女性全生命周期健康管理系统编制说明

《女性全生命周期健康管理系统》团体标准编制说明1项目背景2016年，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》（以下简称《纲要》），《纲要》提出全民健康是建设健康中国的根本目的。立足全人群和全生命周期两个着力点，提供公平可及、系统连续的健康服务，实现更高水平的全民健康。要惠及全人群，不断完善制度、扩展服务、提高质量，使全体人民享有所需要的、有质量的、可负担的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务，突出解决好妇女儿童、老年人、残疾人、低收入人群等重点人群的健康问题。针对不同群体、不同需求、不同时期人群提供全过程、全方位、全周期服务。2019年，国务院制定了《健康中国行动（2019-2030）》，妇幼健康是全民健康的基础。我国出生缺陷多发，妇女“两癌”高发，严重影响妇幼的生存和生活质量，影响人口素质和家庭幸福。本行动主要针对婚前和孕前、孕期、新生儿和儿童早期各阶段分别给出妇幼健康促进建议，并提出政府和社会应采取的主要举措。2021年，国务院印发了《中国妇女发展纲要（2021-2030年）》，妇女与健康领域更加强调了女性全生命周期享有高质量卫生健康服务，从延长妇女人均期望寿命、进一步降低孕产妇死亡率、提高妇女生殖健康水平、妇女心理健康、提升妇女健康素养水平等方面，提出了10项主要目标和12项策略措施。全生命周期医疗保健服务的发展模式对妇女保健领域信息化提出了新的任务和更高要求，这就需要通过信息化作为强力的支撑，建立全面覆盖、衔接合理、整体联动的女性健康管理体系，构建女性全生命周期健康管理平台，对内帮助我院建立女性全生命周期的数据标准和业务流程标准、实现医院内部医疗数据资源的有效衔接和整合、促进女性全生命周期多学科诊疗协同体系的发展、实现妇女健康全程数据的互联互通与全面共享；对外依托移动、互联网技术，开展患者服务，提升就医体验，持续推进覆盖预防、治疗和健康管理的女性全命周期一体化健康管理模式。本次，本单位制定《女性全生命周期健康管理系统》团体标准，旨在提升产品质量标准水平，规范行业高质量发展，提高本单位在本行业的市场知名度和美誉度，提高本单位的核心竞争力。2项目来源为了提高产品质量标准，提高企业应变能力，以更好的满足社会需求，南京市妇幼保健院向江苏省质量协会提出立项申请，2024年06月19日，江苏省质量协会批准通过了《女性全生命周期健康管理系统》团体标准项目（苏质协【2024】23号）的正式立项。3标准制定工作概况3.1标准制定相关单位及人员本标准由江苏省质量协会提出并归口。本标准起草单位：南京市妇幼保健院、江苏省妇幼健康研究会、南京海泰医疗科技有限公司、上海长三角技术创新研究院数字医疗技术研究所。本标准主要起草人员：沈嵘、江静、吴翼、吴江平、吴晓丽、胡晨、李孝红、王苏立、袁梦绚、王婕、林朝镇、熊婷、余小双、殷莉、陈勇、黄立锋。3.2主要工作过程2024年5月上旬。前期调研阶段。标准主要起草单位南京市妇幼保健院完成相关国内外标准的收集，并深入调查了解女性患者的需求，同时还完成了国内外先进标准技术指标的对比分析、性能摸底试验以及项目推广。2024年5月下旬。成立标准工作组，通过整理分析标准内容和摸底试验，编制完成用于标准立项申报的标准草稿，并制定工作计划。2024年6月上旬。标准工作组向江苏省质量协会提出立项申请。2024年7月下旬。整理标准编制说明和标准草案，准备进入标准研讨阶段。4标准编制原则、主要内容及确定依据4.1编制原则4.1.1标准的编制遵循规范性、适用性和可操作性原则，标准按GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》进行起草。4.1.2团体标准内容制定是在吸收国内外同行业先进技术和经验的基础上，广泛收集国内同行及开发商的意见，结合行业现状，作为制定本标准的技术依据。制定标准时既考虑实用性和可操作性，也力求使技术要求同国外先进技术靠近，既要符合国内外行业发展需要，也要符合当前国情。4.1.3本单位以先进的女性全生命周期健康管理系统体系构建，积极参与软件行业相关标准的制定。4.2主要内容及确定依据4.2.1内容框架本团体标准的主要内容包括：术语和定义、缩略语、系统架构、功能要求、系统性能。4.2.2引用和参考的标准GB/T25069信息安全技术术语GB/T18848育龄妇女信息系统（WIS）基础数据结构与分类代码GB/T2312信息交换用汉字编码字符集基本集4.2.3主要内容的确定（主要技术指标及其确定依据）4.2.3.1系统架构女性全生命周期健康管理系统设计架构由标准数据管理、业务管理、数据利用组成。平台部署模式采用采用集中式部署模式。4.2.3.2功能要求功能要求规定了标准管理平台、健康管理平台、专病数据中心等功能模块的要求。4.2.3.3系统性能系统性能规定了功能性、可靠性、易用性、可移植性、中文特性、用户文档和商品化的要求。5标准先进性体现国内在女性健康领域的信息互联互通和标准化工作同样取得了积极进展。在国家卫健委的引领下，制定了GB/T2261.3-2003《个人基本信息分类与代码》、GB/T21715.2-2008《健康信息学患者健康卡数据第2部分：通用对象》、GB/T18848-2002《育龄妇女信息系统（WIS）基础数据结构与分类代码》和WS377.8-2020《妇女保健基本数据集第8部分：孕前优生健康检查》等系列标准，为各级医疗机构和区域机关在相关系统的规划和规范化建设上提供了有力指导。然而，在女性全周期健康管理方面，国内标准同样存在不足。同样无法全面覆盖女性全周期管理的各个环节。比如缺乏女性患者主索引登记信息、关联成长信息以及全周期管理的原始节点记录，使得数据在管理和应用上缺乏连贯性和完整性。6与现行相关法律、法规、规章及相关标准的协调性6.1目前国内执行的标准GB/T2261.3-2003《个人基本信息分类与代码》；GB/T21715.2-2008《健康信息学患者健康卡数据第2部分：通用对象》；GB/T18848-2002《育龄妇女信息系统（WIS）基础数据结构与分类代码》；WS377.8-2020《妇女保健基本数据集第8部分：孕前优生健康检查》6.2标准协调性6.2.1本标准与相关法律、法规、规章、强制性标准无冲突，与我国有关法律法规和其他标准相互协调，无矛盾抵触。6.2.2本标准不存在低于相关国家标准等推荐性标准的情况。7社会和经济效益7.1社会效益分析（一）有效减少或延缓女性疾病困扰，促进家庭平安稳定女性全生命周期就医管理将女性承担各角色时所担负的健康风险进行有效规避，保障了女性在家庭中的重要基石作用。通过从成长期、育龄期到衰老期不间断的就医健康管理，找到美丽与健康的平衡点，避免出现因内分泌轴紊乱导致多种疾病的发生，做到防患于未然，有效延长女性健康美丽的保质期，提前监测、治疗女性生理疾病，规范心里健康问题咨询服务，合理化医疗资源配置，促进女性身心健康。不仅提升女性自身生活质量，加强女性自主独立能力，实现工作生活两不误，更能够保障家庭稳定和社会和谐进步。（二）充分发挥“互联网+”作用，全面提升妇女健康素养健康素养反映了人们的健康基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本健康技能的综合状况。国家提出大力开展健康和营养知识的宣传教育，充分发挥“互联网+”的作用，在南京市妇幼母子健康手册、微信公众号等平台，普及健康知识，提高妇女健康素养水平，关注妇女营养改善、预防和减少孕产妇贫血，提高妇女经常参加体育锻炼的人数比例。从预防为主理念出发，倡导全社会共同努力，进一步提升妇女健康生活水平。（三）整合医疗资源，全面提升综合服务能力平台的建成，对外实现了女性全生命周期的数据标准和业务流程标准的建立，对内实现了医院内部医疗数据资源的有效衔接和整合，促进女性全生命周期多学科诊疗协同体系的发展和实现女性健康全程数据的互联互通与全面共享。同时，通过构建院前院中院后的智慧服务体系，开展患者服务，提升就医体验，突破传统线下医疗服务时间和空间的限制，整合区域医疗卫生服务资源，覆盖患者专病的预防，最大程度地让患者知晓并参与到医疗服务的全过程中，实现以患者为中心的医疗服务模式，提升患者对智慧医疗服务的获得感。通此项目有效推动了医院数字化转型，将传统的以线下、院内、片段式、经验医学、被动式的就诊路径转变为线上线下、院内院外、全程在线、人工智能、主动式的就诊路径，通过围绕女性患者提供全程健康服务与健康保障，持续推进覆盖预防、治疗和健康管理的基于女性全命周期健康管理的连续性就诊服务模式，打造的智慧健康管理链条，为患者提供连续、精准、系统的诊疗服务，打造了智慧化连续性就医模式。7.2经济效益分析（一）有效利用和节约医保基金实施女性全生命周期健康管理，从国家层面，可有效利用和节约医保基金。原本医院未参与全周期健康管理干预模式下，国家对健康管理的激励和补偿机制均不健全，医护工作者积极性都不高。通过本项目建设，从女性青春期、婚前期、孕期、产后期、更老年期的长远发展考虑，不管是孕前后期的孕产妇死亡率大大降低，还是“两癌”为代表的妇科恶性肿瘤疾病的早诊早治率，均能够直接为医保基金带来可观的费用控制，可直接影响到政府医保补偿机制。通过医疗与医保的联动机制，可更大发挥健康管理潜在价值。（二）实现医院医疗费用收益提升从女性全生命周期就医管理平台在医院实施的精准转诊模块来看，经过近1年的全院普及，直接成效是转诊人数与转诊率得到明显提升。在当下医疗资源紧缺、患者就医选择多样化的竞争压力下，精准转诊成效能够直接留住患者，更好发挥本院综合服务能力，可直接带来医疗资源转化成经济收益，为医院长远发展带来根本性经济来源。同时，全院上至领导层，下至医护工作者，均能够基于医院经济收入提升促进自身获得感提升。（三）促进医院产学研经济产出发展女性全生命周期就医管理平台作为医院与企业合作的产学研成果，是医院该项目负责团队的集中性智慧体现，医院通过积极的研究成果申报、专项专利申请，纳入医院重要成果归属产业链，作为医院与企业的合作共创成果，该产品可直接面向同类医疗机构同类用途者销售，根据医院与企业签订的销售协议，可直接带来医院的经济产出，大大促进产学研的影响力，可推动医院潜在雏形的想法落地继续发展。（四）减轻患者疾病诊治负担做好重特大疾病医疗保障，是进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担、防范因病致贫返贫、筑牢民生保障底线的重要举措。我院实施女性全生命周期就医管理，最大限度集中诊疗数据，能够结合大数据应用，在体检、诊治环节结合线上线下、全程在线对各重大疾病进行基础预防及筛查，将疾病风险提前预警，给到专科医生，快读明确诊疗方案、规范诊疗等措施有效降低医疗成本。通过我院与医保、商保及基层的全网联动，直接干预到患者切身利益，给到患者全面关怀。8重大分歧意见的处理经过