糖尿病教育幻灯片

糖尿病知识讲座

糖尿病教育-什么是血糖血中所含葡萄糖称为血糖正常空腹血糖波动在3.9-6.1mmol/L之间。餐后2小时血糖最高不超过7.8mmol/L之间。糖尿病教育-什么是胰岛素胰岛素来源于胰腺的胰岛

细胞，释放入血。在体内的作用非常广泛，主要是降低血糖，一旦减少或不能发挥作用，会发生糖尿病。胰岛素胰腺细胞血糖糖尿病教育-

胰岛素如何降血糖细胞胰岛素血糖糖尿病教育-什么是糖尿病

糖尿病是一组由于胰岛素分泌绝对不足/或相对不足引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖导致脏器，尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。糖尿病教育-糖尿病的特点常见病终身疾病可控制的疾病自我管理的疾病不断变化的疾病糖尿病教育-

糖尿病患病率升高的原因人口老龄化肥胖人增多活动少高热量饮食糖尿病教育-糖尿病的主要分型妊娠糖尿病1型2型糖尿病教育-糖尿病诊断标准（1997.ADA)有糖尿病症状，并且随机（餐后任何时间）血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；或者空腹≥7.0mmol/L(126mg/dl)；或者OGTT2小时的血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)糖尿病教育-糖尿病的症状

多食多尿体重减轻多饮糖尿病教育-糖尿病控制指标(IDF-WPR2002)

≥140/90>130/80<140/90<130/80mmHg血压>7.56.5-7.5<6.5%糖化血红蛋白>7.0>10.0≤7.0≤10.04.4-6.14.4-8.0空腹非空腹mmol/l血浆葡萄糖不良一般良好单位名称糖尿病教育-糖尿病控制指标(IDF-WPR2002)低密度脂蛋白胆固醇>2.2<2.2<1.5甘油三脂mmol/L高密度脂蛋白胆固醇<4.5mmol/L1.1-0.9总胆固醇

≥27

≥26<27<26<25<24Kg/m2

男Kg/m2

女体重指数不良一般良好单位名称mmol/L>1.1<0.9

≥6.0

≥4.5mmol/L<3.02.5-4.0>4.0糖尿病教育-预防并发症糖尿病教育-糖尿病急性并发症低血糖糖尿病高渗性昏迷糖尿病酮症酸中毒糖尿病教育-糖尿病高渗性昏迷—原因暴饮暴食，漏服药物外伤、感染手术等应激状态糖尿病教育-糖尿病高渗性昏迷—症状后期：脱水、嗜睡，甚至昏迷早期症状：多尿，疲倦，口渴糖尿病教育-糖尿病高渗性昏迷—治疗立即送医院治疗糖尿病教育-糖尿病酮症酸中毒—原因腹泻、呕吐进食过量停用胰岛素创伤、手术糖尿病教育-糖尿病酮症酸中毒—症状早期多饮腹部不适乏力，脱水呼吸有烂苹果味糖尿病教育-糖尿病酮症酸中毒—治疗立即送医院治疗糖尿病教育-低血糖血糖低于50mg/dl(2.8mmol/l)糖尿病教育-

低血糖的症状饥饿无力出冷汗意识模糊心悸糖尿病教育-

低血糖的原因进食太少，忘记或推迟吃饭药物过量过量饮酒，尤其空腹饮酒运动量过大糖尿病教育-

低血糖的预防按时进食，生活规律不可随便增加药量每次用胰岛素均应仔细核对剂量运动量恒定常测血糖随身带糖果、饼干以备用随身携带病人求助卡糖尿病教育-

低血糖的处理喝含糖饮料吃复合碳水化合物食物吃糖果饼干类食物严重者送医院治疗糖尿病教育-

糖尿病的慢性并发症

主要原因：糖尿病动脉硬化脑梗塞、脑出血白内障、视网膜病变出血牙周脓肿心肌梗塞、心绞痛、高血压症肺结核肾病便秘、腹泻感染麻木、神经痛坏疽、截肢糖尿病教育-预防糖尿病动脉硬化控制血糖禁止吸烟减肥加强运动降低血脂在医生指导下，服用小剂量阿司匹林

糖尿病教育-冠心病致残和致死率是同龄组非糖尿病人的2—4倍易发生左心衰、心源性休克、传导阻滞、心律失常糖尿病教育-

脑血管病变

发生率比非糖尿病患者高2-4倍糖尿病教育-

周围大血管病变糖尿病下肢截肢的危险性是正常人的5-10倍

糖尿病教育-

糖尿病肾病糖尿病最常见的慢性并发症,是致残、致死的重要原因2型糖尿病肾病发生率在20%，仅次于心脑血管病变糖尿病教育-

糖尿病视网膜病变病程五年内：眼底病变不常见病程十年：50%眼底病变病程20年：80-90%眼底病变

糖尿病教育-糖尿病综合治疗

接受教育心理指导运动治疗合理用药自我监测饮食控制糖尿病教育-糖尿病的营养治疗糖尿病教育-

合理的饮食控制血脂和血糖理想体重

减少急、慢性并发症的发生

目的糖尿病教育-维生素、无机盐要充足

原则蛋白质占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占50-60%

控制总热能饮食均衡合理搭配糖尿病教育-一日多餐如何分配饭量

总量早1/5午2/5晚2/5糖尿病教育-糖尿病患者应该怎样吃吃多种碳水化合物少吃脂肪多吃纤维类少吃糖类糖尿病教育-

注意：吃太多食物，即使是健康食品也可以使血糖上升。糖尿病患者应该怎样吃少吃盐、罐头食品，腌肉，香肠，酱油少吃快餐食品每天至少喝六至八杯水糖尿病教育-糖尿病人应怎样吃水果可以吃：糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以适量吃水果吃多少：200克，选择含糖量低的怎么吃：扣减25克主食，也就是用一个水果与半两主食交换，在两餐之间吃糖尿病教育-糖尿病人能饮酒么糖尿病教育-运动治疗糖尿病教育-规律运动的益处增强胰岛素降低血糖的敏感性降低体重，降血脂，降血糖缓解轻，中度高血压，促进血循环，改善心，肺功能预防骨质疏松陶冶情操，提高生活质量糖尿病教育-什么人适宜运动2型糖尿病，特别是肥胖者血糖在300mg/dl以下者(16.7mmo/以下者)1型糖尿病稳定期轻度合并症，可选小运动量糖尿病教育-什么人不适宜运动急性感染严重合并症有低血糖危险者控制不好的1型糖尿病糖尿病教育-运动强度的确定每周至少三次以上每次运动不少于20-30分钟，不超过一小时运动强度：心率不超过170-年龄糖尿病教育-运动强度与种类最轻度轻度中等度强度糖尿病教育-注意事项应随身携带：蛋糕、饼干、糖果含糖饮料糖尿病教育-注意事项避免高强度运动高血压不举重屏气周围血管病变走—休息—走视网膜病变不举重、不潜水、头不低于腰，周围神经病变避免过度伸展、不负重糖尿病教育-糖尿病的药物治疗糖尿病教育-

糖尿病药物治疗

糖尿病病人经过严格饮食控制，运动疗法2-3个月后血糖控制不理想采用药物治疗糖尿病教育-

口服降糖药

磺脲类促进自身胰岛素释放双胍类增加外周组织对糖的摄取和利用，抑制肝脏向血液中释放葡萄糖a-糖苷酶抑制剂延缓淀粉类吸收噻唑烷二酮类，胰岛素增敏剂提高靶细胞对胰岛素的敏感性

糖尿病教育-胰岛素治疗糖尿病教育-胰岛素的种类动物胰岛素人胰岛素糖尿病教育-胰岛素治疗的适应症1型：终身应用2型：1、口服降糖药继发失效者2、合并急、慢性并发症者3、发生酮症酸中毒及高渗非酮昏迷者4、孕妇，哺乳期妇女5、意外情况如感染、外伤、手术、心脑血管意外者6、分型不清的消瘦者

糖尿病教育-胰岛素的储存方式

冷藏25度以下室温避免过冷或过热2-8度（28天）糖尿病教育-注射部位的选择注射部位应轮流更换糖尿病教育-注射胰岛素前应做哪些准备准备物品：酒精、棉球、注射器（注射笔）、胰岛素确定注射时间：核对剂型，浓度：RNPH检查胰岛素外观：发现胰岛素出现外观上的改变不应继续使用检查有效期糖尿病教育-如果使用中效或预混的胰岛素，先双手来回搓十次，再上下轻倒十次，直到液体呈均匀的白色混悬液切勿猛烈摇晃！注射胰岛素前应做哪些准备糖尿病教育-注射胰岛素的注意事项随身携带急救卡定期监测血糖，并纪录糖尿病教育-监测血糖注意事项血糖仪和试纸密码要一致，避免过冷、过热、过潮、日照每启用一盒新试纸，要查看有效期，并用对照液校正血糖仪测试前用肥皂和温水洗手，并擦干针刺以后请勿用力挤压手指取出试纸条以后立即盖紧盒盖滴在试纸上的血量要恰当及时纪录监测结果糖尿病教育-糖尿病患者的足部护理糖尿病教育-为何有如此多与糖尿病相关的足部病变和截肢?血液循环不良保护性感觉减退或丧失抵抗力下降足部病变的原因糖尿病教育-洗脚选择合适的鞋子剪趾甲忌用热水袋足部的日常保健糖尿病教育-防患未燃，预防远胜治疗控制血糖戒烟足部护理及时治疗糖尿病教育-糖尿病患者的日常保健糖尿病教育-眼的保健请记住：

每年一次糖尿病教育-出现下面情况去看眼科医生视物模糊或复视视野减小感到眼部压力增加或疼痛光线较暗时视物困难糖尿病教育-保护牙齿高血糖---增加牙齿和牙龈的病变机会糖尿病教育-每天多次用软毛牙刷刷牙，尤其餐后每6个月去口腔科检查一次苏打水、双氧水可防止口腔细菌的生长严格控制血糖保护牙齿糖尿病教育-呵护你的皮肤...用非刺激性肥皂和温水洗澡工作时戴手套避免皮肤抓破或挫伤用肥皂和清水冲洗皮肤破口或擦伤，随后用消毒的绷