胸心外科学(医学高级)：胸心外科找答案（题库版）

胸心外科学(医学高级)：胸心外科找答案（题库版）1、单选

创伤后，用于肌肉、骨端渗血的止血方法是（）A.指压法B.压迫包扎法C.填塞D.止血带法E.以上都不是正确答案：C参考解析：填塞用于肌肉、骨端等渗血。2、单选

（江南博哥）下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述，错误的是（）A.急性心肌炎除急症抢救外，手术推迟B.风湿性心脏病的患者手术耐受力差C.非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好D.发生心力衰竭的患者，最好在心力衰竭控制1个月后再手术E.心肌梗死患者6个月后再手术正确答案：B3、单选

男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。胸部损伤时下述哪种情况为剖胸探查指征（）A.多根多处肋骨骨折B.气胸肺萎陷超过30%C.胸部爆震伤D.进行性血胸E.单根多处肋骨骨折正确答案：D4、单选

低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有（）A.低钠血症B.低钙血症C.低镁血症D.低磷血症E.低氯血症正确答案：C参考解析：缺镁时，常伴尿钾、尿磷排出增多。镁不仅对维持正常细胞内的钾很重要，也是在缺钾期保留细胞内钾的重要因素。临床上缺Mg常伴同缺K，如果补钾盐不能有效纠正缺钾，应考虑是否有缺镁的问题。若不重视缺Mg的影响，缺K往往不能得到纠正。故答案应选C。5、多选

病历摘要：女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余，清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳，痰中带血，痰为黄绿色，时多时少，无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指（趾），今来院求诊支气管扩张的并发症有哪些：（）A.肺炎B.胸膜炎C.气胸D.鼻窦炎E.脑脓肿F.脑梗塞G.血胸H.定粉样变正确答案：A,B,C,D,E,H6、单选

病历摘要：患者女性44岁，主因心悸、气短一月入院。查体：心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音，杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。心脏粘液瘤最多发部位是：（）A.左心室B.右心室C.左心房D.右心房正确答案：C7、多选

患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大此患者做上消化道钡餐，可能出现的征象是（）A.充盈缺损B.半圆形压迹C.食管壁僵硬D.食管黏膜增粗、中断、紊乱E.鸟嘴征F.串珠样改变G.食管管腔狭窄正确答案：A,C,D,G8、单选

电视胸腔镜手术的优点部包括（）A.创伤小B.恢复快C.对胸腔脏器干扰小D.术后疼痛轻正确答案：C9、单选

有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确（）A.肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B.在我国肝癌伴肝硬化者占大多数C.黄曲霉素与肝癌发病有关D.乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E.所有肝癌病人AFP均增高正确答案：E10、单选

患者，男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压（60／50mmHg），面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。患者经上述处理后，血压仍不能回升，则应采取的措施（）A.进一步检查胸腔有无活动出血B.大量补液C.强心利尿D.大量输血E.剖胸探查正确答案：A11、单选

病历摘要：女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余，清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳，痰中带血，痰为黄绿色，时多时少，无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指（趾），今来院求诊该患者你考虑哪种疾病的可能性大：（）A.肺癌B.肺打泡C.肺结核D.支气管扩张症E.慢性支气管炎F.肺心病G.纵隔肿瘤H.肺棘球坳病正确答案：D12、多选

病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。你认为下列那些检查对评估患者肺气肿程度有重要意义：（）A.肺功能B.胸部CTC.胸片D.核素扫描E.血气分析正确答案：A,B,C,D,E13、单选

一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管（）A.48小时以后B.6～12小时C.12～24小时D.24～48小时E.48～72小时正确答案：D14、多选

病历摘要：患儿，5岁，主因体检发现心脏杂音一月入院。PE：胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤，并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音，超声心动图示室间隔缺损。有关体外循环中肝素的用法正确的是：（）A.肝素用量为2～3mg/kgB.ACT时间由80～120s延长为480～600sC.转机45分钟追加肝素1/3量D.停止转流后用鱼精蛋白对抗肝素3～4mg/kg正确答案：A,B,C,D15、单选

患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO60%条件下，PaO仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）A.休克者机械通气禁用PEEPB.目标是使FiO2控制在60%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制C.根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEPD.最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2OE.逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg正确答案：C16、多选

对于纵隔扑动，下列各项正确的是()A．吸气是，纵隔向患侧移位B．呼气时，纵隔向健侧进一步移位C．吸气时，纵隔向健侧进一步移位D．呼气时，纵隔向患侧移位E．呼气时，低含氧气体在双肺内重复交换，造成严重缺氧正确答案：C,D,E17、单选

选择性动脉栓塞术主要应用于以下疾病，除了（）A.胃、十二指肠、肾、肝等脏器急性动脉性出血的止血B.手、足小动脉急性出血C.动静脉畸形或异常D.某些手术前的处理E.肾、肝、盆腔脏器等原发或转移性肿瘤的姑息性治疗正确答案：B18、单选

CT在四肢关节损伤与软组织病变中可考虑的不包括（）A.股骨头缺血性坏死B.骨的囊性病变C.骨干横行骨折D.骨和软组织肿瘤E.骨与关节感染正确答案：C19、单选

关于体液的描述，下列错误的是（）A.水占全身体重的50%～70%B.男性平均值为50%，女性平均值为60%，二者均可有±15%的正常变异C.健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定D.女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少E.新生儿总液体量较高，占75%～80%正确答案：C参考解析：健康人实测值恒定，随非脂肪组织量和年龄等因素而定。20、单选

静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差（）A.高排出量肠瘘远侧有梗阻B.放射性C.异物性D.上皮化窦道E.肿瘤正确答案：D21、多选

患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大若患者术后10天，突然高热、胸痛，血白细胞20×10L。胸片提示：左侧液气胸。应该采取的措施是（）A.禁食水、抗感染、抑酸B.吸氧、静脉高营养、支持治疗C.强心、利尿、扩血管D.胸腔闭式引流E.胸腔冲洗F.胃肠减压G.低脂饮食H.急诊开胸探查正确答案：A,B,D,E,F22、单选

男性，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次／日，连续10天，症状无明显改善。查体：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。根据患者情况，应该采取的治疗措施是（提示：检查发现金黄色葡萄球菌生长。二尖瓣上赘生物5mm。应用泰能和万古霉素抗感染治疗7天，体温波动在38.5～40℃。今日患者出现左侧肢体不能活动。查体：血压85/40mmHg。胸骨左缘3、4肋间有柔和的舒张期震颤，双肺底可闻及湿啰音，双下肢水肿加重。二尖瓣上赘生物增大到12mm。脑部出现两个约1.5cm大小的梗死病灶。白细胞2.8×10/L，中性94%，血红蛋白75g/L，血小板70×10/L。尿蛋白（++++），血红蛋白尿。）（）A.尽快手术治疗B.调整抗生素，加大剂量C.待血培养阴性后手术D.待尿常规恢复正常后手术E.待肺部感染控制后手术F.待偏瘫症状改善后手术正确答案：A23、单选

病历摘要：男性，35岁，主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。手术在全麻下进行，采用胸骨正中劈开切口，见肿瘤侵犯左无名静脉，正确的处理为：（）A.行肿瘤摘除术B.行胸腺扩大切除术及血管部分切除术C.为安全起见行肿瘤姑息切除D.将肿瘤从无名静脉剥离后切除正确答案：B24、单选

女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查（）A.血液学检查B.心脏超声心动图C.胸部X线检查D.心血管造影E.磁共振检查正确答案：D25、单选

男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。以下早期处理不适当的是（）A.立即催吐或洗胃B.应用抗生素C.应用糖皮质激素D.补液及营养支持E.插胃管鼻饲正确答案：A26、单选

损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）A.胸腔内渗出液稀释B.多种凝血因子的减少C.主要是凝血酶原减少D.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用E.出血量太少正确答案：D参考解析：肺、心脏、膈活动的去纤维蛋白作用可以使胸腔内的中少量积血不凝固，但当胸腔内出血量较大或较迅速时也可以凝固。27、单选

行胸腔闭式引流术，哪项是错误的()A．如为气体，在锁骨中线第2肋间前方上部引流为宜B．如胸膜腔内为液体，在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间插管引流C．为保持管腔通畅，要经常挤压引流管D．引流管的侧孔应该深入胸腔内2～3cmE．拔管时，待病人深呼气后屏气，再迅速拔出正确答案：E28、单选

导致感染性休克的是（）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C