2024年卫生专业技术资格考试眼科学(中级334)专业实践能力自测试题与参考答案

2024年卫生专业技术资格考试眼科学(中级334)专业实践能力自测试题与参考答案案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题患者，男性，45岁，主诉：右眼视力下降、视物变形3个月。现病史：患者3个月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴视物变形，无眼前黑影、闪光感。患者曾于当地医院就诊，诊断为“视网膜脱离”，给予激光光凝治疗，但视力未见明显改善。患者否认高血压、糖尿病等慢性病史。既往史：患者否认高血压、糖尿病等慢性病史，无手术、外伤史。个人史：患者吸烟20年，每天20支，饮酒史10年，每天2瓶啤酒。体格检查：视力：右眼0.1，左眼1.0。眼前节检查：右眼角膜透明，房水清亮，瞳孔圆形，直径约3mm，直接对光反射灵敏。左眼眼前节正常。眼底检查：右眼视盘边界不清，颜色稍淡，黄斑区可见脱离，视网膜下积液；左眼眼底正常。辅助检查：1.视野检查：右眼周边视野缩小，左眼视野正常。2.超声检查：右眼视网膜脱离，左眼正常。问答题：1、根据病史和检查结果，该患者的初步诊断是什么？A.视网膜脱落B.视神经炎C.黄斑变性D.视网膜母细胞瘤答案：A2、该患者的治疗方案应包括以下哪些措施？A.视网膜复位手术B.视神经保护治疗C.抗感染治疗D.抗炎治疗答案：A3、该患者在手术后的护理措施中，以下哪项是错误的？A.观察患者生命体征B.保持患者情绪稳定C.避免剧烈运动D.持续高浓度氧气吸入答案：D第二题【临床案例材料】患者，男性，56岁，因“右眼视力急剧下降伴眼部疼痛3天”入院。患者自述在3天前无明显诱因下突然感到右眼视力模糊，并伴有剧烈的眼痛，头痛，畏光及流泪。视力下降逐渐加重，影响日常生活。既往有高血压病史，无眼部手术史。体格检查发现患者血压150/95mmHg，右眼结膜混合性充血，角膜轻度水肿，前房细胞及闪光现象阳性，瞳孔呈椭圆形散大，对光反应迟钝。眼底检查显示视盘轻度水肿。初步诊断为急性闭角型青光眼。辅助检查：眼压测量显示右眼眼压为45mmHg（正常范围10-21mmHg），左眼眼压为18mmHg。视野检查显示右眼存在中心暗点。B超提示右眼玻璃体混浊，视神经增粗。根据上述病例，请回答以下问题：1、该患者的主诉是什么？A.右眼视力急剧下降伴眼部疼痛B.高血压C.头痛D.畏光及流泪答案：A2、下列哪项不是该患者的体征？A.结膜混合性充血B.角膜轻度水肿C.前房细胞及闪光现象阳性D.瞳孔正常反应答案：D3、根据病例描述，最可能的诊断是什么？A.急性闭角型青光眼B.慢性闭角型青光眼C.开角型青光眼D.高眼压症答案：A第三题【临床案例材料】患者，男性，45岁，主诉右眼视力下降、视物变形1个月。患者1个月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴视物变形，无眼痛、眼红等症状。既往无眼部手术史，否认高血压、糖尿病等全身性疾病史。体检：视力右眼0.4，左眼1.0。双眼外观正常，眼压正常。眼底检查：右眼视盘水肿，黄斑区有硬性渗出及出血。1、根据上述病例，以下哪项检查对该患者诊断最有帮助？A、视力检查B、眼压检查C、视野检查D、光学相干断层扫描（OCT）答案：D2、若患者诊断为“视盘水肿”，以下哪种情况最可能是其病因？A、青光眼B、颅内压增高C、糖尿病视网膜病变D、高血压视网膜病变答案：B3、针对该患者的治疗方案，以下哪种措施最适宜？A、抗青光眼药物治疗B、抗炎药物治疗C、降颅内压治疗D、激光光凝治疗答案：C第四题【临床案例材料】患者，男，45岁，因右眼视力下降伴眼球突出近半年来诊。患者自述6个月前开始出现右眼视力模糊，起初以为是疲劳所致未予重视，随后视力下降逐渐加重，并伴有眼球轻微突出，无明显疼痛，但在近一个月内眼球突出程度加剧，且伴有轻微复视现象。查体发现，右眼眼球向前突出约6mm，眼球运动受限，尤其在向上及向外转动时较为明显。视力检查显示右眼矫正视力降至0.5，左眼正常。眼底镜检查可见右眼视乳头边界不清，轻度水肿。CT扫描显示右侧眼眶内有占位性病变，边界清晰，形态规则，大小约为2×2cm，密度均匀，增强后可见均匀强化。初步诊断考虑为眼眶肿瘤。根据上述病史与检查结果，请回答以下问题：1、该患者最可能的眼眶肿瘤类型是：A.眼眶海绵状血管瘤B.泪腺腺样囊性癌C.眼眶淋巴瘤D.眶内炎性假瘤答案：A.眼眶海绵状血管瘤解析：根据患者症状及影像学特征，眼眶肿瘤表现为边界清晰、形态规则、均匀强化的特点，这与眼眶海绵状血管瘤的典型表现相符。此外，海绵状血管瘤是最常见的良性眼眶肿瘤之一，通常无痛，可导致眼球突出及视力下降等症状。2、下一步首选的诊断方法是：A.眼部MRIB.眼部B超C.眼眶穿刺活检D.PET-CT全身扫描答案：A.眼部MRI解析：为了进一步明确肿瘤性质及其对周围结构的影响，MRI因其良好的软组织分辨率成为眼眶肿物诊断中的重要手段。眼部MRI能够提供更详细的肿瘤内部结构信息，有助于术前评估。3、如果病理检查确诊为眼眶海绵状血管瘤，最佳治疗方案是：A.观察等待B.手术切除C.放射治疗D.激素治疗答案：B.手术切除解析：对于有症状或引起功能障碍的眼眶海绵状血管瘤，手术切除是最常用的治疗方法。手术可以缓解压迫症状，改善外观，并且有助于病理确诊。对于小而无症状的肿瘤可以选择观察等待。但对于本病例中的患者来说，由于视力受到影响且眼球运动受限，手术切除为首选治疗方案。第五题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉：右眼视力下降、视物变形2个月。现病史：患者2个月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴视物变形，无眼前黑影飘动，无闪光感，无眼痛，无头痛。曾在当地医院就诊，诊断为“视网膜脱离”，建议手术治疗。患者因工作原因，未及时就诊。近1周症状加重，出现右眼视力下降明显，伴眼球转动时出现眼痛，遂来我院就诊。查体：视力：右眼0.2，左眼1.0；右眼矫正视力不提高；右眼外眼及结膜未见异常，角膜透明，前房正常；右眼玻璃体混浊，视网膜脱离，黄斑区脱离；眼底检查：黄斑区视网膜脱离，范围约1/4，视网膜下积液；左眼眼底检查未见异常。辅助检查：眼底荧光血管造影（FFA）：右眼视网膜脱离，黄斑区脱离，血管造影显示视网膜下积液。请根据上述临床案例，回答以下问题：1、该患者的诊断最可能是：A、视网膜脱离B、黄斑裂孔C、视网膜静脉阻塞D、糖尿病视网膜病变答案：A2、该患者最适宜的治疗方法是：A、药物治疗B、激光光凝治疗C、玻璃体切除术D、视网膜冷凝术答案：C3、在手术前，对患者进行以下哪项检查最为重要？A、视力检查B、眼底检查C、FFA检查D、OCT检查答案：C第六题临床案例材料：患者，男性，35岁，因“右眼视力下降3个月，伴眼痛、眼红1周”就诊。患者3个月前无明显诱因出现右眼视力下降，逐渐加重，伴眼痛、眼红，伴有头痛、恶心。患者既往有高血压病史，否认糖尿病、心脏病史。体格检查：血压150/95mmHg，右眼视力0.2，矫正视力0.6；右眼结膜充血，角膜透明，前房深浅正常，房水闪辉(-)，瞳孔等大等圆，眼底检查：视盘边界清晰，视网膜动脉搏动良好，黄斑中心凹反光可见，周边视网膜可见灰白色硬性渗出。问题：1、根据患者病史和体格检查，最可能的诊断是？A、急性闭角型青光眼B、糖尿病视网膜病变C、高血压性视网膜病变D、视网膜静脉阻塞答案：C2、为明确诊断，下列检查中首选的是？A、视野检查B、荧光素眼底血管造影C、超声波检查D、眼底彩色摄影答案：B3、患者确诊为高血压性视网膜病变，治疗措施不包括？A、控制血压B、抗血小板聚集治疗C、抗感染治疗D、降糖治疗答案：C第七题【临床案例材料】患者，男性，45岁，主诉：右眼视力下降1个月，伴眼红、异物感。患者1个月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴眼红、异物感，无眼痛、流泪等症状。患者既往有高血压病史5年，未规律治疗。查体：视力：右眼0.6，左眼1.0；右眼结膜充血，角膜上皮点状脱落，前房深，房水清，瞳孔正常，眼底检查：视盘边界清晰，视网膜血管无明显异常，黄斑区可见小出血点。【选择题】1、该患者的初步诊断考虑为：A、急性结膜炎B、角膜炎C、葡萄膜炎D、高血压视网膜病变E、视网膜脱落答案：D2、为了进一步确诊，以下哪项检查最为重要？A、B超B、视野检查C、荧光素眼底血管造影D、视力检查E、眼压检查答案：C3、根据患者的病情，以下哪项治疗措施最为适宜？A、抗感染治疗B、抗炎治疗C、抗高血压治疗D、抗凝治疗E、激光光凝治疗答案：E第八题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉：右眼视力下降2个月余，伴有眼痛、头痛。患者2个月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴眼痛、头痛，休息后可缓解。近期视力下降明显，伴有恶心、呕吐。既往有高血压病史。查体：视力右眼0.1，左眼1.0；右眼眼压30mmHg，左眼眼压15mmHg；右眼角膜透明，瞳孔正常；眼底检查：右眼视盘水肿，黄斑部水肿；左眼视盘色泽正常，黄斑部正常。1、患者可能的诊断是什么？A、原发性青光眼B、急性闭角型青光眼C、视网膜静脉阻塞D、高血压性视网膜病变答案：C2、以下哪项检查对于本病的诊断最为关键？A、眼部B超B、视野检查C、荧光素眼底血管造影D、眼压检查答案：C3、针对本病的治疗方案，以下哪项是错误的？A、抗青光眼药物治疗B、激光光凝治疗C、抗感染治疗D、手术治疗答案：C第九题患者，男，45岁，主诉：右眼视力下降、视物变形2月余。患者2个月前无明显诱因出现右眼视力下降、视物变形，无眼痛、眼红、眼异物感等症状。患者既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。视力：右眼0.3，左眼1.0。眼压：右眼20mmHg，左眼15mmHg。眼部检查：右眼角膜透明，前房正常，瞳孔圆形，直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体轻度混浊，眼底检查：右眼视盘边界模糊，静脉迂曲，黄斑中心凹反光消失，左眼视盘边界清晰，静脉迂曲，黄斑中心凹反光正常。视力表检查：右眼0.3，左眼1.0。1、根据上述病例，最可能的诊断为？A、糖尿病视网膜病变B、高血压视网膜病变C、老年性黄斑变性D、中心性浆液性脉络膜视网膜病变答案：A2、针对该患者的治疗措施，以下哪项是错误的？A、控制血压和血糖B、抗VEGF药物治疗C、激光光凝治疗D、手术治疗答案：D3、患者在进行抗VEGF药物治疗期间，以下哪种并发症最常见？A、眼部感染B、白内障C、黄斑水肿加重D、视网膜脱离答案：C第十题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“右眼视力下降1个月余，左眼视力正常”入院。患者1个月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴眼前黑影飘动，无眼痛、眼红、眼压升高症状。患者既往有高血压病史5年，血糖控制良好。否认眼部手术、外伤史。查体：血压130/80mmHg，心肺腹无特殊。双眼视力：右眼0.4，矫正视力不提高；左眼1.0。双眼眼压正常。眼部检查：右眼角膜透明，前房深浅正常，房水清；瞳孔圆，对光反应灵敏；晶状体混浊，眼底检查可见视盘边界清晰，视网膜动脉细，黄斑中心凹反光可见，周边视网膜未见明显异常；左眼眼底检查正常。问诊：1、患者的主要症状是什么？2、患者的既往病史有哪些？3、患者家族中有类似疾病史吗？案例分析：根据患者的病史、症状和体征，初步诊断为右眼白内障。以下为单选题：1、针对患者目前的病情，以下哪种治疗方法最适宜？A、药物治疗B、激光治疗C、手术治疗D、观察随访答案：C2、在为患者进行白内障手术前，以下哪项检查是必须进行的？A、心电图B、肝功能C、肾功能D、以上都是答案：D3、白内障手术后，患者应特别注意以下哪项事项？A、避免剧烈运动B、定期复查C、避免眼部受压D、以上都是答案：D第十一题【临床案例材料】患者，男性，35岁，主诉：右眼视力下降、视野缺损2个月。患者2个月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴视野缺损，无眼痛、眼红、眼胀等不适。既往无眼部手术、外伤史。视力：右眼0.3，左眼1.0。眼前节检查：右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔等大等圆，晶体轻度混浊。眼底检查：右眼视盘边界模糊，色淡，血管迂曲，黄斑区可见渗出。左眼视盘边界清晰，色泽正常，黄斑区未见异常。1、根据以上病例，以下哪项检查对确诊最有帮助？A、裂隙灯显微镜检查B、B超检查C、荧光素眼底血管造影D、视野检查答案：C2、根据以上病例，以下哪种疾病可能性最大？A、中心性浆液性脉络膜视网膜病变B、年龄相关性黄斑变性C、中心性渗出性脉络膜视网膜炎D、脉络膜转移瘤答案：C3、针对本病例，以下哪种治疗方案最合适？A、激光光凝治疗B、玻璃体切除术C、药物治疗D、观察随访答案：B第十二题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉右眼视力下降伴视物变形1个月。患者1个月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴视物变形，无眼痛、眼红、眼痒等症状。既往有糖尿病病史10年，血糖控制良好。眼部检查：右眼视力0.6，左眼视力1.0。右眼角膜透明，前房深浅正常，晶状体透明，眼底检查见右眼黄斑中心凹反光消失，周围有渗出及出血。1、根据患者病史和眼部检查，最可能的诊断是什么？A、糖尿病视网膜病变B、年龄相关性黄斑变性C、视网膜静脉阻塞D、中心性浆液性脉络膜视网膜病变答案：B2、对于此患者，以下哪项检查对诊断和治疗最为重要？A、视力检查B、眼压检查C、视野检查D、眼底荧光血管造影答案：D3、若确诊为年龄相关性黄斑变性，以下哪种治疗方法最为合适？A、抗VEGF药物治疗B、激光光凝治疗C、玻璃体切除术D、药物治疗答案：B第十三题一、临床案例材料：患者，男，45岁，因“右眼视力下降2个月”就诊。患者2个月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴眼前黑影飘动。既往无眼部疾病史，无糖尿病、高血压等全身性疾病史。查体：右眼视力0.4，左眼视力1.0。右眼角膜透明，前房深度正常，晶状体核性白内障，眼底检查见黄斑中心凹反光消失，血管走向模糊。视野检查显示右眼中心暗点。二、选择题：1、根据上述病史和检查结果，最可能的诊断是什么？A、青光眼B、视网膜脱离C、白内障D、糖尿病视网膜病变答案：C2、对于该患者的治疗方案，以下哪种方法最适宜？A、药物治疗B、激光光凝治疗C、手术治疗D、观察随访答案：C3、术后随访期间，患者出现视力下降，以下哪种情况最需要紧急处理？A、视力下降幅度不大B、视力下降伴随头痛、恶心C、视力下降伴随眼痛、眼红D、视力下降伴随闪光感、视野缩小答案：D第十四题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉：右眼视力下降1个月，伴眼痛。患者1个月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴眼痛，疼痛为阵发性，与眼球活动有关，休息后可缓解。无眼红、流泪等不适。既往有高血压病史5年，未规律治疗。查体：视力：右眼0.6，左眼1.0。眼压：右眼22mmHg，左眼16mmHg。右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔圆，对光反应灵敏，晶状体透明，眼底检查：右眼黄斑中心凹反光消失，血管不充盈，左眼黄斑中心凹反光清晰，血管充盈。请根据以上材料回答以下问题：1、该患者可能的诊断是什么？A、视网膜脱离B、脉络膜新生血管C、糖尿病视网膜病变D、高血压视网膜病变答案：A2、为了明确诊断，需要进行以下哪项检查？A、B超B、CTC、MRID、荧光素眼底血管造影答案：D3、如果确诊为视网膜脱离，以下哪种治疗方法是首选？A、药物治疗B、激光光凝治疗C、玻璃体切除术D、视网膜冷凝术答案：C第十五题患者，男性，45岁，主诉：右眼视力下降、视物变形1个月。临床资料：患者1个月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴视物变形，无眼痛、眼红、流泪等症状。患者既往有高血压病史5年，血糖控制良好。视力：右眼0.6，左眼1.0。眼压：右眼18mmHg，左眼15mmHg。眼部检查：右眼结膜无充血，角膜透明，前房深浅正常，房水清。晶状体透明，眼底检查：右眼视盘边界模糊，黄斑中心凹反光消失，黄斑区可见一圆形渗出病灶，直径约3PD；左眼视盘边界清晰，黄斑中心凹反光正常。问诊：1、患者最可能的诊断是什么？A、老年性黄斑变性B、视网膜静脉阻塞C、糖尿病视网膜病变D、视网膜脱离答案：A2、以下哪项检查有助于确诊？A、B超B、CTC、MRID、荧光素眼底血管造影答案：D3、针对患者的治疗方案，以下哪项是首选？A、激光光凝治疗B、玻璃体切除术C、药物治疗D、视网膜复位术答案：A第十六题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉右眼视力下降伴视物变形3个月。患者3个月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴视物变形，无明显疼痛。既往史：高血压病史5年，糖尿病病史3年。否认眼部手术及外伤史。查体：视力右眼0.6，左眼1.0。眼压正常。右眼眼前节无特殊，角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆，对光反应灵敏。眼底检查：右眼视盘边界模糊，色淡，视网膜血管走行迂曲，黄斑区中心凹反光消失，周边视网膜可见水肿。左眼眼底检查正常。1、该患者的初步诊断是什么？A、糖尿病视网膜病变B、高血压视网膜病变C、老年性黄斑变性D、视网膜静脉阻塞答案：A2、针对该患者的治疗方案，以下哪项不是首选？A、抗VEGF药物治疗B、激光光凝治疗C、玻璃体切割术D、药物治疗答案：D3、患者经过治疗后，视力仍无明显改善，下一步治疗方案应考虑？A、再次进行抗VEGF药物治疗B、进行玻璃体切割术C、观察随访D、给予心理支持答案：B第十七题患者女性，56岁，因“右眼视力逐渐下降3年，加重伴眼痛2周”入院。患者3年前无明显诱因出现右眼视力下降，当时未予以重视。近2周来，患者感觉右眼视力进一步下降，并伴有间歇性眼痛，尤其在夜间更为明显，疼痛有时会向同侧额部放射。自述有高血压病史，长期服用降压药物控制血压，否认糖尿病及眼部手术史。家族中无类似疾病史。查体：双眼视力检查显示左眼视力正常（1.0），右眼视力仅能辨认手指数目，且距离限于30cm内；右眼结膜轻度充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔直径约4mm，对光反应迟钝；晶状体混浊，视网膜窥不清；眼压测量示右眼眼压显著升高至40mmHg，左眼眼压正常（15mmHg）。辅助检查：右眼B超提示后极部晶状体核密度增高，玻璃体未见明显混浊，视盘边界清晰，C/D比值0.3；视野检查显示右眼颞侧视野缺损。根据以上信息，请回答下列问题：1、根据患者的症状和体征，最可能的初步诊断是什么？A.急性闭角型青光眼B.慢性开角型青光眼C.白内障合并继发性青光眼D.视神经炎2、对于该患者目前状况，首选的治疗措施是什么？A.立即行白内障摘除手术B.应用β-阻滞剂眼药水降低眼压C.静脉注射高渗剂快速降眼压D.糖皮质激素滴眼液减轻炎症3、若决定手术治疗，以下哪种手术方式最适合该患者？A.小梁切除术B.白内障超声乳化吸除术C.激光周边虹膜切除术D.玻璃体切割术答案：1、C2、C3、B解析：1、由于患者存在晶状体混浊（白内障）并且眼压显著升高，伴有视力下降和眼痛的症状，最有可能的诊断是白内障合并继发性青光眼。2、考虑到眼压显著升高且患者出现眼痛症状，应首先采取措施迅速降低眼压，静脉注射高渗剂能够较快地达到降眼压效果。3、对于合并有显著晶状体混浊的患者，为了改善视力并可能缓解继发性青光眼的压力，白内障超声乳化吸除术是比较合适的手术方式。第十八题患者，男，45岁，因“视力下降1个月，右眼痛3天”入院。患者1个月前无明显诱因出现视力下降，逐渐加重，近3天出现右眼疼痛，无红肿、流泪，无眼压升高。既往有高血压病史，无糖尿病史。吸烟史20年，每日约20支。体格检查：视力：右眼0.2，左眼1.0；眼压：右眼22mmHg，左眼18mmHg；角膜：右眼水肿，左眼正常；前房：右眼浅，左眼正常；晶状体：右眼混浊，左眼正常；眼底：右眼视盘水肿，血管迂曲，左眼正常。辅助检查：眼压测定：右眼22mmHg，左眼18mmHg；眼底彩色多普勒超声：右眼脉络膜新生血管。1、患者可能的诊断为？A.糖尿病视网膜病变B.高血压性视网膜病变C.脉络膜新生血管D.视网膜中央静脉阻塞答案：C2、下列哪项检查有助于进一步确诊？A.血常规B.尿常规C.眼底荧光血管造影D.肝功能答案：C3、患者治疗方案中，以下哪项措施不正确？A.降眼压治疗B.抗血管内皮生长因子治疗C.抗感染治疗D.抗氧化治疗答案：C第十九题临床案例材料：患者，男，45岁，主诉右眼视力下降伴视物变形2个月。患者2个月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴视物变形，无眼痛、眼红、流泪等症状。患者既往无眼部手术史，否认家族遗传病史。查体：右眼视力0.6，矫正视力1.0；左眼视力1.2，矫正视力1.2。右眼眼前节检查正常，眼底检查发现右眼视盘水肿，黄斑中心凹反光消失，周围可见渗出灶。问题：1、根据患者病史和临床表现，以下哪项检查对诊断最有帮助？A、视力检查B、眼压测量C、裂隙灯显微镜检查D、眼底荧光素眼底血管造影答案：D2、患者右眼视力下降伴视物变形的原因可能是什么？A、屈光不正B、角膜炎C、青光眼D、视网膜脱离答案：D3、针对患者的情况，以下治疗方案中哪项最为合适？A、局部抗炎治疗B、局部抗感染治疗C、抗VEGF药物治疗D、手术治疗答案：D第二十题【病例资料】患者，男性，56岁，因右眼视力下降伴视物变形一个月入院。患者自述近一个月来右眼视力逐渐下降，看东西时出现扭曲变形，并伴有中心暗点。无头痛、眼痛症状，无眼部外伤史，无高血压及糖尿病病史。眼科检查：右眼矫正视力0.4，左眼矫正视力1.0。眼底检查发现右眼黄斑区有黄色渗出性病变，边界不清，左眼未见异常。荧光素血管造影提示右眼黄斑区有新生血管渗漏。初步诊断：右眼湿性年龄相关性黄斑变性（wetage-relatedmaculardegeneration,wet-AMD）。【问题】1、根据上述临床表现和检查结果，最可能的诊断是什么？A.右眼干性年龄相关性黄斑变性B.右眼湿性年龄相关性黄斑变性C.右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变D.右眼视网膜中央静脉阻塞2、对于该患者的治疗方案，以下哪种方法最为适宜？A.口服维生素补充剂B.激光光凝治疗C.抗VEGF药物玻璃体内注射D.眼球摘除手术3、如果该患者接受抗VEGF治疗后，需要评估疗效，以下哪个指标不是主要评估标准？A.视力变化情况B.黄斑区厚度的变化C.荧光素血管造影显示的新生血管活动性D.眼内压测量结果【答案】1、正确答案：B.右眼湿性年龄相关性黄斑变性2、正确答案：C.抗VEGF药物玻璃体内注射3、正确答案：D.眼内压测量结果——这不是评估抗VEGF治疗效果的主要指标。第二十一题患者，男性，45岁，主诉：右眼视力下降伴视物变形1月余。临床资料：患者1个月前开始出现右眼视力下降，伴有视物变形，无眼痛、眼红、眼异物感等症状。患者既往有高血压病史。眼部检查：右眼视力0.6，矫正视力1.0；左眼视力1.0。眼前节检查正常，眼底检查：右眼视盘边界模糊，颜色淡红，静脉迂曲扩张，黄斑区可见樱桃红点；左眼视盘正常，黄斑区无异常。实验室检查：血压140/90mmHg，血常规、血糖、肝肾功能正常。问题：1、根据以上病史和检查结果，最可能的诊断是什么？A、高血压性视网膜病变B、糖尿病性视网膜病变C、视网膜静脉阻塞D、视网膜脱离答案：B、糖尿病性视网膜病变2、该患者下一步的最重要检查是什么？A、B超检查B、CT检查C、MRI检查D、眼底荧光素血管造影（FFA）答案：D、眼底荧光素血管造影（FFA）3、针对该患者的治疗方案，以下哪项是不适宜的？A、控制血压和血糖B、抗VEGF药物治疗C、激光光凝治疗D、手术治疗答案：B、抗VEGF药物治疗（对于本病例，首先应控制血压和血糖，并进行眼底激光光凝治疗，手术治疗为最后手段。）第二十二题【临床案例材料】患者，男性，56岁，因右眼突发视力下降伴疼痛3天入院。患者自述3天前早晨醒来后突然感到右眼视力模糊，并伴有明显的眼部疼痛及畏光症状。随后两天内视力下降加剧，即使在强光下也难以看清物体轮廓。无外伤史，无发热、头痛等症状。患者有糖尿病病史10年，血糖控制不佳；高血压病史5年，规律服用降压药物治疗。查体：右眼视力指数/30cm，左眼1.0。右眼结膜混合充血，角膜轻度水肿，前房细胞++，可见虹膜后粘连。瞳孔呈椭圆形，对光反射迟钝。眼底检查显示视盘边界模糊，黄斑区水肿。左眼检查未见异常。初步诊断考虑急性闭角型青光眼并发虹膜睫状体炎，为进一步明确诊断及制定治疗方案，请根据上述临床资料回答下列问题：1、该患者的首要诊断依据是什么？A.突发性视力下降B.眼痛与畏光C.角膜水肿与虹膜后粘连D.高血糖与高血压病史答案：C2、为了进一步确诊并评估病情严重程度，首选的辅助检查是？A.血糖检测B.血压测量C.眼压测量D.视野检查答案：C3、针对该患者当前情况，最适宜的初始治疗措施包括？A.口服降糖药B.局部使用皮质类固醇滴眼液C.急诊行激光周边虹膜切除术D.静脉注射抗生素答案：B第二十三题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“右眼视力下降3个月，左眼视力下降1个月”就诊。患者3个月前无明显诱因出现右眼视力逐渐下降，伴眼前黑影飘动，无眼痛、眼红、光感异常等。1个月前左眼出现类似症状，但较右眼为轻。患者既往有高血压病史，否认糖尿病、眼部手术史。眼部检查：右眼视力0.3，左眼视力0.5，眼前节正常，眼底检查：右眼视网膜脱离，左眼黄斑区视网膜脱离。患者无其他不适。请根据以下信息，回答以下问题：1、该患者最可能的诊断是什么？A、老年性黄斑变性B、视网膜脱落C、糖尿病视网膜病变D、脉络膜新生血管答案：B2、下列哪项检查对该患者诊断最有帮助？A、B超B、CTC、MRID、眼电生理答案：A3、该患者治疗方案中，以下哪种方法最适宜？A、药物治疗B、激光光凝C、玻璃体切除术D、抗VEGF药物治疗答案：C