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XX市托幼园所肥胖儿童专案管理记录患儿姓名:患儿出生日期:年月日开始管理时间:父亲:体重kg身高cm母亲:体重kg身高cm家庭其他肥胖成员干预方案:首次检查结果:体重kg身高cm肥胖程度日期体重(kg)身高(cm)评价饮食习惯喜爱食品生活习惯运动食量进食速度夜食甜饮料油炸食品肉食洋快餐贪睡户外活动运动方式运动强度时间(分/日)频率(次/频)多中少快中慢有无多中少多中少多中少多中少有无多中少高中低304多中少快中慢有无多中少多中少多中少多中少有无多中少高中低304多中少快中慢有无多中少多中少多中少多中少有无多中少高中低304多中少快中慢有无多中少多中少多中少多中少有无多中少高中低304日期体重(kg)身高(cm)评价饮食习惯喜爱食品生活习惯运动食量进食速度夜食甜饮料油炸食品肉食洋快餐贪睡户外活动运动方式运动强度时间(分/日)频率(次/频)多中少快中慢有无多中少多中少多中少多中少有无多中少高中低304多中少快中慢有无多中少多中少多中少多中少有无多中少高中低304多中少快中慢有无多中少多中少多中少多中少有无多中少高中低304多中少快中慢有无多中少多中少多中少多中少有无多中少高中低304多中少快中慢有无多中少多中少多中少多中少有无多中少高中低304多中少快中慢有无多中少多中少多中少多中少有无多中少高中低304多中少快中慢有无多中少多中少多中少多中少有无多中少高中低304转归:痊愈好转(肥胖程度)未愈(肥胖程度)结案日期:XX市托幼园所营养不良儿童专案管理记录患儿姓名:患儿出生日期:年月日开始管理:年月日既往病史:早产、低出生体重、喂养(饮食)与患病情况:检查时间年龄体格检查诊断目前存在主要问题治疗与处理意见签字体重(kg)身高(cm)评价W/AH/AW/H转归:痊愈好转转医院未愈结案日期:XX市托幼园所缺铁性贫血儿童专案管理记录患儿姓名:患儿出生日期:年月日开始管理:年月日母孕期:孕月:Hbg/dl,铁剂治疗、未治患儿既往病史、喂养(饮食)情况:检查日期年龄(岁)精神面色食欲异食癖心、肺、肝、脾化验干预与治疗签字好差黄苍白好差血红蛋白红细胞备注(指导喂养记录和/或铁剂副作用):转归:痊愈好转
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