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文档简介

骨折的康复

(fracture)一．概述(一)．骨折骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离一．概述(二)．临床表现与诊断１．外伤史２．疼痛３．局部肿胀４．畸形５．功能障碍６．异常活动及骨擦音７．Ｘ线检查一．概述（三)．骨折的临床治疗▲整复(闭合\开放)▲固定(外\内)▲康复训练康复固定运动并发症骨折愈合功能锻炼１．骨折的情况２．关节活动范围测定；３．肌力测定；４．肢体围径和长度的测定；5.感觉功能评定6.骨折愈合的评定（标准：时间、临床愈合、骨愈合）·二、康复评定

骨折的肢体恢复功能应具备条件：骨愈合足够肌力一定范围ROM▲治疗原则1、康复治疗必须保持骨折良好对位对线，促进骨折愈合。2、康复治疗必须恢复和增强肢体的固有生理功能。3、康复治疗应从整复固定后开始，并贯穿于全部治疗过程，要循序渐进、由简至繁，直至功能恢复。4、康复治疗要在专业医务人员指导下进行，不可暴力强行，同时要充分发挥患者的主观能动性。（二）方法早期---骨折经复位固定或牵引3天目标：消除肿胀、缓解疼痛方法：主动运动\抬高患肢\物理治疗

三.康复治疗三.康复治疗１．主动运动（1）伤肢未被固定关节的各个轴位上的主动运动。（2）在骨折复位基本稳定时，进行固定部位的肌肉有节奏的等长收缩练习。（3）累及关节面的骨折，早期进行不负重的主动运动，并逐步增强活动范围。（4）对健肢与躯干应尽可能维持其正常活动。三.康复治疗三.康复治疗２．患肢抬高３．及时合理应用物理治疗（１）温热疗法（２）超短波、低频磁疗（３）音频或超声波三.康复治疗后期：骨折已愈合，固定解除后目标：消除残肿，软化钎维组织，增加肌力和关节活动度1.恢复关节的活动度（１）

主动运动（２）助力运动与被动运动（３）

关节松动：对较僵硬的关节（４)关节功能牵引三.康复治疗三.康复治疗２．恢复肌力：增加肌肉的工作量，引起肌肉的适度疲劳。（１）当肌力为0—1级时，可采用水疗及水中运动、按摩、低频脉冲电刺激、被动运动、助力运动等。（２）当肌力为2—3级时，以主动运动为主，亦可做助力运动。（３）当肌力达4级时，应进行抗阻运动。三.康复治疗３．其他物理治疗４．恢复日常生活能力及工作能力１．上肢骨折（1）肱骨外科颈骨折：应尽早进行功能练习。（2）肱骨干骨折：（3）、肱骨髁上骨折：骨折时易引起缺血或正中神经损伤，禁止被动反复粗暴屈伸，以避免骨化性肌炎的发生。（4）尺桡骨干双骨折：（５）桡骨远端骨折桡骨远端骨折２．下肢骨折（1）、股骨颈骨折：应尽早作下肢肌力练习，但不宜过早负重。

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