医疗卫生安全事件报告和应急机制制度

医疗卫生安全事件报告和应急机制制度1.事件报告管理1.1事件定义医疗卫生安全事件指发生在医院内，可能影响患者、医务人员以及环境安全的意外事件，包含但不限于医疗事故、感染疫情、设备故障、不良药物反应等。1.2报告责任1.2.1全部医务人员在发现或知悉医疗卫生安全事件后，有责任及时向所在部门或直接汇报。1.2.2部门负责人应确保员工清楚了解医疗卫生安全事件的报告流程和责任，鼓舞员工对事件进行自动报告。1.2.3医疗卫生安全事件报告的责任者将承当相应的管理责任，不得压制、隐瞒或拖延报告。1.3报告流程1.3.1员工在发现医疗卫生安全事件后，应立刻采取掌控措施，保障患者和医务人员的安全。1.3.2员工应立刻向所在部门主管汇报事件，并由主管核实事件情况。1.3.3部门主管需将事件情况及时上报给医院管理负责人。1.3.4医院管理负责人将事件进行初步评估，确定事件等级和相应的响应措施。1.3.5经过初步评估后，医院管理负责人向相关部门和职能部门发出应急通知，组织开展应急响应工作。1.3.6医疗卫生安全事件报告流程结束后，相关部门应及时整理事件的经过、处理结果等相关信息，并进行记录和归档。2.应急响应机制2.1应急指挥机构2.1.1医院将设立医疗卫生安全应急指挥部，该指挥部由医院管理负责人牵头，包含医务、护理、感染掌控、后勤保障等相关部门的负责人构成。2.1.2医院应急指挥机构应具备完善的组织机构、人员配置和相关设施，确保应急工作的顺利进行。2.2应急预案和演练2.2.1医院应建立健全医疗卫生安全事件的应急预案，明确各部门的责任和应对措施，并定期进行演练和评估。2.2.2应急预案应包含但不限于：事件报告流程、应急指挥机构组建、资源调配、协调与沟通、患者疏散和转移、设备维护和修理与更新、环境清理和消毒等内容。2.3应急资源保障2.3.1医院应依据实际需要，确保有充分的应急物资储备，包含但不限于急救药品、消毒用品、防护物品等。2.3.2医院应建立健全与供应商的合作机制，确保应急物资的供应和更新。2.4应急培训和教育2.4.1医院应定期组织医务人员进行应急培训和教育，提高应急响应的本领和意识。2.4.2培训和教育内容应涵盖医疗卫生安全事件的报告流程、应急预案的执行、资源调配和协调等方面。2.4.3医院应将培训和教育的记录进行保管和归档，并能供应相关证明料子。3.监管与评估3.1监管机构3.1.1医院应与相关卫生行政部门建立稳定的合作关系，接受卫生行政部门的卫生安全监督和引导。3.1.2医院应设立内部监察机构，负责对医疗卫生安全事件报告和应急机制的执行情况进行监督和评估。3.2事件评估与改进3.2.1医院应对每次医疗卫生安全事件进行评估，包含事件的原因、处理过程和效果等。3.2.2评估结果应及时通报给相关部门，并进行整改和改进。3.2.3医院应建立信息共享机制，及时将相关事件和评估结果向卫生行政部门和其他医疗机构进行通报。结语本规章制度旨在确保医院内部对医疗卫生安全事件有一个有效的报告和应急响应机制。通过建立明确的报告流程、完善的应急预案和演练、资源保障、培训教育以及监管与评估机制，医院能够有效应对各类医疗卫生