计需支持统计一段时间内的药品收支情况的功能。需支持查询药品流水账目的功能。需支持查看药品库存情况的功能。需支持按病区、时间查看药品各个输液节点状态的功能。9门急诊药房管理一、门急诊中药药师站门急诊中药药师站需完成对门诊患者的配药、发药、查询、退药申请、退药、发药单打印、发药统计等功能。1、门急诊发药药房发药：用户选择对应的窗口号和与其合作的配药人员。系统进入发药窗口后，设定检索日期段和检索患者类型，患者的登记号（如果是检索单个患者），打印配药单。可完成后台自动打印发药单并提供补打功能；支持录入患者邮寄信息并将处方推送至三方代煎药房，实现三方代煎-配送到家一站式服务；支持发药机自动发药；支持移动端草药调配登记，精准记录调配药师工作量以及全流程的可追溯；提供对门诊患者的处方执行划价功能；支持对退药处方的时间限制权限，药房对退药处方的时间有自主设置修改权；药房退药：输入患者的登记号或收据号后，系统会弹出患者的收据信息，选择对应收据，系统出现该收据的药品信息，用户可以进行整体或部分退药；2、退药与作废药单作废：输入检索条件后，检索所有的作废收据，对所有的作废收据进行处理，使其库存返回药房中；药房退药：输入患者的登记号或收据号后，系统会弹出患者的收据信息，选择对应的收据，系统出现该收据的药品信息，对其进行退药操作，用户可以进行整体或部分退药；3、库存管理药房盘点：动态盘点药品、并对借药、换药、报废等进行处理；4、药品会计日报查询：查询一段时间内的日报生成情况；月报查询：输入年份后，系统查询出该年的每月月报信息；5、统计查询日消耗查询：查询出药房在一段时间的消耗情况，也可以在查询条件中输入药品，查询出单个药品的消耗情况；退药查询：对一段时间内的退药信息进行查询，可以按照退药单据查询，也可以统计出所退药品的汇总；日报查询：查询一段时间内的日报生成情况。月报查询：输入年份后，系统查询出该年的每月月报信息；二、门急诊西、成药药师站急诊药师站完成对急诊患者的配药、发药、查询、退药申请、退药、发药单打印、发药统计等。1、门、急诊发药药房发药：用户选择对应的窗口号和与其合作的配药人员。系统进入发药窗口后，设定检索日期段和检索患者类型，患者的登记号（如果是检索单个患者），打印配药单。可完成后台自动打印发药单并提供补打功能；提供对急诊患者的处方执行划价功能；药房退药：输入患者的登记号或收据号后，系统会弹出患者的收据信息，选择对应收据，系统出现该收据的药品信息，用户可以进行整体或部分退药；支持在出院带药的服药贴上增加用药交代；支持药师对片剂医嘱退药的确认功能，并要求病人出院带药如有退药，需先完成退药确认后才能办理出院手续；在打印药品用法中支持用药交代功能，可以从合理用药系统中提取关键信息，对特殊药品的注意事项有体现。2、退药与作废药单作废：输入检索条件后，检索所有的作废收据，对所有的作废收据进行处理，使其库存返回药房中；药房退药：输入患者的登记号或收据号后，系统会弹出患者的收据信息，选择对应的收据，系统出现该收据的药品信息，对其进行退药操作，用户可以进行整体或部分退药。3、库存管理药房盘点：动态盘点药品、并对借药、换药、报废等进行处理；4、药品会计日报查询：查询一段时间内的日报生成情况；月报查询：输入年份后，系统查询出该年的每月月报信息。5、统计查询日消耗查询：查询出药房在一段时间的消耗情况，也可以在查询条件中输入药品，查询出单个药品的消耗情况；对经过互联网完成配药的各类数据有统计，如药师个人调剂处方数、药品使用金额、对应处方信息、药品明细汇总等功能；退药查询：对一段时间内的退药信息进行查询，可以按照退药单据查询，也可以统计出所退药品的汇总；日报查询：查询一段时间内的日报生成情况。月报查询：输入年份后，系统查询出该年的每月月报信息。三、住院中药药师站住院中药药师站完成对门诊、住院患者的配药、发药、查询、退药申请、退药、发药单打印、发药统计等。1、中药发药药房发药：可完成后台自动打印发药单并提供补打功能。支持录入患者邮寄地址并将处方推送至三方代煎药房，实现三方代煎-配送到家一站式服务；提供对急诊患者的处方执行划价功能；药房退药：可以进行整体退药；2、住院退药与作废药单作废：输入检索条件后，检索所有的作废收据，对所有的作废收据进行处理，使其库存返回药房中；药房退药：用户可以进行整体或部分退药。3、库存管理药房盘点：动态盘点药品、并对借药、换药、报废等进行处理；支持外配药房的零库存管理；5、药品会计日报查询：查询一段时间内的日报生成情况；月报查询：输入年份后，系统查询出该年的每月月报信息。6、统计查询日报查询：查询一段时间内的日报生成情况。月报查询：查询该年的每月月报信息；可随时查询任意时间段的入库药品消耗，以及任意某一药品的入、出、存明细帐；提供科室、病房基数药管理与核算统计分析功能。四、住院西、成药药师站住院药师站完成对住院患者的配药、发药、查询、退药申请、退药、发药单打印、发药统计等。1、住院摆药支持根据不同药品类型进行精细化分工，设定医嘱类型、用药类型、患者信息检索待发药信息，打印配药单；2、退药与作废药单作废：输入检索条件后，检索所有的作废收据，对所有的作废收据进行处理，使其库存返回药房中；药房退药：可以进行整体或部分退药。3、库存管理药房盘点：动态盘点药品、并对借药、换药、报废等进行处理；药品会计日报查询：查询一段时间内的日报生成情况；月报查询：输入年份后，系统查询出该年的每月月报信息。药学监护支持对患者进行监护分级，并定期书写监护记录。6、统计查询日报查询：查询一段时间内的日报生成情况。月报查询：输入年份后，系统查询出该年的每月月报信息；可随时查询任意时间段的入库药品消耗，以及任意某一药品的入、出、存明细帐；提供科室、病房基数药管理与核算统计分析功能；与本院HIS系统、影像信息，检验信息系统的数据库相集成，可以实时调阅患者住院期检查检验单结果。如检验指标出现异常，系统会自动将此指标记录标红，以提示药师。同时提供卷轴式的指标趋势图功能，将患者的一项检验指标历史数据，绘制为可滑动式的折线趋势图，方便药师调阅与操作，并支持在移动端使用。五、过期发药平账支持药房管理员通过选择过期处方进行批量发药，以实现药房收支平衡。支持所选时间段内所有处方发药。六、处方查询查询所有处方状态，包含已发、未发、未收；支持查看处方列表与处方明细。七、入库管理支持对接采购平台，一键导入库，增加药品库存；支持通过直接录入药品信息进行入库，实时更新药品库存；支持通过药库的出库单自动生成入库单入库。八、领药请领支持药房向药库申请领药操作，查看发药情况与药品闭环；支持药房像药库申请退库操作。九、出库管理支持通过直接录入药品信息进行出入库；支持药库的出库单自动生成未记账的药房入库单入库；支持出库单记账后，根据出库方式判断增减库存方向，达到库存的增加与减少，实时更新药品库存。十、盘存管理支持药品盘存情况登记；支持合并窗口盘存单，形成汇总盘存单，仅汇总盘存单才可记账；支持盘存单记账后，根据实际库存校正药品库存数量；支持开始盘存时锁定其他影响库存的业务记账不可操，结束盘存才能处理；支持根据账簿类别、摆放位置、毒理分类或价格进行批量生成盘存单；支持导出盘存单详情。十一、调价查询支持查询某时间段内药品调价记录；支持修改检索时间段，以及药品名称查询。十二、效期管理支持根据药品失效天数查询药品；支持不同颜色区分查看正常、12月、6月、3月和失效药品以及数据导出。十三、积压管理支持在限制天数内，查询没有出库记录的药品。十四、药品包装规格设置支持完成药品的最小规格转换、增加中间规格及设置规格在门诊/住院中是否可用。10药库管理一、采购管理支持发起采购计划；支持通过各式计算规则批量生成药品与数量；支持导出与打印采购单详情；支持查看药品库存分布。二、入库管理支持药品入库登记；支持对接药械平台，对采购单未入库药品提醒入库；支持批量登记发票；支持打印药品入库单详情；支持入库单记账后，根据入库方式判断增减库存方向，达到库存的增加与减少。三、出库管理支持药品出库登记，支持药品出库登记；支持因采购未出库的药品请领提醒出库；支持打印余库存；支持入库单批量导入药品；支持打印药品出库单详情；支持出库单记账后，根据出库方式判断增减库存方向，达到库存的增加与减少。四、受理请领受理请领可支持操作人员根据药库库存进行受理请领、拒绝请领、生成采购计划三种操作，跳转至不同流程；支持根据请领单据受理或拒绝药房、病区等药品请领；支持根据请领单生成出库单；支持根据请领单发起采购申请。五、报损管理支持药品因霉变、裂开、过期失效等原因进行损耗登记；支持损耗单据记账后，根据报损数量实现减少库存；支持打印报损单详情。六、盘存管理支持药品盘存情况登记；支持盘存单记账后，根据实际库存校正药品库存数量；支持开始盘存时锁定其他影响库存的业务记账不可操，结束盘存才能处理；支持根据账簿类别、摆放位置、毒理分类或价格进行批量生成盘存单；支持导出盘存单详情。七、单据冲销支持在单据有误的情况下，进行单据冲红操作；支持部分单据冲红；支持选择出入库方式、输入原单据号自动生成对应的冲红单据；支持记账后，根据出入库方式判断增减库存方向，达到库存的增加与减少。八、调价管理支持调整药品进价、零售价；支持若药房或药库存在未记账的入库单、出库单、盘存单、报损单等，需先处理单据再调价；支持选择预调价日期，到时程序自动调价；支持根据调价政策批量生成药品调价；支持打印调价单详情、打印全院调价单；支持调价后影响药品字典中批发价与零售价；支持药库自动生成一笔调价差额；支持自动生成全院有此药品的各药房调升调降差额。九、应付款管理支持会计人员查看各供应商的已记账入库单，以及发票到否情况；支持结算已记账、已填发票的入库单；支持打印发票；支持批量登记发票；支持查看并打印汇总采购结算单。十、发票管理支持批量补登发票；支持查询与修改发票号码、发票日期。十一、库存管理支持多维度查询药品以及库存；支持药库查看各药房库存明细。十二、集采管理支持维护集采项目维护；支持集采项目维护所属药品；支持实时查看集采药品合同量、入库量、消耗量、剩余使用量，关注项目进度。11入院准备中心入院准备中心系统旨在提高床位使用效率，缩短平均住院日，加快周转，缓解科室因床位紧张造成的“住院难”问题。完成入院问询访谈后，以患者入院初步诊断、病症为主进行相关症状的问询，实现过程化的电子病历结构化的信息采集和记录。系统提供特定疾病的问询模板，允许授权开放到入院准备中心、护士站、医生站，甚至线上APP或微信公众号等通道，做到数据源头采集、全程使用，自动生成到病历文书中。1．门诊医生经过问诊和检查，给需要入院进行下一步治疗或者手术的患者开具入院申请单。如判定此患者不急需入院的急诊类患者，可同时开出需要做的入院前检查化验医嘱，以节约患者的入院时间与入院平均费用。2．待医生开完项目之后，入院准备中心安排床位。3．安排床位之后，患者去办理入院登记。4．患者办理完入院登记，回到入院准备中心，进行体温体征信息测量和记录，及后续的检查流程。5．患者做完一系列预入院检查化验之后即可入院。6.支持预入院撤销，自动将病人预入院时的开单费用转到门诊结算，避免重复录入以及规范性书写。一．预入院登记支持对住院申请的患者进行预约登记；支持查看住院申请预约状态；支持对已登记的患者进行取消操作；支持全院床位统一调配和管理。二．床位预约支持按病区查看各个病人的等候人数、可约床位等信息；支持按病人查看预约信息；支持对床位进行冻结操作；支持对患者进行预约床位、取消预约床位操作；支持对患者进行撤销住院操作；支持对患者进行腕带打印操作；支持对患者进行取消登记操作；支持查看所有预约状态的病人信息；三．打印管理支持打印检验条码的操作；支持链接第三方预约系统进行检查预约；支持打印检查预约单的操作； 四．转入院支持对已预约的患者进行转入院操作；支持查看所有待入院患者信息；支持对预约床位的患者进行取消操作；支持对患者进行撤销住院操作；五．院前开单支持院前对患者检查、检验进行补开操作；支持查看患者检查检验结果；支持查看患者就诊历史；支持院前检查，检验仅对预入院患者开放；六．病区设置支持对是否启用院前的病区进行设置操作；12住院收费管理一、入院登记支持入院登记时，查重操作后可登记患者信息与诊疗信息；支持收取预交款；支持在已登记界面未已登记病人进行取消入院操作。二、预交款支持患者以不同方式的预交款操作；支持查看工作人员今日预交款工作量；支持患者住院流程结束后或提前结束后费用原路退回；支持在预交款界面对支付错误的预交款记录进行作废操作。三、费用结算支持对完成预出院的病人进行出院结算操作；支持出院结算、中途结算和欠费结算的作废处理，连同票据一起作废。支持对出院结算病人进行费用重算操作；支持双向转诊病人入院结算；费用结算时通过清晰的数据图展现患者费用情况，如圆饼图、柱状图等；实现病人费用补记账，包括退费；当病人费别发生改变、病人优惠类型改变等情况发生时，将病人之前发生的费用重新进行处理。支持病人批量费用重算；支持入院登记GCP实验受试者类型选择，支持入院登记GCP修改；支持GCP类型结算，支持GCP类型结算发票打印；支持凭证补打发票号码查询，支持GCP类型退款，支持GCP类型退款显示。四、出院病人查询支持对出院患者信息进行查询，包括但不限于就诊记录、诊疗记录、用药记录等；支持出院患者预交金余款按原路退回支付账户；支持对出院病人进行取消出院操作。五、收费日报支持对未提交的日报进行生成及提交操作。支持对不同类型的费用进行勾选，展现不同类型的报表，包括柱状图、折线图等。包括但不限于病人预交款清单、个人预交款清单、病人信息查询、病人费用日清单、病人费用清单、病人费用结算单、票据使用查询、出院应收应付款查询等。13医技收费管理一、医技记账核对支持门诊医技核对执行；支持门诊医技取消核对执行；定制单据打印；支持住院医技流程：医生开嘱→护士核对→医技科室核对；支持多种记账方式，护士核对记账和医技科室核对记账；支持危重病人先抢救后收费管理；支持记账欠费控制；支持信用担保；支持检查项目可附加药品信息；支持内镜病理开单。二、补记账支持记账费用数量限制；支持记账费用项目限制；支持退费权限管理。三、费用查询支持记账费用分类：费用和药品；支持按日查询病人记账费用；支持病人本科室的记账费用查询；支持病人其他科室的记账费用查询；病人费用统计；项目费用统计；医技工作量汇总。14手术管理手术管理整合优化门诊、住院和日间手术流程，为临床医生、手术室护士和麻醉科人员提供高效的工作平台。通过智能化的手术申请、安排和记录，实现手术过程的无缝衔接，提高手术安全性。一、手术申请支持门诊手术申请及预约；支持住院手术、日间手术、急诊手术申请；支持按手术资质进行主刀准入权限控制；支持手术申请自动带入术前诊断；支持主、次手术分开录入，次手术可新增多条；支持自动带入患者基本信息；支持自动获取检验指标结果；支持手术特殊器械登记；支持未关联手术文书绑定；日间手术申请支持录入院前医嘱；住院手术开单前提醒医生术前有药品需要停止，提供医生药品目录表；支持住院手术超时申请审批控制。二、门诊手术预约支持患者刷卡及患者姓名、病案号搜索；支持按手术室查询待约、已约患者列表；支持查看手术室手术排班号源数量及已约数量；支持自定义预约手术日期及时间；支持按要求日期自动推荐号源；支持取消预约或改约；支持查看申请单预约状态；支持手术通知单打印。三、手术文书支持新增编辑手术相关文书，及文书模板使用；支持文书自动关联手术申请单；支持病历文书编辑功能，如结构化输入、复制粘贴、查找替换等；支持手术待写文书提醒；支持查看患者历史文书。四、医生文书支持住院患者医生文书查看。五、护理文书支持住院患者护理文书查看。六、体温单支持查看住院患者体温单；支持按周、月进行体温查询显示；支持大人、婴儿体温单分类显示；支持曲线重合点显出处理；支持体温单异常事件文本显示；支持按病历规范中要求的术后天数规定显示；支持患者住院体温单按日期查询；支持查看体温折线图；支持隐藏/显示体温单折线图网格；支持隐藏/显示体温单折线图页眉。七、报告查看支持按时间或按项目查看患者的检查、检验报告；支持查看检查影像报告；支持查看闭环，开单、检测、出报告等各环节的时间；支持查看指标趋势图，多个指标趋势同时查看。八、手术管理支持按日期、申请类型、手术间、主刀医生、手术级别等信息过滤申请单；支持按患者搜索申请单；支持查看申请单信息；支持查看麻醉评估结果；支持拒绝手术（手术退回）；支持登记手术退回理由；支持查看住院申请单记账状态。九、手术安排支持门诊手术、住院手术、日间手术、急诊手术待安排申请单查询；支持按手术室对待安排手术申请单进行手术安排；支持取消安排；支持手术台次冲突提醒；支持对麻醉评估结果进行控制提醒（手术安排时对待评估及评估不通过的手术进行提醒控制）；支持手术安排单打印。十、术后登记支持术后对手术开始时间、结束时间进行记录；支持登记手术巡回护士、洗手护士；支持录入术后诊断。十一、费用管理支持按手术申请单录入门诊手术费用；支持一键清屏；支持修改费用开单医生、开单科室及执行科室；支持显示费用自付比例及医保等级；支持手术费用退费；支持手术费用部分退费；支持费用套餐批量录费；支持费用金额统计；支持按手术申请单录入住院手术费用及日间手术费用；支持费用绑定主、次手术；支持费用记账。十二、执行计划支持手术病人术中新医嘱执行计划生成；支持护士执行后，程序自动申请领药，计费等；支持术中药品发往手术室。十三、执行签名支持护士在实际用药或治疗后进行医嘱签名；支持批量签名；支持取消签名；支持单签与双签名。十四、药品请领支持护士生成执行计划后，药品医嘱进入请领流程；支持药品自动请领，若未自动请领成功，则进入此界面手动请领。十五、手术查询支持按多种条件进行查询，查询包括但不限于手术日期（要求日期、申请日期、安排日期）、手术状态、手术类别、手术名称、病区、主刀医生、麻醉方式、患者姓名及住院号等信息查询申请单；支持申请单批量打印；支持查看申请单详情；支持查看申请单安排信息。十六、手术字典维护包括但不限于对手术名称、手术使用范围维护（门诊、住院、日间）、手术级别、手术操作分类、手术切口类别、手术标准编码、手术属性（疑难、微创、限制级手术）等信息的维护。十七、手术预约设置支持按手术室、手术间维护手术排班；支持按午别维护排班号源；支持自定义维护排班日期、排班时间、号源数量；支持维护限定主刀排班；支持手术批量排班；支持手术排班暂停预约、排班停用（自动取消预约）、排班启用控制；支持查看排班已约数量/排班数量；支持手术排班模板维护；支持按排班模板自动生成指定天数排班；支持按排班模板手动生成指定天数排班。十八、日间手术管理支持患者信息管理：登记患者基本信息包括登记号、病人姓名、性别、年龄、体重、联系电话、就诊科室、诊断、日间病房、床位、家庭地址、病人标签（已联系、电话未接）、备注说明、主治医生、主治医生工号、手术名称、手术日期、特殊说明；支持日间手术申请：门诊医生开立日间手术住院申请时，勾选日间手术标志；日间手术住院申请时，同时完成日间检查、检验项目的开立；手术日期、医生科室、手术医生作为检索条件，所在科室、手术医生、数量；日期默认为当前时间；日期作为检索条件，病房、日期、开放床位数、预约患者数、剩余床位数、男患者数、女患者数；日期、所属科室、手术医生作为检索条件，所在科室、手术医生、手术次数、取消次数；对整体日间预约情况的汇总统计；15麻醉管理麻醉管理系统专注于麻醉科对全院手术申请单的综合管理，涵盖申请单查看、患者信息查阅、麻醉安排、麻醉医嘱开具以及麻醉计费等功能。一、麻醉评估支持医生在门诊诊间进行麻醉评估；支持麻醉评估规则维护（按麻醉方式、患者年龄自定义设置需麻醉评估申请单）；支持麻醉评估关联手术申请单；支持针对麻醉评估结果进行手术安排限制提醒。二、麻醉安排支持提供便捷的手术申请信息查阅功能；支持详细的手术安排信息浏览；支持录入麻醉方式、麻醉医师、麻醉助手等关键信息，并可添加备注以满足个性化需求；支持麻醉安排状态列表显示，让手术室第一时间掌握手术申请单状态。三、医嘱管理支持术中药品、检验、检查、用血、诊疗医嘱开立及提交；支持医嘱模板导入；支持医嘱复制；支持医嘱撤销；支持医嘱费用查看；支持医嘱闭环查看；支持按医嘱类型过滤；需提供分级模板管理功能，包括病历模板、同意书模板、申请单模板等内容；支持与CA接口对接，且可以对医嘱保存、发送、停止、DC、撤回、撤销停止等业务操作启用CA校验控制；支持与CDSS接口对接，对医生录入的医嘱CDSS系统智能提醒；支持与合理用药接口对接，医嘱保存时智能校验药品医嘱合理性，并对不合理用药进行拦截；具备录入输液类医嘱，系统自动按照大输液或溶媒液、剂型标记，自动开始成组和结束分组；具备录入输液类医嘱，提示填写滴速并校验是否超速且填写超速原因；具备重复药品录入检验控制；具备录入药品医嘱，系统自动识别病区值班时间范围内药品流向的药房，医生可以手动修改；具备录入药品医嘱，系统自动按规则设置带入默认剂量、剂量单位、用法、频次信息，并且控制单次最大剂量、单次最小剂量；具备皮试、输血医嘱双签名打印；具备皮试医嘱每页打印过敏信息，包括皮试结果、按药品或按大类显示；具备出院带药规则控制，包括出院带药条目、金额、天数，以及不允许录入的剂型或指定的药品。四、麻醉文书支持新增编辑麻醉文书，如麻醉知情同意书、麻醉术前访视单等；支持新增文书自动关联手术申请单；支持文书结构化展示；支持查看患者历史文书。五、医生文书支持住院患者医生文书查看。六、护理文书支持患者护理文书查看。七、费用管理支持按手术申请单录入门诊手术麻醉费用；支持一键清屏；支持修改费用开单医生、开单科室及执行科室；支持显示费用自付比例及医保等级；支持麻醉费用退费；支持麻醉费用部分退费；支持费用套餐批量录费；支持费用金额统计；支持按手术申请单录入住院麻醉费用及日间手术麻醉费用；支持费用记账；八、报告查看支持按时间或按项目查看患者的检查、检验报告；支持查看检查影像报告；支持查看闭环，开单、检测、出报告等各环节的时间；支持查看指标趋势图，多个指标趋势同时查看。九、会诊管理支持邀请麻醉科的会诊申请列表展示；支持麻醉会诊接收；支持麻醉会诊意见填写；支持查看会诊闭环。十、体温单支持按周、月进行体温查询显示；支持大人、婴儿体温单分类显示；支持曲线重合点显出处理；支持体温单异常事件文本显示；支持按病历规范中要求的术后天数规定显示；支持患者住院体温单按日期查询；支持查看体温折线图；支持隐藏/显示体温单折线图网格；支持隐藏/显示体温单折线图页眉。十一、手术查询支持按手术日期（要求日期、申请日期、安排日期）、手术状态、手术类别、手术名称、病区、主刀医生、麻醉方式、患者姓名及住院号等信息查询申请单；支持申请单批量打印；支持查看申请单详情；支持查看申请单安排信息。16临床路径临床路径管理系统是以颁布的标准路径为基础将系统业务功能与路径内容深度相合的，将标准配置、住院流程管理与预警、结构化电子病历、医嘱处理、变异记录、统计分析等功能有机结合在一起；系统对病人入院后的主要诊疗活动、诊疗时间和诊疗费用进行的科学化、标准化、规范化管理控制，严谨控制进入路径的病人按路径内容执行，路径执行的同时也将各业务一同执行掉，日常的业务处理情况实时与路径保持同步，不需要进行二次操作；患者在临床治疗过程中，如遇特殊情况，需要退出临床路径治疗方式，医生使用出径管理，明确对患者进行出径处理，并填写出径原因；在电子病历系统设置提供医疗质量控制项和警示功能，结合临床路径的各个治疗阶段，“自动判别”诊疗行为是否与临床路径符合；路径统计：路径使用统计、路径执行统计、路径变异统计、路径治愈率统计、路径入径率、路径管理率、退径率统计、路径实施效果评价等。一、病种管理需支持病种与对应疾病列表显示已维护的病种与疾病列表，支持新增病种与疾病种类、作废病种、修改病种及对应疾病种类。病种应同国家编码库的病种编码做对应，同时能根据国家编码库调整做病种对应编码的更新维护工作。二、路径维护1、路径管理及审核需支持对已经维护好的病种新增临床路径，新增临床路径时，支持填写参考费用以及项目阶段的自定义设置；支持修改、作废、复制已经维护的临床路径。管理者还可审核已经提交的临床路径，只有被审核通过的临床路径才能启用。根据病人诊断信息，对应临床路径中设置的疾病种类，自动判断住院病人可选择本科室进入的临床路径类型，并进行入径安排。2、阶段路径需支持某个临床路径中阶段和项目的增加、删除和修改，路径中项目支持的类型有药品、检查、检验和手术。3、临床路径药品更新需实现与药房药库的药品信息同步，药房药库的药品信息（厂家、批次）有变化时，能够自动同步到已维护好的临床路径中，直到医生确认后，根据新的批次药品规格及剂量，自动更新库存及用量。三、替换项目维护需支持显示有效的替换项目。需支持新增替换项目的名称及药品。需支持药品多选，及首药设置。需支持作废项目。需支持所有有效变异原因的显示。需支持新增变异原因。需支持删除变异原因。四、患者出入径管理1、出入径维护需支持临床医生在床位牌右键操作对符合临床路径的患者入径。临床医生在电子病历录入临床诊断时系统提供入径提醒和路径选择。需支持临床医生对已入径患者导入临床路径医嘱，导入后的临床路径医嘱可在医嘱管理中查看。同时支持临床路径阶段的调整、临床路径项目筛选、项目调整。患者在临床治疗过程中，如遇特殊情况，需要退出临床路径治疗方式，医生使用出径管理，明确对患者进行出径处理，并填写出径原因。在电子病历系统设置提供医疗质量控制项和警示功能，结合临床路径的各个治疗阶段，自动判别诊疗行为是否与临床路径符合。路径统计：路径使用统计、路径执行统计、路径变异统计、路径治愈率统计、路径实施效果评价等。2、变异路径需支持当患者符合子路径的次诊断时，允许导入子路径医嘱。需支持对已入径的患者中途异常出径并录入异常出径原因。当患者完成全部临床路径阶段的项目，临床医生可对患者正常出径。支持科室自定义临床路径变异规则。药房药库的药品信息发生变化时，同步到相应临床路径以及变异路径中。3、转科后自动退出路径，退出原因默认为病人转科。4、系统能设置子路径。五、临床路径统计需实现临床路径审核质控，支持通过数据分析统计与临床路径相关的指标：出入径人数、符合路径要求的所有病例数、能入而未入径的病例数（表格里包括科室、路径名称、诊疗组、主管医生）、住院天数、各项费用（细化到各科室各管床医生的住院总费用、药费、耗材费、手术费、麻醉费等）、各科室路径实施情况、变异率、变异原因、按病种付费病种数等、上传国家平台数据表。数据查阅建议按系统管理员、职能部门、临床科室（科主任、诊疗组、医师个人）角色分类，同时能根据入院时间、出入径时间、入院科室、出院科室等多维度进行搜索查阅，最好能有可以转换的图表显示。17MDT多学科联合会诊系统MDT多学科联合会诊系统实现院内的普通会诊以及多学科会诊，并与院外远程会诊系统对接，并实现线上线下，桌面或移动端（钉钉）的互联互通。一、普通会诊支持申请医生选择会诊科室、选择会诊人员、书写会诊申请单、发送会诊申请单、也可以删除会诊申请。支持受邀医生接收会诊、书写会诊意见，完成会诊流程。已发送的会诊单在未处理状态可取消发送。已接收未签名的会诊单可取消接收。已发送的会诊单可开放申请，再次修改或者删除。（由权限控制）。可通过配置实现会诊科室匹配，某份会诊模板指定发送会诊给某一科室。二、多学科会诊支持申请医生选择会诊科室、选择会诊人员、书写会诊申请单、发送会诊申请单、也可以删除会诊申请。支持受邀医生接收会诊、书写会诊意见，完成会诊流程。已发送的会诊单在未处理状态可取消发送。已接收未签名的会诊单可取消接收。MDT会诊病历模板可以实现多医生电子签名。已发送的会诊单可开放申请，再次修改或者删除。（由权限控制）可通过配置实现会诊科室匹配，某份会诊模板指定发送会诊给某一科室。会诊发送步骤同上，邀请科室的时候，可以邀请多个科室。支持受邀科室管理员可指派人员去会诊，被指派的人员可以拒绝会诊。支持被指派医生接收会诊、书写会诊意见。申请医生书写完总结意见签名，当前会诊流程结束。18防保系统一.临床医生报卡填报子系统需按照国家有关标准报卡设计传染病/慢性病/死亡报卡填报页面，嵌入到HIS系统门诊医生/住院医生/手术医生/检查医生等临床医生的工作站中，各类报卡有自动提醒功能临床医生发现需要报卡的病人在医生工作站直接填报。实现可自动上报的内容自动上报。实现软件自动对应，未对应好的有颜色标记进行手动上报。其他包括：死亡报卡、公共卫生事件报卡。防保科管理子系统具有公共卫生完整的统计分析功能，具有公共卫生管理功能。1.门诊日志监测需支持可以按日期、诊断、病人姓名、医生、科室等查看、打印门诊日志。需支持可以按日期、诊断、病人姓名、医生、科室等查看、打印慢性病日志。传染病报卡管理：需支持可以按日期、病种、姓名、科室等查看、审核报卡，对不合格保卡驳回，可以通过短消息方式通知医生重报报卡。需支持病种至少包括法定的传染病、8种STD传染病。需支持防保科对报卡可以按权限进行一定的修改。需支持允许在空闲或下班前填报卡。需支持下班前电脑上自动显示今日未报卡。慢性病保卡管理需支持可以按日期、病种、姓名、科室等查看、审核报卡，对不合格报卡驳回，通知医生重报报卡。需支持病种至少包括高血压/糖尿病/冠心病/恶性肿瘤等4种慢性病。需支持防保科对报卡可以按权限进行一定的修改。需支持允许在空闲或下班前填报卡。需支持漏报核查需支持可以按自定义规则过滤浏览门诊日志。需支持可以按自定义规则过滤浏览门诊、住院诊断。需支持发现漏报病人及时通知接诊医生或送检医生24小时内补报。需支持漏报、迟报信息查询与统计。需支持查询统计各种法定传染病、慢性疾病、职业病类监测信息。系统维护需支持角色维护：维护系统使用者的角色功能。需支持疾病标准名称设置。需支持参数设置：各类管理指标参数设置。19医保系统一、药品目录维护1．目录维护需支持提供医保药品目录、医保诊疗、耗材目录、医保疾病目录、医保其他基础目录下载，并可手工新增。2．目录对照需支持提供医保药品目录、医保诊疗、耗材目录和院内目录的对照，以及国家码的匹配；提供医保疾病目录、医保其他基础目录和院内目录的对照。3．审批管理需支持针对医保和院内需审批的项目、特殊病种进行申请处理。4．医保对账支持医保和His结算数