2024年公共卫生执业助理医师资格核心备考题库（含典型题、重点题）

PAGEPAGE12024年公共卫生执业助理医师资格核心备考题库（含典型题、重点题）一、单选题1.HBSAg总体阳性率95％可信区间表示A、π一定时，随机抽取n相等的100个样本率，至少有95个推断正确B、总体中有95％的个体值在此范围内C、若有100个人，其中95个人在此范围内D、100个总体阳性率t，有95个分布在此范围内E、总体率一定，每100个阳性者中有95个在此范围内答案：A解析：本题考察的是置信区间的概念。置信区间是指在一定置信水平下，对总体参数的估计范围。根据题目中的信息，HBSAg总体阳性率的95％可信区间表示，可以得出正确答案为A。选项A中的“随机抽取n相等的100个样本率，至少有95个推断正确”是对置信区间的正确解释。在一定置信水平下，抽取的样本数量越多，置信区间越小，对总体参数的估计越准确。因此，选项A是正确的。选项B、C、D、E都没有正确解释置信区间的概念，因此都不是正确答案。2.40岁患功血，下述哪种变化以手术切除子宫为佳A、增殖期子宫内膜B、萎缩型子宫内膜C、子宫内膜复杂型不典型增生D、子宫内膜单纯型不典型增生E、子宫内膜剥脱不全答案：C解析：C答案属于癌前病变，故以手术切除子宫为佳。3.对婴幼儿腹泻的预防不应包括A、及时隔离患儿B、合理喂养C、加强环境卫生D、注意饮食、饮水卫生E、预防接种答案：E解析：本题考查对婴幼儿腹泻预防措施的理解。婴幼儿腹泻是一种常见的疾病，预防措施包括及时隔离患儿、合理喂养、加强环境卫生、注意饮食、饮水卫生等。预防接种虽然是预防疾病的重要手段，但并不是预防婴幼儿腹泻的措施。因此，本题答案为E。4.功能失调性子官出血包括A、以上全包括B、月经异常C、月经周期周期不规则D、经量增多E、经期延长答案：A解析：本题考查对功能失调性子官出血的了解。功能失调性子官出血是指由于子官功能失调引起的异常出血，常见于月经期间。选项B、C、D、E都是功能失调性子官出血的表现，因此答案为A，即以上全包括。解析完毕。5.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A、超声波检查B、腹腔穿刺腹腔灌洗术C、腹部压痛D、X线检查E、同位素扫描答案：B解析：腹腔诊断性穿刺，吸出气体、不凝的血液或胃肠道内容物、胆汁等即可确诊。因此答案为B。6.患者女性，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值为5。最可能的诊断是A、细菌性阴道病B、滴虫阴道炎C、老年性阴道炎D、急性淋病E、念珠菌阴道炎答案：A解析：细菌性阴道病的临床表现为：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但粘度很低，容易将分泌物从阴道壁上拭去。阴道pH值＞4.5。题目所给患者临床表现及检查均与细菌性阴道病相符，故答案选择A。7.患者女性，60岁。发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚。治疗宜首选A、主动脉瓣球囊成形术B、心脏移植C、主动脉瓣修补术D、主动脉瓣瓣膜置换术E、冠状动脉旁路移植术答案：D解析：主动脉瓣置换术是治疗严重、有症状的主动脉瓣狭窄成人患者的唯一有效的方法。8.鉴别功血和子宫内膜息肉的最好方法是A、阴道脱落细胞检查B、基础体温测定C、诊刮、内膜活检D、子宫、输卵管造影E、由病史及妇科检查鉴别答案：C解析：诊断性刮宫、内膜活检可以明确子宫内膜病理诊断，明确子宫内膜病变类型，故可以鉴别功血和内膜息肉。A.阴道脱落细胞检查：主要用于肿瘤的检查B.基础体温测定：主要用于监测月经周期C.诊刮、内膜活检：用于鉴别子宫内膜疾病和功血。D.子宫、输卵管造影：主要用于不孕症诊断E.病史及妇科检查不包括病理检查，故不予选择。9.女性，43岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg），餐后2小时血糖（2HPG）12mmol/L（216mg）。[问题1]为明确诊断，应进一步行下列哪种检查A、肾功能A、EKB、以确定有无冠心病C、头部CT，以确定有无脑梗死D、再验血糖，或考虑作OGTTE、检查下肢神经传导速度答案：D解析：根据题干可知，该患者餐后2小时血糖增高，首先应明确该患者有无糖尿病，需要再次化验血糖，或考虑作OGTT，患者双膝反射减弱，肢端麻木，无明确神经系统定位体征，考虑可能为糖尿病周围神经病变，但需要首先确诊糖尿病。10.上述研究适宜的调查方法为A、整群抽样调查B、典型调查C、简单随机抽样调查D、普查E、系统抽样调查答案：A解析：本题考查的是研究适宜的调查方法，根据题干中的“上述研究”，可以推断出前文已经提到了具体的研究内容，但是本题中并未给出。因此，我们只能根据选项中的调查方法来进行分析。A.整群抽样调查：将人群按照某种特征分成若干个群体，然后从这些群体中随机抽取若干个群体进行调查。B.典型调查：选择代表性的个体或事物进行调查，以代表整个群体。C.简单随机抽样调查：从总体中随机抽取若干个个体进行调查。D.普查：对整个人口或事物进行全面调查。E.系统抽样调查：从总体中按照一定的规律抽取个体进行调查。根据题干中的“适宜的调查方法”，我们可以推断出需要选择一种适合研究内容的调查方法。根据选项中的描述，我们可以发现整群抽样调查可以将人群按照某种特征分成若干个群体，然后从这些群体中随机抽取若干个群体进行调查，这种方法可以更好地反映整个人群的情况，因此可以适用于大多数研究内容。因此，本题的答案为A。11.识别转录起始点的是A、ρ因子B、核心酶C、聚合酶α亚基D、σ因子E、DNAB蛋白答案：D解析：辨认起始点的应该是σ亚基。D正确，全酶的话是4个亚基。12.痢疾杆菌的分类不包括A、贺式志贺菌B、福氏志贺菌C、痢疾志贺菌D、鲍氏志贺菌E、宋内志贺菌答案：A解析：病原为志贺菌属革兰阴性杆菌，简称痢疾杆菌，根据其抗原构造的不同，痢疾杆菌分为四个血清群：A群，痢疾志贺菌；B群福氏志贺菌；C群，鲍氏志贺菌；D群，宋内志贺菌。我国以福氏志贺菌多见。13.医院污水是一类特殊的废水，为防止其健康危害．应进行特殊处理。与其他废水处理不同的是必需进行A、二级处理B、一级处理C、三级处理D、消毒处理E、生物处理答案：D解析：本题考查医院污水的特殊处理方法。医院污水含有大量的病原微生物和化学药品残留，对环境和人体健康造成威胁。因此，必须进行消毒处理，以杀灭病原微生物和降解化学药品残留。其他选项均为一般废水处理方法，不适用于医院污水的特殊情况。因此，本题答案为D。14.患者男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到65kg，3年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病的实验检查是A、胸部X线片B、大便培养C、查血疟原虫D、检测抗HIVE、取血分离HIV答案：D解析：根据患者病史，间断腹泻，大便却无脓血，排除消化道的溃疡等引起的出血，患者有不规则发热，咳嗽半年，且病后体重明显减轻，有曾去非洲工作的经历，考虑是自身HIV感染引起的疾病，实验室检查为检测抗HIV而不是取血分离HIV。15.女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是A、青霉素，每次60万单位，每日2次，不少于10天B、青霉素，每次60万单位，每日2次，不少于20天C、青霉素，每次60万单位，每日2次，不少于14天D、长效青霉素，每次120万单位，每月1次，不少于5年E、长效青霉素，每次120万单位，每月2次，不少于5年答案：D解析：预防风湿热复发应用长效青霉素120万U深部肌注，每月1次，青霉素过敏患儿可改用红霉素等其他抗生素口服，每月口服1周，红霉素剂量20～40mg/（kg·d），分次服用；预防期限不得少于5年，有心脏炎者应延长至10年或至青春期后，最好持续至25岁。有风湿性心脏病者，宜做终身药物预防。16.下列关于样本含量估计的叙述，正确的是A、样本含量越大越好B、以实际可以收集到的样本含量为准C、时间、财力、人力等条件允许下的最大观察单位数D、一定的检验水准和检验效能下的最少观察单位数E、根据研究目的确定的最大观察单位数答案：D解析：样本含量估计的目的是在一定的检验水准和检验效能的前提下，确定最少的观察单位数。样本含量估计反映了实验设计中的"重复"原则，过小过大都有弊端。样本含量过小，所得指标值不稳定，用以推断总体的精密度和准确度差，并且会导致检验效能偏低，出现假阴性结果；样本含量过大，会增加实际工作的困难，浪费人力、物力和时间，还可能引入更多的混杂因素，故选项D正确。17.关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是A、对抗各种原因，如物理、生物等引起的炎症B、能提高机体的防御功能C、抑制病原菌生长D、抑制病原菌生长E、直接杀灭病原体答案：A解析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制多种原因所引起的炎症反应。18.香豆素类过量中毒选用A、铁剂B、叶酸C、维生素B12D、维生素KE、肝素答案：D解析：双香豆素为间接作用的抗凝剂，抑制维生素K在肝脏细胞内合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。通过维生素K作用，肝脏微粒体内的羧基化酶能将上述凝血因子的谷氨酸转变为γ-羧基谷氨酸，后者与钙离子结合，才能发挥其凝血活性。故双香豆素过量引起的出血可用维生素K治疗19.关于促性腺激素释放激素的描述错误的是A、分泌受血激素信号的反馈调节B、分泌不受神经递质调节C、是一种神经激素，为十肽结构D、生理作用是调节垂体促性腺激素的合成和分泌E、由下丘脑弓状核神经细胞分泌答案：B解析：促性腺激素释放激素的分泌受血激素信号（特别是垂体促性腺激素和卵巢性激素）的反馈调节；也受神经递质调节。20.4岁男孩，出生时正常，6个月后皮肤变白、头发变黄。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，下列有助于诊断的化验检查是A、血钙测定B、血镁测定C、尿三氯化铁试验D、尿甲苯胺蓝试验E、脑电图答案：C解析：根据典型临床表现考虑为苯丙酮尿症，根据典型临床表现考虑为苯丙酮尿症，较大婴儿和儿童可以选用尿三氯化铁试验，2,4-二硝基苯肼试验进行初筛。21.医学伦理学的具体原则，不包括A、有利B、无伤C、知情D、自主E、公正答案：C解析：本题考查医学伦理学的具体原则。医学伦理学的具体原则包括有利、无伤、自主、公正等，其中知情不属于医学伦理学的具体原则。知情是指医生在进行医疗行为前，应当向患者或其家属详细介绍医疗行为的目的、方法、风险、效果等信息，以便患者或其家属做出知情同意。因此，本题的正确答案为C。22.单纯性甲状腺肿中下列哪种情况不符合甲状腺双侧次全切除术A、胸骨后甲状腺肿B、因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者C、巨大甲状腺肿影响生活和工作者D、结节性甲状腺肿继发功能亢进者E、良性甲状腺结节答案：E解析：有以下情况者，应及时施行甲状腺双侧次全切除术1.因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者；2.胸骨后甲状腺肿；3.巨大甲状腺肿影响生活和工作者；4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者；5.甲状腺结节疑有恶变者或FNAC检查见癌细胞者。一般良性甲状腺结节不宜手术，以免过度治疗。23.6～12月先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片替代治疗治疗参考量A、5～8ugB、10～15ugC、15～20ugD、20～25ugE、1～5ug答案：A解析：甲状腺替代治疗6～12月，每天是50～100μg/C，每次的剂量的是5～8μg/（kg·d）。24.临产后正常的子宫收缩起自A、宫底部B、宫颈部C、子宫下段D、两侧宫角部E、两侧子宫侧壁答案：D解析：正常宫缩起自两侧宫角部（受起搏点控制），以微波形式向宫底中线集中，左右对称，再以每秒50px速度向子宫下段扩散，约15秒均匀协调遍及整个子宫。25.心脏病孕妇产后出血时禁用A、硫酸镁B、催产素C、麦角新碱D、前列腺素E、青霉素答案：C解析：麦角新碱可使静脉压升高，所以禁用于有心脏病的孕妇。26.某女，40岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是A、单纯性下肢静脉曲张B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C、下肢深静脉血栓形成D、动静脉瘘E、血栓性浅静脉炎答案：A解析：单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见；以左下肢多见，但是双侧下肢可以先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。如病程继续进展，当交通静脉瓣膜破坏后，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：各种症状相对严重，作下肢浅静脉测压试验时，站立活动后压力下降率减少，一般在20%～25%以内。最可靠的检查方法是下肢静脉造影，能够观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象。27.患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吃奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，BSR15mm/h。血培养结果尚未回报。[问题2]为明确有否感染，最简单的方法为A、查血C反应蛋白B、血培养C、红细胞沉降率检查D、血白细胞层涂片查细菌E、肝肾功能答案：A解析：C反应蛋白是非特异性免疫蛋白，高于标准值提示体内有炎症反应。28.队列研究的最大优点是A、能较直接地确定疾病与因素间的因果联系B、对较多的人进行较长时间随访，具有好的代表性C、研究的结果常能外推到整个人群D、发生选择偏倚的可能比病例对照研究少E、容易控制混杂因子的作用答案：A解析：本题考查队列研究的优点。队列研究是一种前瞻性研究方法，通过对一组人群进行长期的随访观察，以确定暴露因素与疾病发生之间的因果关系。因此，选项A正确，是队列研究的最大优点。选项B、C、D、E都是队列研究的优点，但不是最大优点。选项B中的“较多的人”和“较长时间”是队列研究的特点，但不是最大优点；选项C中的“常能外推到整个人群”是队列研究的优点之一，但不是最大优点；选项D中的“选择偏倚的可能比病例对照研究少”是队列研究的优点之一，但不是最大优点；选项E中的“容易控制混杂因子的作用”是队列研究的优点之一，但不是最大优点。因此，本题选A。29.患儿男性，10岁，突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的检查结果是A、无细菌生长B、大肠埃希菌C、乙型链球菌D、链球菌E、金黄色葡萄球菌答案：E解析：据患者临床表现诊断为化脓性骨髓炎，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌30.对病例对照研究的资料可计算A、相对危险度B、特异危险度C、比值比D、发病率E、罹患率答案：C解析：本题考查对病例对照研究中常用的统计指标的理解和计算能力。病例对照研究是一种观察性研究方法，常用于探究某种疾病与某些因素之间的关系。在病例对照研究中，研究者会选取一组已经患有该疾病的病例和一组没有患有该疾病的对照组，然后比较两组人群在某些因素上的差异，以探究这些因素与疾病之间的关系。对于病例对照研究的资料，常用的统计指标包括相对危险度、特异危险度、比值比、发病率和罹患率。其中，相对危险度和特异危险度是用来衡量某种因素对疾病发生风险的影响程度的指标，比值比则是用来衡量两组人群在某种因素上的差异与疾病发生率之间的关系的指标，而发病率和罹患率则是用来描述疾病在人群中的流行情况的指标。在本题中，要求计算的是病例对照研究中常用的比值比。比值比是指病例组中某种因素存在的比例与对照组中该因素存在的比例之比，即：比值比=病例组中该因素存在的比例/对照组中该因素存在的比例比值比通常用来衡量某种因素与疾病之间的关系强度，如果比值比大于1，则表示该因素与疾病之间存在正相关关系，如果比值比小于1，则表示该因素与疾病之间存在负相关关系，如果比值比等于1，则表示该因素与疾病之间不存在关系。因此，本题的正确答案为C，即比值比。31.46岁农民，8月初发病，畏寒发热起病，伴头痛，周身痛，皮肤粘膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重，查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤黄染轻度，肝肋下0.8cm。脾未触及，血清总胆红素82μmol／L，ALT300μ／L，尿蛋白（+），每高倍镜视野RBC及WBC各为10～20个，诊断应考虑为A、病毒性肝炎B、伤寒C、出血热D、副伤寒病E、钩端螺旋体病答案：E解析：钩体病诊断标准1流行病学史：发病前疫水或动物尿或动物血。2.早期主要症状和体征：（1）发热：起病急，可有畏寒。短期内体温可高达39度左右，常为驰张热。（2）肌痛；全身肌痛，特别是腓肠肌痛。（3）乏力：全身乏力，特别是腿软明显。（4）眼结膜充血：轻者主要在眼球结膜、外眦及上下穹窿部，重者除角膜周围处的全球结膜血管扩张呈网状，无分泌物、不痛、不畏光。（5）腓肠肌压痛：双侧腓肠肌压痛，重者拒按。（6）淋巴结肿大：主要为表浅淋巴结及股淋巴结肿大，一般1-2厘米，质偏软，有压痛、无化脓。以上“三症状”（发热、酸痛、全身乏力）和“三体征”（即眼红、腿痛、淋巴结肿大），临床表现有五个类型（流感伤寒型，肺出血及弥漫性出血型，黄疸出血型，脑膜脑炎型，肾型）。32.有关低血容量性休克的临床表现错误的是A、心排出量下降B、血压低C、VP下降D、回心血量减少E、脉搏减慢答案：E解析：低血容量性休克的临床诊断主要是心排出量下降致血压低、CVP下降、回心血量减少、脉搏加快等。33.初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院，贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。为明确诊断，最有价值的辅助检查是A、胎心监护B、阴道检查C、B超D、血红细胞计数及血红蛋白值E、血白细胞计数及分类答案：C解析：胎盘早剥与子宫先兆破裂鉴别要点，胎盘早剥常有妊娠高血压疾病病史，子宫硬如板，胎位不清，无病理缩复环，B超可见胎盘后血肿。34.下列不是水平传播方式的是A、空气传播B、经水传播C、经胎盘传播D、经食物传播E、经媒介节肢动物传播答案：C解析：此题是理解题，主要考查考生对水平传播和垂直传播的区分。35.多个样本均数间两两比较时，若采用t检验的方法。则会出现的情况是A、可能出现假阴性的结果B、可能出现假阳性的结果C、以上都不对D、结果比q检验更合理E、结果与q检验相同答案：B解析：t检验是用于比较两个样本均数是否有显著差异的方法，而题目中要求比较多个样本均数间的差异，因此需要进行多次t检验。在进行多次t检验时，如果不进行多重校正，就有可能出现假阳性的结果，即错误地拒绝了原假设，认为多个样本均数之间存在显著差异，而实际上这种差异只是由于随机误差引起的。因此，答案为B。同时，选项D和E的说法都是错误的，因为t检验和q检验是两种不同的方法，无法直接进行比较。36.对于有典型胃食管反流病症状而内镜检查阴性的患者，可用以下哪种方法协助检查诊断A、B超B、胃镜C、24h胃食管pH监测D、CTE、MRI答案：C解析：目前认为pH4的总时间（%）、pH4长于5min反流次数这二个参数指标结合症状指数及综合评分是判断GERD的重要指标。37.下列关于妊娠的说法错误的是A、妊娠期全过程共40周B、早期妊娠是13周末之前C、中期妊娠是孕14周～27周末D、晚期妊娠是第28周及其后E、妊娠期日期计算从末次月经结束日算起答案：E解析：妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算，平均280日，即40周。妊娠临床分期：①早期妊娠：从末次月经第一日至13周末之前②中期妊娠：孕14周～27周末；③晚期妊娠：第28周及其后。38.HBsAg总体阳性率95%可信区间表示A、总体中有95%的个体值在此范围内B、若有100个人，其中95个人在此范围内C、100个总体阳性率，有95个分布在此范围内D、总体率一定，每100个阳性者中有95个在此范围内E、π一定时，随机抽取n相等的100个样本率，至少有95个推断正确答案：E解析：本题考察的是可信区间的概念。可信区间是指在一定置信水平下，总体参数的真值落在区间内的概率。在本题中，可信区间表示的是HBsAg总体阳性率的真值有95%的概率落在此范围内。选项A错误，因为总体中的个体值并不是指总体参数的真值，而是指样本中的个体观测值。选项B错误，因为可信区间是对总体参数的真值进行估计，而不是对样本中的个体进行估计。选项C错误，因为总体阳性率是一个比例，而不是一个分布。选项D错误，因为每100个阳性者中有95个在此范围内并不能说明总体参数的真值有95%的概率落在此范围内。选项E正确，因为在π一定的情况下，随机抽取n个样本，每个样本的阳性率都是一个随机变量，其分布服从二项分布。根据中心极限定理，当样本容量n足够大时，样本均值的分布近似于正态分布。因此，当随机抽取n相等的100个样本时，至少有95个样本的可信区间包含总体参数的真值的概率可以用正态分布的性质进行计算，从而推断正确的概率至少为95%。39.发病率最高的小儿腹股沟疝为A、右侧腹股沟斜疝B、双侧腹股沟斜疝C、双侧腹股沟直疝D、单侧腹股沟直疝E、左侧腹股沟斜疝答案：A解析：小儿腹股沟疝多为斜疝且多为男孩，右侧睾丸下降比左侧慢，右侧鞘状突闭塞时间比左侧晚，所以右侧斜疝发病率高。40.男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，无排便排气5天，2年前有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，有压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、高位小肠梗阻D、低位小肠梗阻E、绞窄性肠梗阻答案：A解析：阵发性腹痛，查体，腹膨隆，可见肠型，有压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，故考虑机械性肠梗阻。麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的腹胀。腹胀的范围往往是全腹，且常伴有呕吐胃内容物。41.关于臀位，下述哪项是正确的A、骶右前位时，胎臀的粗隆间径衔接于骨盆入口左斜径上B、子宫收缩乏力的发生率并不增多C、胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象D、产妇于第一产程期间不宜灌肠E、以上都不对答案：D解析：A应该是骶右前位时，胎臀的粗隆间径衔接于骨盆入口右斜径上。B应该是子宫收缩乏力的发生率增多。C应该是胎臀已进入盆腔，排出胎便不是胎儿窘迫的征象。宫缩时挤压胎臀，会排出胎便。臀位时，第一产程应少做肛查，不灌肠，尽量避免胎膜破裂，防止脐带脱垂。42.下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是A、心肌肥厚与心脏扩大B、心率增快C、心排血量下降D、有效血容量增加E、心肌收缩力增强答案：C解析：心力衰竭是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺淤血和（或）体循环淤血的表现，故选C。心率增快、心肌肥厚与心脏扩大、有效血容量增加和心肌收缩力增强均为心功能代偿期表现，故ABDE错误。43.患者女性，43岁，农民，因发热全身不适、头痛5天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5℃，P120次/分，BP80/50mmHg，意识清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征（-）。实验室检查：血WBC21×109/L，N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g/L，PLT90×109/L，尿蛋白（+++），镜检有红细胞及管型。首先考虑的诊断是A、钩端螺旋体病B、流行性感冒C、肾综合征出血热D、败血症E、流行性脑脊髓膜炎答案：C解析：肾综合征出血热通过鼠传播，主要表现为发热、全身中毒症状（三痛：全身酸痛、头痛、腰痛）、毛细血管损伤（充血、出血和渗出水肿征）和肾损害。该患者的临床表现符合。44.患者男性，62岁，间断发热半月，尿黄伴乏力、食欲缺乏1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐。既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：意识清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，腹水征（-），实验室检查：ALT1500U/L，TBil80μmol/L。[问题1]该患者首先考虑的诊断是A、急性丙型肝炎B、急性庚型肝炎C、急性丁型肝炎D、急性乙型肝炎E、急性戊型肝炎答案：E解析：根据患者的症状和实验室检查结果，可以考虑急性戊型肝炎。患者有间断发热、黄疸、肝功能异常等症状，而且既往无肝病史，排除了慢性肝病的可能性。实验室检查显示ALT升高，TBil升高，也支持急性肝炎的诊断。而且患者曾去外地旅游，可能接触到戊型肝炎病毒。因此，选项E急性戊型肝炎是最可能的诊断。45.精子在进入宫腔后，能存活A、6小时B、2小时C、2～3天D、＜24小时E、3～5天答案：C解析：精子一般能存活48～72小时，在24小时以内有让女性受孕的能力，如果不能受精，精子即死亡。46.如果研究开始时研究人群病例已经产生，则不能进行A、队列研究B、前瞻性队列研究C、回顾性队列研究D、双向队列研究E、病例对照研究答案：B解析：本题考查的是不同类型的研究设计，需要考生对各种研究设计的特点和适用条件有一定的了解。队列研究是一种观察性研究，通过对一组人群进行长期的随访观察，收集相关数据，以探究某种暴露因素与某种疾病之间的关系。队列研究可分为前瞻性队列研究和回顾性队列研究两种。前瞻性队列研究是在研究开始时，选择一组暴露和非暴露人群，对其进行长期的随访观察，收集相关数据，以探究暴露因素与疾病之间的关系。因此，本题排除了选项A、C、D和E。双向队列研究是一种特殊的队列研究，既考虑暴露因素对疾病的影响，也考虑疾病对暴露因素的影响。本题排除了选项D，因为双向队列研究也需要在研究开始时选择人群。病例对照研究是一种病例控制研究，通过对已经患有某种疾病的病例和没有患有该疾病的对照组进行比较，以探究暴露因素与疾病之间的关系。本题排除了选项E，因为病例对照研究不需要在研究开始时选择人群。综上所述，本题的正确答案是B，因为前瞻性队列研究需要在研究开始时选择人群，如果研究人群病例已经产生，则不能进行。47.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A、老年人B、儿童C、孕妇D、慢性阑尾炎急性发作E、全身抵抗力低下者答案：B解析：小儿在网膜发育不全，不能起到足够的保护作用。孕妇将大网膜推起不容易包裹炎症易形成弥漫性腹膜炎。但孕妇的抵抗力要比小孩强，且阑尾受子宫推起，也上移。所以最佳答案应选B。48.下列何项不是重度子痫前期的标志A、血压＞21.3／14，7kPA（160／110mmHg）B、24小时尿蛋白定量大于等于5gC、头痛，视力障碍D、下肢水肿（+++）E、眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿答案：D解析：水肿不是重度子痫前期的必备表现，有时轻度子痫前期也可能有高度的水肿。49.菌痢流行间歇期间的重要传染源是A、轻症病人B、重症病人C、急性恢复期病人D、慢性病人和带菌者E、急性期病答案：D解析：患者和带菌者为传染源，其中轻型患者、慢性患者及带菌者不易被发现，作为传染源的意义更大。50.在一所医院的300名吸烟男医师中，有1100人自动戒烟，200人继续吸烟，研究者进行了20年的随访观察，以确定两组肺癌的发生与死亡情况，这种研究属于A、实验研究B、病例对照研究C、描述性研究D、队列研究E、理论性研究答案：D解析：此题为理解判断题。此题是以吸烟与不吸咽（戒烟）分为两组，长期随访，比较结局的差异，这是典型的队列研究的设计类型。51.女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病A、1～10周B、2～10周C、4～8周D、1～20周E、5～20周答案：D解析：围生期心肌病(peripartumcardiomyopathy，PPCM)是指既往无心脏病史，于妊娠最后3个月或产后6个月首次发生的以累及心肌为主的一种心肌病。52.我国的《公共交通工具卫生标准》对以下项目提出了卫生要求，除了A、照度B、小气候C、空气质量D、噪声E、乘客人数答案：E解析：本题考查的是我国《公共交通工具卫生标准》中的卫生要求。根据题干中的提示，我们可以逐一排除选项。A.照度：照度是指光线的强度，与卫生要求关系不大，因此排除。B.小气候：小气候是指局部的气候环境，如车内的温度、湿度等，与卫生要求关系不大，因此排除。C.空气质量：空气质量是指车内空气的清洁程度，是卫生要求的重要内容之一，因此不是本题的答案。D.噪声：噪声是指车内的噪音程度，与卫生要求关系不大，因此排除。E.乘客人数：乘客人数是指车内的人数，与卫生要求关系不大，因此是本题的答案。综上所述，本题的正确答案是E。53.效度是指（）A、测器的稳定性B、测器的可靠性C、测器的准则D、与研究目的的准确度E、以上都是答案：D解析：本题考查的是效度的定义。效度是指测量工具或方法是否能够准确地衡量研究对象的特征或变量，与研究目的的准确度密切相关。因此，选项D为正确答案。选项A、B、C都是测量工具的重要特性，但并不涉及效度的概念。选项E是一个常见的干扰项，但并不符合题意。54.卡比多巴治疗帕金森病的机制是A、抑制中枢氨基酸脱羧酶的活性B、抑制外周氨基酸脱羧酶的活性C、抑制多巴胺的再摄取D、激动中枢多巴胺受体E、激动外周多巴胺受体答案：B解析：卡比多巴是氨基酸脱羧酶抑制剂，不易通过血脑屏障，治疗帕金森病时，常与左旋多巴合用。卡比多巴能抑制外周氨基酸脱竣酶的活性，减少左旋多巴在外周转化为多巴胺的量，使进入脑内的左旋多巴增加，而减少不良反应，减轻症状波动。55.患者男性，50岁。急性心肌梗死1个月，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP100/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常。心电图：Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。导致该患者胸痛最可能的原因是A、心室膨胀瘤B、心绞痛C、心脏破裂D、急性心包炎E、再发急性心肌梗死答案：E解析：心电图Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高，提示急性心肌梗死。56.正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于A、胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸B、黏液碳酸氢盐屏障的作用C、胃液中不含有可消化胃黏膜的酶D、胃液中的糖蛋白可中和胃酸E、胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用答案：B解析：胃黏膜不会被胃液所消化是由于存在胃黏膜屏障，它由黏液层和上皮细胞组成。覆盖于胃黏膜之上的厚黏液层为第一道防线，它将胃黏膜与胃腔内的胃酸、胃蛋白酶以及各种损伤因素隔离开来，同时胃黏膜上皮细胞还能分泌HCO3-，可与渗透黏液层的H+中和，防止H+不直接与上皮细胞接触造成损伤57.有关局部电位的特征中哪项是错误的A、电位大小随刺激强度而改变B、可总和C、无不应期D、有全或无现象E、以电紧张形式扩布答案：D解析：局部电位与动作电位相比，其基本特点如下：①不是“全或无”的，局部电位去极化幅度随着阈下刺激强度的大小而增减，呈等级性；②电紧张扩布。局部电位仅限于刺激部位，不能在膜上远距离扩布，随着扩布距离的增加，这种去极化电位迅速衰减以至消失；③可以总和，互相叠加。先后多个或细胞膜相邻多处的阈下刺激所引起的局部电位可以叠加，产生时间性总和、空间性总和58.初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是A、联合应用两种粘膜保护剂B、促动力剂+H2受体拮抗剂C、质子泵抑制剂+粘膜保护剂D、质子泵抑制剂+两种抗生素E、抗酸剂答案：D解析：HP感染是引起消化性溃疡的重要病因。本题并未明确病因，所以，需要用最常规的三联治疗。59.5岁女孩，颜面四肢水肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿首先考虑的诊断是A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎D、单纯性肾病综合征E、肾炎性肾病综合征答案：E解析：肾炎型肾病：除典型的“三高一低”临床表现外，尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项：①2周内分别3次以上离心尿检，RBC≥10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄前儿童≥120/80mmHg，学龄儿童≥130/90mmHg，并除外糖皮质激素等所致者；③肾功能不全.并除外由于血容量不足等所致者；④血补体（C3）反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病，多呈非选择性蛋白尿，常对皮质激素耐药或呈部分效应。60.男，1岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型，超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变A、右心室收缩期负荷过重B、左心室舒张期负荷过重C、右心室舒张期负荷过重D、肺动脉负荷过重E、左心室收缩期负荷过重答案：A解析：法洛四联症的病理生理特点是由于室间隔大缺损（非限制性）左、右心室压力相等，相当于一个心室向体循环及肺循环排血，右室压力增高，但由于肺动脉口狭窄，肺动脉压力不高甚至降低，右室血流大量经骑跨的主动脉进人体循环，使动脉血氧饱和度明显降低，出现青紫并继发红细胞增多症。胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音提示收缩期负荷过高。61.阿司匹林没有哪种作用A、抑制环加氧酶B、抗炎抗风湿C、抑制PG合成，易造成胃粘膜损伤D、高剂量时才能抑制血小板聚集E、高剂量时也能抑制PGI2的合成答案：D解析：阿司匹林在小剂量的时候就可以有抑制血小板聚集的作用，所以D是不正确的62.肺总容量等于A、肺活量+潮气量B、肺活量+残气量C、肺活量+机能残气量D、潮气量+机能残气量E、补呼气量+残气量答案：B解析：肺总容量（Totallungcapacity,TLC）为深吸气后肺内所含的气量。TLC＝VC＋RC63.阿托品用于治疗A、心源性休克B、过敏性休克C、失血性休克D、感染中毒性休克E、神经源性休克答案：D解析：抗休克时大剂量阿托品能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，可用于暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者64.有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为A、慢性腰肌劳损B、腰椎骶化C、类风湿性脊柱炎D、骶椎裂E、腰椎间盘突出症答案：E解析：腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常。腰椎间盘突出症是因椎间盘变形和纤维环破裂，骶核突出压迫神经根及马尾所导致的一种综合症。好发于L4～5，L5～S1间隙，即L5，S1神经。此病的临床表现主要有：腰痛，坐骨神经痛，马尾神经受压，腰椎侧突，腰部活动受限，压痛及骶棘肌痉挛，直腿抬高试验及加强实验阳性。65.9个月婴儿，因近来夜惊，多汗，哭闹不安就诊，经检查确诊为活动期佝偻病，该患儿进行体检时有可能出现哪项骨骼改变A、乒乓颅B、手镯，脚镯C、X型腿D、O型腿E、漏斗胸答案：B解析：7～8个月以后的佝偻病病儿，四肢骨骼部均明显膨大，尤以腕关节的尺、桡骨远端可见圆而钝和肥厚的球体，称手镯。66.下列哪项因素不参与胆囊收缩的调节A、促胃液素B、缩胆囊素C、促胰液素D、迷走神经E、胆盐答案：E解析：胃泌素（G细胞）促进胃液、胰液、胆汁分泌；加强胃肠运动、胆囊收缩；促进消化道粘膜生长胰泌素（S细胞）促进胰液、胆汁、小肠液分泌；促进胆囊收缩；抑制胃肠运动；抑制胃液分泌缩胆囊素促进胃液、胰液(消化酶)、胆汁、小肠液分泌；加强胃肠运动；促进胆囊收缩；促进胰腺外分泌组织生长迷走兴奋也可促进胆囊收缩67.毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗中效果最好的是哪项A、药物治疗B、饮食调整C、再行胃切除术D、胃迷走神经切断E、改行空肠Y型吻合术答案：E解析：Roux-Y型胃空肠吻合可预防胃大部分切除术后碱性反流性胃炎。关于由来教材也没有做详细的描述，建议牢记相关知识点即可。68.布洛芬最常见的不良反应是A、高铁血红蛋白血症B、胃肠道反应C、急性中毒可致肝坏死D、水、钠潴留E、瑞夷综合征答案：B解析：胃肠道反应是最常见的不良反应，主要是恶心、上腹不适69.女性，36岁，近2年来出现胸闷、气促，呼吸困难，超声心动图示左室心腔扩大，LVEF:0.32。该患者最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、酒精性心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、克山病答案：A解析：根据超声心动图检查结果应首先考虑到扩张型心肌病，再结合病史和临床表现可推断该患者最可能的诊断是扩张型心肌病。70.女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0～3个／HP[问题3]首选治疗措施是A、急诊手术B、肾上腺皮质激素C、扑尔敏D、抗生素E、雷尼替丁答案：B解析：糖皮质激素作为一般情况下得首选治疗，近期有效率约为80%。71.下列有关DNA变性的叙述哪一项是正确的A、磷酸二酯键断裂B、OD280不变C、Tm值大，表示T=A含量多，而G=C含量少D、NA分子的双链间氢键断裂而解链E、OD260减小答案：D解析：DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂，双链变成单链，从而使核酸的天然构象和性质发生改变。72.男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、肠息肉D、克罗恩病E、淋巴瘤答案：D解析：克罗恩病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，结肠镜下病变呈节段性，可见纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常或呈鹅卵石样，肠腔可狭窄，可见炎性息肉，病变肠段间黏膜正常。该患者的病史及结肠镜表现具有上述特点，因此支持克罗恩病诊断。73.活跃期延长A、从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cmB、初产妇宫口开全2小时尚未分娩C、宫口在开至5cm后，4小时仍5cmD、8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全E、宫口开全已1小时，胎头下降无进展答案：A解析：本题考察的是活跃期延长的情况，即宫口扩张缓慢或停滞不前，需要根据不同的情况采取相应的措施。A选项表示从规律宫缩开始，经过16小时宫口扩张至2cm，这种情况属于宫口扩张缓慢，但仍处于正常范围内。此时应继续观察宫口扩张情况，如果宫口继续缓慢扩张，可以考虑使用催产素等药物促进宫口扩张。B选项表示初产妇宫口开全2小时尚未分娩，这种情况属于宫口扩张停滞不前，需要及时采取措施。可以考虑使用催产素等药物促进宫口扩张，或者进行人工破膜等操作。C选项表示宫口在开至5cm后，4小时仍5cm，这种情况属于宫口扩张停滞不前，需要及时采取措施。可以考虑使用催产素等药物促进宫口扩张，或者进行人工破膜等操作。D选项表示8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全，这种情况属于宫口扩张缓慢，但仍处于正常范围内。此时应继续观察宫口扩张情况，如果宫口继续缓慢扩张，可以考虑使用催产素等药物促进宫口扩张。E选项表示宫口开全已1小时，胎头下降无进展，这种情况属于胎儿下降受阻，需要及时采取措施。可以考虑进行产钳或吸引器等操作，或者进行剖宫产手术。综上所述，本题答案为A。74.关于子宫韧带的解剖，正确的是A、阔韧带富于肌纤维，与子宫体肌纤维相连B、卵巢固有韧带使子宫倾向后方C、主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间D、子宫动静脉从阔韧带上部穿过E、圆韧带起于子宫角，止于腹股沟答案：C解析：E：圆韧带应止于大阴唇。A：阔韧带不富于肌纤维，它是双层腹膜皱襞。B：子宫是倾向前方的。D：子宫动静脉从阔韧带基底部穿过。75.男孩，3岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。[问题2]该病人最可能的诊断是A、钩端螺旋体病B、中毒性细菌性痢疾C、病毒性脑炎D、脑性疟疾E、流行性乙型脑炎答案：E解析：流行性乙型脑炎流行有严格季节性，多于7、8、9月份发病。患儿夏季入院，出现神经系统异常，病理征阳性，有明显季节区域，高度怀疑是乙脑。中毒型细菌性菌痢，往往之前会有不洁饮食。76.患者女性，33岁。停经2个月，阴道不规则流血4天，妇科检查子宫如3个月妊娠大小，B超显示宫腔内落雪征。首先考虑A、双胎妊娠B、绒癌C、羊水过多D、自然流产E、葡萄胎答案：E解析：落雪征：是葡萄胎的特征性图像，回声声像为宫内充满大小不等的片状光斑、光点，如同落雪一般故称落雪征。77.关于骨骼肌兴奋-收缩耦联，错误的是A、电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处B、横管膜产生动作电位C、终末池中CA2+逆浓度差转运D、CA2+进入肌质与肌钙蛋白结合E、兴奋-收缩耦联的基础结构为三联管答案：C解析：兴奋-收缩耦联至少包括三个主要步骤：电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处；三联管结构处的信息传递；肌浆网对Ca2+释放和在聚积。在连接肌浆网或终池中，Ca2+高出胞质中数千到上万倍，是一个顺浓度梯度的过程。78.患儿，1岁。以面色苍白1个月入院查体：心率138次/分，心尖区闻及IV级收缩期杂音，血象：HB50g/L，RBC2.54×1012/L，临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度如何判定A、轻度贫血B、正常现象C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血答案：D解析：小儿贫血分度79.急腹症诊断不明的处理中。下列哪一项是错误的A、严密观察，定时反复检查B、禁用泻药及灌肠C、可以适当地用吗啡止痛D、在观察过程中防治休克E、应用抗生素，控制感染答案：C解析：止痛会掩盖患者的病情。如果是肠穿孔引起的急腹症，使用禁用泻药及灌肠，会刺激肠道蠕动，使得肠液进入腹腔增多，加重症状。80.患者，第一胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/13kPa，（150/98mmHg），心率112次/分，尿蛋白（++），阴道有少量出血体格检查最可能发现的子宫体征是A、子宫局部隆起似包块状有压痛B、子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷C、子宫柔软，有压痛，无宫缩D、子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松E、子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松答案：E解析：本例为妊娠高血压疾病，出现了妊娠晚期出血，故首先考虑的疾病是胎盘早剥。五个备选答案中，只有E答案是胎盘早剥的体征。81.女性，67岁。“胆石症”10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙2.0mmol/L，血糖8.0mmol/L。关于治疗，错误的是A、禁食水B、胃肠减压C、抗生素D、抑酸E、及早肠内营养答案：E解析：患者有胆石症病史，此次因餐后出现腹痛伴腹膜炎表现就诊，血淀粉酶升高、血钙降低，考虑胆源性胰腺炎（因是指由胆道结石、炎症等引起胰管梗阻，胰黏膜屏障损害，胰液外溢，胰腺组织自我消化，形成急性胆源性胰腺炎），且为重症；检查超声可进一步明确诊断；重症胰腺炎应常规使用抗生素，早期采用全胃肠外营养，以减少胰液的分泌。82.患者女性，28岁，已婚，生育子，两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片（甲地孕酮），正确的服药方法是A、性交前8小时服片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次日晨加服1片B、探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片C、月经来潮第5天服1片，12天后再服1片D、性交后即服片，次日晨加服1片E、月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天答案：A解析：探亲避孕片为适宜分居两地的夫妇探亲时短期服用的一种剂型，其应用不受月经周期的限制。常用的有两种制剂：①甲地孕酮片。于探亲当日中午（或性交前8～10小时）服1片，当晚加服1片，以后每晚服1片，直到探亲结束的次日再服1片。②炔诺酮片。于探亲同房当晚开始，每晚服1片。若探亲超过半个月则于服完14片后接着服1号或2号口服避孕片。在排卵前服用尚有抑制排卵的作用，服药后部分妇女有类早孕反应，一般较轻。停药后1周内来月经。因其应用不受月经周期的限制，故适合于探亲期间使用。83.亚急性感染性心内膜炎可出现A、Osler结B、Ewart征C、肝脏扩张性搏动D、urozier血管杂音E、Beck三联征答案：A解析：Osler结是在指尖、足趾、大小鱼际肌腱部位存在粉红色有压痛的小结节，临床见于感染性心内膜炎；②Ewart征是指在大量心包积液，左肺受压时，在左肩胛下区语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管肺泡呼吸音，临床见于渗出性心包炎；③肝脏扩张性搏动是由于右心室的收缩搏动通过右心房、下腔静脉传导至肝脏，使其出现扩张性搏动，临床常见于三尖瓣关闭不全；④Durozier血管杂音是以听诊器胸件稍加压力于股动脉时闻及的收缩期和舒张期双重吹风样杂音，临床上主要见于主动脉瓣关闭不全。84.异位妊娠是指A、受精卵着床于子宫以外B、受精卵着床于子宫+附件以外C、受精卵着床于子宫体腔以外D、受精卵着床于腹腔以外E、受精卵着床于宫颈管以外答案：C解析：异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外，包括在输卵管、腹腔、阔韧带、卵巢及宫颈。所以选C。A项不包括宫颈，不选。85.患者男性，55岁。因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15cmH20。其下一步的治疗措施首选A、给予5％碳酸氢钠溶液B、应用血管收缩剂C、给予小剂量糖皮质激素D、应用血管扩张剂E、补充高渗盐溶液答案：D解析：补液后血压不升而中心静脉压升高，无心衰表现，则应加用血管扩张剂。86.男性，25岁。喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断A、FromEntB、MillsC、GAEnslEnD、FinkEistEinE、DugAs答案：B解析：又称前臂伸肌牵拉试验：嘱患者肘伸直，握拳、屈腕，前臂旋前，发生肘外侧疼痛为阳性，或患者前臂旋前位，作对抗外力的旋后运动，发生肘外侧疼痛为阳性。阳性提示肱骨外上髁炎（网球肘）。87.我国普遍应用的口服疫苗为A、卡介苗B、乙肝疫苗C、脊髓灰质炎三价混合疫苗D、麻疹活疫苗E、百白破混合制剂答案：C解析：卡介苗的接种方式为皮内注射；乙肝疫苗的接种方式为肌内注射；脊髓灰质炎疫苗的接种方式为口服；麻疹活疫苗的接种方式为皮下注射，百白破混合制剂的接种方式为肌内注射。88.顽固性高血压的定义中最正确的是A、约10％高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（包括利尿剂），血压仍未能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压B、约10％高血压患者，尽管使用了两种以上合适剂量降压药联合治疗（包括利尿剂），血压仍未能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压C、约10％高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（包括利尿剂），血压能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压D、约10％高血压患者，尽管使用了两种以上合适剂量降压药联合治疗（包括利尿剂），血压能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压E、约5％高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（包括利尿剂），血压仍未能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压答案：A解析：约10％高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（包括利尿剂），血压仍未能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压。89.关于胃的血管下列哪项叙述正确A、胃大弯动脉弓：由胃网膜左动脉和胃右动脉B、胃小弯动脉弓：由胃左动脉和胃网膜右动脉C、胃大弯动脉弓：由胃左动脉和胃右动脉D、胃小弯动脉弓：由胃左动脉和脾动脉E、胃短动脉和胃后动脉：均来自于脾动脉答案：E解析：动脉：来自于腹腔动脉干。①胃大弯动脉弓：由胃网膜左动脉（来自脾动脉）和胃网膜右动脉（来自于胃十二指肠动脉）构成。②胃小弯动脉弓：由胃左动脉（来自腹腔动脉干）和胃右动脉（来自肝固有动脉）。③胃短动脉和胃后动脉：均来自于脾动脉。静脉：与同名动脉伴行，最后汇入门静脉。90.病例对照研究中，估计样本大小|寸，与下列哪一因素无关A、研究疾病的发病率B、研究因素在对照人群中的估计暴露率C、希望达到的检验把握度D、希望达到的检验显著性水平E、研究因素估计比值比答案：A解析：病例对照研究中，估计样本大小|寸，主要与研究因素的估计比值比、研究因素在对照人群中的估计暴露率、希望达到的检验把握度、希望达到的检验显著性水平有关，而与研究疾病的发病率无关。因此，选项A为正确答案。91.下列哪种平喘药对β2受体有选择性激动作用A、色甘酸钠B、沙丁胺醇C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、肾上腺素答案：B解析：沙丁胺醇选择性激动β2受体，松弛支气管平滑肌，用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及支气管痉挛的呼吸道疾病92.甲亢时最具有诊断意义的体征A、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音B、突眼C、脉压差大D、心脏增大E、心率加快，第一心音亢进答案：A解析：甲亢时最具有诊断意义的体征是弥漫性甲状腺肿伴血管杂音，是固定知识点。93.女，21岁。甲状腺肿大5年，右侧叶明显，无不适，近来出现Horner综合征。其诊断最可能是A、桥本甲状腺炎B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺腺瘤D、GrAvEs病E、甲状腺癌答案：E解析：甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状，除肿块增长明显外，还伴有侵犯周围组织的特性。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。颈淋巴结转移在未分化癌发生较早。有的病人甲状腺肿块不明显，因发现转移灶而就医时，应想到甲状腺癌的可能。髓样癌病人应排除Ⅱ型多发性内分泌腺瘤综合征的可能。94.初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院，4.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、第二产程延长E、第二产程停滞答案：C解析：活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达4小时以上。95.先天性甲状腺功能减低症用L-甲状腺素钠治疗，下列错误的是A、终生治疗B、小于6个月的起始剂量为每天8～10ug/KgC、6～12个月的起始剂量为每天10～15ug/KgD、生后3月内开始治疗，智能多可正常E、治疗开始时间愈早愈好答案：C解析：本病应早期诊断，尽早治疗，以避免对脑发育的损害；一旦诊断，终身服药；一般在生后3个月内开始治疗者，预后尚可，智能绝大多数可达到正常。起始剂量：小于6个月的起始剂量为每天8～10ug/Kg；6～12个月的起始剂量为每天5～8ug/Kg；大剂量为每日10～15ug/Kg。96.患者女性，56岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率首选的药物是A、华法林B、胺碘酮C、普罗帕酮D、腺苷E、比索洛尔答案：E解析：根据心电图表现提示患者为房颤，房颤患者控制心室率可应用洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，故选择E。97.1.5岁女婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊，血常规示Hb80g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多，骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，应首选下列哪项检查A、血清维生素B12测定B、血清铁蛋白测定C、血清维生素B6测定D、血清乙酸测定E、血清铁测定答案：A解析：起病缓慢、多呈虚胖，或伴颜面轻度水肿，毛发稀疏发黄，幼红细胞巨变，考虑是巨红细胞性贫血，由于维生素B12或者叶酸缺乏所致贫血，所以要检查维生素B12。98.血中H+浓度升高引起呼吸加深加快是因为A、直接刺激中枢的呼吸神经元B、刺激中枢化学感受器C、刺激颈动脉体和主动脉体感受器D、刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器E、刺激心肺感受器答案：C解析：动脉血中的氢离子浓度升高可立即刺激外周化学感受器，加强呼吸；因为氢离子通过血-脑脊液屏障的速度较慢，限制了它对中枢化学感受器的作用99.从病理生理角度看，休克的本质是A、低血压B、交感一肾上腺系统兴奋C、组织和细胞缺氧D、酸中毒E、心血管功能紊乱答案：C解析：休克的本质是组织和细胞缺氧。100.人工流产综合征主要是由于A、机械刺激子宫或宫颈引起迷走神经反射B、精神过度紧张C、术中出血过多D、吸宫不全E、羊水栓塞答案：A解析：在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏迷、抽搐、休克等一系列症状，医学上将其称之为“人流综合征”。人流术中，由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响，从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节，能够耐受人流术中的这些机械刺激，但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差，迷走神经自身反射增强，使体内释放出大量的乙酰胆碱，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁，也不留下后遗症。101.在人群中最容易实现的传播途径是A、经水传播B、经接触传播C、经食物传播D、经土壤传播E、经空气传播答案：E解析：本题考察的是传染病的传播途径。根据传染病的传播途径，可以分为经水传播、经接触传播、经食物传播、经土壤传播和经空气传播等几种方式。其中，经空气传播是最容易实现的传播途径，因为空气是人们日常生活中必不可少的环境之一，人们在呼吸、说话、咳嗽、打喷嚏等活动中都会释放出微小的飞沫，这些飞沫中可能携带着病原体，从而通过空气传播给其他人。因此，本题的正确答案是E。102.男性，16岁。着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST抬高。X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿-斯发作电复律转复，可能的诊断A、重症心肌炎B、急性心梗C、急性心包炎D、急性感染性心内膜炎E、急性克山病答案：A解析：急性重症心肌炎：病毒感染后1-2周内出现胸痛、气短、心悸等症状，心动过速、室性奔马律、心力衰竭、心脏扩大等体征，甚至出现心源性休克。此型病情凶险，可在数日内死于泵衰竭或严重的心律失常。急性心肌梗塞发病年龄较大，常有心绞痛或心肌梗塞的病史，心电图有异常Q波、弓背向上的ST段抬高和T波倒置等改变，常有严重的心律失常和传导阻滞。103.流行病学研究的对象是A、患者B、非患者C、人群D、个体E、病原携带者答案：C解析：此题是理解判断题，考查考生对流行病学基本概念的理解。流行病学是一门从群体水平研究疾病和健康的科学，因此它的研究对象是人群。104.患者，女性，62岁，左侧腹股沟肿物半年，久站后感坠胀不适；既往有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。此病人于手术前必须A、肿物穿刺活检B、治疗慢性支气管炎C、高蛋白高维生素饮食D、卧床休息E、镇痛答案：B解析：股疝临床特点：腹腔内脏器和疝囊经股环、股管向股部卵圆窝突出即股疝，疝块位于腹股沟韧带下方，呈半球状。通常疝块较小，40岁以上女性多见。因疝囊颈较狭小，较易嵌顿和绞窄。有时可以肠梗阻表现出现。股疝的修补是将腹股沟韧带、髂耻束、陷窝韧带与耻骨梳韧带缝合以闭合股环，可采用McVay法将腹横腱膜弓、腹横筋膜的上切缘以及联合肌腱缝合于耻骨梳韧带，并在外侧缝到股鞘和精索的内侧处。术前有感染性疾病的，需要经过严格内科治疗控制炎症后再考虑手术，患者有慢性支气管炎病史，近来咳嗽加重，术前应内科治疗。105.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO3-排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒原因是由于A、肾小管K+-H+交换增加B、肾小管H+-NA+交换减弱C、近球小管K+的重吸收增加D、肾小球滤过率降低E、肾小管NA+重吸收减少答案：B解析：乙酰唑胺抑制碳酸酐酶活性后，细胞内H+生成减少，H+-Na+交换减弱，可使K+-Na+交换增强，血中K+浓度下降。乙酰唑胺抑制近曲小管85%的HCO3-的重吸收，由于Na+近曲小管与HCO3-结合排出，因此可减少近曲小管内Na+的重吸收。但是，集合管内Na+重吸收机会增加，相应增加K+的分泌（Na+-K+交换增多）。因此，本药使尿中HCO3-、K+和水的排出增加。乙酰唑胺由于消耗了体内贮存的HCO3-可导致高氯性酸中毒106.一次饮用大量清水导致尿量增多称A、水利尿B、渗透性利尿C、尿崩症D、尿失禁E、尿潴留答案：A解析：一次饮用大量清水会使血浆渗透压降低，引起ADH的分泌减少，水在肾小管的重吸收减少，尿量增加，称为水利尿107.有关酶活性中心的叙述，哪一项是错误的A、酶活性中心只能是酶表面的一个区域B、酶与底物通过非共价键结合C、活性中心可适于底物分子结构D、底物分子可诱导活性中心构象变化E、底物的分子远大于酶分子，易生成中间产物答案：E解析：底物的分子远大于酶分子（正确），易生成中间产物（错误）。108.患者男性，23岁，既往有HBsAg（+）史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验：WBC3.5×109/L，N60％，L40％，血HBsAg（+），抗HAV-IgG（+）。[问题2]为确诊该病例，首选下列哪项检查A、肥达反应B、血培养C、肝功化验D、肝胆脾彩超E、肝炎病毒血清学答案：B解析：伤寒杆菌的培养伤寒杆菌培养阳性可确诊109.应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是A、从小量开始以避免Somogyi效应B、1型糖尿病病人血糖波动大可加用双胍类药物C、以饮食疗法为基本治疗D、酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）E、高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）答案：E解析：PZI是长效胰岛素，起效慢，作用时间长；而高渗昏迷治疗应选用RI，一般倾向于一开始即给予，但剂量宜小，并密切观测血糖及尿糖的变化，灵活使用胰岛素。HNDC首次冲击量，即先以RI10～16U/次，静脉注射，以后按每小时0.1U体重持续静滴。一旦血糖降至14～17mmol/L(250～300mg)时，胰岛素剂量可降到每小时0.05U体重。一般常用胰岛素剂量为4～6U/h静脉滴注。110.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是A、妊娠20～22周B、妊娠24～26周C、妊娠28～30周D、妊娠32～34周E、妊娠36～38周答案：D解析：血容量自孕6～8周母体血容量开始增加，孕32～4周时达高峰，约增加40%-45%，平均增加1450ml。111.下述哪种酶缺乏可致白化病A、酪氨酸转氨酶B、苯丙氨酸转氨酶C、苯丙酮酸羟化酶D、酪氨酸羟化酶E、酪氨酸酶答案：E解析：白化病由于先天性缺乏酪氨酸酶，或酪氨酸酶功能减退，黑色素合成发生障碍所导致的遗传性白斑病。临床上分为泛发型白化病、部分白化病和眼白化病三型。112.女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查:血压170/110mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/l。最可能的诊断为A、嗜铬细胞瘤B、肾性高血压C、原发性醛固酮增多症D、库欣病E、原发性高血压答案：C解析：患者有高血压（血压170/110mmHg)＋低血钾（血钾2.4mmol/l），可诊断为原发性醛固酮增多症，答案为C。113.男性，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa(70mmHg)，HCO3-30mmol／L；对其酸碱失衡的治疗措施应为A、静脉滴注5％碳酸氢钠B、静脉滴注盐酸精氨酸C、给予利尿剂D、补充氯化钾E、改善通气功能答案：E解析：急性加重期治疗原则：积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭。114.某湖水质经处理后，有明显改善，水质指数有：35上升至78。你认为该水质指数最有可能是A、Brown水质指数B、I环境质量指数C、比值算术均值型指数D、等标污染负荷指数E、分段线性函数型指数答案：A解析：Ⅰ环境质量指数常用于大气环境质量的评价，该指数兼顾最高分指数和平均分指数的环境质量指数。Ⅰ指数越大则污染越严重，Ⅰ≥2为重污染，不符合本题题意排除B项。比值算数性质量指数常用于大气环境质量的评价，该指数是在比值简单叠加的基础上加以平均，其值越大，污染越严重，不符合本题题意，排除C项。等标污染负荷的物理概念是：把i污染物的排放量稀释到其相应排放标准时所需的介质量。指数越大则污染越严重，不符合本题题意，排除D项。分段线性函数性指数多用于大气环境质量的评价，我国目前使用的空气污染指数是按照该原理计算的，该指数越大则环境污染越为严重，不符合本题题意，排除E。Brown水质指数又称评分加权征询法，多用于水环境质量的评价，通过征询专家意见在35项水质参数中选定9项水质评分参数。并且征询每位专家对各参数的评分尺度。评分范围从0到100分，以0分代表最差水质，100分代表最佳水质。符合题意，因而本题选择A。115.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A、胆总管结石B、胆总管末端狭窄C、胆道出血继发感染D、胆总管癌E、先天性胆总管扩张症答案：A解析：急性梗阻性化脓性胆管炎病因最常见原因是胆管结石（76%～88.5%），其次为胆道蛔虫（22.6%～26.6%）和胆管狭窄（8.7%～11.0%）。胆管、壶腹部肿瘤，原发性硬化性胆管炎，胆肠吻合术后，经T管造影或PTC术后亦可引起。116.33岁，妇女。婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5㎝×6㎝大小包块活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是A、B超B、诊断性刮宫C、宫腔镜检查D、腹腔镜+组织病理检查E、CA125答案：D解析：本题诊断为子宫内膜异位症。腹腔镜检查是目前诊断内异症的最佳方法，是金标准。117.患者女性，38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是A、髋关节前脱位、坐骨神经损伤B、髋关节前脱位、闭孔神经损伤C、髋关节后脱位、坐骨神经损伤D、髋关节中心脱位、坐骨神经损伤E、髋关节后脱位、股神经损伤答案：C解析：髋关节后脱位：伤后出现髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形；右足背麻木，背屈无力提示坐骨神经损伤。118.患者男性，40岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。最简便、有效的止血方法是A、以止血钳夹住血管5分钟B、局部包扎或缝合止血C、外用止血药D、以气压止血带止血E、冷冻止血答案：B解析：患者手指属切割伤，未伤及神经、肌腱，止血方法最简便有效的即局部包扎止血，争取尽早清创缝合。119.兴奋性突触后电位是A、后电位B、动作电位C、静息电位D、局部电位E、阈电位答案：D解析：兴奋性突触后电位是兴奋性突触与受体结合后产生的电位变化，只是在两个神经元之间产生的信号传递，通过离子通道或者第二信使在下一个神经元产生兴奋而没有扩散到周围的神经元，故属于局部电位的范围120.最常应用的侵袭性产前诊断技术为A、绒毛活检术B、超声影像检查C、羊膜腔穿刺术D、脐带血穿刺术E、孕妇外周血分离胎儿细胞答案：C解析：根据妊娠时间及检测目的有针对性地选用不同的穿刺取样技术，然后将样品进行实验室检查（细胞遗传学、生化检查、基因诊断）。包括羊膜穿刺术、绒毛吸取术、脐带穿刺术，而羊膜腔穿刺术是最常用的侵袭性产前诊断技术。121.在健康教育计划中，确定优先项目的评价标准有（）A、重要性、可行性、方便性B、重要性、有效性、方便性C、重要性、可行性、有效性D、重要性、严重性、有效性E、重要性、严重性、方便性答案：C解析：健康教育计划中，确定优先项目的评价标准应该包括以下几个方面：1.重要性：即该项目对健康教育计划的实施和目标达成的重要程度。2.可行性：即该项目在实施过程中是否可行，是否能够顺利完成。3.有效性：即该项目实施后是否能够达到预期的效果。综合以上三个方面，C选项“重要性、可行性、有效性”是最符合实际的评价标准。因此，本题答案为C。122.病例对照研究的资料分析中（分析整理表如下），要比较的是A、/a+b与c/c+dB、a/a+c与d/b+dC、a/a+c与b/b+dD、b/a+b与d/c+dE、a/a+d与c/c+d答案：C解析：本题考查病例对照