工伤事故赔偿协议书(2024版)

工伤事故赔偿协议书(2024版)合同编号：__________工伤事故赔偿协议书（2024版）甲方（赔偿方）：__________地址：__________联系电话：__________乙方（受伤方）：__________身份证号：__________地址：__________联系电话：__________鉴于甲方与乙方之间发生工伤事故，为确保双方的合法权益，根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等法律法规的规定，经双方友好协商，特订立本赔偿协议书，以便共同遵守。一、事故经过1.1乙方在甲方处从事__________工作，劳动合同期限自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日。1.2乙方于__________年__________月__________日发生工伤，具体情况如下：（1）受伤时间：__________年__________月__________日；（2）受伤地点：__________；（3）受伤原因：__________；（4）伤情诊断：__________。1.3乙方受伤后，已依法向甲方报告，并按照甲方要求及时就医。二、赔偿依据2.1甲方根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十三条、《中华人民共和国工伤保险条例》第二十三条等相关法律规定，应对乙方受伤造成的损失承担赔偿责任。2.2乙方同意按照本协议的约定接受赔偿，放弃就本次工伤事故向甲方主张其他权利。三、赔偿金额及支付方式3.1甲方一次性赔偿乙方工伤事故损失共计人民币__________元（大写：__________元整），其中包括：（1）医疗费用：__________元；（2）误工费用：__________元；（3）护理费用：__________元；（4）交通费用：__________元；（5）伤残赔偿金：__________元；（6）其他相关费用：__________元。3.2甲方应在本协议签订之日起__________日内，将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。四、其他约定4.1本协议签订后，双方应严格遵守协议约定，互不追究。4.2双方同意本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。4.3本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为__________年。甲方（赔偿方）：__________乙方（受伤方）：__________签订日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.乙方身份证复印件2.劳动合同复印件3.工伤认定决定书4.医疗费用清单5.相关费用收据6.银行账户信息二、违约行为及认定：1.甲方未按约定时间支付赔偿款项，构成违约。2.甲方未按照约定的赔偿金额支付，构成违约。3.乙方未按照约定接受赔偿，构成违约。4.乙方提供虚假信息或者拒绝提供必要信息，构成违约。三、法律名词及解释：1.工伤：在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.赔偿方：依法对工伤事故承担赔偿责任的一方。3.受伤方：因工伤事故遭受损失并有权获得赔偿的一方。4.违约行为：违反合同约定的一方行为。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方未按约定时间支付赔偿款项：甲方应承担逾期支付的违约责任，乙方可以依法要求甲方支付赔偿金及逾期支付的违约金。2.甲方未按照约定的赔偿金额支付：乙方可以依法要求甲方支付差额部分，并承担逾期支付的违约金。3.乙方未按照约定接受赔偿：甲方可以要求乙方提供必要的证明材料，并在合理期限内完成赔偿。4.乙方提供虚假信息或者拒绝提供必要信息：甲方有权拒绝赔偿，并要求乙方承担相应的法律责任。五、所有应用场景：1