雾化吸入操作标准

"红岗区人民医院

氧气/压缩雾化吸入操作评分标准（2016年6月修订）",,,,

"一、目的（5分）

1、湿化气道2、预防及控制感染，消除炎症，减轻呼吸道粘膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰3、改善通气功能，解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。",,,,

二、操作程序,,,,

"步骤

序号",项目,操作内容标准,"分

值",评分标准

1,着装仪表,衣帽整齐、头发不过肩、不穿硬底鞋，不留长指甲,3,一项不符合扣1分

2,"

核对

",治疗卡及医嘱卡,3,未核对扣3分

3,"评估

告知

（6分）",1）、核对病人床头卡及腕带,6,未评估、告知扣4分，评估不全扣1分，未检查鼻腔扣2分

,,2）、了解患者病情、意识状态、合作程度,,

,,3）、评估患者面部皮肤及口腔黏膜有无感染、溃疡,,

,,"4）、向患者及家属解释目的、过程及操作中配合方法，取得患者配合

",,

,,,,,

4,操作前准备（8分）,1）、环境：评估病室环境及温湿度,2,评估不全扣1分

,,2）、操作者：七步洗手法洗手、戴口罩,2,不洗手、戴口罩扣2分

,,"用物准备

治疗车上层：治疗盘、洗手液、一次性小垫单、纱布块、棉签（检查包装是否完好在有效期内）、氧气雾化吸入装置一套（检查包装是否完好在有效期内）、氧气吸入装置一套、稀释好的药液（核对药液：糜蛋白4000U+硫酸庆大8万U+生理盐水20ML）、知情同意书

治疗车下层：医疗垃圾桶、锐器盒、扳手",4,少一件或一件不全扣1分;未检查一次性用物扣2分

5,"操作步骤（46分）

氧气雾化吸入法",1）、携用物至患者床旁、核对患者床头卡及腕带，签特殊操作知情同意书、,4,未检查氧气吸入装置扣4分，流量不准确扣4分，未口述扣3分，口述不全扣1分，一处不符合扣2分，顺序颠倒扣1分

,,2）、协助病人舒适体位，侧卧或半卧位，颌下铺垫单,3,

,,3）、氧气筒除尘、棉签清洁氧气装置连接口，连接氧气吸入装置（湿化瓶内勿放水以免液体进入雾化吸入器内使药液稀释），手触耳听检查氧气吸入装置有无漏气，取出雾化吸入药罐，检查药液名称、剂量、有效期后将药液注入药罐内（遵守无菌原则），连接雾化吸入装置与氧气吸入装置连接口，打开流量表开关调节氧流量至6-8升/分，确定氧气流出通畅，观察气雾量大小,8,

质量标准：1、了解吸入目的及原则2、使用前认真检查仪器连接处，确保仪器正常使用3、方法正确，达到吸入效果4、时间为9分钟，每超过5秒扣1分，分数相同者，以时间先后为序。,,,,

5,"操作步骤（46分）

氧气雾化吸入法",4）、操作中核对患者腕带,2,未检查氧气吸入装置扣4分，流量不准确扣4分，未口述扣3分，口述不全扣1分，一处不符合扣2分，顺序颠倒扣1分

,,5）、将雾化面罩罩住病人口鼻，调节松紧,2,

,,6）、指导病人:①用口吸气、用鼻呼气，深长吸气，使药液充分达到细支气管和肺内，屏气1-2S，再轻松呼气，直至药液吸完，不自行调节氧流量②防止管道、扭曲或滑脱③如有不适及时按呼叫器通知医护人员④、操作中，严禁接触烟火和易燃品（口述）,6,

,,7）、七步洗手法洗手，记录雾化开始时间,2,

,,8）、雾化完毕，核对患者腕带，向患者解释，取下雾化面罩，关氧气流量表，关闭氧气开关，放尽余气,5,

,,9）、纱布擦净病人口鼻部，与一次性垫单一并放入感染类垃圾筒内，将流量表及湿化瓶分开放置,2,

,,10）、协助患者每次吸入后轻叩背部，由外侧向内侧，指导病人适当饮水，及时咳出痰液,4,

,,11）、协助患者取舒适体位，整理床单位及用物、致谢,2,

,,12）、用物处置(氧气表用清洁纱布擦拭备用，湿化瓶和通气管用500mg/L含氯制剂消毒剂中浸泡，冲洗晾干备用),2,

,,13）、七步洗手法洗手,2,

,,14）、记录雾化结束时间及效果,2,

6,操作步骤（12分）压缩雾化吸入,1）、检查压缩雾化吸入器各部件是否完好，仪器运转是否正常,3,一处不符合扣2分，顺序颠倒扣1分

,,2）、一次性雾化吸入装置包装完好无破损、无漏气在有效期内可以使用,2,

,,3）、检查药液名称、剂量及有效期,2,

,,4）、取出药杯、加入药液（遵守无菌原则）,2,

,,5）、携用物置患者床旁，连接压缩雾化吸入器，观察气雾量大小，以下操作方法及健康指导同氧气雾化吸入法,2,

,,6）、治疗完毕，关闭机器、毁型处理,1,

7,"

（5分)

口述",护士应熟练掌握各种类型雾化吸入器的性能，加水量应视不同雾化器而定，一般15-20分钟，如发现水温超过50℃或水量不足应关机添加或更换冷蒸馏水，如连续使用雾化器应间隔30分钟。,5,口述不全、不准确一处扣1分

质量标准：1、了解吸入目的及原则2、使用前认真检查仪器连接处，确保仪器正常使用3、方法正确，达到吸入效果4、时间为9分钟，每超过5秒扣1分，分数相同者，以时间先后为序。,,,,

8,"（12分）

整体评价",用后物品处置符合规范,4,按要求酌情扣分

,,病人安全舒适，沟通有效，患者及家属满意,4,

,,步骤正确、全过程轻稳、熟练，符合操作原则,4,

9,注意事项,"1、正确使用供氧装置，注意用氧安全，室内应避免火源，氧气湿化瓶内勿盛水，以免液体进入雾化器内使药液稀释影响疗效。

2、观察及协助排痰，注意观察患者痰液排出情况，如痰液仍未咳出，可予以拍背、吸痰等方法协助排痰。

3、使用前检查电源电压是否与压缩机吻合。

4、压缩机放置在平稳处，勿放于地毯或毛织物上。

5、治疗过程中密切观察患者的病情变化，出现不适可做适当休息或平静呼吸；如有痰液嘱患者咳出，不可咽下

6、定期检查压缩机的空气过滤器内芯，喷雾器要定期清洗，发现喷嘴堵塞