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文档简介
静脉输液不良反应处置相关知识考核
、选择题
1.抢救青霉素过敏性休克,最关键的措施是()
A.立即通知医生
B.立即停药,平卧、保暖
C.立即注射新斯的明0.1ml〜1ml
D.立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5mg〜Img
2.药物过敏试验皮内注射()ml。
A0.4
B0.1
C1
D0.2
3.药物过敏试验后结果判断的时间()mino
A10
B20
C5
D15
4.做药物过敏试验常选用的部位()。
A前臂掌侧下段
B上臂三角肌下缘
C实施局部麻醉处
D臀大肌
5.药物过敏试验选用()消毒。
A碘伏
B碘酊
C戊二醛
D75%酒精
6.配置青霉素皮试液时,每0.1毫升试验液中含有()U青霉素皮试液。
A20-50
B10-40
C30-60
D15-45
7.为预防患者发生敏性休克,在皮内注射前应
A.做好心理护理
B.选用合适针头
C.询问过敏史
D.正确配置药液
8.皮试过程中叙述不正确的是
A.皮试前评估病人的用药史,药物过敏史
B.查对病人姓名、床号、皮试的药物
C.常用的部位前臂掌侧下1/3处
D.无自觉反应即可判断皮试阴性
9.对接受实验药物治疗的病人,如果停药几天以上,必须重新做过敏实验
A.5天
B.4天
C.3天
D.1天
10.过敏药物迟缓性反应的发生,护士在注射后,至少观察病人
A.30分钟
B.20分钟
C.40分钟
D.15分钟
E.35分钟
11.发生药物过敏性休克时,临床上最早出现的是症状是
A.烦躁不安,血压下降
B.四肢麻木,头晕眼花
C.腹痛,腹泻
D.发毋,面色苍白
E.皮肤瘙痒,呼吸道症状
12.发生空气栓塞病人应采取什么体位?
A.左侧卧位和头低足高位
B.右侧卧位和头低足高位
C.左侧卧位和头高足低位
D.右侧卧位和头高足低位
13.输液引起发热反应常见的原因有()。【单选题】
A、输入液体过多
B、输入致热物质
C、输入速度过快
D、输入药物所致
E、输液时间过长
14.最严重的的输液反应是()。【单选题】
A、过敏反应
B、心脏负荷过重的反应
C、发热反应
D、空气栓塞
E、静脉炎
15.静脉炎是由于()
A.输入刺激性强的药物
B.多次输血
C.输入异型血
D.输入速度过快、量过多
E.致热原
16.一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。此病人可能出现了下列哪
种情况()
A.发热反应
B.过敏反应
C.心脏负荷过重的反应
D.空气栓塞
E.细菌污染反应
17、空气栓塞致死的原因是气体阻塞()
A肺静脉入口
B下腔静脉入口
C肺动脉入口
D主动脉入口
18、空气栓塞时应采取的卧位是()
A半卧位
B端坐位
C右侧卧位,头低足高位
D左侧卧位,头低足高位
E左侧卧位,头低足高位
19、为患者高流量吸氧的时氧流量一般为多少?
A.2-3L/min
B.4-5L/min
C.6-8L/min
D.8-9L/min
20、当拔除一个外周静脉留置针、中线导管或经外周穿刺的中心静脉导管时,应该对穿刺部位监测多
少小时以便及时发现输液后的静脉炎
A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.72小时
21、导致过敏性休克时出现面色苍白,发绢、血压下降等症状的原因是()
A支气管平滑肌痉挛
B脑组织缺氧
C有效循环血量减少
D血管神经性水肿
22、青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状的原因是()
A支气管平滑肌痉挛
B有效循环血量减少
C毛细血管通透性增加
D脑组织缺氧
23、过敏性休克最主要的死因是:
A.皮肤与面膜
B.呼吸系统
C.循环系统
D.消化系统
24.一旦发生过敏性休克首先应
A.脱离致敏原
B.停止引起过敏药物
C.就地抢救
D.迅速报告医生
25.患者发生过敏性休克下面哪句话是错误的()?
A、应立即停药。
B、平卧
C、立即心肺复苏
D、就地抢救
26.患者发生过敏性休克,采取什么样的体位()?
A、平卧位
B、侧卧位
C、半坐卧位
D、头高脚低位
27.根据患者病情,应首先采取的紧急措施是()
A立即停药平卧,皮下注射0.1盐酸肾上腺素0.5-lmg
B立即皮下注射异丙肾上腺素
C立即静脉注射地塞米松
D立即静脉输液,给予升压药滴入
28.过敏反应是肺部听诊为()
A.湿罗音
B.哮鸣音
C.干罗音
D.过清音
29.发生过敏性休克如症状不缓解,每隔()再注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。
A.5min
B.lOmin
C.30min
D.60min
30.关于静脉配制过程正确的是()
A.将电解质、微量元素、胰岛素加入葡萄糖或氨基酸中
B.磷酸盐加入另一瓶氨基酸中
C.将水溶性维生素和脂溶性维生素混合加入脂肪乳中
D.将脂肪乳、维生素混合加入静脉输液袋中
31.如果使用肾上腺素和晶体补液后血压仍无好转可考虑使用
A.间羟胺
B.多巴胺
C.速尿
D.氢化可的松
32.肾上腺素使用推荐注射部位为
A.三角肌
B.臀部
C.腹部
D.大腿中断外侧
33.开始抢救过程中,应立即停止致敏药物,如何操作
A.直接拔除静脉输液
B.立即更换其他抗生素
C.停止输液
D.更换生理盐水保持原有静脉通道
34.输入升压药时,注意观察
A.心率
B.呼吸
C.血压
D.输液部位有无外渗
35.以下关于头抱菌素皮试操作方法描述错误的是
A.皮试液配制使用生理盐水进行稀释
B.需用75%酒精消毒皮肤
C.进针角度15~30°
D.形成3〜5mm直径皮丘
E.皮试后15〜20分钟判读结果
36.严重过敏反应处理过程中下列说法不正确的是()(单选)
A.糖皮质激素及抗组胺药物均为二线用药
B.静脉使用升压药时,注意加强输注部位观察
C.确保静脉通路畅通
D.保持工作镇静有序,可不进行医患沟通
37.严重过敏反应抢救的首选用药()(单选)
A.静脉注射肾上腺素
B.肌肉注射肾上腺素
C.皮下注射肾上腺素
D.静脉注射糖皮质激素
E.肌肉注射糖皮质激素
F.静脉注射地塞米松
38.静脉输液的不良反应有()。【多选题】
A、发热反应
B、急性肺水肿
C、空气栓塞
D、静脉炎
39.关于静脉炎正确的是()。【多选题】
A、沿静脉走向出现条索状红线
B、局部红、肿、热、痛
C、由于长期输注高浓度、刺激性药物
D、输液过程中无菌操作不严格引起
E、有时伴有畏寒、发热等全身症状
40.循环衰竭症状包括
A.心悸
B.面色苍白发维
C.出冷汗
D.四肢厥冷
41.严格掌握输液速度,对()要适当减慢速度
A有心,肺,肾疾病的患者
B老年患者,婴幼儿
C高热患者
D输注高渗,含钾或升压药的患者
42.如何预防和降低过敏反应风险
A.详细询问和甄别过敏史
B.用药期间的密切观察
C.配备过敏反应抢救药物和设备
D.医务人员必须掌握抢救流程
43.若患者出现呼吸心跳骤停如何处理
A.建立气道
B.恢复呼吸与有效循环
C.心肺复苏
D.观察
44.皮肤过敏症状有
A.尊麻疹
B.皮肤发红
C.水肿
D.瘙痒
45.发生严重过敏反应的救治原则是
A.紧急的基础生命支持
B.消除可疑致敏因素
C.抗过敏治疗
D.救治后的连续观察不得少于24小时
46.发生严重过敏反应不首选药物的有
A.氢化可地松注射液
B.甲泼尼龙
C.地塞米松
D.肾上腺素
47.过敏性休克临床表现
A.尊麻疹或血管性血肿
B.喉头堵塞、胸闷、气急、发维
C.血压下降,面色苍白,脉搏快而弱
D.恶心、呕吐、腹痛、腹泻
E.意识淡漠或烦躁不安、抽搐、四肢强直
48.过敏反应防护程序正确的是()
A正确实施过敏试验
B询问过敏史
C阳性禁用此药
D抗菌药物现用现配
49.盐酸肾上腺素的药理作用正确的是()
A使支气管收缩
B使心率增快
C使心输出量减少
D增强心肌收缩力
50.药物过敏性休克的抢救程序正确的是()
A立即停用此药,平卧,就地抢救
B改善缺氧症状
C补充有效循环血容量
D首选注射地塞米松
51.发生输液反应的护理应急措施有()
A患者发生输液反应时,应立即停止所有液体
B重新更换新的输液器
C报告医生,配合医生治疗、抢救
D保留剩余药液和输液器具送检
52.考虑严重过敏反应,应迅速判断哪些方面?
A.呼吸
B.循环
C.血压
D.意识
E.皮肤
53.发生严重过敏反应护士应立即采取的措施是
A.测生命体征
B.停止可疑药物输入
C.紧急呼叫
D.平卧病人并抬高下肢
二、判断题
1.一旦发生发热反应,轻度表现,应立即更换输液器,减慢输液速度或停止输液,并及时通知医生。
重度表现,应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器必要时送检验科做细菌培养,以查找发热反应的原
因。
对
错
2.既往是否有其他药物过敏史在进行头抱菌素皮试时无影响。
对
借
3.皮试阳性应准确记录为“皮试阳性”,不应记录为“过敏”。
对
错
4.一旦发生过敏反应,无需立即停药,保留输液通路,更换输液器及液体,报告医生,遵医嘱对症处
理,安慰患者,妥善保存剩余药物,抽取输液器内的液体和患者对侧体的血液做生物学测检查。
对
错
5.急性肺水肿的临床表现有间质性水肿期、肺泡性水肿期、休克期、终末期呈昏迷状态往往因心肺功
能衰竭而死亡。
对
错
6.找出空气栓塞的原因,立即采取措施阻止气体继续进入静脉内。如无疾病禁忌则立即采取头低足高
左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉
内,这样可以最大限度地减少空气栓子迁移。
对
错
测验
1.输液中发生肺水肿时吸氧需用50%〜70%的酒精湿化,其目的是:[单选题]*
A.使病人呼吸道湿润
B.使痰液稀薄,易吐出
C.消毒吸入的氧气
D.降低肺泡表面张力
E.降低肺泡泡沫表面张力J
2.输液速度过快,短时间内输入过多液体可能引起什么症状?[单选题]*
A突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰J
B频繁早搏
C穿刺部位红肿热痛、条索状红线
D血压升高
E血红蛋白尿
3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位?[单选题]*
A直立位
B垂头仰卧位
C左侧卧位J
D右侧卧位
E半坐卧位
4.静脉输液发生空气栓塞时,造成病人死亡的原因是空气阻塞了:C[单选题]*
A上腔静脉入口
B下腔静脉入口
C肺动脉入口V
D肺静脉入口
E主动脉入口
5.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症
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