乡镇临床执业助理医师：其他考试题（三）

乡镇临床执业助理医师：其他考试题（三）1、单选

女性，30岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验：尿蛋白（＋＋＋），红细胞10个/HP，血ESR40mm/h，血ANA1／160（＋），首先（江南博哥）考虑的诊断是（）A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.关节型过敏性紫癜E.原发性肾病综合征正确答案：B参考解析：年轻女性患者，有多脏器损害，首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜尿中可有红细胞，但一般不会有大量尿蛋白。2、单选

卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需要是（）A.15~20kcal/kg体重B.25~30kcal/kg体重C.30~50kcal/kg体重D.50~60kcal/kg体重E.75kcal/kg体重正确答案：B参考解析：正常成人一般每日约需热能1800kcal。在安静卧床状态下维持基础代谢即可，一般约需1500~1800kcal，故最低热卡需要应是25~30kcal/kg体重。3、单选

患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者最可能的诊断（）A.血清阴性脊柱关节病B.痛风C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.骨关节炎正确答案：C4、单选

下述哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（）A.HLA-DR4B.HLA-DR27C.TNF基因D.性别基因E.球蛋白基因正确答案：B参考解析：流行病学调查显示类风湿关节炎的发病有一定的遗传倾向，遗传基因HLA-DR4、TNF基因、性别基因、球蛋白基因等与类风湿关节炎的发病和发展有关，而HLA-B27与类风湿关节炎的发病和发展无关，HLA-B27是与强直性脊柱炎的发病有关。5、单选

属于抗代谢类药物的化学药物是（）A.环磷酰胺B.氟尿嘧啶C.丝裂霉素D.多柔比星E.长春新碱正确答案：B参考解析：氟尿嘧啶属于抗代谢类药物，选B。其他选项参见考点。6、单选

男性，25岁，右大腿汽车碾压伤，股骨干开放性骨折，行清创内固定术术后第2天，突然出现右大腿剧痛，病人烦躁不安，体温上升，检查见大腿肿胀明显，皮肤呈大理石样花纹，有大量淡红色液体从伤口渗出伴有气泡，伤口恶臭。最可能的诊断是（）A.急性蜂窝织炎B.骨筋膜室综合征C.破伤风D.气性坏疽E.血管栓塞，肢体坏死正确答案：D7、单选

患者男性，36岁，间断下腰背痛10年。体检：枕墙距15cm．ESR35mm/h，RF（-），脊柱X线片示骨质疏松，椎体方形变，椎小关节模糊。最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.强直性脊柱炎D.痛风E.脊柱结核正确答案：C8、单选

某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后约1～3h。20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等。不发烧，首先应考虑的食物中毒是（）A.沙门菌属食物中毒B.葡萄球菌肠毒素食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.亚硝酸盐食物中毒E.有机磷农药食物中毒正确答案：B参考解析：A沙门氏菌属食物中毒一般潜伏期6～24h，临床症状中有发热，因此被排除；B葡萄球菌肠毒素食物中毒一般潜伏期1～8h，表现为剧烈的恶心、呕吐和腹泻，过程中不伴有发热，病情很快好转，预后良好；C副溶血性弧菌食物中毒潜伏期一般是5～72h，而且这种细菌非常不耐热，90℃1min就可以杀死，所以炒米饭不会引起这种食物中毒；D亚硝酸盐食物中毒的潜伏期很短，一般10～15min，会表现为皮肤黏膜的紫绀，量多时可引起死亡；E有机磷农药中毒时10min～2h出现症状，更具体的临床表现请参见第2题。故选B。考点：中毒总论-临床表现与诊断9、单选

与类风湿关节炎活动无关的是（）A.晨僵B.关节畸形C.类风湿结节D.血沉增快E.C反应蛋白增高正确答案：B参考解析：关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。10、单选

有关外科感染，下列哪项错误（）A.约占外科疾病的1/3～1/2B.疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染C.病程在2个月之内者均属急性感染D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E.外科感染病程中，常发展为混合感染正确答案：C参考解析：关于外科感染，急性感染是指病程在3周之内，而非2个月之内。其他各项的叙述均正确。11、单选

类风湿关节炎（RA）病人中可以查到类风湿因子（RF），因此RF（）A.是诊断RA的必备条件B.一旦出现，将不会发生改变C.可随疾病的变化而变化D.正常人不会出现E.在其他自身免疫病中不会出现正确答案：C12、单选

成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（）A.50~60次／分B.60～80次／分C.80～100次／分D.100～120次／分E.120～140次／分正确答案：C参考解析：美国心脏协会的"心肺复苏（CPR）和心脏急救（ECC）的标准与指南"（1988年）中将按压胸部的次数由每分钟60~80次增加到每分钟80~100次。这一改变对"心泵"和"胸泵"两种理论都适合。如果是直接压迫心脏作用，很明显较快的频率会增加血流；如果胸内压增加是CPR时血流的机制，则使用较大力量和占周期时间50%的挤压会增加脑和心脏的血流。现国内、外都以每分钟80～100次的频率（成人）胸外按压。13、单选

术前准备中，下列哪项处理错误（）A.心力衰竭病人需控制3～4周后才施行手术B.经常发作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0.75mgC.肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术E.糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术正确答案：E参考解析：有并发症的病人，对手术的耐受力不良，术前应根据病人的具体情况做好特殊准备。该题中A、B、C、D的处理均是正确的。但对合并糖尿病的病人，大手术前应适当控制血糖水平，要求血糖稳定在轻度升高状态（5.6~11.2mmol/L）、尿糖+~++，这样不致因胰岛素过多而发生低血糖，也不致因胰岛素过少而发生酸中毒，手术时更安全。不必非要将血糖完全控制到正常、尿糖阴性才手术。14、单选

术后腹胀主要是由于（）A.细菌产生的气体B.腹膜后血肿C.组织代谢产生的气体D.血液内气体弥散到肠腔内E.咽下的空气积存在肠腔内过多正确答案：E参考解析：术后腹胀的主要原因是咽下的空气积存在肠腔内过多，此时由于胃肠功能受抑制，蠕动未恢复。待肛门排气后，即可自行缓解。15、单选

男性患者，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次／分，心电图无特殊发现，白细胞17×109／L。为进一步诊断，应做的检查是（）A.腹平片B.胸片C.痰培养D.心肌酶谱E.腹穿正确答案：B16、单选

男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10.7/8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水疱，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水疱，无痛觉，双下肢及臀部正常。计算该患儿的烧伤面积（）A.54%B.50%C.58%D.60%E.40%正确答案：A17、单选

一般良性骨肿瘤（）A.生长慢有症状B.生长快无症状C.生长慢无症状D.生长快有症状E.生长慢有疼痛正确答案：C参考解析：一般良性骨肿瘤生长慢无症状。18、单选

男性，50岁，因反复呕吐5天入院，脉搏120次／分，血压70/50mmHg。血清钠108mmol/L，应诊断为（）A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水正确答案：C19、单选

女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2×109／L，血小板83×109/L；24小时尿蛋白定量1.9g；血沉48mm／第1小时；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.原发性干燥综合征E.系统性血管炎正确答案：C20、单选

女性．30岁，突然出现恶心、呕吐、呕血，四肢皮肤有淤斑，身边有杀鼠药。该杀鼠药最可能是（）A.毒鼠强B.氟乙酰胺C.氟乙酸钠D.溴鼠隆E.磷化锌正确答案：D21、单选

女性．40岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足背被蛇咬伤，立即送当地诊所。为鉴别是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤，不应采取（）A.观察牙痕形态B.观察有无局部症状C.一律按毒蛇咬伤处理D.用单价特异抗蛇毒素测定伤口渗液中有无特异蛇毒抗原E.观察5~6小时，看有无全身症状出现正确答案：E22、单选

类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（）A.CD1+细胞B.CD4+细胞C.CD8+细胞D.B淋巴细胞E.巨噬细胞正确答案：B参考解析：类风湿关节炎的滑膜组织有大量CD4[~+.gif细胞浸润，其产生的细胞因子IL-2和γ-干扰素增多，故认为CD4[~+.gif细胞在类风湿关节炎发病中起主要作用。23、单选

治疗丙型肝炎的首选药物是（）A.干扰素B.拉米夫定C.利巴韦林D.泛昔洛韦（法昔洛韦）E.阿地福韦正确答案：A24、单选

甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒（）A.加戴无菌手套、穿无菌衣B.仅更换手套C.更换手套，更换手术衣D.重新洗手，时间缩短为1分钟E.重新洗手正确答案：E参考解析：甲状腺手术后，术者手套有破口。虽然甲状腺手术为Ⅰ类手术，仍需按术者手已被污染处理。故接连手术时，术者应重新洗手。其他几种处理均不符合无菌原则25、单选

感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的（）A.由手术区中心部向四周涂擦B.由四周向中心区涂擦C.已接触污染部位的药液纱布，可返回清洁处D.消毒范围为切口周围10cm区域E.延长切口时，消毒范围不必再扩大正确答案：B26、单选

无菌手术后手套未破，连续施行一手术时应（）A.直接更换手套，手术衣B.不必更换手套、手术衣C.按规定方法重和浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套D.不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套E.以上都不是正确答案：D参考解析：无菌手术后手套未破，连续施行一手术时应不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套。27、单选

烧伤现场急救时，下列哪种做法错误（）A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B.剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖C.酌情使用地西泮、哌替啶等药镇静镇痛D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧E.有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理正确答案：D参考解析：首先应迅速脱离热源，如附近有凉水，可以冲淋或浸泡局部降低温度。剪去伤处衣袜，盖上清洁被单，不要强力剥脱，避免再损伤局部。为使伤员情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用镇静镇痛药物。如发现有大出血气胸、骨折等复合伤，应先施行相应的急救处理。在有呼吸道灼伤的防者，要注意保持呼吸道的通畅，及时行气管切开，不应等呼吸严重困难才施行。28、单选

4岁小儿头颈部和右下肢全都烧伤，其面积为（）A.20%B.40%C.30%D.25%E.36%正确答案：E参考解析：9+（12-4）+19=36%。29、单选

关于丹毒，正确的是（）A.是急性管状淋巴管炎B.是急性网状淋巴管炎C.病变边缘与正常皮肤不清楚D.不引起接触性感染E.常有组织化脓正确答案：B30、单选

锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分（）A.根B.千C.股D.束E.支正确答案：B参考解析：臂丛神经各根分别从相应的椎间孔穿出走向外侧，进入前、中斜角肌间隙，即肌间沟处。在此它们相互合并结成3支干，3干行于颈外侧区的下部，伴随锁骨下动脉一起于锁骨中后方、第一肋骨上面跨过。臂丛神经3干行于第一肋骨中外缘与锁骨中后方。每干又分成2股，通过第一肋骨和锁骨中点（后方）进入腋部，股又分为束和支。所以锁骨上臂丛神经阻滞是阻滞了臂丛神经的干。31、单选

女性，55岁，右乳头瘙痒一年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有脱屑、轻度糜烂，首先考虑的诊断为（）A.Paget病B.乳癌C.乳头皮肤鳞癌D.乳腺大导管内乳头状瘤E.乳腺导管扩张症正确答案：A32、单选

女性．60岁，确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg/d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。患者X线表现为第几期（）A.Ⅱ期B.Ⅰ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期正确答案：D33、单选

深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是（）A.真皮浅层，部分生发层健在B.表皮层，生发层健在C.真皮深层，有皮肤附件残留D.皮下脂肪层E.脂肪下层正确答案：C参考解析：要害是深Ⅱ度烧伤无论如何深，仍属Ⅱ度烧伤范围，而Ⅱ度烧伤则深达真皮层，如能掌握这个要点则B、D、E就都不对。剩下A和C，而A就属于浅Ⅰ度的损伤深度。34、单选

女性．40岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足背被蛇咬伤，立即送当地诊所。若为毒蛇咬伤，应先采取（）A.结扎伤口上方，切开伤口冲洗，并负压吸引伤口蛇毒B.给予肾上腺皮质激素C.给予呼吸兴奋剂D.应用抗生素防止伤口感染E.注射破伤风抗毒素正确答案：A35、单选

属择期手术的是（）A.嵌顿疝还纳修补术B.胃癌根治术C.甲状腺腺瘤切除术D.脾破裂行脾切除术E.十二指肠溃疡穿孔修补术正确答案：C参考解析：.择期手术是指施行手术的迟早，不致影响治疗效果，应当做到充分的手术前准备。如甲状腺腺瘤切除术。限期手术是指手术时间虽然也可以选择，但有一定限度，不宜过久延迟，应该在这一段时间内尽可能做到充分准备，例如胃癌根治术。而嵌顿疝还纳修补术，脾破裂切除术，十二指肠溃疡穿孔修补术均属急症手术。36、单选

背部手术后拆线时间是（）A.4天B.5～6天C.7～9天D.10～12天E.14天正确答案：C37、单选

男性，30岁，突然昏迷，大汗，瞳孔缩小，呼气有大蒜味，肌束震颤，双肺可闻及水泡音。治疗最有效的药物是（）A.亚甲蓝B.维生素K1C.胆碱酯酶复活剂与阿托品D.纳洛酮E.乙酰胺正确答案：C38、单选

不属于弥漫性结缔组织病的疾病是（）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.多肌炎和皮肌炎D.类风湿关节炎E.骨性关节炎正确答案：E39、单选

全麻术后处置措施中。错误的是（）A.仰卧头低位B.吸氧C.监测心电D.观察切口E.观察引流管正确答案：A参考解析：全麻术后的病人为防止舌后坠、喉头水肿窒息、呕吐物或分泌物窒息等，会使病人去枕平卧，头偏向一侧，或者也可以取侧卧位。术后要进行吸氧（维持血氧饱和度）、监测心电、观察切口及引流管。故选A。考点：术后常规处理与监测40、单选

对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在（）A.发热开始时B.发热最高峰时C.寒战初起时D.寒战结束时E.预计寒战、发热前正确答案：E参考解析：对临床诊断为败血症或怀疑为败血症的病人，均应进行血培养检查。一是为明确诊断，二是为找出致病菌，以便合理使用敏感的抗菌药物。为达此目的，要使血培养的阳性检出率提高，就应在血液循环内的致病菌尚未被人体的防御系统消除和输入的抗生素所杀灭之前抽取血标本最合适。抽血时间最好选择在预计发生寒战和发热之前。41、单选

治疗系统性红斑狼疮的主要药物是（）A.肾上腺糖皮质激素B.非甾体类抗炎药C.抗疟药D.免疫抑制剂E.雷公藤正确答案：A42、单选

解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选（）A.阿托品B.碘解磷定（解磷定）C.贝美格（美解眠）D.尼可刹米E.甘露醇正确答案：A参考解析：有机磷中毒时，烟碱样毒性作用是由于胆碱酯酶失活后乙酰胆碱过度蓄积和刺激所致，解磷定是胆碱酯酶复能剂，可恢复胆碱酯酶活力，从而分解乙酰胆碱而发挥治疗作用；阿托品可阻断副交感神经的毒蕈碱样作用，而对烟碱样作用无效。43、单选

男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。对机体威胁最大的是（）A.肌肉断裂B.骨折C.尿潴留D.持续的呼吸肌痉挛E.营养障碍正确答案：D44、单选

成人两上肢占体表面积的（）A.18%B.20%C.25%D.30%E.35%正确答案：A45、单选

下列关于乳房疾病的叙述，错误的是（）A.乳腺纤维腺瘤为良性肿物，无恶变可能B.乳管内乳头状瘤恶变率为6%~8%C.慢性囊性乳腺病常为多发性病变D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤正确答案：A参考解析：乳房疾病中最常见的良性肿瘤为乳房纤维腺瘤，癌变可能性很小，但有肉瘤变可能。所以说它无恶变是错误的。46、单选

急性心肌梗死病人多长时间内不能施行择期手术（）A.2个月内B.3个月内C.4个月内D.5个月内E.6个月内正确答案：E47、单选

评估营养不良的指标不包括（）A.体重下降B.血清转铁蛋白量升高C.贫血D.血浆蛋白降低E.周围血淋巴细胞计数减少正确答案：B参考解析：考点：患者营养状况评估48、单选

男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病属于（）A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓血症E.脓毒血症正确答案：A49、单选

关于外科感染分类的叙述，哪项是错误的（）A.丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染B.急性感染指病程在3周以内C.条件性感染指平常为非致病的病原菌在机体抵抗力下降时所引起的感染D.院内感染的主要致病菌是条件致病菌E.病程超过2个月者为慢性感染正确答案：A参考解析：此题是为考核在各类感染分类上的概念性认识而出的。外科感染通常分为特异性感染和非特异性感染两大类。特异性感染专指特异性病原如结核菌、破伤风杆菌等引起的具有特异临床表现和需要特殊治疗的感染。非特异性感染又称化脓性感染，常由多种化脓菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等致病菌所致，如丹毒常由链球菌引起，急性乳腺炎常由金黄色葡萄球菌引起。它们共同引起一组临床表现相似，治疗原则也基本相同的感染，故它们均属非特异性感染。50、单选

轻度烧伤（）A.Ⅱ°烧伤面积在9%以下B.Ⅱ°烧伤面积在10%～19%C.Ⅱ°烧伤面积在20%～29%或Ⅲ°烧伤面积10%以下D.烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ°烧伤面积在10%～19%E.烧伤总面积50%以上，或Ⅲ°烧伤面积20%以上正确答案：A51、单选

下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的（）A.乳房外上象限发生率最高，接近50%B.骨转移的主要部位是肋骨C."橘皮征"是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致D.Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内E.治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法正确答案：B参考解析：乳腺癌最多见是位于外上象限（占45%～50%）。乳癌血行转移最常见的部位是肺、骨、肝，在骨骼依次为椎体、骨盆等。一般非首先在肋骨，故B的叙述是不正确的。52、单选

女性，76岁，因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm×2cm大小，淋巴结无转移，ER（＋＋），PR（＋），术后最佳治疗应选（）A.放疗B.化疗C.内分泌治疗D.生物免疫治疗E.中药正确答案：C参考解析：ER（＋＋），PR（＋），首选内分泌治疗。53、单选

男性，20岁，右下肢局部皮肤红肿热痛，中央部缺血坏死流出脓液稀薄，粉红色，其致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.β-溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌正确答案：B参考解析：特征性的要记住：金黄色葡萄球菌一脓液黄白色、有恶臭；大肠杆菌一脓液黏稠，有粪臭；绿脓杆菌-顾名思义，脓液绿色；β-溶血性链球菌一稀薄脓液，可有粉红色。故选B。考点：浅表软组织急性感染54、单选

脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻断（）A.随意运动B.温度觉C.深部感觉（本体感觉）D.自主神经功能E.痛觉正确答案：C参考解析：神经纤维越细，被麻药阻断越迅速。神经纤维被麻醉的顺序是：①自主神经（由C纤维传导的痛觉）；②感觉神经（Aδ纤维传导的痛觉和冷温觉，Aβ传导的触觉和压迫觉）；③A仅纤维传导的躯体性运动神经；④最后Aγ纤维传导的固有感觉（深部感觉和位置觉等）。55、单选

下列哪一种静脉麻醉药更适合用于冠心病病人的麻醉诱导（）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯D.异丙酚E.咪达唑仑正确答案：C参考解析：几种常用的麻醉药中，硫喷妥钠、氯胺酮、异丙酚等均对心肌有一定的抑制作用。使血压下降并不同程度地对呼吸有抑制作用。而咪达唑仑主要是安定镇静作用。唯有依托咪酯对心率、血压及心排出量的影响均很小，不增加心肌耗氧量，并有轻度冠状动脉扩张作用，所以适用于冠心病、心脏储备功能差及年老体弱的病人。56、单选

鉴别良、恶性肿瘤主要依靠（）A.内镜检查B.放射性核素检查C.超声波检查D.免疫学检查E.细胞学检查正确答案：E参考解析：组织细胞学检查是鉴别良、恶性肿瘤主要依据。57、单选

大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是（）A.处理创面B.镇静镇痛C.液体复苏D.控制感染E.补充营养，增强免疫正确答案：C参考解析：大面积烧伤后的第一天，由于体液的大量渗出和血流动力学的变化，极易发生低血容量性休克。为使病人安全度过休克期，液体复苏是早期处理最重要的措施。58、单选

可引起成人血压下降的最低失血量是（）A.400mlB.600mlC.800mlD.100OmlE.1200ml正确答案：C59、单选

患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。如果怀疑为有机磷农药中毒，下面哪项指标检查最有意义（）A.全血胆碱酯酶ChE活性测定B.尿中有机磷农药分解物的测定C.有机磷农药的鉴定D.肺部听诊有湿啰音E.双侧瞳孔缩小正确答案：A60、单选?患者女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验，血沉47mm/h。下列哪项检查有助于鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛（）A.血沉B.抗链球菌抗体C.抗中性粒细胞胞质抗体D.肌酶谱E.免疫球蛋白正确答案：D61、单选

常规临床工作中测得的RF类型是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE正确答案：C参考解析：RF（类风湿因子）是一种自身抗体，其数量与类风湿关节炎的活动性和严重性呈比例，可分为IgM型RF、IgG型RF和IgA型RF，在常规临床工作中测得的RF类型．是IgM。因此本题C是正确答案。62、单选

下列哪种方法不属于灭菌法（）A.高压蒸气法B.甲醛蒸气熏蒸法C.煮沸法D.火烧法E.电离辐射法正确答案：B参考解析：灭菌法是指杀灭一切活的微生物的方法。如高压蒸气灭菌法、煮沸灭菌法、火烧法、电离辐射法等，而甲醛蒸气熏蒸法一般是用于消毒抗菌。63、单选

对蛛网膜下腔麻醉（腰麻）术后并发低压头痛的处理，下列哪项是错误的（）A.去枕平卧，大量输液B.使用腹带，捆紧腹部C.硬膜外腔自家血充填D.静脉注射高张葡萄糖或者甘露醇E.硬膜外腔注入生理盐水或者右旋糖酐正确答案：D参考解析：腰麻后头痛主要是低压性头痛。其特点是术后病人抬头或坐起时加重，平卧后减轻或消失，所以当病人出现上述症状时应嘱病人平卧休息，输入足量液体防止脱水，用腹带捆紧腹部，硬膜外腔内注入生理盐水、右旋糖酐、自家血充填均可。但静脉滴注高张葡萄糖或甘露醇是错误的，会加重脱水使头痛加重。64、单选

乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理恰当（）A.2%戊二醛水溶液浸泡1小时B.1：100新洁尔灭溶液浸泡2小时C.0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟D.1：1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟E.1：1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟正确答案：A参考解析：一切器械、敷料和用具在使用后，都必须经过一定的处理，重新消毒才能供下次手术使用。其处理方法随物品种类、污染性质和程度而不同，尤其是乙肝抗原阳性病人手术后的器械应严格进行处理，一般应使用2%戊二醛水溶液或0.2%过氧乙酸溶液浸泡1小时。用上述其他溶液或浸泡时间不够均不能达到器械消毒目的。65、单选

女性，30岁，左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是（）A.乳腺皮下脂肪瘤B.乳房纤维腺瘤C.皮脂腺囊肿D.叶状囊肉瘤E.神经纤维瘤正确答案：B66、单选

一农村妇女，误服"农药"一瓶后，出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、尿便失禁、面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌肌纤维颤动，查体：心跳减慢，瞳孔缩小。恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小是（）A.M症状B.N症状C.一氧化碳中毒D.阿托品中毒E.阿托品化正确答案：A67、单选

女性，20岁，近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿，伴有少尿，化验：血清清蛋白27g/L，A/GO．8．CRE133μmol/L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，RNP（+）。患者最可能的诊断是（）A.混合结缔组织病B.急性肾小球肾炎、肾功能不全C.原发性肾病综合征D.系统性红斑狼疮E.重叠综合征正确答案：D68、单选

属限期手术的是（）A.嵌顿疝还纳修补术B.胃癌根治术C.甲状腺腺瘤切除术D.脾破裂行脾切除术E.十二指肠溃疡穿孔修补术正确答案：B参考解析：择期手术是指施行手术的迟早，不致影响治疗效果，应当做到充分的手术前准备。如甲状腺腺瘤切除术。限期手术是指手术时间虽然也可以选择，但有一定限度，不宜过久延迟，应该在这一段时间内尽可能做到充分准备，例如胃癌根治术。而嵌顿疝还纳修补术，脾破裂切除术，十二指肠溃疡穿孔修补术均属急症手术。69、单选

下列哪一损伤易引起急性肾衰竭（）A.肝、脾破裂B.多发肋骨骨折C.肾挫裂伤D.挤压伤E.多发性骨折伴休克正确答案：D70、单选

二重感染是指（）A.由多种细菌引起的感染B.由多种致病微生物引起的感染C.特殊厌氧菌引起的感染D.使用抗生素后，原来的病菌被制止，但耐药的菌株大量繁殖，使病情加重E.结核继发化脓菌引起的感染正确答案：D71、单选

一建筑工地20位民工晚餐后集体发病，陆续出现恶心、呕吐、呼吸困难而入急诊室。体检发现患者口唇均中-重度发绀。最可能的诊断是（）A.CO中毒B.有机磷中毒C.亚硝酸盐中毒D.工业酒精中毒E.地西泮中毒正确答案：C72、单选

女性，56岁，主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊，检查：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿物，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因导致（）A.乳房充血，水肿B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C.癌肿浸润Cooper韧带D.癌肿浸润乳腺管E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡正确答案：C73、单选

25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2月，查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指；双手掌指关节、各指间关节、双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。化验：ESR110mm/h.C3降低尿蛋白（++）、血压150/90mmHg。若要确诊应查（）A.类风湿因子B.抗核抗体谱C.抗链球菌D.抗"O"E.DNA酶正确答案：B74、单选

破伤风最初的症状是（）A.呼吸困难B.张口困难C.四肢抽搐D.角弓反张E.发热正确答案：B75、单选

锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是（）A.膈神经麻痹B.椎动脉内注射C.脊髓阻滞D.喉返神经阻滞E.气胸正确答案：E参考解析：锁骨上臂丛神经阻滞的穿刺点在锁骨中点上1cm，并要寻找第一肋骨，在第一肋骨上寻找异感。而第一肋骨之内缘就是胸膜顶和肺，所以锁骨上臂丛神经阻滞的最常见并发症是气胸。此穿刺点远离膈神经、椎动脉、脊髓与喉返神经，所以不易引起膈神经阻滞、椎动脉内注射、脊髓阻滞与喉返神经阻滞。76、单选

环磷酰胺属于化疗药物的（）A.细胞毒素类B.抗代谢类C.抗生素类D.生物碱类E.激素类正确答案：A参考解析：抗肿瘤药物按作用原理分为5种：细胞毒素类、抗代谢类、抗生素类、生物碱类及激素类。其中细胞毒素类是烷化剂类，由其氮芥基团作用于DNA和RNA，酶、蛋白质导致细胞死亡，环磷酰胺属此类。抗代谢类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成，氟尿嘧啶属此类。77、单选

下列关于器官移植的叙述，错误的是（）A.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠状动脉硬化B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的C.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E.小肠移植后预防排斥反应较容易正确答案：E参考解析：人体许多种器官的移植在临床上早已应用，效果也逐渐提高。其中小肠移植的主要适应证是短肠综合征。由于小肠较其他实质器官对缺血-再灌注损伤更敏感，所以预防排斥反应更困难。78、单选

女性，26岁，服“农药”约20ml后咳嗽、出汗多，继之先咳白色泡沫痰后，痰呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次／分，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），两侧瞳孔似针尖，两肺布满湿啰音，心率80次／分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即首先给予（）A.洗胃B.吸入经酒精湿化的高浓度氧气C.毛花苷C静脉注射D.静脉注射阿托品E.氨茶碱静脉注射正确答案：D参考解析：急性有机磷中毒应争取时间及早用有机磷解毒药治疗，以挽救生命和缓解中毒症状。给药后及时洗胃。故选D。79、单选

腹部手术后多采取（）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.高坡卧位E.低半坐位正确答案：E80、单选

发生于鼻唇三角区（危险三角区）的疖肿可并发（）A.颜面部蜂窝织炎B.丹毒C.颜面部淋巴管炎D.化脓性海绵窦炎E.败血症正确答案：D81、单选

乳房Paget病是指（）A.乳头湿疹样乳腺癌B.炎性乳腺癌C.浆细胞性乳腺炎D.乳腺结核病E.男性乳房肥大症正确答案：A82、单选

高渗性脱水补液时首选（）A.平衡盐溶液B.等渗盐水C.5%葡萄糖D.5%碳酸氢钠E.10%葡萄糖正确答案：C83、单选

放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是（）A.肝肿瘤B.甲状腺肿瘤C.大肠癌D.骨肿瘤E.脑肿瘤正确答案：D参考解析：放射性核素显像是检查肿瘤的手段之一，一般可显示2cm以上的病灶。临床上甲状腺、肝、骨、脑、大肠等部位肿瘤常选用此法检查。骨肿瘤诊断阳性率较高，可早于X线显影。胃肠道肿瘤阳性率低。84、单选

乳腺囊性增生病的主要处理措施是（）A.服药B.手术C.定期复查D.激素治疗E.理疗正确答案：C参考解析：该病是妇女的常见病、多发病，是乳腺实质的良性增生，病程长，主要是需要与乳腺癌相鉴别。其一是乳腺癌与本病有同时存在的可能性；其二非典型增生者有一定的恶变率。所以该病的主要处理措施是定期到医院请专业医师复查。85、单选

幽门梗阻患者，长期胃管减压可引起（）A.代谢性酸中毒B.低氯、低钾性碱中毒C.低血钙D.高钾性酸中毒E.高氯性碱中毒正确答案：B参考解析：幽门梗阻患者，长期胃管减压引起酸性胃液丧失过多，如严重呕吐、长期胃肠减压等，使胆汁、胰液、肠液中的HC03未能充分被胃液的盐酸中和，吸收后使血中HC03在肾小管内的再吸收增加，导致低氯、低钾性碱中毒。86、单选

麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述哪项（）A.降低耗氧量B.镇静C.抑制肠管运动D.稳定血压E.止呕正确答案：B参考解析：麻醉前应用麻醉性镇痛剂可使病人安静合作，而镇痛剂本身无降低耗氧量，抑制肠管运动，稳定血压及止呕等作用。87、单选

浸泡手用的1：1000新洁尔灭溶液，一般限用（）A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次正确答案：D88、单选

等渗性脱水伴酸中毒患者，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生（）A.低钠B.低镁C.低钾D.低氯E.低磷正确答案：C参考解析：等渗性脱水在纠正缺水后，排钾量会有所增加，血清K浓度也因细胞外液量的增加被稀释，同时过快地纠正酸中毒，还能引起大量K转移至细胞内，引起低钾血症。89、单选

一建筑工地20位民工晚餐后集体发病，陆续出现恶心、呕吐、呼吸困难而入急诊室。体检发现患者口唇均中-重度发绀。最合理的处理是（）A.大量补液B.尽快静脉注射亚甲蓝C.小剂量应用维生素CD.大剂量吸氧E.洗胃正确答案：B90、单选

亚硝酸盐中毒的解毒药是（）A.依地酸二钠钙B.亚甲蓝C.二巯基丁二酸D.氟马西尼E.纳洛酮正确答案：B参考解析：这是关于中毒时特殊解毒药的应用问题，纳洛酮是阿片类麻醉药的解毒药，对麻醉镇痛药引起的呼吸抑制有特异的拮抗作用；亚硝酸盐中毒时引起高铁血红蛋白血症，亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白。而依地酸二钠钙和二巯基丁二酸是金属中毒的解毒剂；氟马西尼是苯二氮类中毒的拮抗剂。91、单选

代谢性酸中毒最常见于（）A.胃炎B.胃癌C.颅脑损伤D.肾衰竭E.肝性脑病正确答案：D参考解析：代谢性酸中毒病因有：①丢碱过多：胆瘘、胰瘘、小肠瘘、腹泻、绞窄性肠梗阻、腹膜炎或输尿管乙状结肠吻合术后等，此时均有HC03的丧失；②产酸过多：休克、创伤以及心肺复苏后等，此外，还有大量应用酸性药物如氯化铵、精氨酸等；③排酸障碍，肾功能不全，不能将内生性H排出而致。92、单选

气性坏疽的临床特点是（）A.局部红、肿、热、痛不明显B.一般白细胞不升高C.体温正常D.局部肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭E.休克发生早正确答案：D93、单选

乳头血性溢液，最可能的原因是（）A.乳腺导管扩张B.乳腺囊性增生C.导管内乳头状瘤D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺癌正确答案：C94、单选

病人手术区皮肤消毒常用（）A.2.5%碘酊B.5%碘酊C.75%酒精D.氨水E.碘尔康正确答案：A95、单选

在破伤风的治疗措施中，下列哪项是关键（）A.彻底清创，引流伤口，消除毒素来源B.使用破伤风抗毒素中和游离的毒素C.控制和解除痉挛，预防窒息D.给予大量青霉素，控制破伤风杆菌E.积极支持治疗正确答案：C参考解析：破伤风症状：①潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7～8日，但也有仅24小时或长达几个月或数年。②前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。③发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。所以最关键的是预防窒息，控制和解除痉挛，故本题选C。其余选项也是治疗措施，但不是最关键的。96、单选

成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%正确答案：C参考解析：烧伤面积按9分法估算时，成人膝以下一侧为10%，故双膝下面积应为20%。97、单选

心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为（）A.70%：30%B.60%：40%C.50%：50%D.40%：60%E.30%：70%正确答案：C参考解析：胸部按压压力消除后使血液流入心脏。在每次按压后必须使压力完全消除，使胸廓恢复到正常位置。当按压时间为压一放周期的50%时动脉压最高，心排血量最大。所以心脏按压与放松时间之比应为50%：50%。98、单选

对手术耐受力最差的心脏病类型是（）A.急性心肌炎B.房室传导阻滞C.非发绀型先天性心脏病D.风湿性心脏病E.高血压性心脏病正确答案：A99、单选

乳房肿块下列诊断检查方法是不宜采用的（）A.切取部分肿块活检B.穿刺肿块吸取组织活检C.液晶热图像D.切除肿块活检E.铝靶X检查正确答案：A参考解析：切取部分肿块可能导致癌细胞转移。100、单选

男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：-体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。按烧伤严重程度分类（）A.轻度B.中度C.重度D.特重度E.以上都不对正确答案：D101、单选

目前认为乳腺癌最有效的查出方法是（）A.防癌普查体检B.红外线C.B超D.钼钯摄片E.磁共振正确答案：D参考解析：题中所列出的几种乳腺癌的检查方法是临床常用的物理诊断和影像学检查方法，各有其特点和优缺点，可以互相弥补。但乳腺癌检出率较高且能较早期发现的方法当属乳腺钼钯摄片。102、单选

误服下列哪种药物应禁忌洗胃（）A.东莨菪碱B.水杨酸盐C.氢氧化钠D.盐酸麻黄碱E.亚硝酸盐类正确答案：C参考解析：氢氧化钠属于强碱，是强腐蚀性毒物，误服后若插胃管洗胃有可能引起胃穿孔，所以应视为禁忌，其他几种药物均可洗胃。103、单选

男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为（）A.Ⅱ／乙B.Ⅱ／丙C.Ⅲ／甲D.Ⅲ／乙E.Ⅲ／丙正确答案：E104、单选

哪种病人不需使用全胃肠外营养（）A.短肠综合征B.溃疡性结肠炎长期腹泻C.胆囊造瘘术后D.坏死性胰腺炎E.癌肿化疗致严重呕正确答案：C参考解析：全胃肠外营养是指通过静脉途径给予适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法。它适用于不能以胃肠道正常进食者、严重烧伤和严重感染者、消化道需要休息或严重消化不良者、或其他一些特殊病情者，如坏死性胰腺炎，急性肝、肾衰竭等。题中A、B、D、E均属上述几种情况之内，而单纯胆囊造瘘术后例外，一般术后胃肠功能恢复后（3~4日），即可逐渐进食，不需使用全胃肠外营养。105、单选?男．46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。针对无尿首先应（）A.应用甘露醇利尿B.加快补液速度C.行生化及血气分析检查D.检查膀胱区及导尿管是否通畅E.应用多巴胺静点正确答案：D106、单选

在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（）A.育龄女性多发B.皮肤黏膜与关节表现C.肾炎D.浆膜炎E.贫血正确答案：B107、单选

女性，46岁，发现右乳肿物3周，无不适，既往无乳头溢液史。查体：右乳外上象限可触及直径约1.5cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病最可能的诊断为（）A.乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤E.乳腺纤维腺瘤正确答案：C108、单选

有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是（）A.多汗B.肌束颤动C.瞳孔缩小D.支气管痉挛E.流涎正确答案：B参考解析：肌束颤动是有机磷农药中毒出现的烟碱样症状，而其他均为毒蕈碱样症状。109、单选

患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现。该患者最可能的诊断是（）A.巨细胞动脉炎B.结节性多动脉炎C.结节红斑D.韦格纳肉芽肿E.类风湿结节正确答案：A110、单选

腹部手术的消毒范围包括（）A.乳头以下，脐以上B.剑突以下，脐以上C.剑突以下至腹股沟韧带D.手术切口周围15cm区域E.锁骨以下至腹股沟韧带正确答案：D111、单选

幽门梗阻病人可发生（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：D112、单选

女性，26岁，双侧乳房胀疼一年，并触及不规则乳房肿块，伴有触疼，月经后症状有好转，诊断为（）A.乳癌B.乳腺炎C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导内乳头状瘤E.乳腺囊性增生症正确答案：E113、单选

男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：-体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。临床诊断为（）A.烫伤39%，双下肢浅Ⅱ度B.烫伤40%，双下肢深Ⅱ度C.烫伤36%，双下肢浅Ⅱ度D.烫伤30%，双下肢深Ⅱ度E.烫伤39%，双下肢深Ⅱ度正确答案：A114、单选

手术前准备的最根本目的是（）A.促进切口愈合B.防止切口感染C.提高病人对手术的耐受力D.预防术中各种并发症E.促进术后康复正确答案：C参考解析：手术是治疗外科疾病的重要手段，但手术和麻醉都具有一定的创伤性，应充分做好术前心理和生理等各方面的准备，使病人具有充分的思想准备和良好的机体条件以便更安全地耐受手术，所以术前准备的根本目的就是要提高病人对手术的耐受力。115、单选

男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病致病菌属于（）A.革兰染色阴性大肠杆菌B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌C.革兰染色阴性变形杆菌D.革兰染色阳性芽孢杆菌E.革兰染色阳性厌氧梭形芽孢杆菌正确答案：E116、单选

下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的（）A.菌血症是脓毒症的一种B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C.外科真菌感染属条件性感染D.真菌感染时血培养易发现E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿正确答案：D参考解析：此题中A、B、C、E项的叙述均是正确的。唯D项的叙述是错误的。因真菌可经血行播散，一般血液培养不容易发现。117、单选

引起腹膜炎的细菌最多见的是（）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.产气杆菌E.变形杆菌正确答案：A118、单选

下述哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现（）A.恶心、呕吐和腹痛、腹泻B.多汗C.肌肉颤动D.瞳孔缩小E.心率减慢正确答案：C参考解析：几个选项中肌肉颤动是有机磷中毒时的烟碱样表现，其余几项均属于毒蕈碱样表现。119、单选

下列哪项不影响术后伤口的愈合（）A.术中过多使用电灼止血B.伤口的张力过大C.止血不充分D.留置引流E.伤口边缘内翻正确答案：D参考解析：术中过多使用电灼止血，有时可引起脂肪液化坏死；伤口张力过大，局部血液循环及营养差；止血不充分可因渗血造成血肿；缝合技术不佳使切口边缘内翻，以上这些情况均对切口愈合有一定的影响。而留置必要的引流并及时拔除不会影响切口的愈合。120、单选

女性，36岁，偶然发现右侧乳头溢液一天。体检：乳腺未及肿块，轻压乳腺后乳头可见少量淡红色溢液，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，右乳钼靶可见呈簇状细沙粒钙化，首先考虑的诊断为（）A.乳癌B.乳腺原位癌C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生症正确答案：B121、单选

重度烧伤（）A.Ⅱ°烧伤面积在9%以下B.Ⅱ°烧伤面积在10%～19%C.Ⅱ°烧伤面积在20%～29%或Ⅲ°烧伤面积10%以下D.烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ°烧伤面积在10%～19%E.烧伤总面积50%以上，或Ⅲ°烧伤面积20%以上正确答案：D122、单选

患者男性．21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。为明确诊断，应做下列哪项检查（）A.血沉和血常规B.结核菌素试验C.膝关节X线片D.类风湿因子及HLA-B27E.抗核抗体及抗角蛋白抗体正确答案：D123、单选

手术区皮肤的消毒范围，应包括切口周围（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm正确答案：B124、单选

青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%．Ⅲ度20%。首先要预防和治疗的是（）A.急性呼吸衰竭B.急性肾衰竭C.Curling溃疡D.低血容量性休克E.全身感染正确答案：D125、单选

患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。最可能的诊断是（）A.肾结核B.慢性肾炎C.慢性肾衰竭D.膀胱肿瘤E.肾结石正确答案：C126、单选

手术器械和敷料的常用灭菌方法是（）A.乳酸消毒B.紫外线消毒C.高压蒸气灭菌D.甲醛熏蒸法E.电离辐射法正确答案：C127、单选

肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用（）A.25％硫酸镁B.肥皂水C.生理盐水D.生理盐水加食醋E.乳果糖加水正确答案：B参考解析：氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，肝功能衰竭时，肝脏将氨合成尿素的能力减弱，肠道内的氨未经解毒直接通过血液进入脑组织，对中枢神经系统产生毒性作用。但是NH在酸性环境下，可以生成NH（无毒）而排出体外，NH在碱性环境下生成NH，变成有毒状态，所以在灌肠时必须避免使用碱性液体（例如肥皂水），故选B。考点：急性中毒总论-治疗128、单选

继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）A.腹痛、腹胀B.腹膜刺激征C.叩出移动性浊音D.肠鸣音消失E.高热、脉快、疲乏正确答案：B129、单选

清洁伤口（）A.经过抗生素溶液冲洗后的伤口B.已发生化脓的伤口C.外伤超过24小时的伤口D.没有致病菌污染的伤口E.有致病菌但尚未化脓的伤口正确答案：D130、单选

SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证（）A.急性肾衰竭B.NP狼疮的癫痫发作C.NP狼疮的明显精神症状D.严重溶血性贫血E.严重血小板减少性紫癜正确答案：E参考解析：激素冲击疗法适用于急性暴发性危重SLE，如急性肾衰竭、NP狼疮的癫痫发作或明显精神症状、严重溶血性贫血，而一般不适用于严重血小板减少性紫癜，因为此种情况即使激素冲击疗法亦无更显著的疗效。131、单选

女性。76岁。因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm×2cm大小．淋巴结无转移，ER（++）。PR（+）。该病人若诊断为乳腺癌。手术方式应选择（）A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.保留胸大肌、小肌的乳腺癌改良根治术D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E.保留乳房的乳腺癌切除术正确答案：A132、单选

女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h，ANA1：320．胸片提示双侧肋膈角变钝。本患者最可能的诊断是（）A.慢性肾炎B.未分化结缔组织病C.混合结缔组织病D.急性肾炎E.系统性红斑狼疮正确答案：E133、单选

抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述错误（）A.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性B.严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C.全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间E.肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2~1/5正确答案：D参考解析：抗菌药物在外科疾病中的应用，在许多方面都起着较大的作用，题中A、B、C、E的叙述均是正确的。唯有在严重感染时的停药时间不能过早。一般认为体温恢复正常，全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药。但对于严重感染患者应在平稳1~2周后再停药，以免感染复发。134、单选

导致乳房皮肤出现橘皮样改变是由于（）A.癌性溃疡B.皮肤多个瘤样结节C.癌灶侵犯Cooper韧带D.癌灶侵入乳管E.癌细胞堵塞皮下淋巴管正确答案：E135、单选

病人术后的处理中哪项错误（）A.胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C.伤口的乳胶片引流一般在术后4~7日拔除D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E.术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1~2日正确答案：C参考解析：腹部手术的病人，一般术后3～4日肛门排气，提示肠道功能恢复，可以开始进少量饮食。减张缝线多应用在术后患者可能有腹压增加、年老体弱、营养不良等情况的病人，缝线拆除一般在术后14天左右。术后病人如无特殊情况，原则上应该早期活动，对减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢血栓形成的发生，促进肠道和膀胱功能的恢复等均是有利的。术后发现病人有尿潴留，以致导尿时尿液量超过500ml时，应留置尿管l~2日，以利于膀胱壁的逼尿肌恢复收缩力。故此题A、B、D、E的叙述均是正确的。而术后伤口乳胶片引流多用在皮下等表浅伤口，一般应在术后1~2日拔除，术后4~7日拔除是不正确的。136、单选

男性患者，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次／分，心电图无特殊发现，白细胞17×109／L。最可能的诊断是（）A.心肌梗死B.肺部感染C.胸腔积液D.胆瘘E.心力衰竭正确答案：B137、单选

男性，30岁，体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查体：休克，Ⅰ°烧伤面积10%，Ⅱ°烧伤面积，20%，Ⅲ°烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是（）A.2000～2250mlB.2300～2500mlC.3000～3250mlD.3400～3500mlE.3600～4000ml正确答案：C参考解析：第一个24小时的补液量为（20+30）×60×1.5＋2000，6500/2=3250ml。138、单选

患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm/h．血清y球蛋白28.5%．ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性。该患者最可能的诊断为（）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.多发性骨髓瘤D.多发性肌炎E.糖尿病正确答案：B139、单选

高渗性脱水的血钠标准是（）A.>140mmol／LB.>143mmol／LC.>145mmol／LD.>150mmol／LE.>155mmol／L正确答案：D140、单选

最适于血浆置换治疗的中毒是（）A.生物毒类中毒B.乙二醇中毒C.氯酸盐中毒D.格鲁米特（导眠能）中毒E.短效巴比妥类中毒正确答案：A参考解析：血液透析可适用于清除血液中分子量较小、非脂溶性的毒物，氯酸盐和重铬酸盐能损害肾引起急性肾衰竭，因此是血液透析的首选指征，而短效巴比妥类、导眠能和有机磷杀虫药因具有脂溶性，透析效果不好。血浆置换无论是对溶液或与蛋白结合的毒物，特别是生物毒如蛇毒、蕈中毒及砷化氢等溶血毒物中毒，疗效更佳。141、单选

面颊部开放性损伤后12小时，局部的处理宜（）A.按感染伤口对待，只换药，不清创B.清创后不缝合C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合E.换药后观察，延期缝合正确答案：D参考解析：对于开放性损伤的处理，一般认为伤后8小时以上即按感染伤口处理。而面部伤口，因局部血循环良好，伤后12小时或更多时间内仍可按污染伤口处理，同时为减少瘢痕，最恰当的处理是清创后争取一期缝合。142、单选

女性．65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（-）。患者最可能出现的体征是（）A.关节梭形变B.Heberden、Bouchard结节C.双手尺偏D.类风湿结节E.关节骨擦感正确答案：B143、单选

成人术前需要应用降压药的血压（mmHg）指标是超过（）A.130/90B.140/90C.150/100D.160/100E.170/110正确答案：D144、单选

男性，25岁，右大腿汽车碾压伤，股骨干开放性骨折，行清创内固定术术后第2天，突然出现右大腿剧痛，病人烦躁不安，体温上升，检查见大腿肿胀明显，皮肤呈大理石样花纹，有大量淡红色液体从伤口渗出伴有气泡，伤口恶臭。下列治疗措施，不正确的是（）A.紧急清创，广泛多处切开B.彻底切除坏死组织C.静脉滴注大剂量庆大霉素D.高压氧治疗E.全身支持治疗，包括输血等正确答案：C145、单选

神经阻滞麻醉时，局麻药100ml内加用肾上腺素的最佳剂量为（）A.0.2mgB.0.3mgC.0.4mgD.0.5mgE.0.6mg正确答案：D参考解析：在无禁忌情况下，以1：20万之浓度加肾上腺素于局麻药液内，即5mg/ml。该题局麻药100ml内应加0.5mg。146、单选

施行肠外营养最严重的并发症是（）A.气胸B.空气栓塞C.低钾血症D.高血糖致高渗性非酮性昏迷E.导管性脓毒症正确答案：B参考解析：肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症，如糖代谢异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气栓塞，是罕见但致命的并发症。147、单选

下列关于创伤修复的叙述，哪项是错误的（）A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础C.组织修复前期以合成代谢为主D.组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程E.酶类在创伤修复中起着重要的催化作用正确答案：B参考解析：机体发生创伤后会产生一系列的病理生理性改变而需要修复。修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织。机体自身的这种组织修复功能是创伤治愈的基础。虽然现代外科可用异体的组织或人造材料修复某些创伤，但均是辅助的作用，故B的叙述是不正确的。148、单选

3年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应做下列哪项处理即可预防破伤风（）A.需再次注射破伤风类毒素0.5mlB.需再次注射破伤风类毒素1mlC.需再次注射破伤风抗毒素1500UD.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000UE.严密观察，暂不注射正确答案：A参考解析：应用破伤风类毒素注射可以使人获得自动免疫。破伤风类毒素皮下注射分3次进行，第一次0.5ml，以后每次1ml，两次注射的间隔为4~6周。第二年再注射1ml为"强化注射"。以后每5～10年重复强化注射1ml。所以，凡10年内做过自动免疫者，伤后仅需注射类毒素0.5ml，即可预防破伤风。149、单选

复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救（）A.休克B.开放性气胸C.四肢开放性骨折D.昏迷E.肾挫裂伤正确答案：B150、单选

关于骶椎麻醉（骶麻），下列哪项是正确的（）A.是硬膜外麻醉B.别名为鞍区阻滞C.易引起马尾综合征D.不易发生局麻药中毒E.睾丸切除术可用这种麻醉方法正确答案：A参考解析：硬膜外麻醉一般分为脊椎硬膜外麻醉和骶管硬膜外麻醉。所谓鞍区阻滞是腰麻，但仅阻滞骶神经。马尾神经综合征是在腰麻时发生的并发症，硬膜外麻醉时使用大量局麻药（通常用2%利多卡因15~20ml）。尤其骶管硬膜外用量更大些。因此容易发生局麻药中毒。睾丸的神经支配靠上，骶管麻醉平面难以扩散到这里，所以睾丸摘除术一般采用腰部的硬膜外麻醉，所以此题A正确。151、单选

以上哪一种手术属于第Ⅲ类切口（）A.乳腺癌手术B.胃及胆囊手术C.甲状腺手术D.阑尾炎穿孔手术E.脾切除手术正确答案：D152、单选

阿片类麻醉药的解毒药是（）A.依地酸二钠钙B.亚甲蓝C.二巯基丁二酸D.氟马西尼E.纳洛酮正确答案：E参考解析：这是关于中毒时特殊解毒药的应用问题，纳洛酮是阿片类麻醉药的解毒药，对麻醉镇痛药引起的呼吸抑制有特异的拮抗作用；亚硝酸盐中毒时引起高铁血红蛋白血症，亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白。而依地酸二钠钙和二巯基丁二酸是金属中毒的解毒剂；氟马西尼是苯二氮类中毒的拮抗剂。153、单选

下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯镇痛治疗方案的原则（）A.最初用非吗啡类药，效果不好，追用吗啡类药B.从小剂量开始C.痛时给药D.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E.口服为主正确答案：C参考解析：为了改善癌症病人的生存质量，在对癌痛的治疗方面，世界卫生组织提出癌症镇痛三阶梯治疗方案，其基本原则中A、B、D、E的叙述均是正确的。唯有C项痛时给药是错误的，应当是定时给药。154、单选

女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。为进一步明确诊断，首选的化验是（）A.脑脊液及血清中自身抗体检测B.胸片C.冠状动脉造影D.血常规检查E.心肌显像正确答案：A155、单选

镇静药物中毒的洗胃液是（）A.1：5000高锰酸钾B.2%碳酸氢钠C.0.3%H2O2D.0.3%氧化镁E.5%硫酸钠正确答案：A参考解析：中毒洗胃时所用的洗胃液应依毒物的种类不同而异，一般有机磷农药中毒的洗胃液可用1：5000高锰酸钾或2%碳酸氢钠，但对硫磷中毒时若用前者，会使其氧化为毒性更强的对氧磷，所以只能用后者；镇静药中毒的洗胃液是1：5000高锰酸钾，可有氧化解毒作用。而0.3%H2O2常用于阿片类等中毒，0.3%氧化镁作为中和剂用于阿司匹林、草酸中毒，5%硫酸钠作为沉淀剂用于氯化钡和碳酸钡中毒。156、单选

女性，20岁，被机械绞伤右前臂1小时，右前臂屈侧皮肤见长8cm的裂口，深达骨膜，边缘不整齐，污染严重，出血不止，且右腕不能背伸，对其处理错误的是（）A.应立即行清创术B.出血如非重要血管可结扎处理C.如有神经断裂必须1期修复D.肌腱如缺损严重可2期处理E.断裂主干血管一期吻合正确答案：C参考解析：清创术应在伤后8小时内进行，神经或肌腱损伤一般不一期缝合，清除表面污物，定位缝合，非重要血管可结扎。如有神经损伤，如是切割伤，伤口整齐清洁，神经断端洁净、整齐，则可一期缝合。如为碾压伤或撕脱伤，则二期处理。157、单选

手术病人术前12小时禁食，4小时禁饮的理由是（）A.让胃肠道适当休息B.防止因麻醉或手术过程中引起的窒息或吸入性肺炎C.减少胃肠道手术时的污染D.防止术后腹胀，早期恢复肠蠕动E.减少术后排便以利恢复正确答案：B158、单选

服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确（）A.一般在服毒后6小时内洗胃有效B.超过6小时多数洗胃已无必要C.吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃D.惊厥患者不宜插管洗胃E.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重正确答案：B参考解析：服毒后一般在6小时内洗胃肯定有效，但即使已超过6小时，由于部分毒物仍可滞留于胃内，多数仍有洗胃的必要，所以超过6小时多数洗胃已无必要是不正确的，其余关于洗胃的处理均是正确的。159、单选

下列乳房肿块可能发生6%~8%恶变的是（）A.Paget乳头病B.乳房囊性增生病C.乳腺纤维腺瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳瘘正确答案：D参考解析：乳管内乳头状瘤6%~8%恶变。160、单选

女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。患者最可能的诊断是（）A.中枢神经系统感染B.结核性脑膜脑炎C.系统性红斑狼疮伴中枢神经受累D.肥厚型心肌病伴心功能不全E.原发性正确答案：C161、单选

误服下列哪种药物中毒应该洗胃（）A.石炭酸B.醋酸C.水杨酸类D.硝酸E.氯化高汞正确答案：C参考解析：水杨酸类中毒应该洗胃，否则会经胃大量吸收而加重毒性。石炭酸、醋酸、硝酸和氯化高汞对胃黏膜均有腐蚀作用，插胃管洗胃有引起胃穿孔的危险，所以不宜洗胃。162、单选

伤口边缘整齐，呈线状、出血多、周围组织损伤轻的是（）A.刺伤B.裂伤C.切伤D.挫伤E.皮肤撕脱伤正确答案：C参考解析：只有切割伤的伤口边缘整齐，呈线状，因往往较深，故出血多，但周围组织损伤轻。163、单选

临床上外科最常见的酸碱失衡是（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：B164、单选

女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h，ANA1：320．胸片提示双侧肋膈角变钝。下列检查对明确诊断最有帮助的是（）A.24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况B.胸部CT平扫C.抗dsDNAD.血清补体水平检测E.免疫球蛋白正确答案：C165、单选

患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。如果检查确诊为有机磷农药中毒，首选应进行的治疗是（）A.洗胃B.导泻C.静脉给予阿托品D.静脉给予解磷定E.吸氧正确答案：A166、单选

男性，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压80／60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是（）A.直接送手术室手术B.大量快速输液，纠正休克C.积极抗休克，同时迅速手术D.休克好转后再手术E.抗感染、止血正确答案：C参考解析：根据患者外伤史，外伤部位为左下胸部，目前休克表现，加之腹腔抽不出凝血，考虑为脾破裂，处理措施为抗休克的同时积极手术。167、单选

一工地宿舍6名工人晚间生炉取暖，次日上午被人发现全部昏睡于床上。体检：都处于浅昏迷状态，呼吸急促，无发绀，其中一例病人口唇呈樱桃红色。该批患者应首选下列哪项检查（）A.脑脊液检查B.颅脑CTC.脑电图检查D.血液COHb测定E.颅脑MRI检查正确答案：D168、单选

换药时发现伤口脓液有恶臭、发黑带血性，估计感染菌为（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.类杆菌正确答案：E参考解析：金葡菌脓液稠厚、黄色，无臭味；链球菌脓液稀薄、淡红色、量多；大肠杆菌脓液无臭味，混合感染时可有粪臭味；类杆菌为G-专性厌氧菌，脓液的特点是有恶臭。铜绿假单胞菌脓液为淡绿色，有甜腥臭味。169、单选

男性，30岁，体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查体：休克，Ⅰ°烧伤面积10%，Ⅱ°烧伤面积，20%，Ⅲ°烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是（）A.2000～2250mlB.2300～2500mlC.3000～3250mlD.3400～3500mlE.3600～4000ml正确答案：C参考解析：第一个24小时的补液量为（20+30）×60×1.5＋2000，6500/2=3250ml。170、单选

应用利多卡因局部浸润麻醉常用浓度为（）A.0.25％～0.5％B.0.60％～0.8％C.1.0％～1.2％D.1.4％～1.6％E.1.8％～2.0％正确答案：A参考解析：利多卡因局部浸润麻醉的浓度为0．25％～0．5％，神经阻滞和硬膜外腔阻滞的浓度为1．0％～2．0％，表面麻醉和蛛网膜下腔阻滞的浓度为2．0％～4．0％。故选A。考点：手术前的一般准备171、单选

关于类风湿因子（RF）与类风湿关节炎（RA）的陈述正确的是（）A.RF阳性的病人一定都是RA，而且RA病人RF一定都阳性B.RF阳性的病人一定都是RA，但是RA病人RF不一定都阳性C.RF阳性的病人不一定都是RA，但是RA病人RF一定都阳性D.RF阳性的病人不一定都是RA，而且RA病人RF不一定都阳性E.在RA病人中，RF一旦出现就不再发生变化正确答案：D172、单选

乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差（）A.乳头抬高、内陷B.癌块表面皮肤凹陷C.局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变D.乳头、乳晕湿疹样改变E.局部皮肤"橘皮样"改变正确答案：C参考解析：此题中各选项是叙述不同类型不同分期乳癌病人可能出现的一些局部体征表现当有局部皮肤充血、发红呈急性炎症改变时，是炎性乳腺癌的表现之一，这种乳癌发展迅速，恶性度高，发生转移早而广，预后极差。173、单选

青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%．Ⅲ度20%。第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式）（）A.6000mlB.7000mlC.8300mlD.930mlE.10000ml正确答案：C174、单选

患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者的X线片分期为（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期正确答案：B175、单选

女性．65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（-）。以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是（）A.抗CCP抗体B.AKAC.双手关节X线检查D.抗核抗体E.免疫球蛋白及血清补体水平正确答案：C176、单选

下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）A.细菌感染B.血流循环障碍C.异物存留D.局部制动E.服用皮质激素类药物正确答案：D参考解析：创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症，破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合，如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质类激素，营养不良等。而局部有效制动，可避免新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。177、单选

女性，62岁。冬季房屋内煤