乡镇临床执业助理医师：损伤题库知识点（题库版）

乡镇临床执业助理医师：损伤题库知识点（题库版）1、单选

患者男，25岁。烧伤后2小时入院，Ⅲ度烧伤面积共约40%，体重约60kg。第一个24小时，应输入的液体总量约为（）A.2400mlB.3600mlC.4（江南博哥）600mlD.5600mlE.6500ml正确答案：D参考解析：补液公式：按照患者的烧伤面积和体重计算，伤后第1个24小时补液量：成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重补充胶体液0.5ml和电解质液1ml，另加基础水分2000ml。因此，该患者第1个24小时补液量为：60×40×（0.5+1）+2000=5600ml。其中，额外丢失补液量应为3600ml。2、单选

患者男，40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP80/60mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。该患者Ⅲ度烧伤面积为（）A.1×9%B.2×9%C.3×9%D.4×9%E.5×9%正确答案：B3、单选

创伤后的局部反应主要表现为（）A.微循环障碍B.组织细胞变性坏死C.炎症反应D.组织结构破坏E.异物存留正确答案：C参考解析：创伤和战伤的局部反应是由于组织结构破坏，或细胞变性坏死、微循环障碍，或病原微生物入侵及异物存留等所致。主要表现为局部炎症反应，其基本病理过程与一般炎症相同。故选C。4、单选

患者男，50岁。厨师，右上肢烫伤，创面与本人手指并拢时的2只手掌等大，相当于其体表面积的（）A.1.0%B.1.5%C.2.0%D.2.5%E.3.0%正确答案：C参考解析：根据手掌法估计，无论成人或儿童，将五指并拢，其一掌面积为体表面积的1%。该患者创面与本人手指并拢时的2只手掌等大，相当于其体表面积的2%。因此选C。5、单选

深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是()A.1：2000氯己定清洗创面，去除异物B.去除水疱皮C.油质纱布包扎创面D.面部创面不包扎E.创面使用抗生素预防全身感染正确答案：E参考解析：烧伤的创面处理可用1：1000苯扎溴铵或1：2000氯己定清洗，去除异物。深度烧伤的水疱皮应予以清除。如果用包扎疗法，内层用油质纱布，外层用吸水敷料均匀包扎，面颈与会阴部烧伤不适合包扎处则予暴露。一般可不用抗生素。故选E。6、单项选择题

一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（）A.神经性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克正确答案：D参考解析：大面积烧伤后体液流失过多，可导致低血容量休克。注射吗啡后可减少神经性休克。患者发病时间短，已经应用抗生素，暂不考虑感染性休克。虽已经补水1000ml，但量远远不足。故选D。7、单选

成人胸、腹、会阴和两侧大腿前侧烧伤时，烧伤的面积估计是（）A.25%B.28%C.30%D.32%E.34%正确答案：A参考解析：胸腹会阴占体表面积的13%+1%，两侧大腿前侧占体表面积的21%÷2=10%，总共为24.5%，故选A。8、单选

浅Ⅱ度烧伤创面特征是（）A.局部红肿B.局部水疱C.红白相间D.可见网状栓塞血管E.焦黄无水疱正确答案：B参考解析：浅Ⅱ度烧伤特征：伤及真皮层，局部红肿，有水疱，去除水疱腐皮后，可见创面潮红、脉络状或颗粒状扩张充血的毛细血管网。预后有色素沉着，无瘢痕，皮肤功能良好。故选B。9、单选

患者男，20岁。右足和右小腿被开水烫伤，有大小不一水疱。创面基底部肿胀发红，该患者烧伤面积和深度的诊断为（）A.5%浅Ⅱ度B.5%深Ⅱ度C.10%浅Ⅱ度D.10%深Ⅱ度E.15%浅Ⅱ度正确答案：C参考解析：Ⅰ度烧伤：为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。局部红肿，不留瘢痕。浅Ⅱ度烧伤：伤及真皮浅层，部分生发层健在。局部红肿，有大小不一水疱。深Ⅱ度烧伤：伤及真皮乳头层以下，局部肿胀，间或有较小水疱。愈合后可有瘢痕和瘢痕收缩引起的局部功能障碍。Ⅲ度烧伤：全层皮肤烧伤，可深达肌层甚至骨、内脏器官等。创面蜡白或焦黄，甚至炭化。干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛无痛觉。可见粗大栓塞的树枝状血管网（真皮下血管丛栓塞）。再按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%。头颈部9%，双上肢2×9%（其中双上臂7%，双前臂6%，双手5%），躯干3×9%，双下肢5×9%+1%（其中双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）。故选C10、单选

患者男，52岁。烧伤患者，烧伤总面积35%，其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是（）A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重烧伤E.小面积烧伤正确答案：C参考解析：成人烧伤严重程度分类：①轻度烧伤：总面积在9%以下的Ⅱ度烧伤；②中度烧伤：总面积在10%～29%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤；③重度烧伤：总面积在30%～49%之间或Ⅲ度烧伤面积在10%～19%之间；或总面积不超过30%，但有下列情况之一者：全身情况严重或有休克者，有复合伤或合并伤（如严重创伤、化学中毒等），有中、重度吸入性损伤者；④特重烧伤：总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积≥20%。故选C。11、单选

大面积烧伤早期发生的休克，多为（）A.神经源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.感染性休克正确答案：C12、单选

患者男，40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP80/60mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。其中Ⅲ度创面的处理原则是（）A.休克期常规切痂B.开始补液后2小时内切痂C.休克期过后半周内切痂D.争取复苏平稳，据情尽早切痂E.常规分次切痂正确答案：D13、单选

患者男，40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP80/60mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。该患者的烧伤总面积估计为（）A.7×9%B.6×9%C.5×9%D.4×9%E.3×9%正确答案：B14、单选

治疗小面积烧伤过程中错误的是（）A.局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染B.全身使用抗生素预防或控制感染C.注射破伤风抗毒素D.深Ⅱ度烧伤应去除水疱皮E.口服止痛药正确答案：B参考解析：小面积烧伤时可在处置室内清创，局部应用抗生素控制烧伤部位感染，肌内注射破伤风抗毒素预防感染；口服止痛药；尽量清除创面污染，用灭菌盐水或消毒液冲洗创面，轻拭表面的粘附物，已破的水疱皮应去除，直至创面清洁。综上所述，因此选B。15、单选

患者男，18岁。右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是（）A.手背部烧伤部位清创B.TAT2万U静脉注射C.腰穿脑脊液检查D.白蛋白20g静脉注射E.10%水合氯醛30ml保留灌肠正确答案：D参考解析：烧伤的创面处理包括剃净创周毛发，清洁健康皮肤，创面可用1：1000苯扎溴铵或1：2000氯己定清洗，去除异物。创面污染重或有深度烧伤者，均应注射破伤风抗毒素，并用抗生素治疗。故选D。16、单选

成人右上肢烧伤，