妇产科基础习题库+参考答案

妇产科基础习题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、孕妇体内代谢改变正确的是A、蛋白质代谢成负氮平衡状态B、基础代谢率于妊娠晚期增高15%～20%C、胰腺分泌胰岛素不足D、妊娠胎儿骨骼钙的存储,主要在妊娠头三个月内积累E、血脂降低正确答案：B答案解析：蛋白质代谢呈正氮平衡状态；血中胰岛素值增多；血脂增高；妊娠全过程体重平均约增加12．5kg。2、50岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节,附件未扪及。若确诊为子宫颈癌,其FIGO临床分期为A、ⅠA2期B、ⅠB1期C、ⅠB2期D、ⅡA1期E、ⅡB期正确答案：B答案解析：癌局限于子宫颈,肉眼可见的侵润癌。直径小于4cm。3、供应阴道上段的动脉是A、阴道动脉B、会阴动脉C、痔下动脉D、子宫动脉子宫颈-阴道支E、阴部内动脉和痔中动脉正确答案：D答案解析：髂内动脉前干分支,分布于阴道内中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈。阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支吻合。阴道上段由子宫动脉宫颈-阴道支供应，阴道中段由阴道动脉供应，阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。4、早剥的主要病理变化是A、胎盘边缘窦破裂B、胎盘血管痉挛C、地推磨出血D、真蜕膜出血E、包蜕膜出血正确答案：C答案解析：胎盘早剥的主要病理变化为底蜕膜出血。5、女性,24岁,阴道分泌物增多2周,经检查确诊为沙眼衣原体感染性子宫颈炎,治疗可选用以下药物,除外A、四环素B、一代头孢菌素C、红霉素D、阿奇霉素E、氧氟沙星正确答案：B答案解析：沙眼衣原体性急性子宫颈炎,治疗药物主要由：①四环素类：如多西环素；②红霉素类：主要有阿奇霉素；③喹诺酮类：主要有氧氟沙星或左氧氟沙星等。6、女性,30岁,婚后3年未孕,月经规则,近2日出现进行性痛经,曾行输卵管通液检查显示通畅。妇科检查：子宫正常大小,后位,不活动,后壁有触痛性小结节,左附件可触及4cm×3cm×3cm包块,不活动,有压痛。若已确诊为子宫内膜异位症,该患者的治疗方式错误的是A、药物治疗控制病情后,使用人工受精助孕B、直接行体外受精-胚胎移植术助孕C、一直口服避孕药D、使用孕三烯酮治疗3~6个月后指导其自然怀孕E、使用亮丙瑞林皮下注射治疗3~6个月后知道其自然怀孕正确答案：C答案解析：该患者应积极促使其尽快妊娠。7、23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,养水平段3cm。经处置后宫缩正常胎头下降,先露S+3,宫口开大5cm,此时最恰当的处置应是A、人工破膜B、静脉滴注缩宫素C、嘱产妇用腹压D、温肥皂水灌肠E、行剖宫产术正确答案：A答案解析：人工破膜可引起反射性子宫收缩,加速产程进展。8、关于女性性激素的合成与分泌,正确的是A、孕烯醇酮激素是雌激素和雄激素的前体物质B、雌酮是雌二醇的前身C、雌激素主要来源于卵巢间质D、排卵后黄体只分泌孕激素E、排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素正确答案：A答案解析：雄烯二酮是雌二醇和雌酮的前体物质,而雌酮和雌二醇可相互转化；女性的雄激素主要来源于肾上腺；排卵后黄体能同时分泌雌激素和孕激素；排卵前卵泡内膜细胞除分泌雌激素外,还分泌少量雄激素,不分泌孕激素,但成熟卵泡的颗粒细胞在LH峰的作用下开始分泌少量孕酮。9、37岁,因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术,入院后2小时突感下腹剧痛,再次妇科检查：左侧肿物隐约可及,大小边界不清,后穹窿穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体。最可能的诊断是A、卵巢肿物蒂扭转B、卵巢肿物破裂C、卵巢巧克力囊肿破裂D、残角子宫妊娠破裂E、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转正确答案：C答案解析：深咖啡粘稠液体是卵巢巧克力囊肿的特点。10、不宜阴道试产的是A、骨盆三度狭窄B、瘢痕子宫C、胎膜早破D、妊娠期高血压E、宫缩乏力正确答案：A答案解析：骨盆Ⅲ度狭窄者不宜阴道试产。11、23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,养水平段3cm。宫口已全开2小时,宫缩减弱,钢叉盆腔后部空虚,阴道检查先露S+4,,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是A、行剖宫产术B、吸氧,静注地西泮C、静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道分娩D、静注葡萄糖注射液内加维生素C,同时肌内注射哌替啶E、会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩正确答案：E答案解析：胎头双顶径已越过坐骨棘平面,宫口开全2小时,应迅速经阴道助娩。该产妇为枕后位,徒手转正胎头为枕前位后产钳助产。12、原发性输卵管癌最常见的临床表现是A、腹痛B、阴道排液C、异常阴道流血D、盆腔肿块E、腹水正确答案：C答案解析：异常阴道流血是最常见的主诉,超过50%的患者具有次症状。13、胎儿娩出4分钟后,产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是A、宫缩乏力B、阴道静脉破裂C、宫颈裂伤D、胎盘部分剥离E、凝血功能障碍正确答案：D答案解析：阴道流血在胎儿娩出后胎盘娩出前,故考虑胎盘部分剥离。14、不是临产后阴道指检目的的是A、了解宫口扩张程度B、了解胎方位C、了解是否有脐带先露D、了解胎头下降程度E、了解骨盆腔大小正确答案：C答案解析：阴道指检的目的是了解宫口扩张程度、胎方位、胎头下降程度及骨盆腔大小。15、妊娠足月胎盘的大体结构错误的是A、呈盘状多为圆形或椭圆形B、重约450~650gC、中间厚,边薄,有胎儿面和母体面D、胎儿面有羊膜覆盖,脐带附着于中央附近E、母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶正确答案：E答案解析：母体面被蜕膜间隔形成若干浅沟分成母体叶。16、人工流产术后闭经,应考虑为A、子宫颈粘连综合征B、希恩综合征C、多囊卵巢综合征D、闭经溢乳综合征E、Turner综合征正确答案：A答案解析：人工流产术损伤宫颈管黏膜,导致宫颈粘连、封闭,月经血不能流出。17、子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是A、肌瘤的大小B、肌瘤的数目C、肌瘤生长的部位D、肌瘤与子宫肌层的关系E、发生的年龄正确答案：D答案解析：黏膜下肌瘤经量明显增多,说明肌瘤与子宫肌层关系最密切。18、正常胎位分娩机制的概念正确的是A、衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平B、下降：呈持续性,贯穿分娩全过程C、俯屈：经俯屈胎头前囟位置最低D、内旋转：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转E、仰伸：胎头颏部紧贴胸部正确答案：A答案解析：衔接是指胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平的过程。19、30岁孕妇,宫内妊娠28周,乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体：宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛。实验室检查：HBsAg（+）,HBeAg（+）,血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙转氨酸酶明显升高586U/L,谷草转氨酶203U/L,血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。对该孕妇最合适的处理是A、肝功能明显异常,应尽快终止妊娠B、积极治疗,待病情平稳后剖宫产终止妊娠C、积极内科治疗,视病情变化决定下一步处理D、建议患者放弃胎儿E、其余选项都不对正确答案：C答案解析：该患者非重型肝炎,预后一般良好,内科治疗如有效,可继续妊娠。20、阴部内动脉来自A、腹主动脉B、髂总动脉C、髂外动脉D、髂内动脉E、肾动脉正确答案：D答案解析：阴道内动脉来自髂内动脉前干终支。21、不属于HRT禁忌症的是A、妊娠B、血栓性静脉炎C、肝炎D、乳癌病史E、骨质疏松正确答案：E答案解析：其他为禁忌症。22、对于怀疑因胎儿神经管缺损所致羊水过多的孕妇,有意义的检查项目是A、血雌三醇值B、血hCG值C、血甲胎蛋白值D、血胎盘生乳素值E、羊水L/S比值正确答案：C答案解析：可疑神经管缺损的羊水过多的孕妇,检查血清甲胎蛋白升高。23、38岁初产妇,妊娠39周,估计胎儿体重4100g,无骨盆狭窄,适合的处置是A、观察产程,等待自然分娩B、产钳助产C、静滴缩宫素缩短产程D、无痛分娩E、选择性剖宫产正确答案：E答案解析：高龄初产妇且巨大儿可能,故选择性剖宫产。24、汇入下腔静脉的是A、右卵巢静脉B、阴道动脉C、阴部内动脉D、卵巢动脉E、左卵巢静脉正确答案：A答案解析：右卵巢动脉来自腹主动脉，左卵巢动脉可来自腹主动脉也可来自左肾动脉。右卵巢静脉汇入下腔静脉，左卵巢静脉汇入左肾静脉。25、确诊Ⅰa期子宫颈癌的可靠的方法是A、子宫颈刮片细胞学检查B、阴道镜检查C、子宫颈碘试验D、子宫颈及子宫颈管活组织检查E、子宫颈锥形切除正确答案：E答案解析：子宫颈癌期Ⅰa1：子宫颈微小浸润癌,间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mm26、不属于妇女保健的是A、青春期保健B、婚前保健C、生育期保健D、围生期保健E、儿童期保健正确答案：E答案解析：妇女各期保健包括青春期保健、婚前保健、生育期保健、围生期保健、围绝经期保健、老年期保健。针对各期的特点采取不同的保健措施。27、确诊子宫颈癌最可靠的方法是A、子宫颈刮片细胞学检查B、阴道镜检查C、子宫颈碘试验D、子宫颈及子宫颈管活组织检查E、子宫颈锥形切除正确答案：D答案解析：子宫颈和子宫颈管活组织检查是确定子宫颈癌前病变和子宫颈癌最可靠的的方法。28、28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常。确诊本例需参考的辅助检查结果是A、血压高B、B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口C、胎心听不清D、贫血程度与阴道失血量不相符E、子宫有局限性压痛正确答案：B答案解析：B型超声可辅助诊断。29、29岁初产妇,妊娠39周,晨4时出现规律宫缩,10时自然破膜,20时30分查宫口开大2cm,此时应诊断为A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、第二产程延长E、第二产程停滞正确答案：A答案解析：本例潜伏期大于16小时,考虑潜伏期延长。30、人工流产并发症错误的是A、吸宫不全及术中出血常见B、子宫穿孔C、术后阴道流血停止后又有多量流血为吸宫不全D、感染开始时多为子宫内膜炎E、术中出血应停止继续操作正确答案：E答案解析：术中出血应宫颈注射缩宫素后尽快将宫腔内妊娠产物排出。31、有关复方短效口服避孕药不良反应正确的是A、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致B、服药期间出现阴道流血,多次在漏服药之后C、能使经血量多,不适用于经量多的妇女D、白带增多系孕激素作用的结果E、体重减轻系因进食减少,恶心所致正确答案：B答案解析：类早孕反应系雌激素刺激胃黏膜所致；能使经量鉴赏,不适用于经量少的妇女；白带增多系雌激素的作用；体重增加系孕激素作用的结果。32、羊水过多孕妇娩出的新生儿,容易发生A、先天性膈疝B、肺不张C、先天性食管闭锁D、胎粪性腹膜炎E、出生前感染性肺炎正确答案：C答案解析：羊水过多孕妇娩出的新生儿,容易患的疾病是先天性食管闭锁。33、关于胎盘功能错误的是A、胎儿-胎盘循环的建立为母胎之间物质交换的基础B、足月胎盘的绒毛表面相当于成人肠道总面积,母儿之间有一个巨大的交换面积C、母儿通过简单扩散进行氧气,二氧化碳交换D、胎盘屏障能有效防御有害因素对胎儿的影响E、胎盘的合成功能细胞为合体滋养细胞正确答案：D答案解析：防御功能胎盘的屏障作用极有限。各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、分子量小对胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿，致畸甚至死亡。细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构进入胎体感染胎儿。母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘。34、初孕妇,妊娠40周,持续剧烈疼痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量出血。肛查宫口未开。本例最正确处理是A、人工破膜,静滴缩宫素引产B、抢救休克,滴注缩宫素引产C、立即剖宫产终止妊娠D、抢救休克,因胎死宫内不急于引产E、抢救休克,不急于终止妊娠正确答案：C答案解析：此患者考虑胎盘早剥,有严重的隐性出血表现,应立即剖宫产终止妊娠。35、Turnar综合征A、宫腔粘连B、性染色体异常C、40岁绝经D、产后出血休克E、闭经及乳汁分泌正确答案：B答案解析：Turnar综合征由单一的X染色体来自母亲，失去的X染色体由父亲的精母细胞性染色体不分离造成。在某些条件下，细胞中的染色体组可发生数量或结构上的改变，这一类变化称为染色体异常。大多数致突变的因素都可以引起染色体畸变。36、46岁妇女,月经周期规律。近一个月常发生性交后出血,确诊应选择A、子宫颈多活组织检查B、子宫颈碘试验C、子宫颈刮片细胞学检查D、吸取宫腔分泌物细胞学检查E、诊断性刮宫活组织检查正确答案：A37、26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是A、给予宫缩抑制剂,使其维持至妊娠40周B、人工破膜加速产程进展C、等待自然分娩D、静脉滴注缩宫素加强宫缩E、羊膜镜检查正确答案：C答案解析：本例产程经过正常,无产科情况,属正常分娩过程,应等待自然分娩。38、22岁未婚妇女,16岁初期,以后月经周期较规律、2年前患病后,经量减少,半年前闭经,基础体温呈双相型曲线。本例应考虑的疾病是A、子宫颈狭窄B、子宫发育不良C、子宫内膜结核D、卵巢支持细胞-间质细胞瘤E、垂体功能减退正确答案：C答案解析：基础体温双相型排除D、E,病史又可排除A、B、C可能性最大。39、如果B型超声提示子宫内见胚芽及原始心管搏动。持续高温不降,右下腹压痛明显,反跳痛（+）。血白细胞总数18×109/L,中性0.88,处理方案是A、行人工流产B、广谱抗生素抗感染、并安胎治疗C、黄体酮安胎治疗D、尽早行剖腹探究术E、积极寻找病因,查明病因后对因治疗正确答案：D答案解析：因B型超声确诊为宫内孕,排除异位妊娠。妊娠期阑尾炎若一时难以确诊,又高度怀疑急性阑尾炎时,应今早剖腹探查40、不能用来估计孕周的是A、末次月经第一日B、早孕反应开始出现的日期C、开始觉察胎动的日期D、测量子宫长度值E、测量腹围值正确答案：E答案解析：根据末次月经第一日可推算孕周及预产期；约60%的妇女在停经6周左右出现早孕反应,多在停经12周左右自行消失；孕妇通常在18~20周能观察到胎动；子宫底随妊娠进展逐渐增高,手测宫底高度或尺测子宫长度可以初步估计胎儿大小及孕周。41、最易感染子宫颈管柱状上皮的是A、乳杆菌B、大肠埃希菌C、表皮葡萄球菌D、沙眼衣原体E、支原体正确答案：D答案解析：阴道内有大量正常寄殖菌,包括需氧菌及厌氧菌。常见的需氧菌有:①革兰阳性菌：乳杆菌、棒状杆菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、非溶血性链球菌；②革兰阴性菌：大肠埃希菌、加德纳菌、厌氧菌、消化球菌、消化链球菌、动弯杆菌等等,不下20多种。42、骨盆测量在正常范围的是A、骨盆倾斜度70?B、耻骨弓角度90?C、坐骨切迹可容2横指D、坐骨结节间径7cmE、对角径12cm正确答案：B答案解析：耻骨弓角度正常值为90°,小于80°为不正常,此角度反映骨盆出口横径的宽度。骨盆倾斜度一般为60°,若骨盆倾斜度过大,影响胎头衔接和娩出；坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径,其宽度以能容纳3横指为正常,否则为中骨盆狭窄；坐骨结节间径又称出口横径,正常值为8.5~9.5cm；对角径为骶岬上缘中点到耻骨联合下缘的距离,正常值为12.5~13cm,此值减速1.5~2cm为骨盆入口前后径的长度,称为真结合径。43、36岁,外阴瘙痒4日,阴道分泌物增多。妇科检查：阴道黏膜散在出血点,灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。若显微镜检查发现滴虫,首选的治疗药物是A、甲硝唑B、青霉素C、红霉素D、庆大霉素E、头孢类药物正确答案：A答案解析：滴虫阴道炎的主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑,主要为口服用药。44、40岁,初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。最可能出现胎儿异常为A、无脑儿B、脊柱裂C、脑积水D、消化道闭锁E、先天愚型正确答案：E答案解析：高龄孕妇最常发生的胎儿异常为：21-三体综合症。45、孕妇30岁,平素月经不规则,5/40～50,末次月经为2012年9月1日,停经55日查尿HCG（+）,停经70日B型超声提示胚芽相当于孕8周大小,那么该孕妇的预产期应为A、2013-6-8B、2013-6-15C、2013-6-22D、2013-6-29E、2013-7-6正确答案：C答案解析：因该孕妇月经周期40~50日,末次月经是9月1日,此时已是10周,根据B型超声检查相当于8周,重新核对孕周,末次月经相当于9月15日。46、23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。经观察,第一产程潜伏期已达17小时,子宫收缩8～10分钟1次,持续30秒。产科检查：胎心142次/分,胎头已入盆,S＋1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀气。此时处理应是A、导尿B、行剖宫产术C、静注地西泮10mgD、静脉滴注缩宫素E、人工破膜正确答案：C答案解析：本例已出现潜伏期延长,宫缩不规则,应以镇静剂予以休息。47、属于宫缩素受体拮抗剂的是A、硫酸镁B、盐酸利托君C、阿托西班D、硝苯地平E、吲哚美辛正确答案：C答案解析：①β2-肾上腺素能受体激动剂（利托君，又名安宝）:通过激活细胞内腺苷酸环化酶，抑制子宫平滑肌收缩。②前列腺素抑制剂（吲哚美辛，又名消炎痛）：通过抑制环氧合酶抑制前列腺素的合成，从而抑制宫缩。③钙通道阻滞剂（硝苯地平，又名心痛定）：通过选择性减少Ca+2内流干扰细胞内Ca+2浓度，从而抑制子宫收缩。④缩宫素受体拮抗剂（阿托西班，又称依宝）：选择性缩宫素受体拮抗剂，通过竞争性结合子宫平滑肌缩宫素受体，从而抑制子宫收缩。副作用：轻微，无明确禁忌症。⑤硫酸镁高浓度的镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞，拮抗钙离子而抑制子宫收缩。48、30岁初产妇,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24时,3日前出现不能控制的阴道溢液。明确诊断第一步需做检查是A、排泄性尿路造影B、超声检查C、肾成像D、膀胱阴道痿E、膀胱亚甲蓝实验正确答案：E答案解析：膀胱阴道瘘首选的辅助检查为亚甲蓝实验。即把亚甲蓝注人膀胱，观察阴道有无蓝染液体流出。49、在我国早产的定义为A、妊娠满28周至不足37周间的分娩者B、妊娠满24周至不足37周间的分娩者C、妊娠满28周至不足40周间的分娩者D、妊娠满24周至不足40周间的分娩者E、妊娠满28周至不足36周间的分娩者正确答案：A答案解析：国内外对早产定义的期限不统一,目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算,妊娠满28周至不足37周分娩者。50、某孕妇,28岁,G2P0。孕31周,从28周开始反复阴道流血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量,立即收入院。检查：BP120/84mmHg,P84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。依据病史及查体主要诊断为A、先兆早产B、胎盘早剥C、前置胎盘D、前置血管破裂E、子宫颈息肉出血正确答案：C答案解析：前置胎盘主要表现为妊娠晚期无诱因、无痛性反复阴道流血。51、42岁妇女,阴道不规则流血2个月有余,阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物,其周围均有子宫颈包绕,子宫正常大小。本例的诊断应是A、宫颈巨大息肉B、宫颈腺囊肿C、宫颈癌D、子宫内膜癌E、子宫黏膜下肌瘤正确答案：E答案解析：要点是肿物周围均有宫颈包绕,表明肿物来自子宫。52、女性,23岁,哺乳期,停经44日,B型超声检查于子宫腔及妊娠囊。准备进行人工流产负压吸宫术,术前探宫腔11cm未感到底。一般情况好,阴道流血不多,无腹痛,无压痛,血压100/70mmHg,心率86次/分。最可能的诊断应是A、漏吸B、人工流产综合反应C、子宫穿孔D、羊水诠塞E、仰卧位低血压综合征正确答案：C答案解析："出现"无底"感觉53、盆腔炎性疾病症状轻者,抗生素治疗方案可选用A、左氧氟沙星400mg口服,每日1次,加服甲硝唑200mg,每日2次B、氧氟沙星400mg口服,每日2次,加服甲硝唑400mg,每日2次C、头孢曲松钠500,单次肌内注射D、头孢曲松钠250mg,单次肌内注射,口服多西环素200mg,每日2次E、头孢西丁钠250mg,单次肌内注射,口服甲硝唑400mg,每日2次正确答案：B答案解析：轻症的盆腔炎性疾病,能耐受口服抗生素,并有随访条件,可门诊治疗。常用方案有：①氧氟沙星400mg口服,每日2次或左氧氟沙星500mg口服,每日1次,贾府甲硝唑400mg,每日2~3次,连用14日；②头孢曲松钠250mg单次肌内注射,或头孢西丁钠2g单次肌内注射,同时口服丙磺舒1g,然后改为多西环素100mg,每日2次,连用14日,可同时口服甲硝唑400mg,每日2次,连用14日。54、女,14岁,13岁月经初潮,现月经周期无规律性,错误的是A、可能是因为雌激素水平不足以引起LH的高峰B、初潮后最初2年无排卵性月经周期常见C、已初步具有生育能力,生殖系统功能发育已完善D、FSH可逐渐升高出现正反馈E、该患者无需用药物治疗正确答案：C答案解析：青春期女孩虽然初步具有生殖能力,但生殖系统功能发育尚未完善。55、47岁妇女,平时月经周期规律。近二个月有接触性出血。妇科检查：子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。若确诊为子宫颈癌,妇科检查：子宫颈、阴道为癌组织浸润,宫旁结节状浸润达盆壁,其FIGO临床分期为A、ⅡA期B、ⅡB期C、ⅢA期D、ⅢB期E、Ⅳ期正确答案：D答案解析：宫底侵润达盆壁应为ⅢB期。56、随访监测子宫内膜异位症病变活动及治疗效果的有效方法是A、B型超声B、CA125测定C、腹腔镜检查D、盆腔检查E、抗子宫内膜抗体检测正确答案：B答案解析：CA125测定主要用于卵巢癌的检测,但其特异性不高,在子宫内膜异位症和炎症等也可升高,但升高的幅度没有卵巢癌高。57、关于子宫内膜异位症的主要病理变化,错误的是A、异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血B、病变伴有周围纤维组织增生和粘连形成C、病变的浆膜面可见粟粒结节D、病变区出现紫褐色斑点或小泡E、可发展为紫蓝色包块正确答案：C答案解析：病变的浆膜面可见粟粒结节不是子宫内膜异位症的特征性表现。58、26岁初产妇,妊娠32周,臀先露,先露部尚未入盆,宫口未开,胎膜未破,胎心良好。本例处理首选A、激光照射至阴穴B、行外转胎位术C、行胸膝卧位D、行剖宫产术E、不作任何处理正确答案：B答案解析：此时应予试行外转胎位术。59、外阴上皮内瘤变最有可能的病因为A、人乳头瘤病毒16型感染B、外阴性传播疾病C、肛门-生殖道瘤病变D、免疫抑制E、吸烟正确答案：A答案解析：目前认为大多数与人乳头瘤病毒（HPV）16型感染有关,也可能与外阴性传播疾病、肛门-生殖道瘤病变、免疫抑制以及吸烟相关。60、28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常。本例最恰当的处理应是A、期待疗法B、立即剖宫产C、静滴缩宫素D、人工破膜E、外转胎位术正确答案：B答案解析：阴道流血多,发生休克,应该纠正休克同时急诊剖宫产。61、外阴基底细胞A、采用手术治疗为主的综合治疗B、放疗为主C、化疗为主D、局部病灶切除为主E、免疫治疗为主正确答案：D答案解析：外阴基底细胞瘤为低度恶性肿瘤,治疗以局部病灶切除为主。62、最易发生脐带脱垂的胎先露是A、完全臀先露B、肩先露C、枕先露D、腿直臀先露E、不完全臀先露正确答案：E答案解析：最易发生脐带脱垂的胎先露是不完全臀先露。63、不属于重度子痫前期并发症的是A、急性肾衰竭B、脑出血C、弥散性血管内凝血D、HELLP综合征E、肺炎正确答案：E答案解析：重度子痫前期的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，从而引起相应脏器功能损伤，如肾衰，脑水肿、出血，肝功损伤以及凝血功能受损或血液高凝等。64、可导致闭经的疾病是A、神经胶质瘤B、脑膜瘤C、甲状腺功能亢进D、糖尿病E、多囊卵巢综合征正确答案：E答案解析：多囊卵巢综合征也可引起闭经。65、第一产程活跃期的加速期是指宫口扩张A、0～3cmB、3～4cmC、4～6cmD、6～7cmE、7～8cm正确答案：B答案解析：活跃期的加速期指宫口扩张3~4cm。66、急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇,产妇烦躁不安,下腹疼痛,阴道口可见胎儿一手脱出。若胎心率108~164bpm,宫缩5分钟1次,持续40秒,此时处置原则是A、臀高头低位B、待宫口开全,行内倒转术C、外转胎位术,转为纵产式D、深麻醉下行内倒转术E、立即行剖宫产术正确答案：E答案解析：已出现病理缩复环,为先兆子宫破裂的征象,必须立即行剖宫产术结束分娩。67、患者主诉深部性交痛,病变可能累及的部位是A、卵巢B、子宫骶韧带C、子宫下部后壁浆膜D、直肠子宫陷凹E、子宫颈正确答案：D答案解析：深部性交痛多见于直肠子宫陷凹有异位病灶。68、25岁已婚妇女。停经32周,近两周来腹部增大较快,感觉胸闷、气急,但能忍受。查体：血压130/90mmHg,宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心140次/分,遥远,胎位不清。若B型超声检查胎儿正常,本例最恰当的治疗方法是A、立即人工破膜B、尽量延长孕周,必要时羊膜腔穿刺减压C、剖宫产D、胎儿宫内输血E、缩宫素静脉滴注引产正确答案：B答案解析：该孕妇为慢性羊水过多,胎儿无畸形,尽量延长孕周,必要时羊膜腔穿刺减压。69、某产妇,产后阴道流血较多,查子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及暗红色血流流出。此时考虑该产妇产后出血最可能的原因为A、胎盘残留B、产道损伤C、子宫收缩乏力D、凝血功能紊乱E、羊水全塞正确答案：C答案解析：子宫收缩乏力时,宫底升高,子宫质软、轮廓不清,阴道流血多。70、关于胎盘早剥的处理原则正确的是A、纠正休克,适当补液B、确诊为轻型者可期待疗法C、产妇病情恶化,不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产D、需阴道分娩者,不宜行人工破膜E、应及早使用肝素预防凝血功能障碍正确答案：C答案解析：胎盘早剥时,产妇病情恶化,为抢救产妇生命,不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产。71、初产妇第一产程活跃期延长,是指活跃期超过A、8小时B、6小时C、4小时D、10小时E、12小时正确答案：A答案解析：初产妇第一产程活跃期应为4小时,最大时限为8小时,超过8小时为活跃期延长。72、暂无生育要求的内膜异位患者可考虑用A、短效避孕药B、吲哚美辛C、GnRHaD、高效孕激素E、达那唑正确答案：D73、关于盆腔子宫内膜异位症错误的是A、痛经呈渐进性加剧B、痛经程度与病灶大小成正比C、周期性痛不一定与月经同步D、病变累及直肠陷凹及骶骨韧带时可有性交痛E、40%患者不孕正确答案：B答案解析：内异症的痛经程度与病灶大小不一定成正比。74、关于脐带正确的是A、足月妊娠脐带长度平均60～70cmB、脐带长度＜20cm为脐带过短C、脐带长度＞90cm为脐带过长D、脐带表面被绒毛膜覆盖E、脐带缠绕以缠绕胎儿颈部居多正确答案：E答案解析：脐带表面被羊膜覆盖；A、B、C3项参考数值错误。75、妊娠足月产妇拟增强宫缩,在5%葡萄糖注射液500ml中应加入缩宫素A、10UB、5UC、2.5UD、15UE、20U正确答案：C答案解析：应为2.5U,使糖液每滴含缩宫素这0.33mU。76、25岁初孕妇,妊娠29周,1小时前产前检查时首次发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。再次复查时孕妇血压降至正常,最恰当的处理是A、加强营养,适当锻炼B、密切观察血压变化C、胎心监护仪定期检测胎心D、B型超声检查定期监护E、定期作羊水振荡试验正确答案：B答案解析：此时仍应密切观察血压变化。77、生殖器结核首先侵犯的器官是A、外阴B、阴道C、子宫颈D、子宫E、输卵管正确答案：E答案解析：生殖器结核首先侵犯输卵管,然后依次扩散到子宫内膜、卵巢,侵犯宫颈、阴道、外阴者少。78、初产妇,28岁,妊娠41周,规律宫缩12小时,近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫痉挛性收缩,胎位触诊不清,胎心听不清。肛查宫口开大3cm,S＋1。正确处理是A、阴道检查后再决定分娩方式B、静滴缩宫素C、肌內注射哌替啶100mgD、人工破膜后静滴缩宫素E、立即产钳助娩正确答案：C答案解析：肌内注射哌替啶100mg能够抑制子宫痉挛性收缩,并使不协调子宫收缩乏力的极性倒置宫缩,恢复为协调性子宫收缩。79、淋病的病原体是A、淋病奈瑟菌B、人免疫缺陷病毒C、苍白密螺旋体D、单纯疱疹病毒E、人乳头瘤病毒正确答案：A答案解析：淋病是淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。80、最容易发生选择性生长受限的双胎是A、双卵双胎B、单卵双胎C、双绒毛膜双羊膜囊双胎D、单绒毛膜双羊膜囊双胎E、单羊膜囊单卵双胎正确答案：D答案解析：选择性生长受限是单绒毛膜双羊膜囊双胎的特有并发症。81、与发生前置胎盘关系最小的病因是A、受精卵滋养层发育迟缓B、胎盘面积过大C、曾患产褥感染D、此次患子痫前期E、多次行人工流产术正确答案：D答案解析：子痫前期不是前置胎盘可能的病因。82、抽羊水细胞可做染色体检查,应在A、孕24周后B、孕36周后C、孕24~36周后D、孕30周后E、孕16~20周后正确答案：E答案解析：妊娠早期取绒毛或妊娠中期（16～20周）抽取羊水行染色体核型分析，了解染色体数目及结构改变。83、26岁已婚妇女,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体：体温39℃,血压100/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛,反跳痛。妇科检查：阴道有粉红色分泌物,宫颈举痛（+）,宫口闭,子宫正常大,压痛明显,右附件稍增厚,压痛。实验室检查；白细胞总数16x109/L,中性粒细胞比例85%。本例紧急处置应选A、口服退热止痛片B、腹部置冰袋C、少量输血D、阴道后穹隆穿刺注药E、静滴广谱抗生素正确答案：E答案解析：其他治疗均不适宜。84、30岁初产妇,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24时,3日前出现不能控制的阴道溢液。不恰当处理的是A、放置导尿管B、立即行修补术C、耻骨上造痿D、预防性应用抗生素E、检查明确诊断正确答案：B答案解析：产伤引起的坏死性尿瘘不适宜立即修补，应当局部炎症消退、瘢痕软化和局部供血恢复后方可手术。一般为产后三个月修补。其余处理均正确。85、实验经腹输卵管结扎手术的合适时间是A、非孕妇在月经干净后3~4日B、人工流产术后阴道流血停止时C、正常产后3~7月D、剖宫术后3~4月经周期后E、其余选项都不是正确答案：A答案解析：人工流产同时及正常产后48小时内施术；剖宫产当时施术。86、63岁妇女,绝经4年,阴道流液4个月。检查子宫颈前唇菜花状赘生物直径3cm。子宫收缩,双侧宫旁增厚浸润明显,但未达盆壁。子宫颈活检未鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是A、同期放化疗B、放疗后再行广泛性子宫切除术C、化疗后再行广泛性子宫切除术D、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术E、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行发射治疗正确答案：A答案解析：本例为子宫颈癌ⅡB期,年龄较大,不适宜手术治疗,适合行放射治疗。目前推荐在放疗的同时加用化疗,提高放疗治疗效果,称同期放化疗。87、急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇,产妇烦躁不安,下腹疼痛,阴道口可见胎儿一手脱出。新生儿娩出后颜面及全身皮肤青紫,呼吸表浅,心率120次/分且有力,此时首先应做的处置是A、吸氧,保暖B、行人工呼吸C、清理呼吸道D、纠正酸中毒E、脐静脉注射纳洛酮正确答案：C答案解析：新生儿有轻度窒息,首先清理呼吸道保持呼吸道畅通。88、28岁已婚妇女。停经37周,腹胀、行动不便1周,加重1日。检查见孕妇半卧位,腹部明显膨隆,皮肤张力大,胎心140次/分,遥远,胎位不清。B型超声检查最大羊水池深度11cm,胎儿外观无畸形。胎盘三级,正确的处理方法是A、卧床休息、口服镇静剂B、人工破膜,终止妊娠C、口服吲哚美辛D、B型超声定位穿刺放羊水,延长晕周E、低盐饮食正确答案：B答案解析：本例诊断为急性羊水过多,无明显胎儿畸形,已足月,孕妇症状明显应考虑终止妊娠。89、29岁妇女,患不孕症,经期腹痛5年,经前1~2日开始下腹痛,经后逐渐消失。查体：子宫大小正常,后倾,不活动,压痛,阴道后穹窿处有一小紫蓝色结节。应考虑诊断A、慢性盆腔炎B、结核性盆腔炎C、子宫内膜异位症D、双侧输卵管卵巢囊肿E、卵巢癌正确答案：C答案解析：不孕症、痛经、子宫后倾不活动、压痛、双侧附件均可触及6cm囊性肿块、阴道后穹窿处有一小紫蓝色结节是子宫内膜异位症的典型症状与体征。90、初产妇,30岁。39周妊娠,双胎。产程进展顺利,第一个胎儿娩出后,突然出现持续性腹痛,子宫体板状硬,第二个胎儿胎心消失。考虑发生A、胎盘早剥B、脐带脱垂C、子宫破裂D、羊水栓塞E、先兆子宫破裂正确答案：A答案解析：子宫破裂多有血尿,病理性缩复环。该病例符合胎盘早剥表现。91、为判断胎儿成熟度,应测孕妇A、血中AFPB、尿中雌三醇C、尿中雌二醇D、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值E、羊水中HPL正确答案：D答案解析：测定羊水中肌酐值能反映胎儿肾成熟度。测定羊水甲胎蛋白（AFP）,有助于诊断胎儿开放性神经管缺陷；测定孕妇尿中雌激素值及血清胎盘生乳素（HPL）能反映胎盘功能；羊水中卵磷脂/鞘磷脂反映胎儿肺成熟度。92、以下乳房变化与妊娠无关的是A、乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节B、乳头增大并变黑C、可以挤出