乡镇临床执业助理医师：运动系统综合考试答案（强化练习）

乡镇临床执业助理医师：运动系统综合考试答案（强化练习）1、单选

女性，55岁，车祸伤后3h，急诊入院，检查：右侧髂骨骨折，右股骨干骨折及右胫腓骨开放性骨折，入院后首先应注意下列何种并发症（）A.脂肪栓塞B.创口感染（江南博哥）C.创伤性关节炎D.休克E.坠积性肺炎正确答案：D2、单选

下列哪项不是导致下腰痛的诱因（）A.急慢性损伤B.感染C.骨质疏松、代谢紊乱D.高位截瘫E.下肢不等长、扁平足正确答案：D参考解析：高位截瘫是指颈段或上胸段脊髓受损所造成的损伤平面以下的瘫痪，与下腰痛无关。3、单选

在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见（）A.乳腺癌B.前列腺癌C.肾癌D.膀胱癌E.甲状腺癌正确答案：A参考解析：转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤的很大比率，原发灶以乳腺癌最多，其次为前列腺，肺，肾，膀胱，甲状腺，胃肠道，女性生殖器等。4、单选

脊柱胸2水平损伤可引起（）A.四肢痉挛性瘫痪B.四肢软瘫C.上肢软瘫，下肢痉挛性瘫痪D.上肢完好，下肢软瘫E.上肢完好，下肢痉挛性瘫痪正确答案：E参考解析：胸2水平损伤后上肢完好，发生下肢的上运动元损伤，即痉挛性瘫痪，表现为下肢肌张力增高，腱反射亢进和病例征阳性。腰3水平损伤后由于不损伤脊髓，只损伤神经根，所以发生下肢的下运动元损伤，即软瘫，表现为肌张力下降，腱反射减弱，病例征阴性。5、单选

下列哪项不属于血肿机化演进期的范围（）A.骨折断端及周围软组织形成血肿B.骨折断端有几毫米的骨质坏死C.血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应D.新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入E.骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨正确答案：E参考解析：血肿机化期，骨折后断端及其周围形成血肿，伤后6～8小时，骨折端血肿凝成血块，由于血供中断，致部分软组织和骨组织发生坏死，引起无菌性炎症反应。继而血肿机化形成肉芽组织，逐渐演变为纤维结缔组织，使骨折端成为纤维连接。故选E。6、单选

放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的并发症（）A.支气管阻塞引起的呼吸困难B.转移性骨痛C.脑转移引起的颅内压增高D.全血细胞减少E.肥大性肺性骨关节病正确答案：D参考解析：采用姑息放射治疗可抑制肿瘤的发展，延缓肿瘤扩散和缓解症状，对控制骨转移性疼痛，减轻癌肿阻塞引起的呼吸困难及脑转移引起的症状，缓解癌肿引起的肺外表现是肯定有效。相反，全血细胞减少是放射治疗的主要并发症，应在治疗中加以防止。7、单选

35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。临床诊断首先考虑（）A.右肩周软组织损伤B.右肩关节前脱位C.肱骨外科颈骨折D.肱骨解剖颈骨折E.肩锁关节脱位正确答案：B8、单选

一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出（后外侧型）（）A.腰5骶1棘间有压痛B.脊柱侧凸C.患侧外踝部和足外侧感觉异常D.患侧拇趾背伸乏力或不能E.患侧踝反射异常正确答案：D参考解析：患侧拇趾背伸乏力或不能不符合腰5骶1间盘突出（后外侧型）9、单选

女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。出现下列哪种情况，需立即切开手术复位内固定（）A.严重的骨折类型B.局部皮肤有挫裂伤口C.观察期间，局部肿胀逐渐加重D.桡动脉搏动消失E.前臂外侧皮肤感觉减退正确答案：D10、单选

女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。本例最可能的诊断是（）A.骨结核B.骨髓炎C.骨坏死D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤正确答案：D11、单选

地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住．6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa．左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。静脉输液首先宜选用（）A.全血B.血浆C.右旋糖酐D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液E.5%葡萄糖溶液正确答案：D12、单选

在治疗骨折时，下述哪种情况对骨折的愈合过程影响不大（）A.未获得功能复位，断端虽对位尚可，但对线不良B.固定不够确实C.切开复位，剥离了骨外膜D.持续牵引过度，骨端稍有分离E.数次手法复位，损伤软组织及骨外膜正确答案：A13、单选

股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是（）A.大于50°B.小于50°C.小于40°D.小于30°E.等于30°正确答案：A参考解析：股骨颈骨折按X线表现可分为：①内收型骨折：Pauwels角（远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度）大于50°，属不稳定骨折，易移位。②外展型骨折：Pauwels角小于30°的骨折，属稳定骨折，若处理不当或继续扭转会转变为不稳定骨折。因此选A。14、单选

最常见的骨的瘤样病变是（）A.嗜酸性肉芽肿B.骨囊肿C.骨纤维异样增殖症D.骨巨细胞瘤E.动脉瘤样骨囊肿正确答案：C15、单选

首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选（）A.完全卧床休息，同时牵引B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起、站立C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫正确答案：A参考解析：对于年轻、初次急性发作或病程较短者，休息后可自行缓解者可以采用非手术治疗即绝对卧床休息、持续牵引，理疗和推拿等。16、单选

患者，男性，52岁，一个月前出现左肩外侧活动时疼痛，半个月来疼痛逐渐加重，范围扩大，放射至上臂外侧，肩关节不能外展及前屈、后伸。体查发现三角肌轻度萎缩，肩部有明显的压痛点，肩关节活动明显受限。最可能的诊断是（）A.胸廓上口综合征B.肩周炎C.颈肌筋膜炎D.神经根型颈椎间盘后突症E.肌萎缩型侧索硬化症正确答案：B17、单选

男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。病人可能发生下列哪项损伤（）A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.屈拇指肌断裂D.屈拇指肌粘连E.左手诸关节失用性强直正确答案：B18、单选

男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右股肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是（）A.骨关节炎B.滑膜软骨瘤病C.关节内游离体D.关节面撕脱性骨折E.痛风性关节炎正确答案：B19、单选

关于股骨髁骨折的治疗，下列哪项不正确（）A.术后应使用CPM关节活动器B.术后不要早活动C.术后早期活动D.要进行牢固坚实的内固定E.要达到解剖复位正确答案：B20、单选

现代骨肉瘤的治疗应是（）A.根治性肿瘤切除术B.截肢术C.化疗加放疗D.术前化疗3～8周后，作保留肢体的手术，术后不需化疗E.术前化疗3～8周后，作保留肢体手术，术后继续化疗正确答案：E21、单选

女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿，X线片见关节间隙变窄，X线胸片见两侧少量胸水。此病人出现胸水的最大可能是（）A.类风湿关节炎性胸膜炎B.系统性红斑狼疮性胸膜炎C.结核性胸膜炎D.低蛋白血症E.右心衰竭正确答案：A22、单选

女性，15岁，左膝关节肿痛1个月，一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形，送入急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏，成骨明显，呈典型的Codman三角，骨破坏处骨折，成角畸形。急诊处理最恰当的是（）A.急诊手术切开复位内固定B.急诊手术闭合复位外固定C.闭合复位，石膏外固定，嘱患者回家，定期复查骨折愈合情况D.闭合复位，石膏外固定，收患者入院，明确诊断E.不做任何处理，给予强烈镇痛药物正确答案：D23、单选

男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右股肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。关节内游离体数量最多的疾病是（）A.滑膜软骨瘤病B.痛风性膝关节炎C.退行性骨关节病D.创伤性骨关节炎E.关节体多发性骨折正确答案：A24、单选

开放骨折感染的表现是（）A.异常活动B.功能障碍C.呼吸困难D.持续高热E.血压降低正确答案：D25、单选

在下列骨折中，哪一类骨折要求解剖复位（）A.桡骨干骨折B.尺骨干骨折C.股骨干骨折D.胫骨干骨折E.胫骨平台骨折正确答案：E26、单选

RF阳性一般不见于（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.系统性硬化症E.骨性关节炎正确答案：E27、单选

下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断（）A.Thomas征B.Tinel征C.Hoffmann征D.Babinski征E.Dugas征正确答案：B参考解析：用于诊断周围神经损伤的检查法是Tinel征，又称叩击试验。既能判断神经损伤的部位，又能检查神经修复时神经纤维再生的情况。沿神经干走行按压或叩击，引起局部针刺样痛并沿神经支配区放射为阳性，表示神经损伤部位或神经再生达到的部位。Thomas征用于检查髋关节屈伸范围，应与对侧对比判断。Dugas征又称搭肩试验，肩关节脱位时呈阳性。Hoffmann征和Babinski征是病理反射。28、单选

该损伤容易出现的晚期并发症是（）A.坐骨神经损伤B.急性骨萎缩C.股骨头坏死D.下肢深静脉血栓E.下肢淋巴水肿正确答案：A参考解析：诊断骨折及关节脱位的首选检查为X线片；髋关节后脱位的首选治疗方法为手法复位；部分病人可有坐骨神经损伤。29、单选

下列哪项不属于原始骨痂形成期范围（）A.外骨痂B.内骨痂C.应力轴线以外逐步被清除的骨痂D.环状骨痂E.腔内骨痂正确答案：C30、单选

男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。如患者出现大小便功能障碍，鞍区感觉减退，肛门反射消失，其治疗应考虑（）A.牵引B.按摩C.封闭D.理疗E.手术正确答案：E31、单选

男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理（）A.行简单的外固定及局部包扎B.行气压止血带止血C.急送手术室D.石膏固定E.跟骨结节牵引正确答案：A32、单选

10岁，男孩。右股下端疼痛伴高热两天，疑诊为急性血源性骨髓炎。查体最有力的证据是（）A.右股骨下端皮温增高B.右股骨干骺端骨膜下穿刺有脓液C.右股骨下端肿胀，膝关节屈伸受限D.局部血管充盈怒张E.右膝关节浆液性渗出正确答案：B参考解析：局部分层穿刺对急性骨髓炎具有重要的诊断价值，抽出混浊液体或血性液体做涂片检查与细菌培养，涂片中发现大量脓细胞或细菌，即可明确诊断。33、单选

骨巨细胞瘤的好发年龄是（）A.5～9岁B.10～19岁C.20～40岁D.41～60岁E.61～80岁正确答案：C参考解析：骨巨细胞瘤好发于20～40岁，女性多于男性。34、单选

下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折（）A.髋关节压痛B.患肢轻度内收C.Bryant三角底边短缩D.患肢外旋角度E.患肢短缩程度正确答案：D参考解析：这两种骨折都在股骨上端，相距不远，均出现髋部疼痛。因肌力关系，均出现下肢内收、外旋和短缩畸形，Bryant三角底边短缩。但股骨颈骨折为囊内骨折，由于关节囊的牵拉，外旋很少超过60°；而粗隆间骨折为囊外骨折，外旋可达90°。此两种骨折均好发于老年人，但治疗方法和预后大不相同，正确的鉴别有重要意义。35、单选

男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右股肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者的治疗首选（）A.手术取出游离体即可B.关节镜下取出游离体即可C.手术取出游离体，同时尽可能切除病变滑膜D.关节成形术E.化疗正确答案：C36、单选

骨折愈合过程中，哪一项是不正确的（）A.血肿机化演进期约需2周方能初步完成B.内外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来C.原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准D.血肿机化后可以形成骨痂，因此血肿越多对于骨折越有利E.骨痂改造塑形，是治疗结束以后的情况正确答案：D37、单选

导致趾及足跖屈力弱的是（）A.L1-2椎间盘突出B.L2-3椎间盘突出C.L3-4椎间盘突出D.L4-5椎间盘突出E.L5S4椎间盘突出正确答案：E参考解析：腰椎间盘突出多为后外侧突出累及相应神经根由硬膜分出处，或在神经内侧或在其外侧，故腰4~5间盘突出累及腰5神经根，出现小腿前外侧和足内侧痛，触觉减退，踝及趾（包括码）背伸力下降。腰5~骶1间盘突出累及骶1神经根，出现外踝附近及足外侧痛，触觉减退，踝及趾跖屈力减弱，踝反射改变。38、单选

提高恶性骨肿瘤生存率最重要的措施是（）A.早期发现、早期治疗B.根治性手术切除C.大剂量放化疗D.中医中药治疗E.免疫治疗正确答案：A39、单选

12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。最有诊断价值的辅助检查是（）A.左膝CTB.病理学检查C.血培养D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E.结核菌素试验正确答案：B40、单选

男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。在下列治疗方法中，哪种最合适（）A.石膏管型固定3周B.肿块切除，病理检查C.随访观察D.不负重，扶拐行走E.穿刺抽吸后加压包扎正确答案：B41、单选

男，30岁，左髋部疼痛一年．伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限．Thomas征（+），血沉30mm/h．X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。在治疗期间左髋大转子处出现一8cmx6cm包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃．为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确（）A.脓肿波动明显处B.于脓肿低位处C.于脓肿高位处D.于脓肿外周健康皮肤处E.只要能抽出脓液，进针部位不限正确答案：D42、单选

长骨干骨折的临床愈合一般需要（）A.4周B.5周C.6周D.7周E.8～12周正确答案：E43、单选

下列哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折（）A.髋部的肿胀淤血B.患肢外旋近90°C.患肢内收近90°D.Bryant三角底边缩短E.患肢缩短大于1cm正确答案：B44、单选

下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现（）A.多见于年轻人B.好发于骨骺生长活跃部位C.骨膜下三角形新生骨（Codman三角）D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块E.早期肺转移正确答案：D参考解析：出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑是内生软骨瘤的表现，骨肉瘤骨膜下三角形新生骨（Codman三角）外，还有骨破坏和日光现象。45、单选

发生缺血性肌挛缩的原因是（）A.局部肌肉挫伤B.骨折后肢体肿胀C.骨筋膜室内压力过高D.骨折端附近血管部分受压E.骨折部位同时有神经损伤正确答案：C参考解析：缺血性肌挛缩是骨折最严重的并发症之一，是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。故选C。46、单选

在骨折愈合过程中，哪项是错误的（）A.血肿机化演进期约需两周方能初步完成B.内、外骨痂由膜内化骨而来，环状及腔内痂由软骨内化骨而来C.原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合D.骨痂由血肿机化而来，血肿较大骨痂多E.骨痂改造塑形期在临床愈合以后正确答案：D参考解析：内外骨痂由膜内化骨而来，环状和腔内骨痂由软骨内化骨形成，都不是由血肿而来。47、单选

男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。遵循骨折复位原则，在进行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引（）A.向后上、外方牵引B.向上、外方牵引C.向后、下方牵引D.向前、下方牵引E.向前、上方牵引正确答案：A48、单选

化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（）A.关节活动度检查B.X线平片C.MRI检查D.关节液检查E.手术探查正确答案：D参考解析：化脓性关节炎是关节内的化脓性感染。细菌进入关节腔内，首先引起滑膜炎症，随后逐渐侵犯关节软骨、软骨下骨、关节囊及关节周围组织。一般根据全身及局部症状体征诊断不难，X线片表现出现较迟，不能作为早期诊断依据。MRI检查可见关节积液，但不能定性。关节穿刺关节液检查，作细胞分类计数和涂片革兰染色找病原菌，是最有价值的早期诊断方法。当然也应作细菌培养及敏感试验。49、单选

单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是（）A.早期髓腔内广泛蔓延B.早期淋巴管内瘤栓形成C.早期血液中发现瘤细胞D.早期广泛侵犯软组织E.多见于年轻人正确答案：C参考解析：700%的骨肉瘤病人，诊断时血液中已发现瘤细胞，所以单纯使用根治性切除手术，肺转移发生率高，5年存活率不高。目前的治疗措施是术前化疗3～8周，然后作根治性手术，术后继续化疗，才能提高5年存活率。50、单选

患者，男性，45岁，公司职员，在弯腰取物时突感腰部疼痛，检查：下腰椎椎旁压痛，向臀部放射。左腿直腿抬高试验阳性。该患者最可能的诊断是（）A.腰肌劳损B.腰椎间盘突出C.腰椎结核D.急性腰扭伤E.坐骨神经痛正确答案：B51、单选

有助于监测骨肉瘤术后复发的酶学检查（）A.酸性磷酸酶B.碱性磷酸酶C.谷丙转氨酶D.二氢叶酸还原酶E.琥珀酸脱氢酶正确答案：B52、单选

男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤（）A.尺神经损伤B.臂丛神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.正中、尺神经同时损伤正确答案：D53、单选

关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（）A.多发于20~40岁的青壮年B.好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端C.可有复发及转移D.早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键E.Codman三角为其X线特点正确答案：E参考解析：骨巨细胞瘤是常见的骨肿瘤之一，是一种潜在恶性或介于良恶性之间的肿瘤。备选项A、B、C、D都正确。X线片所见为偏心位溶骨性破坏，呈肥皂泡样，病灶处骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。E项是错误的。54、单选

腰椎间盘突出症的特点是（）A.托马斯征阳性B.拾物试验阳性C.直腿抬高试验和加强试验阳性D.患部活动受限，好发于50岁左右E.早期局部分层穿刺有助于诊断正确答案：C55、单选

男，30岁，左髋部疼痛一年．伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限．Thomas征（+），血沉30mm/h．X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最佳治疗方案是（）A.立即进行病灶清除B.髋"人"字形石膏固定C.患肢持续皮肤牵引D.抗结核治疗2~4周后行病灶清除术E.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物正确答案：D56、单选

屈曲型肱骨髁上骨折的断端移位方向是（）A.远侧端向尺侧移位B.远侧端向前移位C.远侧端向后移位D.近侧端向桡侧移位E.近侧端向尺侧移位正确答案：B57、单选

男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×109/L，PLT175×109/L，ESR116mm/h，尿蛋白（+），骨髓浆细胞52%．血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2.L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是（）A.慢性肾炎B.骨转移瘤C.多发性骨髓瘤D.反应性浆细胞增多症E.华氏巨球蛋白血症正确答案：C58、单选

男性20岁工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是（）A.肱骨大结节撕脱骨折B.肱骨外科颈骨折C.肱骨解剖颈骨折D.病理骨折E.疲劳骨折正确答案：D参考解析：一次小外力导致的骨折首先应考虑病理骨折。不是肱骨大结节撕脱骨折，肱骨大结节系肩袖附着部，肩袖肌群强力收缩可引起，常在上肢外展受阻时发生，与此例外力方向不符。59、单选

成人，出现腰痛数月，行走时双手扶腰，伴有盗汗，午后潮热、消瘦、食欲缺乏、全身乏力。应首先考虑的诊断是（）A.腰椎间盘突出症B.腰肌劳损C.腰椎结核D.髋关节结核E.脊柱骨退行性变正确答案：C参考解析：盗汗，午后潮热、消瘦、食欲缺乏、全身乏力的结核中毒症状，加之腰痛，行走时双手扶腰的特有症状，诊断为腰椎结核。60、单选

类风湿关节炎受累关节次序为（）A.膝关节-肘关节-肩关节-手关节B.髋关节-肩关节-膝关节-腕关节C.手关节-腕关节-膝关节-髋关节D.手关节-髋关节-腕关节-足关节E.肩关节-肘关节-腕关节-手关节正确答案：C61、单选

急性血源性骨髓炎大块死骨形成的主要原因是（）A.脓肿直接破坏骨组织B.骨的滋养血管栓塞C.骨膜血管被细菌破坏D.局部炎症反应E.身体抵抗力差正确答案：B62、单选

患者，男性，30岁，送水工人，在搬水时扭伤腰部，腰剧痛并向下肢放射，不能平卧，伴下肢麻木，无足下垂，大小便正常。诊断最可能为（）A.急性腰扭伤B.坐骨神经损伤C.腰椎压缩性骨折D.臀中肌综合征E.腰椎间盘突出正确答案：E63、单选

确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠（）A.低热、盗汗、食欲不振B.膝关节肿胀、疼痛、功能受限C.血沉增快D.X线检查膝关节骨质疏松E.滑膜病理检查正确答案：E参考解析：其他选项是一般性症状和体征，不是特有的，只有滑膜病理检查是特异的，最可靠。64、单选

下列临床体征检查中，哪项支持骨盆骨折的诊断（）A.直腿抬高试验阳性B.Thomas征阳性C.局部肿胀，皮下游血D.骨盆分离挤压试验阳性E.抽屉试验阳性正确答案：D65、单选

女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。问该患者可能的诊断考虑是（）A.椎体肿瘤B.强直性脊柱炎C.化脓性脊椎炎D.脊柱结核E.胸椎间盘脱出正确答案：D66、单选

女性，68岁，出现背痛伴双下肢麻木无力2个月，影像学检查示T6骨质破坏，椎体压缩骨折，脊髓受压明显。2年前患者曾行右侧乳腺癌根治术。为鉴别全身骨骼单发病变还是多发病变，哪项检查最敏感（）A.X光片B.骨扫描C.CTD.MRIE.化验检查正确答案：B67、单选

直腿抬高试验阳性的是（）A.狭窄性腱鞘炎B.腰椎间盘突出症C.肩周炎D.颈椎病E.腕管综合征正确答案：B68、单选

类风湿关节炎最常受累的关节是（）A.足趾B.踝C.肘D.掌指E.膝正确答案：D69、单选

下列属于不易愈合的骨折是（）A.胫骨中下1/3骨折B.股骨转子间骨折C.距骨骨折D.尺骨骨折E.月骨骨折正确答案：A70、单选

男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内。侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为（）A.骨结核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤正确答案：E71、单选

下列哪项不是桡骨头半脱位的发病因素（）A.环状韧带薄弱B.环状韧带卡压在肱桡关节内C.患肢前臂受牵引力后桡骨头向远端滑移D.前臂的旋转外力E.桡骨头未发育好正确答案：A72、单选

一青年腰痛半年，低热、盗汗、血沉30mm／h。X线片：腰1～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断（）A.腰椎转移性肿瘤B.腰椎化脓性脊柱炎C.腰椎结核D.腰椎压缩性骨折E.腰椎间盘突出症～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽可诊断腰椎结核。正确答案：C参考解析：低热、盗汗、血沉30mm/小时，考虑结核感染。腰痛结合X线片表现：腰173、单选

右手示指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是（）A.拉拢缝合B.切除末节指骨，缩短手指后直接缝合C.中厚皮片移植D.带蒂皮瓣移植E.凡士林纱布覆盖包扎，定期换药正确答案：C参考解析：手外伤清创后，如无特殊情况，应一期闭合伤口，用凡士林纱布包扎定期换药是错误的。右手示指功能重要，切除末节缩短手指，将影响功能，不宜采用。指腹切削伤掌面皮肤有较大缺损，拉拢直接缝合不可能，所以应采用中厚皮片或带蒂皮瓣移植。此例创底血运良好，可采用中厚皮片移植。74、单选

男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为（）A.脂肪瘤B.腘窝半月板囊肿C.腘窝囊肿D.腘窝纤维瘤E.腘窝骨肉瘤正确答案：C75、单选

下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的（）A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致C.颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状D.颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍E.颈椎病均应行颈椎X线检查正确答案：A参考解析：颈椎病可行按摩手法，以利于改善局部血运，松弛肌肉痉挛，解除疼痛，但严禁推拿手法。另外牵引治疗主要适用于神经根型，以缓解对神经根的刺激，改善症状。对脊髓型颈椎病均不适用。76、单选

闭合性成人股骨干骨折可引起（）A.骨筋膜室综合征B.肾挫伤C.脂肪栓塞D.出血性休克E.骨化性肌炎（损伤性骨化）正确答案：C参考解析：骨盆主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富，因此骨折后可引起广泛出血。巨大血肿可沿腹膜后间隙蔓延，病人可发生出血性休克。闭合性成人股骨干骨折因为是闭合性，骨折处髓腔内血肿张力较大，当过大时，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而发生脂肪栓塞。至于肾挫伤可与骨折同时存在，但不是骨折引起。77、单选

对化疗高度敏感的骨肿瘤是（）A.骨肉瘤B.尤文肉瘤C.软骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.前列腺癌骨转移正确答案：B78、单选

耻骨和坐骨骨折的特有体征是（）A.肢体长度不对称B.会阴部瘀斑C.骨盆分离试验阳性D.腹腔内脏器损伤E.挤压试验阳性正确答案：B79、单选

下面关于髋关节后脱位说法错误的是（）A.多发生于交通事故伤B.比前脱位多见C.有明显的疼痛，髋关节不能活动D.患肢缩短，髋关节呈屈曲，外展，外旋畸形E.部分病例有坐骨神经损伤表现正确答案：A80、单选

止血带使用不当引起的最严重后果是（）A.患肢缺血坏死B.损伤肢体周围神经C.血栓形成D.止血压迫造成局部皮肤坏死E.患肢剧烈疼痛正确答案：A81、单选?男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。根据体格检查确定病变节段为（）A.颈5～6B.颈6~7C.颈7～胸1D.臂丛神经E.大脑正确答案：A82、单选

成人股骨头无菌坏死病变始于（）A.滑膜B.肌肉及肌腱C.软骨D.骨E.关节囊正确答案：D参考解析：类风湿性关节炎病因尚不清楚，目前认为是一种自身免疫性疾病，病变由滑膜开始，是一种非特异性滑膜炎，逐渐侵犯软骨、软骨下骨、关节囊、肌腱和腱鞘，最后导致关节破坏、强直和畸形。而股骨头无菌坏死，是股骨头血运受损，病变始于骨，造成骨缺血坏死。83、单选

5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。确诊后须立即采取的治疗方法是（）A.加强营养B.静脉滴注足量有效抗生素C.少量多次输血D.患肢皮牵引E.患肢石膏固定正确答案：B84、单选

骨软骨瘤的治疗原则不正确的是（）A.无症状者一般不需治疗B.有明显压迫症状者可手术切除C.肿瘤过大，生长较快，影响功能应手术切除D.手术切除纤维帽、软骨帽、病骨及邻近部分的正常骨组织E.凡是肿瘤均应尽早切除正确答案：E85、单选

男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是（）A.跖屈位小腿石膏固定B.跖屈、屈膝位长腿石膏固定C.手术修补+长腿跖屈、屈膝位石膏固定D.短期观察，待纤维性连结后加强功能锻炼E.卧床休息+物理疗法正确答案：C86、单选

下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因（）A.股骨圆韧带小动脉B.干骺端上侧动脉C.旋股内侧动脉D.旋股外侧动脉E.股骨干滋养动脉正确答案：C87、单选

一名30岁女性，患胸8~9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能症状加重最可能的原因是（）A.结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓B.脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤C.病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞D.严重的成角畸形E.脊髓本身的结核病变正确答案：A88、单选

较稳定的股骨颈骨折是（）A.外展型B.内收型C.粗隆间型D.头下型E.颈基底部正确答案：A89、单选

青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。最佳治疗措施应选（）A.立即进行切开引流B.立即进行病灶清除C.应用抗结核药物2~4周后行病灶清除D.应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮E.牵引固定，并应用抗结核药物正确答案：C90、单选

骨软骨瘤时X线片示（）A.骨端膨胀性溶骨性破坏B.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E.自长骨干骺端突出的骨性病损正确答案：E参考解析：不同的骨肿瘤，各有其好发年龄、好发部位及X线表现，是骨肿瘤诊断的重要依据，属于应掌握的内容。此处列出的5项是常见的骨肿瘤的好发部位和X线片所见，尤其是E（骨软骨瘤）和C（骨肉瘤），是最常见的骨肿瘤。另外A是巨细胞瘤，B为内生软骨瘤，D为尤文肉瘤。91、单选

女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。经过闭合复位临时固定一周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固、的外固定，以下哪一种固定方法最不适当（）A.胸肱石膏B.悬吊石膏C.外展支架D.单臂外固定支架E.小夹板正确答案：B92、单选

男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。最简便有效的检查为（）A.颅底侧位和张口正位X线平片B.颈部CT扫描C.颈段MRID.外周血白细胞计数和分类E.风湿全套化验正确答案：A93、单选

关于股骨颈骨折，下面哪项是错误的（）A.干骺端上侧动脉是股骨头最主要的供血来源B.旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因C.多发生于中老年人D.内收型骨折，Pauwells角大于50°E.股骨颈基底骨折，相对于经股骨颈骨折好愈合正确答案：A94、单选

35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。需要对右肩关节做的辅助检查是（）A.X线正位平片B.X线正侧位平片C.X线正位及穿胸位平片D.CTE.肩关节镜正确答案：C95、单选

早期急性血源性骨髓炎症状为（）A.皮色正常、皮温略高，表面静脉怒张B.疼痛与压痛在长骨干骺端，压痛局限深在，红肿不明显C.疼痛与压痛在关节，红肿明显，关节活动障碍D.疼痛与压痛表浅，红肿广泛、明显E.疼痛与压痛在长骨骨干正确答案：B参考解析：早期急性血源性骨髓炎局部症状：患区剧痛，肢体半屈曲状，周围肌肉痉挛，因疼痛抗拒做主动与被动活动，局部皮温高，有局限性压痛，肿胀并不明显。化脓性关节炎主要表现为关节活动障碍，有关节压痛，红肿明显。蜂窝织炎界限不清，红肿广泛。96、单选

内生软骨瘤好发于（）A.颅骨和下颌骨B.手和足的管状骨C.骶尾椎和颅底蝶枕部D.股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端E.下肢长骨骨干正确答案：B参考解析：内生软骨瘤好发于手和足的管状骨。骨瘤好发于颅骨和下颌骨。97、单选

老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。可能的诊断是（）A.股骨干骨折B.股骨粗隆间骨折C.股骨颈骨折D.髋关节脱位E.髋臼骨折正确答案：B98、单选

肱骨上端骨骺分离多见于（）A.儿童B.青少年C.青壮年D.老年E.妇女正确答案：A99、单选

最常见的原发恶性骨肿瘤是（）A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.脊索瘤D.骨巨细胞瘤E.尤文瘤正确答案：A100、单选

患者，女性，60岁，患类风湿关节炎20年，查体：神志清，精神状态可，膝关节畸形。X线：骨关节间隙消失。下面哪项不属于风湿病的诊断标准（）A.晨僵至少1小时B.类风湿因子阳性C.对称性关节肿（>6周）D.皮下结节E.关节畸形正确答案：E101、单选

腰椎转移性肿瘤（）A.X线显示腰椎侧突B.X线显示峡部不连接C.X线显示腰椎椎体骨质破坏D.X线显示腰椎椎弓骨质破坏E.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩正确答案：D参考解析：腰椎骨折X线平片显示受压椎体不同程度楔形改变及前缘变扁；腰椎间盘突出症腰椎间隙后方弧形软组织影（椎间盘后缘轮廓征），侧位腰椎平片上椎间隙后方可见一弧形软组织影，上下缘紧贴相对上下椎体后缘，中央轻度向后方弧形隆起，突向椎间盘后方椎管内；腰椎结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主；腰椎椎弓骨质破坏是腰椎转移性肿瘤的表现。102、单选

某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是（）A.侧副韧带损伤B.髌骨骨折C.胫骨平台骨折D.交叉韧带损伤E.半月板损伤正确答案：B103、单选

骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）A.局部血供B.年龄因素C.固定方式D.骨痂量E.肢体活动和负重所形成的应力正确答案：E104、单选

急性骨髓炎最常发生的部位是（）A.脊柱与骨盆骨B.股骨和胫骨C.胫骨和肱骨D.尺骨和桡骨E.胫骨和腓骨正确答案：B105、单选

男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合（）A.腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射B.右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C.右踝反射明显减弱D.右足外侧外踝部皮肤感觉减退E.右拇背伸肌力下降正确答案：E106、单选

由于外伤破坏局部血供，导致不利于愈合的骨折是（）A.肋骨骨折B.椎弓根骨折C.内踝骨折D.股骨转子间骨折E.股骨颈头下型骨折正确答案：E参考解析：骨折部的血液供应，是影响骨折愈合的重要因素。股骨头的血运来自：①股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血运；②股骨干滋养动脉升支；③旋股内、外侧动脉分支，在股骨颈基底互相吻合形成动脉环≯再分支营养股骨头和颈，是股骨头颈的重要营养动脉，尤其是其中的骺外侧动脉，供应股骨头2／3~4/5的血运。股骨颈头下型骨折，除小凹动脉外，其余均受损，使股骨头严重缺血，骨折不愈合率及股骨头头坏死率均高。107、单选

Volkmann缺血性痉挛的早期（特征）症状是（）A.肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限B.肢体疼痛，苍白，麻木，脉搏减弱或消失C.肢体疼痛，活动受限，麻木D.肢体苍白，肿胀，淤血E.肢体疼痛，皮肤温度升高正确答案：B108、单选

关于肱骨干骨折说法不正确的是（）A.肱骨外科颈下1～2cm至肱骨髁上2cm段的骨折B.易伴发桡神经损伤C.大多肱骨干横行骨折可采用非手术治疗D.同一肢体有多发性骨折时应采取手术治疗E.保守治疗效果最佳正确答案：E109、单选

女性，38岁，双手关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.腱鞘炎D.滑膜炎E.干燥综合征正确答案：B110、单选

女性，52岁，右肩部疼痛进行性加重1年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展、上举旋转较重，关节无红肿热等征象。应首先考虑的诊断是（）A.肩关节脱位B.肩关节骨折C.肩关节肿瘤D.肩关节周围炎E.肩关节慢性感染正确答案：D111、单选

男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内。侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。其最佳治疗措施是（）A.单纯化疗B.单纯截肢手术C.病灶刮除植骨D.单纯放疗E.抗炎抗结核正确答案：C112、单选

8岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘管流脓。近3日脓少，发热39℃，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用（）A.大量抗生素静脉点滴B.手术取出死骨C.切开引流D.小量输血E.局部固定正确答案：B参考解析：诊断是慢性骨髓炎急性发作，除了全身治疗外，局部可行切开引流，不宜做其他手术。另外局部固定也是必要的。113、单选

骨与关节结核中哪项是正确的（）A.成年人及老年人好发B.脊柱结核占首位C.肌肉丰富的部位最易发病D.长管骨干多见E.约70%原发于骨与关节正确答案：B参考解析：脊柱结核在全身骨与关节结核中发病率最高，其中椎体结核占绝大多数。在整个脊柱中腰椎结核发生率最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶尾椎结核则甚为罕见。114、单选

在下列各项中，引起类风湿关节炎关节强直的主要原因是（）A.肌肉萎缩，继而发生关节挛缩B.软骨被破坏C.关节面上形成纤维性粘连D.关节长期固定于畸形位E.关节周围皮肤挛缩正确答案：C115、单选

关于脊柱结核，下列哪项错误（）A.颈椎和骶尾段发病最少B.绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫E.造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致正确答案：C参考解析：小儿椎体结核多为中心型，病变从椎体中心开始，进展快，累及整个椎体后，椎体易被压缩，穿破上下软骨板后，可侵犯椎间盘及邻近椎体。成人椎体结核多见边缘型，病变从椎体上下缘开始，早期侵犯椎间盘及邻近椎体，使椎间隙变窄。116、单选

骶尾骨骨折，骨折端引起直肠破裂，这一骨折属于（）A.病理性骨折B.裂隙性骨折C.关节内骨折D.开放性骨折E.闭合性骨折正确答案：D117、单选

对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是（）A.皮肤有窦道，并见死骨排出B.局部肿痛及患肢功能障碍C.寒战、高热等全身感染中毒症状D.白细胞总数及中性粒细胞增高E.X线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应正确答案：A118、单选

关于腰椎间盘突出症的描述正确的是（）A.托马斯征阳性B.拾物试验阳性C.直腿抬高试验和加强试验阳性D.患部活动受限，好发于50岁左右E.早期局部分层穿刺有助于诊断正确答案：C参考解析：患者仰卧位，膝伸直，被动抬高患侧下肢，至出现坐骨神经痛为止，正常时可抬高60°～70°以上。腰椎间盘突出症患者，抬高患肢20°～40°时，已有坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。将踝关节被动背曲，再次出现坐骨神经痛为加强试验阳性。因此选C。119、单选

为明确诊断首先应提出的检查（）A.肌电图B.CTC.MRID.X线片E.血型及血常规正确答案：D120、单选

下列情况，哪项是导致筋膜间隙综合征的主要原因（）A.病变以下血供阻断B.肌肉挛缩C.静脉栓塞D.神经损伤E.筋膜间隔内高压正确答案：E121、单选

男性，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是（）A.股骨颈骨折B.股骨转子骨折C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.股内收肌扭伤正确答案：C参考解析：年轻成人，较大外力伤及右髋，首先应考虑脱位或骨折，患肢屈曲内收内旋短缩畸形，是髋关节后脱位的典型畸形。髋关节前脱位的典型畸形是患肢外展外旋屈曲。股骨颈骨折和股骨转子骨折的畸形是屈曲内收外旋短缩，前者外旋很少超过60°，后者可达90°。内收肌扭伤可有局部压痛，肌紧张和外展受限，一般无特殊畸形。122、单选

下列关于骨转移瘤的说法错误的是（）A.骨转移瘤是骨原发恶性肿瘤的35～40倍B.癌和肉瘤皆可发生转移，但癌转移至骨更常见C.骨转移瘤在影像学上可表现为成骨性，溶骨性或混合性D.肢体病理性骨折和脊髓压迫是骨转移瘤的手术指征E.骨转移瘤手术的主要目的是为了延长患者寿命正确答案：E123、单选

女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm．右下肢外旋80。畸形。最可能的诊断是（）A.髋关节脱位B.股骨转子间骨折C.髋臼骨折D.股骨大转子骨折E.骨盆骨折正确答案：B参考解析：根据患者年龄和受伤情况、局部症状和体征应考虑是股骨转子间骨折。应与股骨颈骨折鉴别。后者为囊内骨折，一般髋部无皮下淤血，右下肢外旋畸形因关节囊的牵拉不超过60°。股骨大转子骨折不影响股骨整体的连续性，下肢不会短缩及外旋。髋关节脱位应有强大暴力的外伤史，后脱位可短缩，但下肢应内收内旋畸形，前脱位下肢应呈髋部屈曲外展外旋畸形。124、单选

蜂窝织炎症状为（）A.皮色正常、皮温略高，表面静脉怒张B.疼痛与压痛在长骨干骺端，压痛局限深在，红肿不明显C.疼痛与压痛在关节，红肿明显，关节活动障碍D.疼痛与压痛表浅，红肿广泛、明显E.疼痛与压痛在长骨骨干正确答案：D参考解析：早期急性血源性骨髓炎局部症状：患区剧痛，肢体半屈曲状，周围肌肉痉挛，因疼痛抗拒做主动与被动活动，局部皮温高，有局限性压痛，肿胀并不明显。化脓性关节炎主要表现为关节活动障碍，有关节压痛，红肿明显。蜂窝织炎界限不清，红肿广泛。125、单选

拇趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在（）A.腰2～3间盘后外侧突出B.腰3～4间盘后外侧突出C.腰4～5间盘后外侧突出D.腰5骶1间盘后外侧突出E.骶1～2间盘后外侧突出正确答案：C参考解析：腰椎间盘突出好发于腰4～5和腰5～骶1间盘，前者累及腰5神经根，后者累及骶1神经根。腰5神经根受累可出现踝及趾背伸力弱，小腿前外侧和足内侧皮肤感觉改变，骶1神经根受累可出现踝及趾跖屈力弱，外踝附近和足外侧皮肤感觉改变。126、单选

男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。如检查下肢反射应出现（）A.跟腱反射异常B.膝腱反射异常C.踝阵挛阳性D.Babinski征阳性E.无反射改变正确答案：E127、单选

先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后（）A.3个月以内B.6个月以内C.1岁以内D.1岁以上E.12岁以上正确答案：D参考解析：1岁以内婴儿应采用非手术治疗，热敷、按摩、手法扳正和固定头部等，大多能治愈。12岁以上虽仍应手术治疗，但仅能使畸形有所改善，不是最佳手术时间。128、单选

骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是（）A.压缩骨折B.横骨折C.斜骨折D.粉碎骨折E.嵌插骨折正确答案：D参考解析：压缩骨折是发生在松质骨受外力而被压缩变形的骨折，常发生在椎体和跟骨。横骨折骨折线与骨纵轴垂直，斜骨折骨折线与骨纵轴斜交，多发生在长骨。嵌插骨折发生在长骨端坚质骨与松质骨交界处，坚质骨嵌插入松质骨内，常发生在股骨颈、肱骨外科颈等处。髌骨骨折可分为两大类：滑跤跌倒时为防止倒地，股四头肌强烈收缩，使髌骨分成两块的骨折是横骨折。而跌倒时髌骨着地暴力直接作用于髌骨上造成的骨折是粉碎骨折。129、单选

化脓性关节炎症状为（）A.皮色正常、皮温略高，表面静脉怒张B.疼痛与压痛在长骨干骺端，压痛局限深在，红肿不明显C.疼痛与压痛在关节，红肿明显，关节活动障碍D.疼痛与压痛表浅，红肿广泛、明显E.疼痛与压痛在长骨骨干正确答案：C参考解析：早期急性血源性骨髓炎局部症状：患区剧痛，肢体半屈曲状，周围肌肉痉挛，因疼痛抗拒做主动与被动活动，局部皮温高，有局限性压痛，肿胀并不明显。化脓性关节炎主要表现为关节活动障碍，有关节压痛，红肿明显。蜂窝织炎界限不清，红肿广泛。130、单选

患者，男性，27岁，交通伤，左小腿肿胀，X线：左胫骨中下1／3横形骨折，在下列处理方案中较为正确的是（）A.急诊切开复位钢板内因定B.切开复位后并行石膏外固定疗C.进行闭合手法复位，石膏托外固定D.患肢进行皮肤牵引E.抬高患肢，待肿胀消除后再行手术治疗正确答案：C131、单选

女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。该患者可诊断为（）A.痛风B.风湿性关节炎C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮正确答案：D132、单选

老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。根据骨折类型，不适宜的内固定是（）A.Richard钉B.空心钉C.伽玛钉D.重建钉E.股骨交锁钉正确答案：E133、单选

女性，15岁，左膝关节肿痛1个月，一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形，送入急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏，成骨明显，呈典型的Codman三角，骨破坏处骨折，成角畸形。最可能的诊断为（）A.软骨肉瘤，病理性骨折B.骨肉瘤，病理性骨折C.创伤性骨折D.骨巨细胞瘤，病理性骨折E.骨转移癌，病理性骨折正确答案：B134、单选

患者，女性，12岁，车祸伤，左大腿中段皮肉裂开，骨端外露。检查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱。应考虑合并有（）A.创伤性休克B.脑震荡C.脂肪栓塞D.坐骨神经损伤E.股动脉出血正确答案：A135、单选

骨肉瘤采用的治疗方法是（）A.化疗B.放疗C.根治性手术D.化疗和根治性手术E.放疗和根治性手术正确答案：D参考解析：骨肉瘤目前采用综合治疗，术前大剂量化疗，然后行根治性手术，切除瘤段，术后继续大剂量化疗。软骨肉瘤对放疗不敏感，治疗以根治性手术为主。136、单选

股骨颈骨折可能发生（）A.失血性休克B.动静脉损伤C.周围神经损伤D.损伤性骨化E.缺血性骨坏死正确答案：E137、单选?男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。最可能发生的问题是（）A.骨折延迟或不愈合B.畸形愈合C.肢体短缩D.感染，骨髓炎E.足下垂正确答案：A138、单选

24岁男患者，入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患最可能伤及（）A.桡神经深支B.正中神经C.尺神经D.桡神经和尺神经E.桡神经和正中神经正确答案：A参考解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折所致的桡神经损伤最为常见，典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背侧神经损伤（深支），则桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而仅有伸拇、伸指和手部感觉障碍。139、单选?3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能查到的阳性体征是（）A.肘关节肿胀B.肘后三角关系异常C.Dugas征（+）D.桡骨小头压痛E.肘内翻正确答案：D140、单选

患者，男性，45岁，外伤造成Li压缩性骨折合并截瘫，急诊住院治疗，入院后一周出现体温升高，其最可能的原因是（）A.肌肉瘫痪产热少B.自主神经功能紊乱C.骨折后血肿吸收热D.脊髓损伤造成中枢调节功能减弱E.泌尿系或呼吸道感染引起的发热正确答案：E141、单选

下面关于股骨颈内收型骨折，说法错误的是（）A.属于不稳定性骨折B.由于切面接触较少，容易再移位C.远端骨折线与两侧髂脊连线夹角小于30°D.远端骨折线与两侧髂脊连线夹角大于50°E.临床多依据X线进行判断正确答案：C142、单选

男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×109/L，PLT175×109/L，ESR116mm/h，尿蛋白（+），骨髓浆细胞52%．血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2.L3椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是（）A.高钙血症B.高尿酸血症C.氮质血症D.血黏稠度明显降低E.血β2微球蛋白升高正确答案：D143、单选

女性．40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。如果X线正侧位片显示：腰4椎体向前Ⅱ度滑脱，通常再进行哪项检查（）A.腰椎4-5CTB.核素骨扫描C.肌电图检查D.X线片腰椎左右斜位片E.抽血化验抗"0"、血沉、黏蛋白、类风湿因子正确答案：D144、单选

股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是（）A.创伤性关节炎B.股骨头缺血性坏死C.下肢短缩畸形D.髋关节屈曲畸形E.髋关节内翻畸形正确答案：B145、单选

男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。应该采取如下何种治疗措施（）A.手术探查修补B.局部物理治疗C.电刺激治疗D.激光治疗E.药物治疗正确答案：A146、单选

男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。该患者最好的治疗方式应为（）A.卧床休息，减少活动B.局部理疗C.膝关节置换术D.关节镜治疗E.受累关节滑膜切除术正确答案：C147、单选

下列哪项不是骨肉瘤的临床特点的是（）A.高度恶性B.常见于股骨下端，胫骨或腓骨上端C.局部压迫症状出现较晚D.X线表现为骨破坏与成骨并存E.多见于年轻人正确答案：C148、单选

男，30岁，左髋部疼痛一年．伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限．Thomas征（+），血沉30mm/h．X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是（）A.化脓性髋关节炎B.髋关节滑膜结核C.髋关节骨型结核D.全髋关节结核E.类风湿性髋关节炎正确答案：D149、单选

对于骨性关节炎的特点，下述不正确的是（）A.晨僵B.骨摩擦音C.关节肿痛D.好发于青壮年人E.压痛和被动痛正确答案：D参考解析：骨关节炎多见于50岁以上人群，受累关节为骨性膨大，绝大多数患者血沉正常、RF阴性。X线示关节间隙狭窄、边缘呈唇样增生。150、单选

软骨肉瘤采用的治疗方法是（）A.化疗B.放疗C.根治性手术D.化疗和根治性手术E.放疗和根治性手术正确答案：C参考解析：骨肉瘤目前采用综合治疗，术前大剂量化疗，然后行根治性手术，切除瘤段，术后继续大剂量化疗。软骨肉瘤对放疗不敏感，治疗以根治性手术为主。151、单选

高处坠落发生的椎体骨折是（）A.压缩骨折B.横骨折C.斜骨折D.粉碎骨折E.嵌插骨折正确答案：A参考解析：压缩骨折是发生在松质骨受外力而被压缩变形的骨折，常发生在椎体和跟骨。横骨折骨折线与骨纵轴垂直，斜骨折骨折线与骨纵轴斜交，多发生在长骨。嵌插骨折发生在长骨端坚质骨与松质骨交界处，坚质骨嵌插入松质骨内，常发生在股骨颈、肱骨外科颈等处。髌骨骨折可分为两大类：滑跤跌倒时为防止倒地，股四头肌强烈收缩，使髌骨分成两块的骨折是横骨折。而跌倒时髌骨着地暴力直接作用于髌骨上造成的骨折是粉碎骨折。152、单选

患者，女性，45岁，既往有肺结核病史，近一个月来腰部疼痛，伴咳嗽，低热，盗汗，X线：T、L椎体有1／3压缩，椎间隙狭窄。下列哪项治疗不恰当（）A.规范抗结核治疗B.卧床休息C.全身支持疗法D.立即手术治疗，清除病灶E.注意检查有无其他部位结核正确答案：D153、单选

骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确（）A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.局部无反常活动D.局部无畸形E.X线片示骨折线模糊，并有连续骨痂通过举1kg重物持续达1分钟；如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步。连续观察2周骨折处不变形。正确答案：D参考解析：骨折临床愈合标准为：①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；④拆除外固定后，如为上肢能向前平154、单选

颈椎骨折脱位需（）A.小夹板固定B.石膏绷带固定C.外展架固定D.持续牵引E.外固定器正确答案：D155、单选

急性化脓性骨髓炎抗生素治疗应选择下列哪项（）A.体温降至正常后即停药B.体温正常后继续用药3天C.体温正常后继续用药1周D.体温正常后继续用药1～2周E.体温正常后继续用药2～3周正确答案：D156、单选

闭合性骨盆骨折可引起（）A.骨筋膜室综合征B.肾挫伤C.脂肪栓塞D.出血性休克E.骨化性肌炎（损伤性骨化）正确答案：D参考解析：骨盆主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富，因此骨折后可引起广泛出血。巨大血肿可沿腹膜后间隙蔓延，病人可发生出血性休克。闭合性成人股骨干骨折因为是闭合性，骨折处髓腔内血肿张力较大，当过大时，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而发生脂肪栓塞。至于肾挫伤可与骨折同时存在，但不是骨折引起。157、单选

患者，男性，45岁，公司职员，在弯腰取物时突感腰部疼痛，检查：下腰椎椎旁压痛，向臀部放射。左腿直腿抬高试验阳性。该患者最可能的诊断是（）A.腰肌劳损B.腰椎间盘突出C.腰椎结核D.急性腰扭伤E.坐骨神经痛正确答案：B158、单选

转移癌的临床表现是（）A.多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切B.好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成C.各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，成人常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状D.多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性E.多见于中老年，病变累及椎体，可侵袭椎弓根，椎间盘较少受累正确答案：E参考解析：成人脊柱结核多为边缘型，病变局限于椎体上下缘，早期侵犯椎间盘及相邻椎体。骨转移癌多见于中老年人，躯干骨多见，病变累及椎体，可累及椎弓根，椎间盘较少受累。159、单选

男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内。侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。（假设条件）如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗方案是（）A.单纯化疗B.单纯放疗C.单纯截肢手术D.肿瘤切除人工关节置换E.化疗－肿瘤切除－化疗正确答案：E160、单选

如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑（）A.下肢皮牵引复位B.下肢骨牵引复位C.手法复位D.手术切开复位E.镇静止痛肢体重力复位正确答案：C161、单选

化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定需（）A.小夹板固定B.石膏绷带固定C.外展架固定D.持续牵引E.外固定器正确答案：B162、单选

发生于干骺端的肿瘤最常见为（）A.成骨性肿瘤B.成纤维性肿瘤C.瘤样病变D.骨髓源性肿瘤E.软骨性肿瘤正确答案：A163、单选

怀疑骨肿瘤可采用（）A.逆行性胰胆管造影术B.X线钡餐检查C.X线平片D.B超检查E.内窥镜检查正确答案：C164、单选

测定大粗隆上移，可用哪种方法确定（）A.Codman三角B.Bryant三角C.Pauwels角D.Chamberlain线E.Schmorl结节正确答案：B165、单选

诊断骨肿瘤最确切的依据是（）A.病史、症状、体征B.化验检查C.影像学检查D.分层穿刺E.病理切片检查正确答案：E166、单选

颈椎病是否需要行手术治疗的主要依据是（）A.临床症状和体征B.X线平片上脊髓受压的程度C.CT片上颈脊髓受压的程度D.MRI上颈脊髓受压的程度E.患者对手术的期望程度正确答案：A167、单选

5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。应首先考虑的诊断为（）A.骨结核B.骨肿瘤C.急性化脓性骨髓炎D.慢性化脓性骨髓炎E.风湿性骨髓炎正确答案：C168、单选

骨折休克的主要原因是（）A.精神刺激B.疼痛刺激C.骨折出血D.不正确的搬运E.不正确的固定正确答案：C参考解析：休克是骨折早期容易出现的一种并发症。出现休克的主要原因是骨折引起的出血，有效循环血量下降，次要原因是疼痛，可引起神经源性休克。故选C。考点：骨折的并发症169、单选

可出现晨僵现象的是（）A.急性血源性化脓性骨髓炎B.骨关节结核C.骨关节炎D.强直性脊柱炎E.类风湿关节炎正确答案：E170、单选

女性，68岁，出现背痛伴双下肢麻木无力2个月，影像学检查示T6骨质破坏，椎体压缩骨折，脊髓受压明显。2年前患者曾行右侧乳腺癌根治术。最可能的诊断为（）A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.骨质疏松性骨折D.嗜酸性肉芽肿E.骨转移癌正确答案：E171、单选

急性血源性骨髓炎早期特点为（）A.骨质破坏、坏死B.骨髓内脓肿C.骨膜下脓肿D.反应性骨质增生E.窦道形成正确答案：A参考解析：急性血源性骨髓炎早期病理变化为骨质破坏和死骨形成，后期有新生骨，为骨性包壳。172、单选

男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。查体时可发现（）A.尺侧一半皮肤感觉消失B.拇指对掌功能障碍C.手指夹纸试验阳性D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E.1~5指主动屈曲障碍正确答案：B173、单选

超过16小时的开放性胫骨骨折的处理方法中，下列哪项是正确的（）A.清创，一期关闭伤口B.采用钢板内固定，并一期关闭伤口C.采用外固定支架固定D.采用Ⅴ型针进行内固定E.为预防感染，骨折内固定后，伤口留待二期缝合正确答案：C174、单选

男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。诊断确立后应采取的措施（）A.切开复位，加压螺丝钉内固定B.切开复位，骨栓内固定C.无须固定，局部外敷药消肿D.拇"人"字石膏固定E.护腕夹板固定正确答案：D175、单选

急性化脓性骨髓炎的致病菌是（）A.绿脓杆菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：E176、单选

男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为（）A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.软骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨样骨瘤正确答案：D参考解析：青年患者，病程缓慢，无明显疼痛，长骨干骺端杵状肿块，边缘清楚，为骨软骨瘤的特点。病史长，肿物生长缓慢不是恶性肿瘤的特点。177、单选

一名30岁女性，患胸8~9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能首选治疗方案为（）A.加强抗结核药物治疗B.给予局部制动C.支持治疗D.侧前方减压清除病灶E.后路植骨融合术正确答案：D178、单选

某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关