2021年度上半年江西省主治医师消化科主管技师考试题

上半年江西省主治医师（消化科）主管技师考试题

一、单项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，只有1个事最符合题意）

1、患者男性，66岁，肝硬化。2d前浮现意识恍惚，诊断为肝性脑病，血气分析:

pH7.36,钾3.1rnmol/L,钠138nlmol/L,氯106nlmol/L,血氨120umol/L。首选

下列哪种药物

A.精氨酸

B.谷氨酸钠

C.谷氨酸钾

D.支链氨基酸

E.氟马西尼

2、关于胸部径线论述，错误是

A.前正中线：通过胸骨两外侧缘中点垂线

B.肋骨线：通过胸骨两侧最宽处两条垂线

C.锁骨中线：通过锁骨中点垂线

D.腋前线：通过腋窝前缘垂线

E.腋中线：通过腋窝后缘垂线

3、人类学基准线系指

A.听眦线

B.听眶线

C.听鼻线

D.眶下线

E.瞳间线

4、患者男性27岁，自诉重复发作性四肢无力，每次2d或3d内均能自行恢复，

今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱

反射消失，巴氏征阴性，该患者最应做检查是

A.脑脊液

B.肌电图

C.脑电图

D.脊髓磁共振

E.急检血钾和心电图

5、患者女性，60岁，平时喜饮浓茶，3年来常浮现右上腹痛，夜间痛，疼痛放

射至背部，先后曾呕血3次。查体：右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无

叩痛。胃肠领剂透视及肝胆脾超声均未见异常。最也许诊断是

A.慢性胆囊炎

B.十二指肠壶腹后溃疡

C.胃癌

D.胆石症

E.十二指肠溃疡

6、患者女性，68岁，诊断为慢性萎缩性胃炎，二度房室传导阻滞。既有明显腹

胀、腹痛。治疗中不适当使用药物是

A.阿托品

B.西沙必利

C.奥美拉哇

D.阿莫西林

E.甲硝唾

7、属于慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全临床体现是

A.腹痛

B.脂肪泻

C.糖耐量异常

D.胰性腹水

E.消瘦

8、关于DIC治疗，下列哪项不对的

A.初期禁用抗纤溶治疗

B.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗

C.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗

D.高凝血状态下出血症状明显时，应及时输新鲜血

E.轻型可用抗血小板药物

9、不属于胃粘膜防御因子是

A.前列腺素

B.上皮生长因子

C.氧自由基

D.蛙皮素

E.神经加压素

10、氟化物中毒临床上应用解毒药

A.阿托品

B.维生素C

C.维生素B12

D.亚硝酸盐+硫代硫酸钠

E.亚甲蓝（美蓝）

11、属于医源性额外心音是

A.开瓣音

B.人工瓣膜音

C.心包叩击音

D.肿瘤扑落音

E.喀喇音

12、下列哪项体现对诊断肥厚型心肌病最可靠

A.胸骨左缘听到收缩期杂音

B.有心肌病家族史

C.UCG示室间隔非对称性肥厚

D.心电图示左室肥大，病理性Q波

E.胸痛，运动时昏厥

13、下列不属于周边血管征是

A.水冲脉

B.枪击音

C.毛细血管搏动征

D.脉搏短细

E.Duroziez双重杂音

14、某公司获得银行贷款100万元，年利率6%,期限为三年，按年计息，复利

计算，则到期后应偿还银行本息共为一万元。

A.119.1

B.118

C.11.91

D.11.8

15、患者男性，52岁，矮胖，查体肺下界在锁骨中线、腋前线、肩胛下角线分

别为第5、第7、第9肋间隙，左右肺下界大体相似，最也许因素是

A.胸腔积液

B.肺气肿

C.气胸

D.正常状态

E.心包积液

16、微小胃癌直径

A.<0.5cm

B.<1.0cm

C.<1.5cm

D.<2.0cm

E.<2.5cm

17、积极脉辫关闭不全时可有如下哪项周边血管征

A.交替脉

B.水冲脉

C.重搏脉

D.无脉

E.奇脉

18、患者男性，29岁，高血压，伴低钾瘫痪，血浆醛固酮为82.6pmol/L,赛庚

咤实验醛固酮不减少，血肾素-血管紧张素II基本值低，对吠塞米+立位无反映，

疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，请指出下述哪项检核对肿瘤定位及切除术

最具备指引意义

A.肾上腺磁共振

B.超声显像

C.测定血浆18-羟皮质酮浓度

D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

E.静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度

19、甲状腺功能亢进症重要临床体现是

A.突眼、心率增快，基本代谢率增高

B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力

C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿

D.甲状腺肿大、基本代谢率高

E.兴奋、暴躁、心率增快、怕热多汗

20、男性患者45岁，体检时做胃镜检查为慢性浅表性胃炎，关于慢性浅表性胃

炎胃镜所见，错误是

A.黏膜肿胀

B.黏膜表面有渗出

C.黏膜呈红白相间，以红为主

D.黏膜有片状出血点

E.黏膜可见小糜烂

21、意识障碍伴瞳孔缩小常用疾病是

A.颠茄类中毒

B.酒精中毒

C.鼠化物中毒

D.枕骨大孔疝

E.吗啡类中毒

22、患者男性，50岁，重复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重

入院。体检：呼吸困难明显，发穿，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHgo

关于其低氧血症发生机制，下列哪一种是本病特有

A.无效腔增大

B.低通气

C.通气/血流比率失调

D.支气管静脉与肺静脉分流

E.吸入气体氧浓度低

23、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎是

A.急性流行性腮腺炎

B.传染性单核细胞增多症

C.幽门螺杆菌感染

D.柯萨奇病毒感染

E.肺炎支原体感染

24、关于解剖学方位描述，错误是

A.近腹侧为前

B.近头侧为上

C.近足侧为下

D.近腋中线为内侧

E.近心侧为近端

25、患者女性，28岁，3h前因感冒服用解热镇痛药物，并浮现上腹部不适，其

后呕吐咖啡样物约50ml,现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首

选检查办法

A.胃镜

B.X线领剂透视

C.上腹部增强CT

D.胃液分析

E.剖腹探查

二、多项选取题(共25题，每题2分，每题备选项中，有2个或2个以上符合

题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选每个选项得0.5分)

1、患者男性，32岁，8h前大量饮酒后浮现激烈上腹痛，伴恶心呕吐胃内容物，

腹胀，发热。查体：体温38.3C,血压80/50mmHg,呼吸34/min,神清，腹饱

满，全腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张什)，肝脾肋下未触及，肝区叩痛(+)。辅助

检查：血淀粉酶：700U/L(Somogyi法)，血气分析：PaO2：7.7kPa。该患者最也

许诊断是

A.急性肠梗阻

B.消化性溃疡穿孔

C.急性水肿型胰腺炎

D.急性出血坏死型胰腺炎

E.急性心肌梗死

2、患者男性，40岁，丙型肝炎后肝硬化年，1周来腹胀、尿少，便秘，4h前

浮现嗜睡。查体：轻度贫血貌，巩膜轻度黄染，腹软，移动性浊音(+)。治疗肝

性脑病时饮食上每天应予以多少蛋白质

A.25g

B.30g

C.35g

D.40g

E.暂不给

3、患者女性，46岁，双手及腕关节肿痛5个月，下列检查中，理解患者有无骨

吸取和骨侵蚀，最敏捷检查是

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.病理检查

E.关节超声检查

4、患者女性，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄5年，昨夜浮现心悸伴呼

吸困难，不能平卧.BP100/80mmHg,脉搏101/min,心律不齐，第一心音强

弱不等，心率120/min,应予以

A.毛花昔C

B.维拉帕米

C.B-受体阻滞药

D.利多卡因

E.置人心脏起搏器

5、意识障碍伴瞳孔散大可见于如下哪种疾病

A.酒精中毒

B.吗啡类中毒

C.巴比妥类中毒

D.有机磷农药中毒

E.脑出血

6、与照片对比度无关因素是

A.显影温度

B.显影时间

C.显影补充量

D.X线管焦点

E.胶片平均斜率

7、患者女性，44岁，近1年来手部及颜面部皮肤变硬，面部有蜡样光泽，呈假

面具样，以上体现是哪种疾病突出特性

A.皮肌炎

B.雷诺病

C.嗜酸细胞筋膜炎

D.系统性硬化症

E.纤维肌痛综合征

8、男性患者，47岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增

生，首选办法是

A.胃液分析

B.手术治疗

C.定期X线领剂检查

D.定期血清糖抗原检查

E.定期内镜随访检查

9、下列组合错误是

A.米得或对苯二酚一一显影剂

B.硫代硫酸镂一一定影剂

C.澳化钾一一保护剂

D.冰醋酸—中和剂

E.氢氧化钠一一增进剂

10、急性胰腺炎引起休克常为

A.感染性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.过敏性休克

E.神经源性休克

11、小角度体层照相角度是

A.W5°

B.W10°

C.W15°

D.W20°

E.W25°

12、CT成像原理运用是

A.多方位成像特性

B.横断面图像显示特性

C.X线吸取衰减特性

D.数据采集系统（DA特性

E.X线透过被照体之后直进性

13、结核性腹膜炎产生腹泻因素也许是

A.腹膜炎所致肠功能紊乱

B.伴发溃疡性肠结核

C.干酪型腹膜炎并发肠管内屡

D.广泛肠系膜淋巴结结核

E.菌群失调

14、Duroziez双重杂音最常用于

A.积极脉瓣狭窄

B.积极脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣关闭不全

15、患者男性，69岁，酗酒20余年。近来自觉上腹痛，伴腹泻，进油腻食物加

重。便常规：大量脂肪球。下列哪项表既有助于诊断为慢性胰腺炎

A.病程超过1年

B.胰腺萎缩、钙化或胰管狭窄

C.血淀粉酶正常

D.CA19-9正常

E.血糖升高

16、在普通增感屏中，最早使用荧光体是

A.硫化锌

B.鸨酸钙

C.硫酸铅领

D.硫化铭锌/银

E.硫氧化例

17、临床上最常专心音分裂是

A.S1分裂

B.S2生理分裂

C.S2普通分裂

D.S2固定分裂

E.S2反常分裂

18、提示消化道继续出血迹象是

A.足量扩容而周边循环衰竭不见改进

B.迅速补液、输血而中心静脉压不稳

C.红细胞压积继续下降，而网织红细胞计数持续增高

D.尿量足够，而尿素氮持续增高不下

E.白细胞总数

19、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误说法是

A.液气胸患者可选腋前线第4-5肋间，或在X线透视下选取恰当部位

B.插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间

C.导管另一端应置于水封瓶水面下1〜2cm

D.水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已所有复张，可拔除导管

E.导管水封瓶水面下过深气体引流不完全

20、患者男性，70岁，有吸烟史，咳嗽、咳痰1个月，发热1周。查体：杵状

指(+),X线胸片示右肺门阴影，抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别，需

做哪项检查

A.结核菌素实验

B.痰涂片找抗酸杆菌

C.胸部CT

D.痰结核杆菌培养

E.纤维支气管镜检查

21、患者男性，16岁，右颈部淋巴结肿大1个月，气促干咳1周。查体：右侧

胸腔积液征，肝、脾不大；血象正常，颈淋巴结活检发现大量分化不良淋巴细胞,

且淋巴结构造破坏。诊断为非霍奇金淋巴瘤，关于其预后，下列哪项较为重要

A.病理组