小动物疾病防治专家讲座

第一节动物靠近与保定一、动物靠近(1)靠近病畜前，应向畜主了解病畜性情，向犬猫发出靠近信号（呼唤犬、猫名字或发出温和呼声，以引发犬、猫注意）。(2)从其前方渐渐绕至前侧方动物视线范围内，一面观察其反应，一面靠近。（3）靠近犬猫后检验者用手掌或其它软物轻轻抚摩其头部或背部，并亲密观察其反应，待患病犬猫平静时方可近行保定和诊疗活动。（4）靠近病畜时，普通由畜主在旁边进行帮助。小动物疾病防治第1页二、动物保定在动物诊疗过程中，用人力、器械或药品等制动动物活动和防卫能力方法，称保定。保定目标是便于诊疗动物疾病、确保人和动物安全。保定方法有各种，可依据动物种类、个体大小、行为和诊疗目标选择不一样保定法。动物对其主人有很强依恋性，保定时，若有其主配合，可使保定更为顺利。小动物疾病防治第2页口套和扎口保定法小动物疾病防治第3页小动物疾病防治第4页小动物疾病防治第5页站立保定法小动物疾病防治第6页侧卧保定法小动物疾病防治第7页颈圈保定法小动物疾病防治第8页体架保定法小动物疾病防治第9页倒提保定与怀抱保定小动物疾病防治第10页第二节临床基本检验方法伴随近代科学进展，用于临诊实际各种检验方法繁而杂，使当代诊疗技术有了很大前进和提升。不过，兽医人员为了发觉和搜集作为诊疗依据症状和资料，应用自己眼、耳、手、鼻等感觉器官，再借助于一些简单医用器械（如听诊器等），对动物进行直接检验方法称为临诊基本检验法，临床检验基本方法：问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。小动物疾病防治第11页问诊问诊是动物医生经过对动物主人或相关人员系统问询，而取得动物发病情况过程，问诊主要内容，包含：现病史、既往病史、平时喂养管理及使用等情况。小动物疾病防治第12页1.现病史：主要包含：(1)发病时间与地点(2)临床表现(3)疾病经过和伴随症状(4)是否经过治疗及效果(5)主诉者预计原因（6）群发情况（7）免疫接种情况2.既往史：主要包含：患病动物以前健康情况、过去曾患过各种疾病、外科手术、过敏、动物家族史等，尤其是与动物现患病有亲密关系疾病小动物疾病防治第13页3.喂养管理及环境：主要包含：（1）动物日粮（2）动物饮水（3）动物厩舍和动物个体生活条件（4）动物使用情况(5)繁殖和配种小动物疾病防治第14页二、视诊视诊是用肉眼或借助器械观察患病动物全身概况或一些部位异常表现方法经过视诊普通能够发觉很多有意义症状，并可为深入诊疗提供主要线索。(一)视诊内容1．观察全身状态，如体格情况、发育程度、营养情况、体质强弱、胸腹及肢体匀称性。2,精神状态及姿势与运动行为等。小动物疾病防治第15页3．检验体表各部和可视粘膜及与外界相通体腔粘膜，如被毛状态，皮肤特征，体表外科病变，口腔、鼻腔、阴道等部位黏膜颜色改变及完整性破坏，并观察其分泌物数量、性状等。4．注意器官生理功效异常，如呼吸动作节律及有没有喘息、咳嗽、采食、吞咽等消化活动及有没有呕吐、腹泻、粪和尿排出姿态及其数量与性状等.注意事项：对于初来门诊患病动物，应使其稍经休息，呼吸平衡，并先适应一下新环境后再进行检验。最好在自然光照开阔场所进行检验，可预防灯光下对颜色影响。搜集症状要客观全方面小动物疾病防治第16页三.触诊触诊是利用手指、手掌或手背，有时可用拳或借助器械(如胃管等)对动物体某部位进行检验方法。(一)触诊内容和范围(1)检验动物体表状态(2)感知一些器官活动情况(3)检验腹腔器官位置、大小、形状及其内容物等(4)检验动物机体某一部位感受力与敏感性。小动物疾病防治第17页(二)触诊方法(1)检验体表温度、湿度时，应用手掌或手背接触皮肤进行感知，同时应注意躯干与末梢对比以及两侧健区与病部对照检验。(2)检验局部与肿物硬度时，以手指进行加压或揉捏，依据感觉及压后现象去判断。如手指压后留有显著压痕，是皮下浮肿特征；如感觉有显著波动感多提醒其内容蓄积有液体；如肿胀柔软，有弹性，有气体向周围组织窜动，同时听到捻发音，则是皮下气肿特点。(3)以刺激为目标而判断动物敏感性时，应在触诊同时注意动物反应及头部、肢体动作，如动物表现回视、躲闪、嚎叫或反抗，是敏感疼痛表现。小动物疾病防治第18页四、叩诊叩诊是对动物体表某一部分进行叩击，依据所产生音响性质来推断内部病理改变一个方法。叩击后发出音响是叩诊检验基础和依据，各种器官和组织含有不一样程度弹性，叩击时就会产生不一样音响。应用叩诊和听诊法相结合对动物一些器官，尤其是呼吸器官疾病诊疗含有主要意义。(一)叩诊方法分直接叩诊法和间接叩诊法。1．直接叩诊法是指用一个或数个手指或叩诊锤直接向动物体表一定部位叩击方法。小动物疾病防治第19页2．间接叩诊法又分为指指叩诊法与锤板叩诊法。(1)指指叩诊法：主要用于中、小动物叩诊。通常以左手中指(或食指)代替叩诊板，使之紧密地贴在检验部位上，用右手中指(或食指)第二指关节呈90°屈曲作为叩诊锤，并以右腕做轴而上、下摆动，用适当力量垂直地向左手中指(或食指)第二指关节处进行叩击。(2)锤板叩诊法：即由叩诊锤和叩诊板进行叩诊。普通以左手持叩诊板，将其紧密地放在欲检验部位上，用右手持叩诊锤，以腕关节做轴，将锤上、下摆动垂直地向叩诊板上连续叩击2或3次，以听取其音响。（二）叩诊音：清音，浊音，半浊音，鼓音。（三）应用范围：胃肠是否鼔气，以判断内容物性状、含气量、担心度。检验肺脏、心脏、等病变。小动物疾病防治第20页五.听诊用听诊器听取体内深部器官发出音响，推测其有没有异常方法.应用⑴听心音及大血管声音⑵听取呼吸系统呼吸音⑶胃肠蠕动音听诊注意点⑴听诊时要保持环境平静；⑵尽可能地防止被毛摩擦音，以及其它摩擦杂音产生，力争真实；六、嗅诊：经过嗅闻来区分动物呼出气体、分泌物、排泄物及病理产物气味。如动物呼出气体及鼻液特殊腐败臭味，是提醒呼吸道及肺脏坏疽性病变主要线索；犬粪便如有恶臭味则提醒可能患有细小病毒性肠炎；阴道分泌物化脓、腐败味可能是子宫蓄脓引发。小动物疾病防治第21页第三节整体及普通检验包含全身状态、被毛和皮肤、可视粘膜、耳朵检验及体温、呼吸、脉搏数测定。一、整体状态观察1精神状态观察方法：观察动物神态、面部表情及眼耳活动情况正常状态：兴奋与抑制是平衡状态病理状态：兴奋状态、抑制状态2.营养情况方法及依据：观察动物肌肉丰满程度、皮下脂肪结蓄量及被毛光泽度。正常状态：营养良好、营养中等病理状态：营养不良恶病质小动物疾病防治第22页3姿势与习性病理状态：强迫站立、强迫卧地、站立不稳、强迫运动4运动、行为检验小动物疾病防治第23页二被毛和皮肤检验：经过被毛和皮肤检验，能够指示内脏器官机能状态；发觉早期诊疗传染病依据（如犬腹侧皮肤上发觉隆起疹块，就应考虑到犬瘟热或一些寄生虫病）；判断疾病性质，如依据皮肤弹性改变，可了解脱水程度等。除注意其全身各部被毛及皮肤病变外，还应仔细检验特定部位如犬、猫主要检验鼻端1被毛检验：正常状态：健康动物被毛，平顺而富有光泽，每年春、秋两季脱换新毛。病理改变：被毛蓬松粗乱、失去光泽或逆立，易脱落或换毛季节推迟，局部脱毛小动物疾病防治第24页2皮肤检验主要经过视诊和触诊进行，宜注意其颜色、温度、湿度、弹性及疹疱等病变。（一）颜色主要检验白色皮肤动物，其它颜色皮肤因有色素而不易观察。（二）温度用感觉灵敏手背或手掌触诊来判定。应注意皮温分布均匀性，并与对称对应部位进行比较。（三）湿度犬、猫汗腺欠发达，仅在鼻端及四肢足垫皮肤有少许汗腺，这项检验意义不大。小动物疾病防治第25页（四）弹性通常可于颈侧、胸脊部、肩部等部位用手将皮肤捏成褶皱并轻轻提起，然后放开，依据其褶皱恢复速度判定。皮肤弹性降低，表现为放手后恢复很慢，可见于营养不良、失水及皮肤病等。临诊上常将皮肤弹性作为判动物脱水指标之一。（五）皮肤肿胀主要有水肿、气肿、血肿、脓肿、淋巴肿、炎性肿胀。小动物疾病防治第26页三、可视粘膜检验可视粘膜包含眼结膜、鼻粘膜、口粘膜、外阴部及阴道粘膜等。临床上主要检验眼结膜，正常犬猫眼结膜为淡红色，眼结膜颜色可反应全身血液循环状态和血液化学成份。检验内容包含：1、眼睑及分泌物。眼分泌粘稠脓性分泌物，见于感冒、犬瘟热、恶病质等。角膜混浊，见于犬传染性肝炎和角膜实质性炎症。2、眼结膜颜色改变。病理改变有：潮红、苍白、黄染和发绀等。1．结膜潮红(1)弥漫性潮红(2)树枝状潮红2．结膜苍白(1)急剧苍白(2)逐步苍白3．结膜黄染(1)肝实质性(2)胆管阻塞性(3)溶血性4．结膜发绀结膜呈蓝紫色，缺氧所致，引发发绀原因有以下3类。(1)呼吸系统疾病(2)心血管系统疾病(3)中毒疾病小动物疾病防治第27页小动物疾病防治第28页四、耳朵检验犬猫外耳道易进入异物和发炎，外耳道有异物刺激时，表现为用力摇头，后肢抓耳，歪头竖耳，犬表现为一侧耳下垂，触诊耳根部有疼痛反应，且可听到“咕、咕”声音，常见于外耳炎，严重外耳炎可见外耳道流出脓性分泌物。五、体温、脉搏及呼吸测定１、体温测定：通常测直肠温度。股内侧温度略低于直肠温度。幼犬正常体温：38.2°C－39.2°C，成年犬：37.5°C－38.7°C，成年猫：38.1°C－39.2°C。通常早晨低，晚上高，日差约为0.2°C－0.5°C体温升高见于多数传染病、炎症及日射病和热射病等，体温降低主要见于重度衰竭、濒死期等。小动物疾病防治第29页２、脉搏检验：普通在后肢股内侧股动脉处做脉搏检验。正常犬脉搏数为70～160次／min，小型犬180次/min以上，猫：110～240次／min。３、呼吸率测定：普通依据胸腹部起伏动作而测定。胸壁一起一伏为一次呼吸，严寒季节也可观察呼出气流或将手背放在鼻孔前感觉呼出气流来测定。小动物疾病防治第30页第四节系统检验一、消化系统检验１、饮食欲检验（１）食欲检验：食欲减退：各种热性病、代谢病、各种胃肠病等食欲亢进：见于重病恢复期、肠道寄生虫病、甲状腺机能亢进、糖尿病、慢性消化道疾病。异嗜：营养缺乏病、代谢病、慢性胃肠道疾病、肠道寄生虫病等。（２）饮欲检验：饮欲增强、饮欲减退。2、呕吐检验：注意呕吐出现时间、次数、状态、呕吐物数量、气味和混合物等。小动物疾病防治第31页3、口腔、咽及食管检验（１）口腔检验：口唇外形、口腔粘膜颜色、口腔湿度；口腔是否过分湿润甚至流涎；舌苔厚薄、颜色等改变；口腔内有没有气味甚至酸臭味；牙齿有没有松动、脱落，齿龈有没有肿胀、出血等。（２）咽检验：触压咽部。（３）食管检验：食管触诊和食管探诊。4、腹部检验（1）腹部视诊：腹围膨大、腹围缩小。（2）腹部触诊：双手迟缓用力感觉腹壁及腹腔脏器状态。检验胃部时，应将犬、猫两前肢提升；从右侧最终肋内后方，向前上方触压能够触摸肝脏。（3）腹部听诊：主要检验肠蠕动音。（4）排粪检验：观察粪便物理性状，表面有没有粘液、伪膜，粪中有没有血液及其颜色和数量等。小动物疾病防治第32页二、循环系统检验：包含心脏检验和血管检验。１、心脏听诊（１）心音：每个心动周期中，能够听到“嗵－嗒”两个心音。前一个心音称为第一心音，又称为缩期心音，第二个心音称为第二心音，又称为张期心音。二尖瓣口第一心音：左侧第5肋间，胸廓下1/3中央水平线上；三尖瓣口第一心音：右侧第4肋间，肋软骨固着部山岗；主动脉口第二心音：左侧第4肋间，肩关节水平线直下方；肺动脉口第二心音：左侧第3肋间，靠胸骨边缘处。(2)心音异常：心音增强、心音减弱、心音混浊、心律不齐、心脏杂音、小动物疾病防治第33页2.血管检验（1）动脉压测定：犬血压测定在股动脉。测血压时，犬取站立姿势，将血压计袖带绑在股部，健康犬收缩压为16.0~18.7kPa（120~140mmHg），舒张压为4.0~5.3kPa（30~40mmHg）脉压为12.0~13.3kPa（90~100mmHg）。血压降低可见于心机能不全、休克等，血压升高可见于急、慢性肾炎。(2)毛细血管充盈时间测定用手指压齿龈粘膜1~2s，然后移去手指，观察齿龈粘膜恢复原来颜色所需要时间。健康犬齿龈粘膜毛细血管再充盈时间为1s左右。毛细血管再充盈时间延长，见于心力衰竭、脱水及休克。小动物疾病防治第34页三：呼吸系统检验：（1）呼吸运动检验：呼吸数、呼吸式、呼吸节律检验。健康犬呼吸式为胸式呼吸，假如展现胸腹式或腹式呼吸即为病态，表明病变多在胸部，可见于胸膜炎、心包炎、肺泡气肿和肋骨骨折。吸气时间：呼气时间=1：1.6呼吸困难：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。小动物疾病防治第35页(2)鼻及鼻液检验、咳嗽检验

鼻液病理改变：浆液性鼻液、粘液性鼻液、脓性鼻液。正常普通不发或仅发一两声咳嗽，假如连发咳嗽，则表明喉及气管敏感性增高。普通可用人工诱咳来观察咳嗽情况。

干咳：见于喉和气管内有异物、慢性支气管炎、胸膜炎等。湿咳：往往伴随咳嗽从鼻孔喷出多量渗出物，当咳嗽后有吞咽动作时亦为湿咳，见于咽喉炎、支气管肺炎、肺脓肿等。稀咳：见于感冒、肺结核等。阵咳：见于急性喉炎、传染性上呼吸道卡他、上呼吸道异物及异物性肺炎等。痛咳：见于急性喉炎、喉水肿等。小动物疾病防治第36页（3）、胸部检验胸部视诊：观察胸廓形状、两侧对称性及呼吸运动是否匀称。胸部触诊：主要是感觉胸壁温度和敏感性。胸部叩诊：指指叩诊。胸部听诊：诊疗支气管、肺和胸膜疾病。小动物疾病防治第37页四、泌尿及生殖系统检验1、泌尿系统检验：排尿状态和泌尿器官检验。（1）排尿状态检验：排尿姿势、排尿次数和排尿量多少。健康成年犬一天排尿量平均为每千克体重22ml，幼犬为每千克体重40~200ml。（2）泌尿器官检验：对肾脏和膀胱进行触诊检验。犬猫左侧肾脏位置靠后有比较游离，可在左腰窝前角触到，右肾常不易触到。小犬也可于其横卧时进行肾脏触诊。经过腹部触诊或膀胱直肠检验感知充盈度、敏感性、结石有没有。小动物疾病防治第38页2、生殖系统检验（1）雄性犬、猫生殖器官检验阴茎、尿生殖道等检验，检验有没有肿瘤、粘连、龟头炎和包皮炎。（2）雌性犬、猫生殖器官检验经腹壁触摸子宫，可判断子宫大小、质地、内容物等，而且是最为实用妊娠检验方法。犬妊娠20~22天时，子宫显著膨大，直径约2cm，28天之后，直径约3cm，这时为最易触诊期（猫在妊娠18~24天时最易触诊，30天以后则触摸不清）。至35天以后，子宫角膨大融合，反而不轻易触摸识别。靠近产期，可经腹壁或直肠触摸胎儿。妊娠35天，可见乳头增大及乳头丰满。初产雌犬乳头颜色特红。临产前一周，能挤出乳汁。妊娠43天后，X线检验可见胎儿骨骼轮廓。小动物疾病防治第39页五、神经系统检验精神状态、运动机能、感觉机能和反射活动检验。1、精神状态检验：动物颜面表情、耳动作、身体姿势以及各种防卫性反应等现象。2、运动机能检验：强迫运动、共济失调、痉挛和瘫痪等。3、感觉机能检验：浅感觉检验、深感觉检验和瞳孔对光反射检验。4、反射检验：耳反射、腹壁反射、肛门反射、膝反射以及跟腱反射等。小动物疾病防治第40页第二章惯用治疗技术小动物疾病防治第41页一、注射法1、皮内注射皮内注射（intracutaneousinjection）指将药品直接注入皮内，适合用于药品敏感试验和变态反应（如结核病）诊疗。惯用小注射器和短针头注射。注射部位，普通选择在肩胛部、颈侧中部上1/3处，大耳犬也可在耳部。2、皮下注射皮下注射（subcutaneousinjection）指将药液注入皮下结缔组织内，经毛细血管、淋巴管吸收。惯用于刺激性较小注射液及疫（菌）苗、血清等。注射部位，普通选择在肩胛和臀部背部，也可在股内侧。猫应选择在皮肤较薄，易于进针颈肩侧部或臀部后面。针头刺入皮肤内，回抽注射器不见回血，即可注入药液。3、肌肉注射肌肉注射（intramuscularinjection）适合用于药量小、刺激性较小、吸收较难药剂。如水剂、乳剂、油剂青霉素等均可肌注。刺激性较强药品如氯化钙、高渗盐水等，不能进行肌肉注射。小动物疾病防治第42页犬肌注部位小动物疾病防治第43页4、静脉注射静脉注射（intravenousinjection）指将药液直接注入静脉血管内，随血液分布全身，可快速发挥药效。主要用于大量补液、补钙、输血及注入抢救强心等药品或刺激性较强药品。注射部位普通选择在前臂头静脉、后肢小腿外侧隐静脉。漏出血管药液若刺激性强或带有腐蚀性，则应向周围组织注入生理盐水加以稀释。如系氯化钙液可注入10%硫酸钠，使其变为硫二酸钙和氯化钠，局部温敷，以促吸收。5、腹腔注射腹腔注射（peritonealinjection）指将药液直接注入腹膜腔。适合用于动物小静脉注射困难或直接治疗腹腔疾病时。药品注射前应加温至37~38°C，预防冷液刺激过大而引发腹腔器官痉挛。注射部位选择在耻骨前缘3~5cm腹白线两侧，以避开肝、肾、脾脏等实质性器官。注射时，动物进行倒提保定。小动物疾病防治第44页小动物疾病防治第45页二、给药法：经口投药法自食法、舐食法、灌服法（1）片、丸剂（含胶囊片）给药在狗上，用药匙或药丸钳将药置于舌根部，如出现吞咽动作，说明药吞下。假如犬不吞咽，可刺激咽部或将犬鼻孔捏住，促使犬快速将药吞下。给猫投药时，也是一样方法，假如猫出现舌舔鼻动作，则说明药已咽下。（2）、液体药品（水、油剂）给药简易给药：投服少许水剂药品胃导管给药：适合用于投服大量水剂、油剂或可溶于水流质药液。打开犬口腔，选择大小适合胃导管（幼犬选取直径0.5~0.6cm，大犬选取1.0~1.5cm橡胶管或塑料管）。投药前，用胃导管测量犬鼻端到第8~9肋骨距离后，并在胃导管上做好记号。胃导管前端涂以润滑剂，插入口腔后从舌面上缓缓地向咽部推进，如出现咳嗽，提醒胃导管插入气管，应重新插入。当犬出现吞咽动作时，顺势将胃导管推入食管直至胃内（判定插入胃内标志：从胃管末段吸气呈负压，犬无咳嗽表现）。然后连接漏斗或大注射器，将药液灌入，灌药完成，除去漏斗，压扁导管末端，缓缓拔出胃导管。小动物疾病防治第46页小动物疾病防治第47页三、采血法犬惯用采血部位有前臂皮下静脉、颈静脉、或跗返静脉。猫惯用股静脉。四、导尿法1、公犬导尿法：导尿管插入经过坐骨弓尿道弯曲部时常发生困难，可用手指按压会阴部皮肤或稍退回导尿管调整其方位重新插入。小型犬种阴茎骨处尿道细也可限制其插入。2、母犬导尿法：多数情况行站立保定，先用0.1%新洁尔灭液清洗阴门，然后用2%利多卡因溶液滴入阴道穹窿黏膜进行表面麻醉。小动物疾病防治第48页一手食指伸入阴道，沿尿生殖前庭底壁向前触摸尿道结节（其后方为尿道外口），另一手持导尿管插入阴门内，在前食指引导下，向前下方缓缓插入尿道外口直至进入膀胱内。（盲目导尿法）对于去势母犬，此法极难插入尿道外口，应仰卧保定，用附有光源阴道开口器或鼻孔开张器打开阴道，观察尿道结节和尿道外口。小动物疾病防治第49页3、公猫导尿法：先肌肉注射氯胺酮使猫镇静。拉出阴茎后，在尿道外口周围喷洒1%盐酸地卡因溶液，假如导尿管向膀胱推进时，尿道内有尿石阻塞，可先向尿道内注射生理盐水或稀醋酸3~5ml，冲洗尿道内凝结物。4、母猫导尿法：同于母犬。小动物疾病防治第50页小动物疾病防治第51页五、灌肠术1、浅部灌肠法：是将液体等经肛门灌入直肠或结肠方法，多用于病犬猫食欲废绝时，进行人工营养；治疗直肠或结肠便秘，经过灌入药液使直肠、结肠膨胀，刺激并引发其收缩，促使粪便排出；病犬兴奋不安时，灌入镇静剂以及灌造影剂作X线诊疗。将连接注射器、吊桶或灌肠器胶管渐渐插入肛门至直肠4~10cm（大犬6~10cm，小犬3~5cm）。灌注液体要加温至40°C，灌注速度要慢（连续3~5min)，不然会引发呕吐，尤其是猫。每次灌注量按22ml/kg，灌肠后用尾根压迫肛