2024年黑龙江医疗卫生事业单位招聘（临床）备考试题库（含答案）

PAGEPAGE12024年黑龙江医疗卫生事业单位（临床）备考试题库（含答案）一、单选题1.有关骨性关节炎的治疗方法错误的:A、避免过度负重B、物理疗法C、关节内注射透明脂酸钠D、可多次注射皮质激素类药物E、晚期可行人工关节置换答案：D解析：骨性关节炎是一种常见的退行性关节病变，常见于老年人，其主要症状为关节疼痛、僵硬和功能障碍。治疗方法包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等。选项A、B、C、E都是骨性关节炎的常规治疗方法，而选项D是错误的。皮质激素类药物虽然可以缓解疼痛和炎症，但长期使用会导致关节软骨的破坏和骨质疏松，加重疾病的进展。因此，不应该多次注射皮质激素类药物。综上所述，选项D是本题的正确答案。2.硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是A、头痛B、蛛网膜下腔出血C、癫痫D、血管杂音E、神经功能缺失答案：D解析：硬脑膜动静脉瘘是指硬脑膜内动脉和静脉之间的异常交通，导致血流量增加，血压升高，从而引起一系列症状。最主要的临床表现是血管杂音，因为动静脉瘘的血流量增加，血管内的血流速度加快，产生嗡嗡声或响声，这是最常见的症状。其他症状包括头痛、癫痫、神经功能缺失等，但这些症状并不是硬脑膜动静脉瘘的最主要表现。蛛网膜下腔出血也可能是硬脑膜动静脉瘘的症状之一，但并不是最主要的表现。因此，本题的正确答案是D。3.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇答案：E解析：本题考查抗结核药的分类和作用。抗结核药可分为杀菌剂和非杀菌剂两类。杀菌剂主要作用是杀灭结核杆菌，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。非杀菌剂主要作用是增强机体免疫力，包括乙胺丁醇等。因此，本题的正确答案为E，乙胺丁醇不属于杀菌剂。4.进行性血胸表现为A、反常呼吸运动B、胸膜腔压力持续升高C、呼吸时纵隔左右扑动D、静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低E、胸膜腔引流血量>200ml.h，连续3小时答案：E解析：进行性血胸是指胸膜腔内血液不断增加，引起胸膜腔压力升高，严重时可影响呼吸和循环功能。选项A、B、C、D都是血胸的表现，但都不是进行性血胸的特征。选项E中的胸膜腔引流血量>200ml.h，连续3小时是进行性血胸的诊断标准之一，因此选E。5.风湿性疾病是指A、自身免疫疾病B、退行性变疾病C、感染因子相关性疾病D、晶体性疾病E、以上都是答案：E解析：风湿性疾病是一类以关节炎、结缔组织病、血管炎等为主要表现的疾病，其病因复杂，包括自身免疫、遗传、环境等多种因素。因此，选项A自身免疫疾病、选项C感染因子相关性疾病和选项D晶体性疾病都可以属于风湿性疾病的范畴。而选项B退行性变疾病虽然也会影响关节，但其病因与风湿性疾病不同，因此不属于风湿性疾病。综上所述，答案为E选项，即以上都是。6.男性，45岁，因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超过2000ml，近日出现四肢软弱无力，伴恶心、呕吐，心电图出现传导和节律异常，其原因最可能是A、高钾血症B、低钠血症C、高钠血症D、低钾血症E、低镁血症答案：D解析：根据题干中提到的症状和心电图异常，可以初步判断该患者可能存在电解质紊乱。根据尿量超过2000ml的情况，可以排除高钠血症的可能性，因为高钠血症通常会导致尿量减少。同时，四肢软弱无力、恶心、呕吐等症状也提示可能存在低钾血症。最终，结合心电图出现传导和节律异常，可以确定答案为D，即低钾血症。因为低钾血症可以导致心脏传导和节律异常，同时也会引起肌肉无力、恶心、呕吐等症状。7.女，12岁，2年来右股骨反复骨折4次，2天前右大腿受轻微外伤后又骨折，可见腰部皮肤色素沉着。X线显示右髋内翻，股骨骨折，髓腔呈膨胀性溶骨性改变，为磨砂玻璃样，可见不规则钙化关于该患者的治疗，下列说法错误的是:A、采用病灶刮除植骨内固定B、可同时矫正髋内翻畸形C、术后可行放疗，以防复发D、对皮肤色素沉着无需特殊处理E、自体骨不足时，可应用人工骨答案：C解析：该患者为12岁女性，2年来右股骨反复骨折4次，2天前右大腿受轻微外伤后又骨折，X线显示右髋内翻，股骨骨折，髓腔呈膨胀性溶骨性改变，为磨砂玻璃样，可见不规则钙化。根据患者的情况，需要进行手术治疗。A.采用病灶刮除植骨内固定：这是一种常见的治疗方法，可以有效地修复骨折并加固骨骼。因此，该说法是正确的。B.可同时矫正髋内翻畸形：髋内翻畸形是该患者的一个问题，手术治疗时可以同时进行矫正。因此，该说法是正确的。C.术后可行放疗，以防复发：放疗不是治疗骨折的常规方法，因此该说法是错误的。D.对皮肤色素沉着无需特殊处理：皮肤色素沉着可能是由于多次骨折造成的，但不需要特殊处理，因此该说法是正确的。E.自体骨不足时，可应用人工骨：在手术治疗中，如果自体骨不足，可以使用人工骨进行修复。因此，该说法是正确的。综上所述，选项C是错误的。8.25岁，男性。膀胱刺激症2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿终末血尿，现每天排尿30余次，您考虑下列哪种疾病A、慢性肾盂肾炎B、慢性前列腺炎C、膀胱结石D、肾结核E、膀胱肿瘤答案：D解析：根据题干中的症状，可以排除选项A、B、C、E。膀胱刺激症2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿终末血尿，现每天排尿30余次，这些症状提示可能是肾结核。因此，答案为D。9.强心苷对下列哪种疾病引起的心衰疗效较好()A、高血压B、重症贫血C、甲亢D、VB1缺乏E、心肌炎答案：A解析：本题考查强心苷的应用。强心苷是一种常用的心血管药物，主要用于治疗心力衰竭。选项中，高血压是一种常见的心血管疾病，也是引起心力衰竭的常见原因之一，因此强心苷对高血压引起的心衰疗效较好。而重症贫血、甲亢、VB1缺乏和心肌炎等疾病引起的心衰，强心苷的疗效可能不如对高血压引起的心衰疗效好。因此，本题的正确答案为A。10.患者男性，32岁。发现阴囊肿胀，肿块2月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最有效的治疗措施是A、抗生素B、加强营养、卧床休息C、理疗D、抗结核药物E、局部热敷答案：D解析：根据患者的症状和体检结果，可以初步判断为睾丸或附睾的肿瘤。而且胸片还显示右肺有陈旧性结核病灶，因此应该考虑到结核性睾丸炎的可能性。最有效的治疗措施是抗结核药物，因为结核性睾丸炎是由结核杆菌引起的，需要使用抗结核药物进行治疗。其他选项如抗生素、加强营养、卧床休息、理疗、局部热敷等都不是治疗结核性睾丸炎的首选方法。因此，答案为D。11.犯罪构成要件中不包括下列哪项A、犯罪客体B、犯罪对象C、犯罪客观方面D、犯罪主观方面E、犯罪主体答案：B解析：本题考查的是犯罪构成要件的概念和内容。犯罪构成要件是指构成某一犯罪所必须具备的各种条件和要素，包括犯罪客体、犯罪客观方面、犯罪主观方面和犯罪主体等。其中，犯罪客体是指犯罪行为所针对的客体，如人身、财产、社会管理秩序等；犯罪对象是指犯罪行为所针对的主体，如个人、单位、国家等；犯罪客观方面是指犯罪行为的客观表现，如行为方式、结果等；犯罪主观方面是指犯罪人的主观意图和心理状态，如故意、过失等；犯罪主体是指能够犯罪的主体，如自然人、法人、未成年人等。因此，本题中不包括犯罪对象，故选B。12.20岁男性患者，全身重度浮肿4周人院，查尿蛋白(++++)，红细胞0～3个／HP，血红蛋白110g／L，血白蛋白20g／L，血压105／70mmHg，治疗首选：A、右旋糖酐40B、呋塞米C、输白蛋白D、卡托普利E、糖皮质激素答案：E解析：本题考查的是肾病综合征的治疗。根据患者的病情表现，可以初步判断为肾病综合征，因为患者有全身重度浮肿、尿蛋白大量增加、血白蛋白降低等症状。治疗肾病综合征的首选药物是糖皮质激素，因此本题答案为E。其他选项的解释如下：A.右旋糖酐40：右旋糖酐是一种血管扩张剂，用于治疗高血压和心力衰竭等疾病，与肾病综合征无关。B.呋塞米：呋塞米是一种利尿剂，用于治疗水肿和高血压等疾病，但是对于肾病综合征的治疗并不是首选药物。C.输白蛋白：输白蛋白是一种血浆制品，用于补充血浆蛋白，但是对于肾病综合征的治疗并不是首选药物。D.卡托普利：卡托普利是一种ACE抑制剂，用于治疗高血压和心力衰竭等疾病，但是对于肾病综合征的治疗并不是首选药物。13.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使A、每分通气量增加B、每分通气量减少C、肺泡通气量增加D、肺泡通气量减少E、肺泡通气量不变答案：D解析：肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率，潮气量减半，呼吸频率加倍时，由于解剖无效腔和肺泡无效腔的存在，一次呼吸进入血液循环的氧气的量将比原来的一半还少。故选D。14.患者，男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断A、交替脉B、心电图示肢导联低电压C、奇脉D、心界向两侧扩大E、水冲脉答案：C解析：本题考查心包积液的临床表现。根据题干中提供的信息，患者有心脏扩大和气急加重、水肿等症状，门诊检查疑有大量心包积液。选项中，交替脉、心电图示肢导联低电压、心界向两侧扩大、水冲脉都是心脏扩大的表现，不能明确支持心包积液的诊断。而奇脉是心包积液的典型表现之一，因为心包积液会影响心脏的收缩和舒张，导致脉搏不规则，出现奇脉。因此，选项C最支持此诊断。15.颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、基底动脉E、颈外动脉答案：B解析：颅内转移瘤是指原发癌症细胞通过血液或淋巴系统转移到颅内形成的瘤。颅内转移瘤的分布与其血管供应有关。大脑中动脉是颅内血管的主要供应者，其分支包括大脑前动脉、大脑后动脉和基底动脉。因此，颅内转移瘤多分布于大脑中动脉供应区域，即选项B。其他选项的血管供应区域不是颅内转移瘤的主要分布区域。16.下列哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤A、胚胎癌B、绒毛膜上皮癌C、恶性畸胎瘤D、精原细胞肿瘤E、间质细胞肿瘤答案：E17.体内脱氧核苷酸是由下列哪种物质直接还原而成的A、核糖核苷B、一磷酸核苷C、二磷酸核苷D、三磷酸核苷E、四磷酸核苷答案：C论脱氧嘌呤核苷酸，还是脱氧嘧啶核苷酸，都不能由核糖直接还原而成，而是以二磷酸核苷的形式还原产生。18.右肺的形态特点为()。A、前缘下部心切迹B、较左肺狭长C、分为上、中、下三叶D、后缘较锐答案：C解析：肺有一尖、一底、两面和三缘组成。左肺狭长，右肺宽短。左肺只有斜裂；右肺有斜裂和水平裂。左肺分上下两叶，右肺分上中下三叶。左肺有心切迹。分三缘，前缘锐薄，左肺前缘有心切迹，切迹下方为左肺小舌。后缘钝圆，靠脊柱。下缘较锐，伸入膈和胸壁之间的肋膈隐窝内。故答案为C。19.患儿，9个月。右睾丸末下降阴囊内，查右阴囊空虚没触及睾丸，左侧发育正常该患儿采取正确治疗是A、右隐睾牵引B、右睾丸切除C、药物绒毛膜促性腺激素治疗D、等待到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗E、睾酮治疗答案：D20.下面各种情况中除一项外，均可见于动脉导管未闭A、胸骨左缘第二肋间有连续性杂音B、X线检查肺动脉总干扩张，肺野清晰C、心尖出现较短的舒张期杂音D、股动脉枪击音E、心电图可能正常或左心室肥大答案：B解析：动脉导管未闭是一种先天性心脏病，其特点是主动脉和肺动脉之间存在一条连接，导致氧合血和非氧合血混合。根据题干中的描述，除了选项B之外，其他情况均可见于动脉导管未闭。A选项描述的是胸骨左缘第二肋间有连续性杂音，这是由于动脉导管未闭引起的血流动力学改变所致，因此该选项是正确的。C选项描述的是心尖出现较短的舒张期杂音，这也是由于动脉导管未闭引起的血流动力学改变所致，因此该选项是正确的。D选项描述的是股动脉枪击音，这是由于动脉硬化等原因引起的，与动脉导管未闭无关，因此该选项是错误的。E选项描述的是心电图可能正常或左心室肥大，这是由于动脉导管未闭引起的血流动力学改变所致，因此该选项是正确的。综上所述，除了B选项之外，其他情况均可见于动脉导管未闭，因此答案为B。21.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是A、长管骨骨干B、短管骨干骺端C、关节骨骺D、长管骨干骺端E、扁平骨答案：D解析：急性血源性骨髓炎是一种常见的骨髓炎症，通常由细菌感染引起。该病最早发生的部位是长管骨干骺端，因为这个部位的血液供应相对较差，容易受到感染的侵袭。其他部位如短管骨干骺端、关节骨骺、扁平骨等也可能发生急性血源性骨髓炎，但相对较少见。因此，本题的正确答案是D。22.有关“冷休克”的叙述，以下哪项不正确：A、血流动力学改变为高排低阻型B、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少C、临床上较“暖休克”多见D、可由革兰氏阴性菌感染引起E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时，可转为“冷休克”、答案：A解析：本题考查对“冷休克”的认识。冷休克是指由于血管扩张和血容量减少导致的血流动力学改变，表现为低血压、心率加快、皮肤苍白、四肢冰冷等症状。选项A中的“血流动力学改变为高排低阻型”是错误的，因为冷休克时血管扩张，血管阻力降低，血流动力学改变为低排高阻型。选项B中的“因大量毛细血管通透性增加致血容量减少”是正确的，因为冷休克时血管扩张，毛细血管通透性增加，导致血容量减少。选项C中的“临床上较‘暖休克’多见”是正确的，因为冷休克多见于感染性休克、过敏性休克等情况，而暖休克多见于热应激、中毒等情况。选项D中的“可由革兰氏阴性菌感染引起”是正确的，因为感染是引起休克的常见原因之一，革兰氏阴性菌感染可引起内毒素释放，导致休克。选项E中的“革兰氏阳性菌感染引起的‘暖休克’加重时，可转为‘冷休克’”是正确的，因为暖休克时血管收缩，血管阻力增加，血流动力学改变为高排低阻型，但如果病情加重，血管扩张不足以维持组织灌注，就会出现冷休克的表现。因此，本题答案为A。23.男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列诊断哪项可能性最大A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肾绞痛D、阑尾穿孔E、肠系膜血管栓塞答案：B解析：根据病史和症状，本题考查的是急性腹痛的鉴别诊断。根据疼痛部位、性质、放射和伴随症状等方面的表现，可以排除肾绞痛、阑尾穿孔和肠系膜血管栓塞的可能性。而急性胆囊炎和急性胰腺炎的症状有些相似，但是本题中出现了豆油色尿和上腹痛向腰背部放散的表现，提示可能涉及到胰腺的病变，因此最可能的诊断是B.急性胰腺炎。24.手术前禁食的最主要目的是：()A、避免胃肠道膨胀而妨碍手术B、防止手术中、手术后的呕吐及误吸C、防止术后腹胀D、防止术后肠麻痹E、防止术后便秘答案：B解析：手术前禁食的主要目的是为了防止手术中、手术后的呕吐及误吸。手术时需要使用麻醉药物，而麻醉药物会影响胃肠道的正常运动，导致胃肠道内容物反流，引起呕吐和误吸。因此，手术前需要禁食，以减少胃肠道内容物的量，降低呕吐和误吸的风险。选项A、C、D、E都与手术前禁食的目的有关，但不是最主要的目的。因此，正确答案为B。25.赫-白反射又称A、肺牵张反射B、压力感受器反射C、眼心反射D、角膜反射E、气管插管反射答案：A解析：本题考查的是赫-白反射的名称，正确答案为A.赫-白反射是一种肺部反射，当气管或支气管受到刺激时，肺泡内的气体会被迅速排出，从而保护呼吸道不受刺激物的侵害。其他选项中，B.压力感受器反射是指机体对于压力的反应，C.眼心反射是指眼球运动和心跳之间的关系，D.角膜反射是指角膜受到刺激时的反应，E.气管插管反射是指气管插管时机体的反应。因此，本题的正确答案为A.26.女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5°C。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显最可能的诊断是A、粪块所致肠梗阻B、盲肠肿瘤C、急性化脓性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、盲肠扭转答案：D解析：本题考查对急性腹痛的诊断和鉴别诊断能力。根据病史和体检发现的右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显，结合伴随的恶心、呕吐和体温升高等症状，最可能的诊断是阑尾周围脓肿。选项A粪块所致肠梗阻，病程较长，且一般不会出现明显的肿块。选项B盲肠肿瘤，病程较长，一般不会出现急性疼痛和体温升高等症状。选项C急性化脓性阑尾炎，病程较短，一般不会出现明显的肿块。选项E盲肠扭转，病程较短，但一般不会出现明显的肿块。因此，答案为D。27.创伤性窒息的病变应除外：A、瞬是声门紧闭B、胸膜腔内压力骤升C、上半身静脉血倒流D、毛细血管破裂出血E、小支气管和肺泡破裂答案：E解析：本题考查的是创伤性窒息的病变应除外，即不是创伤性窒息的病变。创伤性窒息是指由于外力作用，导致呼吸道受阻，引起窒息的一种病理状态。选项A瞬是声门紧闭，是创伤性窒息的一种病变，因此不是本题的答案。选项B胸膜腔内压力骤升，也是创伤性窒息的一种病变，因此不是本题的答案。选项C上半身静脉血倒流，不是创伤性窒息的病变，但也不是本题的答案。选项D毛细血管破裂出血，不是创伤性窒息的病变，但也不是本题的答案。选项E小支气管和肺泡破裂，不是创伤性窒息的病变，因此是本题的答案。综上所述，本题的答案是E。28.治疗1岁以内先天性髋关节脱位的正确方法是：A、手法复位+蛙式石膏固定B、切开复位或Salter骨盆旋转截骨术C、hiari骨盆内移截骨术D、带蹬吊带法E、髋臼上方加盖术答案：D解析：本题考查的是对于1岁以内先天性髋关节脱位的治疗方法的了解。先天性髋关节脱位是指婴儿出生时髋关节已经脱位或者在出生后不久就脱位了。治疗方法主要包括手法复位、蛙式石膏固定、切开复位或Salter骨盆旋转截骨术、Chiari骨盆内移截骨术、带蹬吊带法和髋臼上方加盖术等。手法复位+蛙式石膏固定是一种常用的治疗方法，但是对于1岁以内的婴儿来说，手法复位的成功率较低，且容易造成髋臼发育不良。因此，该选项不是最佳答案。切开复位或Salter骨盆旋转截骨术和Chiari骨盆内移截骨术是手术治疗方法，对于1岁以内的婴儿来说，手术风险较大，不是首选治疗方法。带蹬吊带法是一种简单易行的治疗方法，适用于1岁以内的婴儿，可以有效地复位髋关节，促进髋臼的正常发育。因此，正确答案为D。髋臼上方加盖术是一种手术治疗方法，适用于髋臼发育不良的患者，不适用于1岁以内的婴儿。因此，该选项不是最佳答案。29.诊断急性蛛网膜下腔出血(SAH)最好的方法是A、腰穿B、CTC、MRID、脑血造影E、B超经颅多普勒答案：B解析：急性蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病，及时诊断和治疗对于患者的生命安全至关重要。本题考查的是诊断SAH的最佳方法，选项包括腰穿、CT、MRI、脑血造影和B超经颅多普勒。其中，腰穿可以检测到脑脊液中的红细胞，但其敏感性和特异性较低，且存在一定的并发症风险；MRI和B超经颅多普勒对于SAH的诊断也有一定的价值，但其敏感性和特异性均不如CT；脑血造影是一种有创性检查方法，对于SAH的诊断有一定的参考价值，但其风险较大。因此，最好的方法是CT，其敏感性和特异性较高，且无创、简便、快速，可以快速诊断SAH并确定出血的部位和范围，为患者的治疗提供重要的参考依据。因此，本题的正确答案为B。30.属于骨折的晚期并发症的是:A、肝脾破裂B、血管损伤C、脂肪栓塞D、重要神经的损伤E、创伤性关节炎答案：E解析：本题考查骨折的晚期并发症。晚期并发症是指骨折治疗过程中出现的并发症，通常发生在骨折愈合后的数周或数月内。选项A、B、C、D都不是骨折的晚期并发症，而是骨折的早期并发症。选项E创伤性关节炎是骨折的晚期并发症之一，是由于骨折后关节面的不规则愈合，导致关节面的磨损和炎症反应所致。因此，本题的正确答案是E。31.患者，女性，自觉心悸不适一周，心脏听诊：心率92次／min，心律不齐。心电图诊断为室性期前收缩。对该患者，应注意与下列哪种心律失常鉴别诊断:A、P波重叠在T波内的房性期前收缩B、未下传的房性期前收缩C、房性期前收缩伴差异性传导D、房性期前收缩伴PR间期延长E、无逆行P波的交界性期前收缩答案：C解析：本题考查心律失常的鉴别诊断。根据题干中的心电图诊断为室性期前收缩，应注意与其他心律失常进行鉴别诊断。选项A、B、D、E均为房性期前收缩，与室性期前收缩不同，应排除。选项C为房性期前收缩伴差异性传导，与室性期前收缩相似，容易混淆，应注意鉴别。因此，本题答案为C。32.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是A、持续性高血压B、血钠潴留过多C、持久尿量过多D、尿钾排出增多E、血钾浓度降低答案：E解析：原发性醛固酮增多症是一种内分泌疾病，其特征是肾上腺分泌过多的醛固酮，导致血钾浓度降低、血压升高等症状。肌无力是原发性醛固酮增多症的常见症状之一，其原因是血钾浓度降低导致肌肉细胞内的钾离子浓度降低，影响肌肉细胞的正常功能。因此，选项E正确。选项A、B、C、D与原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因无关。33.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查A、下肢皮温测定B、下肢静脉压测定C、下肢多普勒血流检查D、右下肢静脉造影E、深静脉瓣膜功能试验答案：D解析：本题考查的是对于患者右下肢静脉迂曲扩张的手术治疗方法的确定，因此需要进行相应的检查以明确手术治疗方法。根据题干中的描述，右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚，可以初步判断为静脉曲张并发症，而手术治疗的方法需要明确静脉的情况，因此需要进行右下肢静脉造影检查。选项A下肢皮温测定、B下肢静脉压测定、C下肢多普勒血流检查、E深静脉瓣膜功能试验均不能明确静脉的情况，因此不是本题的正确答案。34.臂丛阻滞麻醉并发症除外A、气胸B、局麻药中毒C、神经损伤D、膈神经阻滞E、以上都不是答案：E解析：臂丛阻滞麻醉是一种局部麻醉技术，用于手臂和手的手术。它通过注射局部麻醉药物来阻止神经信号传递，从而使手臂和手部失去感觉和运动能力。然而，这种麻醉技术也可能会导致一些并发症，如气胸、局麻药中毒、神经损伤和膈神经阻滞。气胸是一种罕见但严重的并发症，它可能会发生在臂丛阻滞麻醉过程中。气胸是由于空气进入胸腔而引起的胸部疼痛、呼吸困难和胸部压迫感。然而，气胸并不是臂丛阻滞麻醉的常见并发症。局麻药中毒是臂丛阻滞麻醉的常见并发症之一。它是由于局部麻醉药物过量或误注入血管而引起的。局麻药中毒可能会导致呼吸困难、心跳过缓或过快、低血压和昏迷等症状。神经损伤是臂丛阻滞麻醉的另一种并发症。它可能会导致手臂和手部的感觉和运动能力受损。神经损伤可能是由于注射针头损伤神经或局部麻醉药物对神经产生毒性作用而引起的。膈神经阻滞是臂丛阻滞麻醉的罕见并发症之一。它是由于局部麻醉药物扩散到膈神经附近而引起的。膈神经阻滞可能会导致呼吸困难和胸部疼痛等症状。综上所述，除了气胸、局麻药中毒、神经损伤和膈神经阻滞之外，臂丛阻滞麻醉还可能导致其他并发症。因此，答案为E，以上都不是。35.男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体:腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×109/L中性80%。诊断首先应考虑为A、粘连性肠梗阻B、绞窄性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、小肠吻合口狭窄，梗阻E、以上都不是答案：C解析：根据题干中的信息，患者在手术治疗阑尾炎时出现了回肠末段血运障碍，进行了回肠部分切除吻合术，术后出现了间断性引出血性液每日约200ml的情况。此外，患者还出现了腹胀、右侧腹压痛、鸣音弱等症状。根据这些表现，可以考虑麻痹性肠梗阻的可能性较大。麻痹性肠梗阻是指肠道因手术、外伤、感染等原因而发生的肠道麻痹，导致肠道内容物不能正常通过，从而引起腹胀、腹痛、呕吐等症状。因此，本题的答案为C。36.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。初步诊断是A.左脚趾甲沟炎B.B.左脚趾坏疽A、B、左侧小腿丹毒C、D、左小腿蜂窝织炎E、感染性休克答案：A解析：根据病史和体格检查，患者出现左脚趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数升高，中性粒细胞占比增高，初步诊断为左脚趾甲沟炎。其他选项均不符合患者的症状和检查结果。37.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A、腋前线第6-8肋间B、腋前线与腋中线之间第6-8肋间C、腋中线第6-8肋间D、腋中线与腋后线之间第6-8肋间E、腋后线第6-8肋间答案：D解析：本题考查的是胸腔闭式引流术的最佳引流位置。胸腔闭式引流术是一种通过胸腔穿刺将胸腔内积液或气体引流出来的治疗方法。在选择引流位置时，应该考虑到引流管的位置和长度，以及引流液体的性质等因素。根据解剖学知识，胸腔的后部与腋部相连，因此在腋中线与腋后线之间的位置是最佳的引流位置。而在腋前线与腋中线之间的位置则不够理想，因为引流管可能会穿过肺组织，增加并发症的风险。因此，本题的正确答案是D。38.l8岁男性，平素身体健康，一次剧烈运动后检查发现尿中有蛋白，医生诊断为功能蛋白尿，那么该男青年的24h尿蛋白定量应：A、≤O.5gB、≤lgC、＜I.5gD、>lgE、以上都不是答案：A解析：本题考查对功能蛋白尿的理解和24h尿蛋白定量的判断。功能蛋白尿是指在剧烈运动、发热、情绪激动等非肾脏疾病因素影响下，肾小球滤过膜的通透性增加，导致尿中出现蛋白质。由于这种蛋白尿是暂时性的，不会对肾脏造成损害，因此24h尿蛋白定量应该在正常范围内。根据常规的24h尿蛋白定量标准，正常值应该小于0.5g，因此选项A为正确答案。39.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣关闭不全的临床表现A、心悸是最早的表现B、心绞痛常见，硝酸酯类治疗效果较好C、早期出现心力衰竭D、晕厥较主动脉瓣狭窄常见E、呼吸困难少见答案：A解析：本题考察心脏瓣膜疾病中主动脉瓣关闭不全的临床表现。主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣在收缩期不能完全关闭，导致血液回流到左心室，引起左心室负荷过重。根据临床表现，选项A正确，心悸是主动脉瓣关闭不全最早的表现之一；选项B错误，心绞痛不是主动脉瓣关闭不全的常见表现，硝酸酯类药物也不是主动脉瓣关闭不全的治疗药物；选项C正确，早期出现心力衰竭是主动脉瓣关闭不全的常见表现之一；选项D错误，晕厥不是主动脉瓣关闭不全的常见表现，主动脉瓣狭窄才常见晕厥；选项E错误，呼吸困难虽然不是主动脉瓣关闭不全的主要表现，但也是常见的表现之一。综上所述，答案为A。40.肝素抗凝的主要作用机制是()A、抑制血小板的聚集B、抑制凝血酶原的激活C、抑制凝血因子X的激活D、促进纤维蛋白吸附凝血酶E、增强抗凝血酶Ⅲ活性答案：E解析：在血液中，每一分子抗凝血酶Ⅲ可以与一分子凝血酶结合形成复合物，从而使凝血酶失活。肝素可与抗凝血酶Ⅲ的一个赖氨酸残基结合，使抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力增加100倍，使凝血酶立即失活，从而产生抗凝作用。41.心脏瓣膜疾病中诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是A.心电图A、核磁共振B、心脏超声心动图C、胸部X线D、心脏E、T答案：C解析：心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜发生结构和功能异常，导致心脏瓣膜关闭不全或狭窄等病变。其中，风湿性瓣膜病是最常见的一种瓣膜疾病，通常由于链球菌感染引起。诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是胸部X线。胸部X线可以显示心脏大小、形态和瓣膜的钙化情况，对于风湿性瓣膜病的诊断有很大的帮助。其他检查如心电图、核磁共振、心脏超声心动图等也可以用于诊断心脏瓣膜疾病，但相对于胸部X线来说，诊断风湿性瓣膜病的敏感性较低。因此，本题的正确答案为C。42.哪根神经损伤后形成“方肩”()A、桡神经B、正中神经C、腋神经D、尺神经E、肌皮神经答案：C解析：本题考查的是神经损伤后的症状。方肩是一种肩部畸形，表现为肩胛骨向外翻，肩峰向内下移，臂部外展受限等症状。这种症状通常是由于腋神经损伤引起的。因此，本题的正确答案为C，腋神经。其他选项中，桡神经损伤会导致手腕背伸、手指伸展受限等症状；正中神经损伤会导致手掌感觉减退或消失；尺神经损伤会导致手腕屈曲、手指屈曲受限等症状；肌皮神经损伤会导致手掌和手指的皮肤感觉减退或消失。43.血浆功能酶不包括()A、胰脂肪酶B、前激肽释放酶C、肾素D、卵磷脂胆固醇酰基转移酶E、脂蛋白脂肪酶答案：A解析：本题考查的是血浆功能酶的知识。血浆功能酶是指在血浆中存在并具有特定生物学功能的酶类物质。选项中，胰脂肪酶是一种胰腺酶，不属于血浆功能酶，因此选A。其他选项中，前激肽释放酶是一种血管紧张素转换酶，肾素是一种调节血压的酶，卵磷脂胆固醇酰基转移酶是一种参与脂质代谢的酶，脂蛋白脂肪酶是一种参与脂质代谢的酶，都属于血浆功能酶的范畴。因此，本题的正确答案是A。44.女性，33岁，心悸气短7年，近1年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为A、风心病，二尖瓣狭窄B、左房黏液瘤C、肥厚型梗阻性心肌病D、主动脉瓣关闭不全E、室间隔缺损答案：A解析：本题为一道心脏病学的题目，需要对心脏疾病的诊断有一定的了解。根据题干中的病史和体征，可以初步判断该患者可能存在心脏病。进一步观察M型超声心动图，发现二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，这些都是二尖瓣狭窄的表现。同时，题干中也提到了心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐，这些也与二尖瓣狭窄相符合。因此，该患者的诊断为风心病，二尖瓣狭窄，选项A为正确答案。其他选项的病情表现与该患者的情况不符合。45.心脏瓣膜疾病中二尖瓣关闭不全合并急性左心衰，下列哪项治疗是错误的A、洋地黄B、利尿剂C、β-受体阻滞剂D、硝普钠E、血管紧张素转换酶抑制剂答案：B解析：本题考查心脏瓣膜疾病中二尖瓣关闭不全合并急性左心衰的治疗。二尖瓣关闭不全是指二尖瓣在收缩期未能完全关闭，导致血液反流，加重心脏负担，引起左心衰竭。治疗的目的是减轻心脏负担，改善心功能。A.洋地黄：洋地黄是一种强心剂，可增强心肌收缩力，改善心功能，对于心衰患者有一定的治疗作用，因此是正确的治疗方法。B.利尿剂：利尿剂可减轻心脏负担，降低血容量，但在急性左心衰的情况下，利尿剂可能会导致血容量过度减少，加重心脏负担，因此是错误的治疗方法。C.β-受体阻滞剂：β-受体阻滞剂可减轻心脏负担，降低心率，改善心功能，对于心衰患者有一定的治疗作用，因此是正确的治疗方法。D.硝普钠：硝普钠是一种血管扩张剂，可降低血压，减轻心脏负担，改善心功能，对于心衰患者有一定的治疗作用，因此是正确的治疗方法。E.血管紧张素转换酶抑制剂：血管紧张素转换酶抑制剂可降低血压，减轻心脏负担，改善心功能，对于心衰患者有一定的治疗作用，因此是正确的治疗方法。综上所述，本题中错误的治疗方法是B选项，即利尿剂。46.当刺激感受器时，刺激虽仍持续，但传入纤维上的冲动频率却已开始下降。这种现象称为感受器的A、疲劳B、抑制C、适应D、阻滞E、衰减答案：C解析：本题考查的是感受器的适应现象。当感受器受到持续的刺激时，传入纤维上的冲动频率会逐渐下降，这是因为感受器发生了适应现象。适应是指感受器对于长时间、持续性的刺激，逐渐减弱或消失其反应的现象。因此，本题的正确答案为C。其他选项的解释如下：A.疲劳：指感受器在短时间内反复受到强烈刺激后，其反应能力逐渐降低的现象。B.抑制：指感受器受到某些刺激后，其反应被抑制或减弱的现象。D.阻滞：指感受器受到刺激后，其反应有一定的延迟或滞后的现象。E.衰减：指感受器受到刺激后，其反应逐渐减弱或消失的现象。与适应类似，但衰减更强调反应的减弱或消失。47.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A、双肺底湿啰音B、肝肿大和压痛C、双下肢水肿D、胸腔积液E、肝颈静脉回流征阳性答案：A解析：慢性肺心病是由于肺部疾病引起的心脏病变，常见的病因包括慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺动脉高压等。当慢性肺心病出现右心衰竭时，心脏无法有效地将血液泵出，导致血液在体内滞留，引起一系列症状和体征。A选项双肺底湿啰音不是心衰的表现，而是肺部疾病的表现，可能是由于肺部充血、肺水肿等引起的。B、C、D、E选项均是心衰的常见表现，其中B选项肝肿大和压痛是右心衰竭的典型表现，由于血液在肝脏内滞留，导致肝脏肿大和压痛。C选项双下肢水肿是由于血液在体内滞留，引起液体从血管渗出到周围组织所致。D选项胸腔积液是由于心脏泵血不畅，导致血液在胸腔内积聚所致。E选项肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的典型表现，由于血液在颈静脉内滞留，导致颈静脉扩张和回流征阳性。综上所述，本题答案为A选项。48.药物的LD是指()A、使细菌死亡一半的剂量B、使寄生虫死亡一半的剂量C、使动物死亡一半的剂量D、使动物一半中毒的剂量E、致死量的一半答案：C解析：LD是LethalDose的缩写，意为致死剂量。LD50是指在一定时间内，使一组动物中50%死亡的药物剂量。因此，选项C正确，表示LD50是使动物死亡一半的剂量。选项A、B、D、E都不正确。49.酸碱平衡的调节主要()A、以血液缓冲系统为主B、肾脏功能调节C、以呼吸系统为主D、靠以上三者共同作用E、靠抗利尿激素与醛固酮的作用答案：D解析：本题考查酸碱平衡的调节方式。酸碱平衡是人体内环境的重要指标之一，主要通过血液缓冲系统、肾脏功能调节和呼吸系统调节来维持。选项A、B、C、E都是酸碱平衡调节的方式，但是它们各自只能起到一定的作用，不能单独维持酸碱平衡。因此，正确答案为D，酸碱平衡的调节主要靠以上三者共同作用。50.如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象：A、减少饮食中总热卡B、增加胰岛素剂量C、减少胰岛素剂量D、加用双胍类药E、减少碳水化合物摄入答案：C解析：糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象是指在糖尿病患者使用胰岛素治疗时，由于胰岛素剂量过高，导致血糖水平下降过快，引起机体对低血糖的反应，进而导致血糖水平反弹升高的现象。因此，处理反跳性高血糖现象的方法应该是减少胰岛素剂量，以避免血糖水平下降过快。其他选项如减少饮食中总热卡、增加胰岛素剂量、加用双胍类药、减少碳水化合物摄入等都不能直接解决反跳性高血糖现象。因此，本题答案为C。51.治疗阵发性室上性心动过速宜用()A、氟桂嗪B、尼莫地平C、氨氯地平D、维拉帕米E、硝苯地平答案：D解析：本题考查的是治疗阵发性室上性心动过速的药物选择。阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常，治疗时应选择具有抑制心房肌和心室肌传导功能的药物。A.氟桂嗪是一种钙拮抗剂，主要用于治疗高血压和心绞痛等疾病，不适用于阵发性室上性心动过速的治疗。B.尼莫地平是一种钙拮抗剂，主要用于治疗高血压和心绞痛等疾病，不适用于阵发性室上性心动过速的治疗。C.氨氯地平是一种钙拮抗剂，主要用于治疗高血压和心绞痛等疾病，不适用于阵发性室上性心动过速的治疗。D.维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，可抑制心房肌和心室肌传导功能，适用于阵发性室上性心动过速的治疗。E.硝苯地平是一种钙拮抗剂，主要用于治疗高血压和心绞痛等疾病，不适用于阵发性室上性心动过速的治疗。综上所述，本题正确答案为D，即治疗阵发性室上性心动过速宜用维拉帕米。52.正中神经损伤后，其手部畸形常被称为:A、爪形手B、猿手C、受贿手D、宣誓手E、以上都不是答案：B解析：正中神经是手部的主要神经之一，负责手掌和手指的运动和感觉。当正中神经受损时，手部可能会出现畸形。其中，最常见的是猿手（apehand），表现为手掌平展，拇指和食指无法伸展，中指和无名指伸展不完全，小指则可以伸展。因此，本题的正确答案为B。其他选项均与正中神经损伤后手部畸形无关。53.最简单、快捷适于现场复苏的人工呼吸方法是：A、呼吸机控制呼吸B、徒手人工呼吸C、面罩人工呼吸法D、食道堵塞通气法E、喉罩人工通气法答案：B解析：本题考查的是现场复苏中最简单、快捷适用的人工呼吸方法。选项A的呼吸机控制呼吸需要专业人员操作，不适用于现场复苏；选项C的面罩人工呼吸法需要配合氧气使用，不太适用于现场复苏；选项D的食道堵塞通气法需要专业人员操作，不适用于现场复苏；选项E的喉罩人工通气法需要专业人员操作，不适用于现场复苏。因此，最简单、快捷适用的人工呼吸方法是徒手人工呼吸，即选项B。54.维生素D缺乏可引起手足搐搦，主要是由于：()A、血钙迅速转移到骨骼B、食物中含钙量低C、血钙磷乘积小于30D、尿钙排出过多E、甲状旁腺反应迟钝答案：E解析：本题考查维生素D缺乏引起手足搐搦的机制。维生素D缺乏会导致血钙降低，进而刺激甲状旁腺分泌PTH，促进肠道吸收钙和肾脏重吸收钙，从而维持血钙水平。如果甲状旁腺反应迟钝，就会导致血钙无法得到有效调节，从而引起手足搐搦等症状。因此，本题答案为E。选项A、B、C、D均与维生素D缺乏引起手足搐搦的机制无关。55.男性，15岁，高热，右膝关节肿痛6天，膝关节穿刺抽出脓液。治疗措施中不正确的是:EA、足量联合应用抗生素B、关节穿刺冲洗C、关节腔内注入抗生素D、可经关节镜灌洗E、避免功能锻炼答案：E解析：本题考查对于膝关节感染的治疗措施的理解。根据题干中的症状描述，可以判断该患者可能患有膝关节感染，需要进行治疗。选项A、B、C、D都是膝关节感染的治疗措施，而选项E“避免功能锻炼”是错误的，因为在治疗膝关节感染的过程中，适当的功能锻炼可以促进关节的恢复，避免关节僵硬。因此，本题的正确答案是E。56.28岁女性患者，服用头孢拉啶l周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+，尿糖+，比重1．0l0，血肌酐2l2μmol／L，血糖4．7mmol／L．其最可能的诊断是：A、慢性间质性肾炎B、急性药物过敏性间质性肾炎C、尿路感染D、急性肾小球肾炎E、急进性肾小球肾炎答案：B解析：根据题干中的症状和检查结果，可以排除慢性间质性肾炎、尿路感染、急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎的可能性。而服用头孢拉啶后出现皮疹、瘙痒和尿常规异常，提示可能是药物过敏性间质性肾炎。因此，最可能的诊断是B选项，即急性药物过敏性间质性肾炎。57.抢救刺激性气体中毒患者首先应()A、绝对卧床休息B、应用肾上腺皮质激素C、应用去泡沫剂D、及早吸氧E、脱离现场，移至空气新鲜处答案：E解析：本题考查的是抢救刺激性气体中毒患者的应急措施。刺激性气体中毒是指人体吸入刺激性气体后引起的中毒症状，如咳嗽、呼吸困难、胸闷等。针对这种情况，首先应该采取的措施是脱离现场，移至空气新鲜处，以避免继续吸入有害气体。因此，本题的正确答案是E。其他选项都不是抢救刺激性气体中毒患者的首要措施。58.肺结核大咯血时，应采取体位是A、健侧卧位B、患侧卧位C、平卧位D、俯卧位E、坐位答案：B解析：肺结核大咯血是一种严重的疾病，需要及时采取措施进行治疗。在大咯血时，应采取患侧卧位，这样可以减少肺部出血的量，避免血液进入健侧肺部，同时也可以减少患者窒息的风险。平卧位和俯卧位都不适合，因为这样会增加肺部出血的量，加重患者的病情。坐位也不适合，因为这样会增加患者的呼吸负担，加重病情。因此，正确的体位应该是患侧卧位。59.下列激素中能最显著促进胰岛素分泌的是()。A、促胰激素B、促胃激素C、生长素D、抑胃肽答案：D解析：本题考查的是激素对胰岛素分泌的影响。胰岛素是由胰岛β细胞分泌的，能够促进葡萄糖的吸收和利用，降低血糖浓度。而抑胃肽是一种胃肠道激素，能够抑制胃酸分泌和胃肠蠕动，同时也能促进胰岛素分泌。因此，选项D抑胃肽能够最显著促进胰岛素分泌，是本题的正确答案。选项A促胰激素能够促进胰岛素和胰酶的分泌，但是作用不如抑胃肽显著；选项B促胃激素主要促进胃酸分泌，对胰岛素分泌影响较小；选项C生长素主要促进生长和代谢，对胰岛素分泌影响较小。因此，选项D是本题的正确答案。60.患者，男性，22岁，反复胸闷气短，近一月无明显诱因出现咯血，为痰中带血，非粉红色泡沫痰，超声心动图诊断为扩张型心肌病。其咯血最可能的原因是A、心衰加重B、肺栓塞C、肺部感染D、肺动脉高压E、合并有肺结核答案：B解析：本题考察对咯血的病因学诊断。根据题干中的信息，患者为扩张型心肌病患者，近一月出现咯血，为痰中带血，非粉红色泡沫痰。因此，咯血的原因应该与心肌病有关，而非肺部感染或结核等其他原因。选项A中的心衰加重虽然与心肌病有关，但不是导致咯血的主要原因。选项D中的肺动脉高压也可能导致咯血，但与心肌病的关系不明确。选项E中的肺结核虽然也可能导致咯血，但根据题干中的信息，患者的痰中带血非粉红色泡沫痰，因此不太可能是肺结核所致。综上所述，最可能的咯血原因是肺栓塞，因为心肌病患者易发生血栓形成，导致肺栓塞，从而引起咯血。因此，本题的正确答案为B。61.36岁女性，夜尿增多2年，间有晨起时双眼睑浮肿．血压165／105mmHg，血红蛋白85g／L，尿蛋白(++)．红细胞1～3个／HP，白细胞l～2个／HP，肌酐清除率60ml／ml。最可能的诊断为：A、隐匿性肾小球肾炎B、高血压肾病C、慢性肾小球肾炎D、急性肾小球肾炎E、Alport综合征答案：C解析：本题考查对夜尿增多、眼睑浮肿、高血压、贫血、尿检结果和肾功能的综合分析，结合常见的肾脏疾病进行鉴别诊断。首先，夜尿增多是指夜间排尿次数增多，常见于肾脏疾病、前列腺疾病等。眼睑浮肿是肾脏疾病的常见表现之一，可能与肾脏排泄功能受损导致水钠潴留有关。高血压是肾脏疾病的常见并发症之一，可能与肾脏调节血压的功能受损有关。贫血可能与肾脏分泌红细胞生成素不足有关。尿检结果显示尿蛋白和少量红细胞、白细胞，提示肾小球滤过功能受损。肌酐清除率为60ml/min，表明肾小球滤过率已经下降。根据上述表现，最可能的诊断为慢性肾小球肾炎。隐匿性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎通常表现为急性肾功能损害，而Alport综合征通常伴有听力障碍和眼病等表现。高血压肾病也可能表现为类似的症状，但通常伴有明显的肾小球硬化和肾小管间质纤维化等病理改变。因此，本题答案为C.慢性肾小球肾炎。62.下述哪项体征是确诊器质性心脏病的依据A、听到第三心音B、心尖部柔和的收缩期杂音C、心脏杂音的强度在2／6级以下D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、心律不齐答案：D解析：本题考查的是诊断器质性心脏病的依据。器质性心脏病是指心脏结构发生了病理性改变，如心脏瓣膜狭窄、心肌病变等。根据常规的体格检查，可以通过听诊心脏杂音来判断是否存在器质性心脏病。选项A中，第三心音是一种正常的生理性心音，不是诊断器质性心脏病的依据；选项B中，心尖部柔和的收缩期杂音可能是一种正常的生理性杂音，也可能是一种器质性心脏病的杂音，不能作为确诊的依据；选项C中，心脏杂音的强度在2/6级以下可能是一种正常的生理性杂音，也可能是一种轻度的器质性心脏病杂音，不能作为确诊的依据；选项E中，心律不齐是一种心电图表现，不能作为听诊诊断器质性心脏病的依据。因此，选项D中的心尖部舒张期隆隆样杂音是一种典型的器质性心脏病杂音，可以作为确诊的依据。因此，本题的正确答案是D。63.糖尿病酮中毒的尿液检查可见()。A、尿糖++++，酮体阴性B、尿糖++++，酮体强阳性C、尿糖阴性，酮体阳性D、尿糖+，酮体阳性答案：B解析：糖尿病酮中毒是由于血糖过高，导致机体无法利用葡萄糖而产生酮体，进而引起代谢性酸中毒的一种严重并发症。尿液检查可见尿糖和酮体的存在。由于糖尿病患者的肾小管阈值降低，尿糖呈现高度阳性，而酮体则呈现强阳性。因此，本题答案为B。64.左心衰竭最早出现的症状是A、夜间阵发性呼吸困难B、端坐呼吸C、劳力性呼吸困难D、咳嗽咳痰咯血E、少尿及肾功能损害答案：C解析：左心衰竭是指左心室收缩功能不足，导致心排血量减少，引起一系列症状和体征的疾病。左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，即在运动或活动时出现呼吸困难，休息后可缓解。这是因为运动时需要更多的氧气和营养物质，而心脏无法提供足够的血液和氧气，导致呼吸困难。其他症状包括夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽咳痰咯血和少尿及肾功能损害等，但这些症状通常出现在左心衰竭已经进展到较严重的阶段。因此，选项C是正确答案。65.男性，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，一周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500X106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并A、结核性腹膜炎B、原发性肝癌C、自发性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、肝肾综合征答案：C解析：根据病史和腹水检查结果，可以初步判断为肝硬化合并腹水。而选项中只有C选项是与腹水有关的疾病，且自发性腹膜炎是肝硬化合并腹水的常见并发症之一，因此最可能的诊断是C选项自发性腹膜炎。其他选项与病史和腹水检查结果不符。66.无尿是指24小时尿量少于A、500mlB、400mlC、300mlD、200mlE、100ml答案：E尿是指24小时尿量少于100ml。这是因为正常情况下，人体每天需要排出一定量的代谢废物和多余水分，而尿液是主要的排泄途径之一。如果24小时内尿量少于100ml，说明肾脏功能出现了严重问题，无法正常排泄废物和水分，需要及时就医治疗。因此，本题的正确答案为E。67.颅腔内容物中，脑组织占80％～90％，脑脊液10％，血液2％～11％，当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。主要的代偿机制是A、脑压缩B、颅内脑脊液减少C、脑移位D、脑血流量减少E、颅骨稍扩大答案：B解析：本题考查颅内出现占位性病变时的代偿机制。当颅内出现占位性病变时，颅内压力会增加，但在代偿期内，颅内压力仍能保持在正常范围内。这是因为代偿机制起到了作用。根据题干中所给出的颅腔内容物的比例，可知脑组织占颅腔内容物的80％～90％，脑脊液占10％，血液占2％～11％。因此，当颅内出现占位性病变时，脑组织的压缩是不可能的，脑移位和颅骨稍扩大也不是主要的代偿机制。而颅内脑脊液减少可以通过减少颅内容积来维持颅内压力的平衡，因此选项B为正确答案。脑血流量减少也可以起到一定的代偿作用，但不是主要的代偿机制。因此，本题的正确答案为B。68.A、呆小病B、黏液性水肿C、甲状腺危象D、甲状腺功能检查E、单纯性甲状腺肿答案：D解析：本题考查的是甲状腺相关的知识。根据题干中的图片，可以看出是一张甲状腺功能检查的报告单。因此，正确答案为D。选项A的“呆小病”是指先天性甲状腺功能减退症，与本题无关；选项B的“黏液性水肿”是一种疾病，与本题无关；选项C的“甲状腺危象”是指甲状腺功能亢进症的一种严重并发症，与本题无关；选项E的“单纯性甲状腺肿”是指甲状腺的一种良性肿瘤，与本题无关。因此，本题的正确答案为D，即甲状腺功能检查。69.良性颅内压增高是指颅内压增高伴A、脑积水B、头痛、视盘水肿等症状C、共济失调D、脑脊液蛋白增高E、视野缺损及偏瘫答案：B解析：本题考查的是良性颅内压增高的症状。良性颅内压增高是指颅内压增高，但是没有明显的病因，如颅内肿瘤、脑出血等。因此，选项A、C、D、E都不符合良性颅内压增高的特点。而头痛、视盘水肿等症状是良性颅内压增高的常见表现，因为颅内压增高会影响脑组织的灌注和代谢，导致头痛、视力模糊、视野缺损等症状。因此，答案为B。70.下列关于细菌的说法，正确的是()。A、细菌有成形的细胞核结构B、细菌大小一般以毫米为单位C、多数细菌的染色体为线状双链DNA分子D、通常在细菌的对数生长期观察其大小与形态答案：D解析：A选项错误，细菌没有成形的细胞核结构，而是有一个原核核。B选项错误，细菌大小一般以微米为单位，而不是毫米。C选项错误，多数细菌的染色体为环状双链DNA分子，而不是线状。D选项正确，通常在细菌的对数生长期观察其大小与形态，因为在对数生长期，细菌数量呈指数增长，大小和形态也会发生变化。因此，选项D是正确的。71.矽肺(硅沉着病)是尘肺(肺尘埃沉着病)中最严重的一种类型，是由于长期吸入()。A、水泥B、二氧化硅C、石棉D、煤炭答案：B解析：矽肺是由于长期吸入二氧化硅所致。72.急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后，全身及局部症状消失，仍需应用抗生素至少:A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周答案：C解析：急性血源性骨髓炎是一种严重的感染性疾病，常见于儿童和青少年。治疗的关键是早期诊断和及时应用抗生素治疗。一般情况下，治疗时间需要至少3周，以确保病情完全控制。因此，本题答案为C。73.直肠的长度是：()A、5～15cmB、12～15cmC、10～20cmD、15～25cm答案：B解析：直肠是人体消化系统的一部分，位于结肠的末端，连接肛门。直肠的长度因人而异，一般成人的直肠长度在12-15厘米之间。因此，本题的正确答案为B。74.后丘脑包括()。A、松果体B、乳头体C、缰连合D、内侧膝状体答案：D解析：后丘脑包括内、外侧膝状体，属特异性中继核。松果体、缰连合位于上丘脑；乳头体位于下丘脑；杏仁体属于端脑。故本题选择D。75.20岁,女,乳房肿块,边缘清晰,活动度大,生长缓慢,无压痛,应诊断为：A、乳管内乳头状瘤B、乳腺结核C、乳腺炎性肿块D、乳腺纤维性腺瘤E、乳腺囊性增生病答案：D解析：本题考查对乳腺肿块的诊断。根据题干中的描述，乳房肿块边缘清晰、活动度大、生长缓慢、无压痛，这些特点提示该肿块为良性肿瘤。而乳腺中最常见的良性肿瘤为乳腺纤维性腺瘤，因此选项D正确。其他选项中，乳管内乳头状瘤常见于年龄较大的女性，乳腺结核和乳腺炎性肿块则常伴有疼痛和红肿等炎症表现，乳腺囊性增生病则常见于青春期和更年期女性。因此，这些选项均不符合题干中的描述。76.患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分，BP90/65mmHg，诊断不明，禁用A、非那根B、安定C、6-氨基乙酸D、吗啡E、鲁米那答案：D解析：本题考查急诊处理的知识点。患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分，BP90/65mmHg，诊断不明，需要进行急救处理。根据症状，患者可能存在内出血的情况，需要使用止痛药物缓解疼痛。选项中，非那根为抗组胺药，不适用于此情况；安定为镇静药，不适用于此情况；6-氨基乙酸为非甾体抗炎药，不适用于此情况；鲁米那为抗病毒药，不适用于此情况。因此，正确答案为D.吗啡，它是一种强效止痛药，可用于缓解剧痛。但需要注意，吗啡具有镇静、呼吸抑制等副作用，应在医生指导下使用。77.男性，56岁，近几年来逐渐出现心悸乏力活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期隆隆样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。最有价值的诊断方法是A、胸部X线摄片B、心电图C、超声心动图D、心脏核素检查E、冠状动脉造影答案：C解析：本题考查心脏病的诊断方法。根据题干中的症状和体检发现，患者可能存在心脏扩大和心脏瓣膜病变。选项中，胸部X线摄片可以显示心脏形态和大小，但对于瓣膜病变的诊断价值较低；心电图可以反映心脏电活动，但对于心脏结构的评估有限；心脏核素检查和冠状动脉造影主要用于冠心病的诊断，与本题症状不符。因此，最有价值的诊断方法是超声心动图，可以直接观察心脏结构和瓣膜运动情况，对于心脏瓣膜病变的诊断有较高的准确性。因此，答案为C。78.生殖权利的两个独立要素是指A、法律权利和社会权利B、自然权利和法律权利C、行为权利和法律权利D、自然权利和社会权利E、自然权利和行为权利答案：D解析：生殖权利是指个体在生殖方面享有的权利，包括生育、不生育、选择生育方式等。生殖权利的两个独立要素是自然权利和社会权利。自然权利是指个体天生就拥有的权利，如生育能力、不生育的自由等。社会权利是指个体在社会中享有的权利，如选择生育方式、受到医疗保障等。因此，选项D“自然权利和社会权利”是正确答案。选项A“法律权利和社会权利”和选项C“行为权利和法律权利”都没有涉及到自然权利这一要素。选项B“自然权利和法律权利”中缺少了社会权利这一要素。选项E“自然权利和行为权利”中也没有涉及到社会权利这一要素。79.调查医院内感染的最佳方法是（）A、从医院微生物室获得病例来源B、临床医院填报病例C、专职护士到病案室前瞻性发现病例D、病室监控护士报告病例E、专职护士到病案室从出院病历中找查病例答案：C解析：本题考查的是调查医院内感染的最佳方法。选项A从微生物室获得病例来源，虽然可以获得感染病例的来源，但并不是最佳方法；选项B临床医院填报病例，虽然可以获得病例信息，但并不是最佳方法；选项D病室监控护士报告病例，虽然可以及时发现病例，但并不是最佳方法；选项E专职护士到病案室从出院病历中找查病例，虽然可以获得病例信息，但并不是最佳方法。因此，最佳方法应该是选项C，即专职护士到病案室前瞻性发现病例，可以及时发现感染病例，从而采取相应的措施进行防控。因此，本题答案为C。80.下列先天性心脏病中，无心内分流的是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、房间隔缺损并肺动脉瓣狭窄答案：C解析：先天性心脏病是指在胎儿期或出生后不久就出现的心脏结构异常或功能障碍。其中，心内分流是指血液从高压侧流向低压侧，导致氧合血与非氧合血混合，从而影响身体组织的供氧。因此，无心内分流的先天性心脏病是指血液没有从高压侧流向低压侧，即氧合血和非氧合血没有混合。A.房间隔缺损：是指心脏的左右两个心房之间存在缺损，导致氧合血和非氧合血混合，从而形成心内分流。B.室间隔缺损：是指心脏的左右两个心室之间存在缺损，导致氧合血和非氧合血混合，从而形成心内分流。C.动脉导管未闭：是指胎儿期存在的连接肺动脉和主动脉的血管未在出生后闭合，导致氧合血和非氧合血混合，从而形成心内分流。但是，由于主动脉血压高于肺动脉血压，因此动脉导管未闭时，血液主要是从主动脉流向肺动脉，而非从肺动脉流向主动脉，因此不存在心内分流。D.法洛四联症：是指心脏的四个部分都存在缺陷，包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉瓣狭窄和右心室肥厚。由于室间隔缺损和主动脉骑跨的存在，导致氧合血和非氧合血混合，从而形成心内分流。E.房间隔缺损并肺动脉瓣狭窄：与A、B、D类似，存在心内分流。综上所述，无心内分流的先天性心脏病是C.动脉导管未闭。81.不全流产有活动性出血伴休克,应如何处理:A、立即刮宫B、输液输血纠正休克C、一边纠正休克一边刮宫D、纠正输液及抗感染后刮宫E、肌注催产素,促残留胚胎组织排出答案：C解析：本题考查的是对不全流产并发症的处理方法。不全流产是指胚胎或胎盘未完全排出，伴有不同程度的出血。活动性出血伴休克是不全流产的严重并发症，需要及时处理。A选项：立即刮宫不是首选，因为此时患者休克，手术风险较大。B选项：输液输血纠正休克是必要的，但不是最优先的处理方法。C选项：一边纠正休克一边刮宫是最合理的处理方法，可以同时解决休克和不全流产的问题。D选项：纠正输液及抗感染后再刮宫，时间较长，不利于患者的康复。E选项：肌注催产素不适用于不全流产的处理。综上所述，选C。82.左心衰竭最易引起()。A、肺瘀血B、肝瘀血C、肾瘀血D、不明瘀血答案：A解析：左心衰竭可导致心室射血障碍，血液淤滞在左心，继而导致肺动脉高压，引起肺瘀血。83.克林霉素(氯林霉素)可引起下列哪种不良反应.()A、胆汁阻塞性肝炎B、听力下降C、伪膜性肠炎D、肝功能严重损害E、肾功能严重损害答案：C解析：本题考查克林霉素的不良反应。克林霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等感染。但是，克林霉素也有一些不良反应，如过敏反应、肝功能损害、肾功能损害、伪膜性肠炎等。选项A：胆汁阻塞性肝炎不是克林霉素的常见不良反应，排除。选项B：听力下降是氨基糖苷类抗生素的不良反应，与克林霉素无关，排除。选项C：伪膜性肠炎是克林霉素的常见不良反应，是由于克林霉素破坏了肠道正常菌群，导致毒素产生，引起肠道炎症和腹泻等症状，是正确答案。选项D：肝功能严重损害是克林霉素的不良反应之一，但是严重损害比较少见，排除。选项E：肾功能严重损害也是克林霉素的不良反应之一，但是严重损害比较少见，排除。综上所述，答案为C。84.女44岁，拇指长面积基底部疼痛一年，加重俩周，体格检查：该部有一结节，有压痛，伸屈拇指时刻有弹响感:A、腱鞘囊肿B、皮脂腺囊肿C、神经瘤D、狭窄性腱鞘炎E、滑膜瘤答案：D解析：本题考察的是拇指长面积基底部疼痛的病因诊断。根据体格检查结果，该部有一结节，有压痛，伸屈拇指时刻有弹响感，可以排除皮脂腺囊肿和滑膜瘤。神经瘤通常表现为神经功能障碍，如感觉异常、肌力减退等，本题未提及，因此也可以排除。腱鞘囊肿和狭窄性腱鞘炎都可能导致拇指基底部疼痛，但腱鞘囊肿一般不会有弹响感，而狭窄性腱鞘炎则常伴有手指活动受限等症状，因此本题最可能的答案是D.狭窄性腱鞘炎。85.损伤性、进行性血胸是指A、胸腔积血1000ml以上B、胸部伤口流血不止C、胸腔中等量以上积血D、气管向健侧移位，叩诊浊音E、经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降答案：E解析：本题考查对损伤性、进行性血胸的理解。损伤性血胸是指胸腔内出现血液，而进行性血胸是指胸腔内积血量不断增加。选项A、B、C都只涉及到胸腔积血的量，而没有涉及到积血量的增加。选项D描述的是气胸的体征，与本题无关。选项E描述的是进行性血胸的严重后果，是正确答案。因此，本题答案为E。86.下列物质中，对胆汁的释放促进作用最强的是()。A、单糖B、多糖C、蛋白质D、脂肪答案：C解析：胆汁的主要功能是促进脂肪吸收，但刺激胆汁分泌的主要物质是蛋白质，因为胆汁的释放依赖胆囊收缩素，蛋白质消化产物是刺激胆囊收缩素分泌最有效的物质。87.乳腺实性癌属于()A、癌前病变B、原位癌C、良性增生D、浸润性癌E、炎症答案：D解析：乳腺实性癌癌组织突破基膜而浸润至真皮或黏膜下层，为浸润性癌。88.新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的()A、10％B、25％C、20％D、15％E、30％答案：A解析：新生儿出生后，由于排出胎便、尿液等原因，以及母乳喂养初期产生的乳汁量不足等原因，会出现生理性体重下降。这种下降是正常的生理现象，一般在出生后3-5天内达到最大值，最多不超过出生体重的10%。因此，本题答案为A。89.克罗恩病时结肠的病变是A、粘膜层B、粘膜层、粘膜肌层C、粘膜层和粘膜层D、全壁性炎症E、全壁性炎症，粘膜下层明显答案：E解析：克罗恩病是一种慢性肠道炎症性疾病，可以影响消化道的任何部位，但最常见的是末端回肠和结肠。病变通常是全壁性的，包括粘膜层、粘膜下层和肌层。因此，选项A和B都不正确。选项C错误，因为“粘膜层和粘膜层”是重复的。选项D也不正确，因为克罗恩病的病变不仅限于粘膜层，而是涉及整个肠壁。因此，正确答案是E，即克罗恩病时结肠的病变是全壁性炎症，粘膜下层明显。90.一位低血容量性休克患者，经治疗后血压恢复正常，CVP却高于正常值，原因是：A、血容量严重不足B、血容量不足C、右心功能不全D、容量血管过度收缩E、左心功能不全答案：E解析：本题考查对休克患者的监测和评估，以及对心脏功能的理解。低血容量性休克患者血容量不足，导致血压下降，CVP也会降低。经治疗后血压恢复正常，但CVP却高于正常值，说明心脏左侧功能不全，无法将血液顺利地从肺循环回流到体循环，导致静脉回流受阻，CVP升高。因此，选项E为正确答案。其他选项均与休克患者的病情不符。91.心尖搏动向左下移位，心尖区听到4级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、风湿性心肌炎答案：B解析：本题考查心脏杂音的听诊和诊断。根据题干中的心尖搏动向左下移位和4级收缩期吹风样杂音，可以初步判断为二尖瓣区杂音。而二尖瓣区杂音的常见病因包括二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄。根据心尖搏动向左下移位，可以排除主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全的可能性。风湿性心肌炎通常不会出现心尖区杂音，因此也可以排除。因此，最可能的诊断是二尖瓣关闭不全，选项B为正确答案。92.红细胞悬浮稳定性差会导致()A、溶血B、出血时间延长C、血液凝固D、血沉加快E、血沉减慢答案：D解析：红细胞的悬浮稳定性是正常红细胞的特性之一，而红细胞能较稳定地悬浮于血浆中的特性，通常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞在血浆中沉降的速度，称为血沉。细胞悬浮稳定性差，血沉便加快，稳定性愈小，血沉愈快。93.下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBc答案：C解析：本题考查的是乙型肝炎病毒活动性复制的指标。乙型肝炎病毒是一种DNA病毒，其复制过程中需要依赖于HBeAg的存在。因此，选项C的HBeAg是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标。其他选项中，HBsAg是乙型肝炎病毒表面抗原，抗HBs是针对HBsAg的抗体，抗HBe是针对HBeAg的抗体，抗HBc是针对乙型肝炎病毒核心抗原的抗体，这些指标不能直接反映乙型肝炎病毒的活动性复制。因此，本题的正确答案是C。94.Auer小体可见于下列疾病，但需排除：（）A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性粒－单核细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病答案：E解析：本题考查对Auer小体的认识以及与其他白血病的鉴别诊断能力。Auer小体是一种特殊的细胞器，仅见于粒细胞系的白血病细胞中，是诊断急性粒细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病的重要依据。而急性粒－单核细胞白血病和急性单核细胞白血病则不会出现Auer小体，因为它们属于单核细胞系的白血病。因此，本题的正确答案为E，即需排除急性淋巴细胞白血病。95.男性，20岁。刀刺伤右上臂，伤后出现右手对掌苦难，拇指和示、中指屈曲功能障碍患者受伤后仅对伤口进行了清创缝合，2年半后再次来医院就诊，目前较为合理的治疗方法是A、神经探查吻合B、神经移植C、肌腱转位重建功能D、继续观察E、神经松解答案：C解析：本题考查的是对刀刺伤致神经损伤的治疗方法的了解。根据题干中的描述，患者受伤后仅对伤口进行了清创缝合，2年半后再次来医院就诊，出现了右手对掌苦难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。这些症状表明患者的正中神经和尺神经受到了损伤，需要进行手术治疗。选项A：神经探查吻合。该方法适用于神经完全断裂的情况，但本题中患者的神经仅受到了损伤，不适合采用该方法。选项B：神经移植。该方法适用于神经完全断裂的情况，但本题中患者的神经仅受到了损伤，不适合采用该方法。选项C：肌腱转位重建功能。该方法适用于神经损伤后出现肌肉萎缩的情况，可以通过肌腱转位来恢复手部功能。本题中患者的手部出现了屈曲功能障碍，适合采用该方法。选项D：继续观察。该选项不是治疗方法，不适合作为答案。选项E：神经松解。该方法适用于神经被压迫的情况，不适合本题中患者的情况。综上所述，本题的正确答案是C。96.消化性溃疡的主要症状是：A、恶心、呕吐B、中上腹痛或不适C、呕血、黑便D、反酸、嗳气E、厌食、消瘦答案：B解析：消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生的溃疡，其主要症状是中上腹痛或不适，常在饭后出现，可伴有饱胀感、嗳气、反酸等症状。而恶心、呕吐、呕血、黑便、厌食、消瘦等症状也可能出现，但不是消化性溃疡的主要症状。因此，本题的正确答案是B。97.下列哪种情况不需预防性应用抗生素A、结肠手术B、胃癌根治术C、慢性阑尾炎阑尾切除术D、髂内动脉瘤手术E、胰十二脂肠切除术答案：C解析：本题考查的是预防性应用抗生素的适应症。预防性应用抗生素是指在手术前或手术中预先应用抗生素，以预防手术后感染的发生。预防性应用抗生素的适应症包括：手术部位感染率高、手术时间长、手术创面大、手术创面清洁度差、患者免疫力低下等。根据这些适应症，我们可以分析选项。A.结肠手术：结肠手术的手术部位感染率较高，手术时间长，手术创面大，因此需要预防性应用抗生素。B.胃癌根治术：胃癌根治术的手术部位感染率较高，手术时间长，手术创面大，因此需要预防性应用抗生素。C.慢性阑尾炎阑尾切除术：慢性阑尾炎阑尾切除术的手术部位感染率较低，手术时间短，手术创面小，因此不需要预防性应用抗生素。D.髂内动脉瘤手术：髂内动脉瘤手术的手术部位感染率较低，手术时间短，手术创面小，因此不需要预防性应用抗生素。E.胰十二脂肠切除术：胰十二脂肠切除术的手术部位感染率较高，手术时间长，手术创面大，因此需要预防性应用抗生素。综上所述，选项C不需要预防性应用抗生素，是本题的正确答案。98.对前纵韧带的描述，正确的是()A、上自第1颈椎B、下至第5腰椎C、位于椎体和椎间盘的前方D、限制脊柱过度前屈E、窄且坚韧答案：C解析：本题考查的是前纵韧带的描述。前纵韧带是一条位于椎体和椎间盘的前方，连接相邻椎体的纤维韧带，其作用是限制脊柱过度前屈。因此，选项C正确，其他选项均与前纵韧带的描述不符。99.用于痰液黏稠不易咯出者()A、色甘酸钠B、乙酰半胱氨酸C、二者均可D、二者均不可答案：B解析：本题考查的是用于痰液黏稠不易咯出的药物。选项中，A选项的色甘酸钠主要用于治疗心力衰竭，不适用于本题；B选项的乙酰半胱氨酸是一种黏液溶解剂，可以使痰液变得更加稀薄，易于咳出，符合本题要求；C选项表示两种药物均可使用，但实际上只有乙酰半胱氨酸适用于本题；D选项表示两种药物均不可使用，与本题要求相反。因此，本题的正确答案是B。100.参与氨基酸联合脱氨基作用的辅酶包括A、维生素B、维生素BB、维