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文档简介
儿童血管抑制型血管迷走性晕厥(vasoinhibitoryvasovagalsyncope,晕厥中最常见的类型[1]。20世纪末,国内研究报道指出,血管抑制型1直立倾斜试验(head-up侵入性诊断检查方法。早在20世纪90年代,HUTT就已经应用于临床1.2诊断标准或血压平均降幅≥25%;(2)心率下降:4~6岁<75次/min,7~8岁<65程中,如果患儿出现晕厥或晕厥先兆,并且同时伴随收缩压在60~80mmHg以下,或者血压平均降低20~30mmHg以上,且心率降低幅度不超过10%,则符合VVS-VI的诊断标准[5,6]。先将研究对象分为2组(基础20min组及基础45min组),结果显示基础20min组VVS-VI阳性55例、45min组为47例,两组在VVS表明HUTT有助于VVS-VI的诊断[8]。在另一项对186例不明原因晕提示VP可能在VVS-VI的发生中发挥一定作用[11]。Nilsson等[12]对288例VVS-VI患者进行了HUTT检查,在硝酸甘油激发HUTT触发324h动态心电图指标在VVS-VI诊断中的临床价值3.1心率变异性(heartratevariability,HRV)successivenormal,RMSSD)和RR间期与平均RR间期大于50ms的分相关,随迷走神经活性降低而降低。Zhao等[17]发现VVS-VI患儿3.2心率减速率(decelerationcapacity,DC)用[20]。3.3心室晚电位(ventricularlatepotential,VLP)晕厥的同时捕捉到≥3s的心脏停搏,则可结合临床表现诊断为恶性4体质量指数(bodymassindex,BMI)在VVS-VI诊断中的应用价值也发挥着重要的作用。既往研究发现,低BMI与定的关联。低BMI的患儿在进行HUTT检查时,出现阳性反应的风险是正常儿童的3.9倍[22],这表明低BMI个体容易出现自主神经功能紊乱,低BMI诱发晕厥的血流动力学类型中以VVS-VI较多见。研究指出,自主神经功能障碍与BMI呈相关性,较高的BMI有助于预防晕厥的发生[23]。所以,BMI与儿童VVS-VI之间存在密切关系。对于低BMI的儿童,有必要强调健康教育和改善生活习惯。由于BMI操作简便且易于5小结与展望综上所述,通过对VVS-VI患儿的深入研究,可以帮助儿科医师实现对
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