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文档简介

儿科病人疾病筛查制度1.前言为了确保儿科病人的健康与安全，保障就医流程的规范化和科学化，提高医院的服务质量和效率，订立本规章制度。2.目的和适用范围2.1目的本制度的目的是为了规范儿科病人的疾病筛查工作，准确诊断病情，提高医疗效果，确保儿童的健康成长。2.2适用范围本制度适用于我院全部儿科病房、儿科门诊及相关医务人员。3.术语定义3.1儿科病人指年龄在0—18岁之间的患者。3.2疾病筛查指通过一系列的检查和评估，及时发现和诊断疾病风险或与疾病相关的因素。4.儿科病人疾病筛查流程4.1疾病筛查流程4.1.1初诊登记家长或监护人将儿童带至儿科门诊，由医务人员进行初诊登记，取得基本信息，包含但不限于：儿童姓名年龄性别降生日期家庭住址联系电话家族疾病史过敏史等4.1.2病史手记医生依据病情进行病史手记，包含但不限于：主诉病史家族病史过敏史个人生活史等4.1.3体格检查医生进行体格检查，包含但不限于：基本生命体征检查头颅、颈部、四肢等部位的察看和触诊心肺听诊腹部触诊皮肤、黏膜、淋攀附等检查4.1.4辅佑襄助检查医生依据病情需要进行相应的辅佑襄助检查，包含但不限于：血常规检查尿常规检查血生化检查影像学检查（如X光、超声等）病理学检查等4.1.5疾病诊断医生依据病史、体格检查和辅佑襄助检查结果进行疾病诊断。4.1.6订立治疗计划医生依据疾病诊断订立相应的治疗计划，包含但不限于：药物治疗物理治疗手术治疗病愈训练等4.2疾病筛查结果管理4.2.1疾病筛查结果记录医生将疾病筛查结果进行认真记录，并妥当保管在病历系统中。4.2.2疾病筛查结果通知医生负责告知患者或家长疾病筛查结果，包含但不限于：疾病诊断治疗计划注意事项等4.2.3异常情况处理对于疾病筛查结果异常的儿童，医生应及时采取相应的措施，包含但不限于：处方药物治疗转诊至专科医生建议家庭进行相关检查供应相关健康引导等5.培训和质控5.1培训医院应定期开展儿科疾病筛查相关培训，包含但不限于：疾病筛查流程培训疾病诊断培训体格检查技巧培训辅佑襄助检查操作培训等5.2质控医院应建立儿科疾病筛查质控机制，包含但不限于：定期对医务人员的疾病筛查流程进行评估和矫正定期对疾病诊断结果进行回顾和评估开展疾病筛查相关质量审查等6.法律责任对于疾病筛查工作中的违规行为，医务人员将承当相应的法律责任。相关责任将依照医院的纪律与规定进行处理，包含但不限于：警告记过记大过革职打击报仇等7.附则7.1本制度自颁布之日起执行。7.2本制度的解释权归

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