全科主治医师《专业实践能力》预测试卷二

［单选题］L患者，男，50岁。突发呼吸困难。两肺哮鸣音，心音

低，血压100/70mmHg。过去病史不详。应选用的药物是

A.异丙肾上腺素

B.肾上腺素

C.麻黄素

D.吗啡

E.氨茶碱

参考答案：E

参考解析：缓解支气管哮喘发作的药物有82肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、

茶碱类、糖皮质激素等。

［单选题］2.对急性坏死性胰腺炎，下列哪种药物最有价值

A.生长抑素

B.H2受体拮抗剂

C.生长激素

D.胰高血糖素

E.抑肽酶

参考答案：A

参考解析：急性坏死性胰腺炎的病理基础是胰腺消化酶激活所致的胰腺自身消

化。生长抑素能抑制各种因素引起的胰酶分泌，抑制胰酶合成，降低Oddi括约

肌痉挛，减轻腹痛，减少局部并发症，是治疗急性胰腺炎最有价值的药物。

［单选题］3.治疗慢性萎缩性胃炎导致的恶性贫血，最有效的药物是

A.硫酸亚铁

B.维生素C

C.维生素B2

D.叶酸

E.维生素B12

参考答案：E

参考解析：慢性萎缩性胃炎导致恶性贫血的原因是壁细胞分泌的内因子丧失，

引起维生素B12吸收不良而导致恶性贫血，故治疗最有效的药物是维生素B12o

［单选题］5.诊断明确的十二指肠球部溃疡患者，近3天每日排成形黑便1次，

量约50g。应选的治疗方案为

A.禁食加输液加凝血酶口服

B.输血加输液加凝血酶口服

C.流食加输液加H2受体拮抗剂

D.输液加胃管冲洗加H2受体拮抗剂

E.立即手术

参考答案：C

参考解析：此患者考虑十二指肠溃疡合并出血。治疗应以流食加输液加H2受体

拮抗剂，抑酸止血治疗。

［单选题］6.患者，男，67岁。在骨折复位中突发胸闷、心悸气短。心电图提示

三度房室传导阻滞。应给予的紧急处理是

A.静脉滴注异丙肾上腺素

B.静脉滴注去甲肾上腺素

C.静脉滴注肾上腺素

D.静脉滴注多巴胺

E.安置心脏起搏器

参考答案：A

［单选题］7.患者，男，35岁。急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹

部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固

定压痛，肠鸣音未闻及。腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最

可能的诊断为

A.腹部手术后肠积气

B.麻痹性肠梗阻

C.粘连性肠梗阻

D.小肠扭转

E.肠套叠

参考答案：B

参考解析：根据：①腹部手术术后6天；②腹胀痛、停止排便和排气等典型肠

梗阻表现；③体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及；④腹部X线

平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为麻痹性肠梗阻。

［单选题］8.有一青年患者，大腿有一感染伤口，为防止气性坏疽，应该采取的

最重要措施是

A.应用抗生素

B.对伤口进行充分的清创处理

C.截肢

D.反复输血

E.吸氧

参考答案：B

参考解析：气性坏疽是梭状芽胞杆菌引起的一种严重的急性特异性感染。彻底

清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。

［单选题］9.患者，女，70岁。因久蹲大便后起立时摔倒，当即觉左大腿不能

动，左骸部剧痛。经X线检查为左侧股骨颈骨折。患者心、肺功能及健康状况

尚好，选择最佳治疗措施是

A.手术治疗

B.非手术治疗

C.止痛治疗

D.预防感染

E.服用鱼肝油、钙片

参考答案：A

［单选题］10.患者，男，56岁。左侧胸痛、咳痰带血、低热、消瘦2个月。检查

左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快。最可能的诊断是

A.肺梗死

B.癌性胸膜炎

C.结核性胸膜炎

D.心功能不全合并胸腔积液

E.肺脓肿合并脓胸

参考答案：B

参考解析：根据：①中老年男性；②左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦2个

月；③检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快。考虑

为癌性胸膜炎。

［单选题］n.患者，女，20岁。自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再

发，剧烈哮喘已48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院

检查：T38.9℃,大汗，发绢（++）,严重呼气性呼吸困难，心率160次/分，律

齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞12X009/L,N82%,下列哪一项治疗是错误的

A.持续吸氧3〜4L/min

B.充分补液

C.头抱喋琳（先锋霉素V）静脉滴注

D.短期用氢化可的松静脉滴注

E.普蔡洛尔（心得安）口服

参考答案：E

参考解析：根据患者受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已48小时，用氨茶碱、螺旋霉

素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查：T38.9℃,大汗，发绢（++）,严重呼气

性呼吸困难，心率160次/分，律齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞12X109/L,

N82%,考虑患者为哮喘持续状态，普蔡洛尔（心得安）为B受体阻滞剂，禁用于

过敏性哮喘的患者。

［单选题］12.洋地黄治疗的最佳指征是

A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水

B.甲亢伴心动过速

C.心房颤动伴心室率过快及心功能不全

D.急性风湿热伴心动过速

E.肺源性心脏病伴心功能不全

参考答案：C

参考解析：洋地黄的药理作用包括正性肌力作用、电生理作用（抑制心脏传导系

统）、迷走神经兴奋作用。对于心腔扩大、舒张期容积明显增加的慢性充血性心

力衰竭伴心房颤动效果最好；对于因代谢异常而发生的高排血量心衰效果欠

佳；肺源性心脏病应用洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用；对于肥厚型心肌

病，洋地黄属于禁用。

［单选题］13.脑血栓形成的最佳治疗是

A.抗凝治疗

B.脑保护治疗

C.外科治疗

D.降纤治疗

E.超早期溶栓治疗

参考答案：E

参考解析：脑血栓形成的最佳治疗是超早期6小时之内溶栓治疔。

［单选题］14.十二指肠球部溃疡患者，突然腹痛加重，上腹有压痛及反跳痛，诊

断为

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性胃肠炎

D.急性胰腺炎

E.十二指肠球部溃疡穿孔

参考答案：E

参考解析：腹部有压痛及反跳痛，腹膜刺激征阳性，结合十二指肠球部溃疡病

史，突然腹痛加重症状，考虑十二指肠球部溃疡穿孔。

［单选题］15.患者，男，60岁。因晕厥被他人送到急诊科。急查心电图示窦性心

动过缓，心率48次/分。追问病史得知：既往曾有类似发作，但不频繁，医生

曾劝其安装人工心脏起搏器，因患者无力支付该项开支，故从未行特殊处理。

目前的处理最好是

A.嘱患者回家，不行任何处理

B.立即收住院，行CCU监护，药物治疗

C.立即收住院，再劝其紧急安装人工心脏起搏器

D.立即收住院，先安临时人工心脏起搏器

E.留急诊科观察

参考答案：C

参考解析：根据患者为老年男性，反复出现晕厥，心电图示窦性心动过缓，心

率48次/分。考虑窦性心动过缓，立即收住院，再劝其紧急安装人工心脏起搏

器。

［单选题］16.患者，46岁。非胰岛素依赖型糖尿病患者，一直服用磺胭类降糖药

物治疗，近1周发热，流涕，头痛。今来急诊室化验尿酮体(++++),血糖

16mmol/L(288mg/dl)o考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒。临床表现不包括

A.呼吸深大

B.口唇干裂

C.口唇呈樱桃红色

D.呼吸有烂苹果味

E.pH7.34

参考答案：C

参考解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期食欲不振、恶心、呕吐、腹痛

等胃肠症状，进一步发展为嗜睡、烦躁不安、精神不振，以致昏迷死亡。查

体：皮肤干燥、弹性减低，呼吸常深而快，呼出气中带有烂苹果味(酮味)。血

pH可降低。口唇呈樱桃红色为一氧化碳中毒的表现。

［单选题］17.患者，男，62岁。高血压5年，近1个月来出现心前区疼痛，多在

凌晨4点左右发作，每次持续5〜15分钟。查体：BP145/80mmHg,HR60次/分。

目前用药雷米普利2.5mg,每日1次口服。下列哪种药物首选

A.B受体阻滞剂

B.他汀类

C.钙离子拮抗剂

D.硝酸酯

E.ATI受体拮抗剂

参考答案：D

参考解析：根据患者为老年人，高血压5年，心前区疼痛，多在凌晨4点左右

发作，每次持续5〜15分钟，考虑冠心病心绞痛发作，最宜应用的药物是硝酸

酯，扩张冠脉。

共享题干题

患儿男，3个月。因〃发热、气促3天、加重1天〃入院。3天前无明显诱因下，

发热39.6C,伴轻咳，气促，唇周发组，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉

素，头抱睡后钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发州明显加重，伴呼气性

呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大

便稀黄，1〜2次/日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T38°C,P200次/

分，R60次/分，BP9/5kPa,体重4.5kg,神清，烦躁不安，颜面唇周发绢，

前卤1.5cmX1.5cm,平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征

(+),左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右

侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第一心音低钝，未闻

杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm,质中，脾未触及。个人史：足月，在家

产，混合喂养，未预防接种。

［不定项选择题］1.具有以下哪几项可诊断为心力衰竭

A.心率突然＞180次/分

B.心音低钝，奔马律，颈静脉怒张

C.尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿

D.肝脏进行性增大

E.呼吸突然＞60次/分

F.突然烦躁不安，明显发绢，面色苍白或发灰

参考答案：ABDEF

［不定项选择题］2.首先要急需采取的治疔措施是

A.拍X线胸片

B.体格检查

C.吸氧

D.静脉输液

E.静注抗生素

F.退热对症处理

参考答案：C

［不定项选择题］3.需要鉴别的病症有

A.先天性心脏病

B.抗利尿激素异常分泌综合征

C.心肌炎

D.心力衰竭

E.呼吸衰竭

F.甲亢危象

参考答案：ABCDE

［不定项选择题］4.根据血气分析，可考虑

A.无呼吸衰竭

B.代谢性酸中毒

C.低氧血症，代谢性酸中毒

D.呼吸衰竭（I型），代谢性酸中毒

E.呼吸衰竭（II型），代谢性酸中毒

F.呼吸衰竭（II型）

参考答案：D

［不定项选择题］5.最可能的诊断是

A.毛细支气管炎

B.支气管异物

C.败血症

D.重症肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

F.支气管哮喘

参考答案：DE

参考解析：3.提示：X线胸片：左肺野中外带透亮度增加，其内未见肺纹理，气

管及纵隔向右移位，右肺野肺纹理增粗，伴有小点片状模糊密影，左肋膈角变

钝，心胸比例0.62。5.提示:血气分析：pH7.28,PaO26kPa,

PaC024.6kPa,HCO317.5mmol/L,BE-5.3mmol/L,S0280%o

［不定项选择题］6.最急需做的辅助检查是

A.血气分析

B.电解质检查

C.心酶检查

D.肝功能检查

E.X线胸片

F.肺功能检查

参考答案：AE

［不定项选择题］7.可考虑的病症是

A.支气管肺炎

B.气管异物

C.气胸

D.肺大泡

E.胸腔积液

F.肺结核

参考答案：ACE

男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月

余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg;近1月

余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳

嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0℃,R32次/分，BP100

/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个lcmX1cm至

IcmXL5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平

软。

［不定项选择题］8.HIV抗体阳性，痰未找到癌细胞，痰涂片发现抗酸杆菌，考虑

需进行哪些治疗

A.异烟肌

B.予日病毒治疗

C.利福平

D.给予糖皮质激素治疗

E.祛痰止咳治疗

F.链霉素

参考答案：ABCEF

参考解析：3.诊断为艾滋病合并肺结核，给予糖皮质激素治疗不恰当。

［不定项选择题］9.首先应进行哪些检查

A.胸片

B.痰液培养

C.痰找抗酸杆菌

D.血常规

E.HIV特异性病原学检查

F.血气分析

G

骨髓穿刺

H

痰找癌细胞

参考答案：ABCDEFH

参考解析：1.患者有不洁性交史兼有静脉吸毒者属于HIV感染高危人群，有发

热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑艾滋病可能，需进行HIV特异性病原学检查；

咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，可知有肺部感染症

状，故需进行血常规、胸片、痰液培养、痰找抗酸杆菌、血气分析等检查。

［不定项选择题］10.需考虑哪几种病的可能

A.艾滋病

B.肺炎

C.传染性单核细胞增多症

D.肺结核

E.肺癌

F.食管癌

参考答案：ABDE

参考解析：2.患者有不洁性交史兼见静脉吸毒者属HIV感染高危人群，有发

热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑艾滋病可能，需进行HIV特异性病原学检查。

咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，可知有肺部感染症

状，需考虑合并肺炎、肺结核、肺癌的可能。

［不定项选择题］11.应进行哪些防护措施

A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒

B.隔离患者

C.杜绝不洁注射

D.医务人员应实行标准防护

E.加强AIDS的宣传教育

F.隔离密切接触患者的人员

参考答案：ABCDE

参考解析：5.预防艾滋病应控制传染源：对HIV/HIDS感染者和患者的血液、

分泌物、排泄物等进行消毒。适当隔离进展期患者。切断传播途径：严禁吸

毒，杜绝不洁注射。严格血及血制品管理。加强AIDS的宣传教育，提倡并鼓励

使用安全套。切断母婴传播。控制医源性感染。保护易感人群：对高危人群要

定期进行HIV感染检测，医务人员实施有创性操作或手术要常规筛查HIV抗

体。

［不定项选择题］12.其可能感染HIV的途径是

A.粪-口传播

B.飞沫传播

C.性接触传播

D.母婴传播

E.血液传播

F.皮肤接触传播

参考答案：CE

参考解析：4.患者有不洁性交史、静脉吸毒，故可能为性接触传播，亦可能为

血液传播。

女性，24岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7

天，下腹痛3小时，就诊。

［不定项选择题］13.为确诊，首先应做的检查是

A.妇科检查

B.尿妊娠试验

C.血HCG

D.B超了解子宫及双附件情况

E.做宫腔镜

F.拍腹平片

G

做CT

参考答案：ABCD

［不定项选择题］14.最可能的诊断是（如B超示附件区包块直径约8.0cm,盆腔液

性暗区4.0cm）

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.异位妊娠

F.功血

G

子宫肌瘤

参考答案：E

［不定项选择题］15.应与下列哪些疾病鉴别

A.异位妊娠

B.先兆流产

C.不全流产

D.功血

E.子宫肌瘤

F.盆腔炎复发

G

宫颈癌

参考答案：BCD

［不定项选择题］16.下一步应做的处理是

A.绝对卧床休息观察

B.如患者病情平稳继续观察

C.保胎治疗

D.口服叶酸及维生素

E.输抗炎止血药物

F.行吸刮宫术，将刮出物送病理检查

G

立即行剖腹探查术

参考答案：G

患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查

示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。

［不定项选择题］17.下列哪些是肺结核的常见症状

A.午后低热

B.胸痛

C.咯血

D.大量脓臭痰

E.消瘦

F.咳嗽2〜3周以上

G

盗汗

H

食欲减退

参考答案：ABCEFGH

参考解析：1.肺结核常见临床表现：咳嗽2〜3周以上，可伴有胸痛、午后低

热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。故答案

为：A、B、C、E、F、G、Ho

［不定项选择题］18.该病例应诊断为哪种类型的肺结核

A.I型肺结核

B.II型肺结核

c.in型肺结核

D.IV型肺结核

E.V型肺结核

F.其他类型

G

成人肺结核

H

晚期肺结核

参考答案：C

参考解析：2.肺结核临床分型：I型原发性肺结核；n型血行播散性肺结核；

in型继发性肺结核；w型结核性胸膜炎；v型肺外结核。该患者符合ni型继发

性肺结核表现，故选c。

［不定项选择题］19.初治最佳短程化疗方案是

A.2HSR

B.3HSR/9HR

C.2HRS/4HR

D.2HR2/4HR

E.2HRSE/4HRE

F.2HRZS/4HRE

G

2HRSE/7HRE

H

2HRZE/7HRE

参考答案：F

参考解析：3.初治方案：强化期2个月/巩固期4个月。初治最佳短程化疗方

案仅答案F符合。

［不定项选择题］20.治疗2个月后查：肝功：ALT340U/L,AST200U/L,T-

Bill83.5nmol/L,肝炎分型检查均为阴性。应考虑为

A.乙型肝炎

B.酒精性肝炎

C.丙型肝炎

D.药物性肝损害

E.急性黄疸型肝炎

F.丁型肝炎

G

甲型肝炎

H

慢性肝炎

参考答案：D

参考解析：4.患者用药治疗后出现肝功能损害，故选D。

［不定项选择题］21.患者家中还有一4岁女儿。对其应采取下列哪些处理措施

A.结核菌素试验

B.血常规

C.胸部CT

D.血沉

E.痰普通培养

F.口服INH预防结核病

G

暂时避免与其母亲密切接触

H

摄胸片

参考答案：AG

参考解析：5.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接

触者应口服INH预防结核病，故对其女儿先进行结核菌素试验；尽快与患者隔

离，避免密切接触。

男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙

肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮

料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿

黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁

多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数

枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急

诊化验：血常规：WBC10.8X109/L,N0.89；电解质K+3.Immol/L,

Na+134mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96umol/L。

［不定项选择题］22.该患者的诊断包括

A.急性腹膜炎

B.感染性腹泻

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.肝性脑病

F.食物中毒

参考答案：ABCDE

参考解析：L55岁男性患者，有乙肝病史25年，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹

胀，考虑有肝硬化的可能；患者有轻度性格和行为异常，烦躁多语，考虑肝性

脑病；1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，考虑为感染性腹泻；随后出现发

热、腹痛、腹部有反跳痛，应考虑有急性腹膜炎。

［不定项选择题］23.该患者治疗成败的关键在于

A.能否进行肝移植

B.广谱、足量、联合抗感染的效果

C.放腹水治疗

D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当

E.人工肝支持治疗的时机

F.利尿消肿治疔

参考答案：B

参考解析：4.控制了感染病情才能好转，故治疗成败的关键在于广谱、足量、

联合抗感染的效果。

［不定项选择题］24.入院后应尽快完成的检查包括

A.肝、肾功能，凝血酶原活动度

B.胃镜了解食管静脉情况

C.腹腔穿刺，化验腹水性质

D.血气分析

E.B超了解腹部情况

F.大便常规

参考答案：ACDE

参考解析：3.胃镜检查了解食管静脉情况可暂缓做。

［不定项选择题］25.肝性脑病前驱期的主要表现为

A.意识模糊

B.精神失常

C.性格行为改变

D.呼吸时有肝臭

E.腱反射亢进

参考答案：C

参考解析：2.肝性脑病根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为

前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行

为失常。

［不定项选择题］26.治疗措施包括

A.联合抗感染

B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能

C.保肝，退黄

D.人工肝治疗

E.稳定内环境，腹水浓缩回输

F.维持水、电解质平衡

参考答案：ABCDF

参考解析：5.现考虑有急性腹膜炎，不宜腹水浓缩回输。

患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入

院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，

BP120/75mmHgo神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛

痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L,白细

胞11X109/L,N0.80；血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-),血气分

析正常。

［不定项选择题］27.患者于病情稳定后经剖宫产娩出一女婴。此婴儿HBsAg阴

性。应尽快对此婴儿作哪些处理

A.出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),剂量应W100IU

B.出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),剂量应2100IU

C.出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10ng,需缴纳注射费

D.出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10ng,不需缴纳注射费

E.间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗

F.绝对禁止母乳喂养

G

禁止母亲接触婴儿

参考答案：BDE

参考解析：4.HBsAg阳性母亲的新生儿应在出生24小时内尽早注射乙肝免疫球

蛋白(HBIG),最好在出生后12小时内，剂量应2100IU,同时在不同部位接

种重组乙肝疫苗10ug;也可于出生12小时内先注射1针HBIG,1个月后再注射

第2针HBIG,并同时在不同部位接种第1针重组乙肝疫苗10ug,间隔1和6

个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗。新生儿在出生12小时内注射HBIG和乙

肝疫苗后，可接受HB-sAg阳性母亲的哺乳。乙肝疫苗自2002年起正式纳入计

划免疫，对所有新生儿免费接种，但需缴纳注射费；自2005年6月1日起改为

全部免费。

［不定项选择题］28.患者的母亲为〃慢性病毒性肝炎〃，但分型不详。如果化验检

查可能出现的结果为

A.抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性

B.抗-HEV-IgG阳性，抗-HEV-IgM阳性

C.HEV-IgG阳性，抗-HEV-IgM阴性

D.HBsAg阳性，HBeAg阳性

E.HBsAg阳性,抗-HBc-IgM阳性，抗-HBe阳性

F.抗-HCV阳性

G

抗-HDV阳性

参考答案：DEFG

参考解析：6.丙肝、乙肝、丁肝可发展为慢性肝炎。HBsAg阳性，HBeAg阳性和

HBsAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，抗-HBe阳性为感染乙肝标记，抗-HCV阳性为感

染丙肝标记。丁肝为条件致病菌，抗-HDV阳性为感染丁肝标记。

［不定项选择题］29.对此患者应进行哪些处置

A.禁食蛋白质

B.口服乳果糖

C.补充支链氨基酸

D.精氨酸静滴

E.肥皂水灌肠

F.确诊2天后报传染病卡

G

待病情稍稳定后尽快娩出胎儿

参考答案：ABCDG

参考解析：3.患者为既往感染甲肝，且妊娠合并乙型肝炎，重症肝炎，血氨

高，不宜用肥皂水灌肠；乙型肝炎应于确诊后24小时报传染病卡。

［不定项选择题］30.可能的诊断是

A.尿毒症

B.肺部感染

C.肝性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

F.缺铁性贫血

G

慢性乙型肝炎

参考答案：BCG

参考解析：1.有慢性乙肝病史10年，巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分

布的蜘蛛痣，考虑肝脏疾病；右下肺有湿啰音考虑肺部感染；意识模糊、烦躁

不安，血气分析正常可排除因肺病缺氧引起的神经症状，考虑为肝性脑病的可

能性大。

［不定项选择题］31.应尽快行哪些辅助检查

A.胸片检查

B.腹部CT

C.腹部B超

D.血氨测定

E.肝功能检查

F.电解质检查

G

头颅CT

参考答案：ACDEF

参考解析：2.暂无指征进行头颅及腹部CT检查。提示：化验检查：肝功能：

ALT870U/L,AST680U/L,T-B111156.5umol/L,抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-

IgM阴性，HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度

(PTA)<40%,ANA(-),血氨高。B超示：肝脏及脾脏肿大。

［不定项选择题］32.患者的丈夫经检验乙肝五项：抗-HBs阳性，余阴性，则其可

能为

A.乙肝恢复期

B.HBV既往感染

C.乙肝疫苗接种后

D.HBV复制期

E.HBV感染早期

F.HBV复制减少期

G

HBV患者

参考答案：ABC

参考解析：5.抗-HBs阳性可能为乙肝恢复期、HBV既往感染、乙肝疫苗接种

后。

男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大

便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泊样便。无里急后重。近5小

时无尿。体检：T36.7℃,P125次/分，BP70/50mniHg,R26次/分，嗜睡，脉

搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。

［不定项选择题］33.患者入院应首先进行哪些检查

A.大便常规

B.血常规

C.大便弧菌培养

D.大便找寄生虫(卵)

E.化验电解质

F.尿常规

参考答案：ABCE

参考解析：1.有进食海产品史，有腹泻、呕吐，腹泻次数多，大便初为黄色稀

水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后

重，有脱水表现，考虑为霍乱。应首先进行大便常规、血常规、大便弧菌培

养、化验电解质等检查。2.确诊霍乱，隔离至症状消失6日后，大便连续培

养，每日1次，连续2次阴性。对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量

的1/5比例进行消毒。补充液体和电解质。对密切接触者应进行医学观察均是

要做的。抗菌药物治疗作为液体疗法的辅助治疗，能减少腹泻量和缩短排菌

期，常用的有诺氟沙星、多西环素、SMZ-TMP等。由于患者为儿童，故尽量不用

诺氟沙星，以免影响骨骼生长。3.霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及一般

消毒剂均敏感，可用0.5%过氧乙酸消毒，漂白粉的浓度应为3%以上。4.典型病

例突起剧烈腹泻，继而呕吐；腹泻为无痛性，亦无里急后重。每日大便可自数

次至十数次，甚至频频不可计数。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样

便或米由水样便。呕吐为喷射状，次数不多，也渐成米泪水样。一般无发热。5.

霍乱临床分期应是泻吐期、脱水虚脱期和恢复期。

［不定项选择题］34.大便找到霍乱弧菌，此时应进行哪些处理

A.隔离至症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性

B.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒

C.补充液体和电解质

D.对密切接触者应进行医学观察

E.可用SMZ-TMP治疗

F.不用隔离，对症处理

参考答案：ABCDE

［不定项选择题］35.其临床分期应是

A.泻吐期

B.脱水虚脱期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

F.休克期

参考答案：ABE

［不定项选择题］36.消毒染有霍乱弧菌的衣物、食具可用下列哪些方法

A.0.5%过氧乙酸

B.煮沸

C.0.5%的漂白粉

D.1%的漂白粉

E.3%的漂白粉

F.2%的漂白粉

参考答案：ABE

［不定项选择题］37.霍乱最典型的临床表现包括

A.畏寒发热

B.腹泻

C.剧烈无痛性呕吐

D.呕吐物呈水样

E.腹痛

F.里急后重感

参考答案：BCD

［不定项选择题］38.需要与哪些疾病相鉴别

A.食物中毒性胃肠炎

B.急性细菌性痢疾

C.大肠杆菌性肠炎

D.病毒性肠炎

E.伤寒

F.阿米巴痢疾

参考答案：ABCDF

患儿，男，4个月，因〃发热、气促3天、加重1天〃入院。患儿3天前无明显

诱因下，发热39.5℃,伴轻咳，气促，唇周发维，无寒战，无抽搐，曾在外院

予青霉素、头抱唾胎钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃,但气促、发绢

明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦

躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1〜2次/日，量少，无

脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防

接种。过去史、家族史无特殊。

［不定项选择题］39.需要鉴别的病症有

A.先天性心脏病

B.甲亢危象

C.呼吸衰竭

D.心肌炎

E.心力衰竭

F.抗利尿激素异常分泌综合征

参考答案：ACDEF

［不定项选择题］40.血气分析:pH7.28,PaO26kPa,PaC024.6kPa,HC03-17.5mmol

/LBE-5.3mm01/L,S0280%o可考虑

A.代谢性酸中毒

B.低氧血症，代谢性酸中毒

C.无呼吸衰竭

D.呼吸衰竭（I型），代谢性酸中毒

E.呼吸衰竭（II型）

F.呼吸衰竭（n型），代谢性酸中毒

参考答案：D

［不定项选择题］41.首先要做的是

A.吸氧

B.体格检查

C.拍X线胸片

D.静脉输液

E.静注抗生素

F.退热对症处理

参考答案：A

［不定项选择题］42.体查：T38℃,P200次/分，R60次/分，BP9/5kPa,体重

4.5kg,神清，烦躁不安，颜面唇周发绢，前因L5cmX1.5cm,平软，气管稍偏

右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征（+）,左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩

诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次

/分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm,质中，

脾未触及。最可能的诊断是

A.毛细支气管炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.重症肺炎

D.支气管哮喘

E.支气管异物

F.败血症

参考答案：BC

［不定项选择题］43.最急需做的辅助检查是

A.X线胸片

B.肝功能检查

C.肺功能检查

D.心酶检查

E.电解质检查

F.血气分析

参考答案：AF

［不定项选择题］44.X线胸片示：左肺野中外带透亮度增加，其内未见肺纹理，

气管及纵隔向右移位，右肺野肺纹理增粗，伴有小点片状模糊密影，左肋膈角

变钝，心胸比例0.62。可考虑的病症是

A.支气管肺炎

B.气管异物

C.肺大疱

D肺结核

E.气胸

F.胸腔积液

参考答案：AEF

［不定项选择题］45.具有以下哪几项可诊断为心力衰竭

A.突然烦躁不安，明显发绢，面色苍白或发灰

B.心率突然＞180次/分

C.呼吸突然＞60次/分

D.肝脏进行性增大

E.心音低钝，奔马律，颈静脉怒张

F.尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿

参考答案：ABCDE

传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天

就诊。查体：T39.5℃,R27次/分，BP110/65imnHg,P87次/分，无皮疹，皮

肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。

［不定项选择题］46.患者当日查血常规，WBC4X109/L,NO.55,L0.45。X线胸

片检查：双肺纹理增粗，余未见异常。应进行哪些处置

A.按医学观察病例处理

B.暂不用网络直报

C.2小时内进行网络直报

D.6小时内对患者居所采取消毒措施

E.12小时内对患者居所采取消毒措施

F.隔1〜2天复查胸片

参考答案：CDF

［不定项选择题］47.对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育

A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质

B.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所

C.注意手的清洁和消毒

D.注意平衡膳食

E.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风

F.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质

参考答案：ABCEF

［不定项选择题］48.首先要为该患者进行哪些检查

A.血常规

B.心肌酶、肝肾功能

C.胸部X线照片

D心电图

E.血气分析

F.咽拭子培养

参考答案：AC

［不定项选择题］49.应进行哪些防控措施

A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒

B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为

1000~2000mg/L的含氯消毒剂擦拭

C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗

通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒

D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250〜500mg/L的含氯消毒剂

溶液浸泡30分钟

E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒

剂溶液擦拭消毒

F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理

参考答案：ABCDE

患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠

时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断

咯血2次，每次量约30ml。

［不定项选择题］50.查体：T38.2℃,P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻

及粗湿啰音，血常规：WBC12X10/L,NEU%：88%□该患者性胸部CT发现双肺

多发病变，呈柱状及囊状改变，下列治疗措施中哪些正确

A.根据经验使用抗生素

B.祛痰药

C.应用止血药

D.口服糖皮质激素

E.止咳药

F.支气管动脉造影+栓塞

参考答案：ABC

参考解析：3.患者此次支气管扩张伴感染，出现咳脓痰及发热，血常规白细胞

明显升高，有使用抗生素指征，可使用化痰药物及止血药。如病变局限，反复

咯血，内科治疗无效可考虑支气管动脉造影+栓塞术。

［不定项选择题］51.查体：T38.2℃,P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻

及粗湿啰音，血常规：WBC12X10/L,NEU%：88%□引起该患者常见的病原体包

括

A.鲍曼不动杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌

F.卡他莫拉菌

G

真菌

参考答案：BCDEF

参考解析：2.支气管扩张伴感染的常见病原体主要有铜绿假单胞菌、金黄色葡

萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及卡他莫拉菌。其他鲍曼不动杆菌及真菌

为非常见病原体。

［不定项选择题］52.查体：T38.2C,P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻

及粗湿啰音，血常规：WBC12X109/L,NEU%：88%。如果患者突然咯血停止，出

现气促，胸闷，烦躁，口唇苍白，血氧饱和度下降，则考虑可能发生了

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.低血糖反应

D.大咯血窒息

E.气胸

F.脑出血

参考答案：D

参考解析：5.患者咯血过程中突然出现咯血减少，但随之出现气促、胸闷及烦

躁，口唇苍白表现，考虑咯血堵塞气道窒息。

［不定项选择题］53.查体：T38.2C,P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻

及粗湿啰音，血常规：WBC12X109/L,NEU%：88%。该患者最可能的诊断

A.慢性支气管炎急性发作

B.肺脓肿

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺炎

F.肺癌

参考答案：D

参考解析：1.患者幼年时有麻疹病史；临床表现为反复咳嗽、咳黄痰，此次受

凉后症状加重，伴咯血及发热，肺部查体闻及粗湿啰音，综合患者病史及临床

表现，考虑支气管扩张症。

［不定项选择题］54.查体：T38.2℃,P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻

及粗湿啰音，血常规：WBC12X109/L,NEU%：88%。下一步最有效的治疗措施

A.高流量吸氧

B.呼吸兴奋剂

C.有创气管插管

D.止血药物

E.拍背排痰

F.吸痰

参考答案：C

参考解析：6.大咯血窒息危及生命，此时最有效的措施为气管插管建立通畅气

道，改善通气及促进引流。

［不定项选择题］55.查体：T38.2C,P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻

及粗湿啰音，血常规：WBC12X109/L,NEU%：88%。如患者出现咯大量鲜红色

血，量约400ml,下列哪些措施是正确的

A.立即患侧卧位

B.垂体后叶素

C.止血治疗

D.配血

E.补液

F.保持呼吸道通畅

参考答案：ABCDEF

参考解析：4.大咯血时紧急处理措施为患侧卧位，并予以保持呼吸道通畅，止

血治疗，可给予垂体后叶素静注及静脉滴注，同时配血、补液治疗。故选

ABCDEFo

患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有

痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。

［不定项选择题］56.初步考虑的疾病是

A.急性气管-支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.鼻窦炎

E.肺结核

F.过敏性肺炎

参考答案：C

参考解析：青壮年、淋雨、寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛、肺叩诊浊音，提

示肺炎。

［不定项选择题］57.提示:检查血白细胞12.0X1C)9/L,中性粒细胞0.89,肺部

X线片示左肺斑片状浸润性阴影，少量胸腔积液。该患者正确的诊断是

A.病毒性肺炎

B.社区获得性肺炎

C.医院获得性肺炎

D.急性肺炎

E.肺脓肿

F.大叶肺炎

G

肺结核

H

过敏性肺炎

参考答案：BDF

参考解析：淋雨、发热、咳嗽、咳痰、白细胞升高、肺部影，支持社区获得性

肺炎。病程短急性。

［不定项选择题］58.提示：胸部X线片示左下肺大片高密度阴影。首先考虑的诊

断可能为

A.肺炎链球菌肺炎

B.铜绿假单胞菌

C.厌氧菌肺炎

D.流感嗜血杆菌

E.金黄色葡萄球菌肺炎

F.支原体肺炎

参考答案：AEF

参考解析：黄痰排除铜绿假单胞菌、厌氧菌肺炎，起病急骤排除支原体肺炎，

病因排除阻塞性肺炎。

［不定项选择题］59.确定肺炎病原菌首选方法为

A.痰革兰染色涂片

B.经皮细针吸检

C.痰培养+药敏

D.抗酸染色

E.血培养

F.气管镜检查

参考答案：AC

参考解析：肺炎通过革兰染色涂片、痰培养+药敏即可诊断，明确用药。

［不定项选择题］60.首诊应做的检查是

A.胸部X线片

B.肺部CT

C.血气分析

D.胸、腹部B超

E.血常规

F.支气管激发试验

参考答案：AE

参考解析：肺炎首选血常规、胸部X线片、痰培养+药敏，明确诊断及用药。

［不定项选择题］61.提示：患者既往体健，较少用药。首选的抗生素应是

A.二代头抱菌素

B.大环内酯类

C.利巴韦林

D.氨基昔类

E.第一代头抱菌素

F.替考拉宁素

G

大环内酯类

H

青霉素类

参考答案：BEH

患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短

2个月为主诉就诊。查体：T36.6C,P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄

染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。

［不定项选择题］62.单纯缺铁性贫血的血常规特点是

A.白细胞数及分类正常

B.血小板数增多

C.红细胞平均体积(MCV)减小

D.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)

E.红细胞平均血红蛋白(MCH)正常

F.红细胞平均血红蛋白(MCH)减少

参考答案：ACF

参考解析：单纯缺铁性贫血对白系及血小板无干扰，表现为小细胞低色素性贫

血(MCV、MCH、MCHC均减低)。

［不定项选择题］63.应首先完善的检查项目有

A.心电图

B.血脂测定

C.0GTT试验

D.肝脾超声检查

E.血常规

F.凝血四项

G

妇科B超

参考答案：AEG

参考解析：针对患者活动后心慌完善心电图检查，针对患者面色苍白及乏力完

善血常规检查明确有无贫血，针对患者月经增多完善妇科超声明确原因。

［不定项选择题］64.化验结果回报为

A.巨幼细胞性贫血

B.溶血性贫血

C.缺铁性贫血

D.地中海贫血

E.再生障碍性贫血

F.铁粒幼细胞性贫血

参考答案：C

参考解析：患者在贫血的基础上发现血清铁及铁蛋白下降，诊断缺铁性贫血明

确。

［不定项选择题］65.以下属于预防缺铁性贫血的措施有

A.婴幼儿及时添加适当的辅食

B.妊娠后期妇女补充铁剂

C.多饮茶

D.预防感冒

E.少食淀粉类食物

F.及时治疗胃肠疾病

参考答案：ABF

参考解析：3项饮茶会抑制铁吸收；D项与缺铁性贫血无关；E项淀粉不影响铁

的吸收。

［不定项选择题］66.血常规的检查项目有

A.血清叶酸测定

B.网织红细胞计数

C.血离子测定

D.血清铁测定

E.血浆铁蛋白测定

F.糖化血红蛋白测定

参考答案：ABDE

参考解析：有无红细胞生成障碍，有无缺铁及叶酸缺乏导致贫血（缺铁性贫血及

巨幼细胞性贫血）。

［不定项选择题］67.缺铁性贫血除贫血症状外，还可能出现的症状有

A.牛肉样舌

B.反甲

C.皮肤紫斑

D.口腔黏膜白斑

E.光过敏

F.毛发干枯

参考答案：BF

参考解析：铁缺乏还表现为烦躁易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下

降；易感染；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皴裂、吞咽困难；毛发于枯、

脱落；皮肤干燥、皱缩；指甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指甲变平，甚至凹下

呈勺状。

［不定项选择题］68.下列实验室检查结果符合缺铁性贫血特点的是

A.总铁结合力增高

B.中性粒细胞杆状核减少

C.血清维生素B12水平降低

D.转铁蛋白饱和度降低

E.红细胞体积变大，寿命缩短

F.成熟红细胞中心淡染区扩大

参考答案：ADF

参考解析：总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度降低提示细胞内铁不足，成熟红

细胞中心淡染区扩大提示红细胞色素减低，上述表现均属于缺铁性贫血的特

征。

［不定项选择题］69.该患者月经来潮，持续15天，量较多。妇科超声提示子宫

肌瘤，如妊娠10周子宫大小。血常规：血红蛋白降至50g/L,以下处理恰当的

是

A.血小板悬液静脉输注

B.给予粒细胞刺激因子

C.子宫肌瘤切除

D.注射右旋糖酊铁

E.输注甲基泼尼松龙

F.口服叶酸片

参考答案：CD

参考解析：患者巨大子宫肌瘤伴严重缺铁性贫血应尽快予以静脉铁剂，并择期

完成子宫肌瘤切除术消除病因。

患者，女性，48岁。既往甲亢病史，用药后好转已停药。现因反复发作胸闷、

心慌半年，加重3天为主诉入院。患者吸烟20年吸烟，15支/日。提示：患者

T3、T4、TSH均正常，低密度脂蛋白3.8mmol/L,空腹血糖11.8mm。1/L,运动

负荷试验阳性。

［不定项选择题］70.下列检查中对进一步明确诊断，有价值的检查有

A.甲状腺功能

B.肺CT

C.心脏超声

D.冠状动脉造影

E.运动负荷实验

F.血脂、血糖

G

胸腹主动脉CTA

H

动态心电图

参考答案：ACEFH

参考解析：选项A,C检查明确甲状腺功能及心肌改变；选项E明确有无运动时

心肌缺血反应冠状动脉狭窄及痉挛状态；选项F明确冠心病相关危险因素；选

项H明确有无心律失常的问题导致心悸症状。

［不定项选择题］71.提示：T36.7℃,P85次/分,R17次/分,BP124/82mmHg,神

志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心界不大，心电图示HI、aVF导联T波倒

置。可能的诊断有

A.甲亢性心肌病

B.心脏神经官能症

C.肺源性心脏病

D.急性心肌梗死

E.心绞痛

F.肺动脉梗塞

G

主动脉夹层

参考答案：ABE

参考解析：患者既往甲状腺功能亢进病史，出现胸闷、心慌症状，心电图提示

下壁导联心肌缺血，可能为器质性病变如甲亢性心脏病、心绞痛，也可能由于

焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生

障碍，受自主神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经

张力过［Wj的症状。

［不定项选择题］72.患者应进行的二级预防药物有

A.阿司匹林

B.倍他乐克

C.戒烟

D.控制饮食

E.健康教育

F.控制血压

G

强心剂

参考答案：ABCDE

参考解析：选项A即为上一题提及的抗血小板治疗药物；选项B倍他乐克可以

减缓心率，增加舒张期时间增加冠脉血流量；戒烟如上题；选项D控制饮食意

在调节血脂；选项E健康教育在所有的慢性病二级预防中均占据不可或缺的位

置。

［不定项选择题］73.其中最有价值的检查为

A.24小时动态心电图

B.冠状动脉造影

C.心脏三位片

D.多排CT冠状动脉成像

E.核素心肌灌注显像

F.心脏彩超

参考答案：B

参考解析：冠脉动脉造影是明确冠状动脉缺血狭窄情况