放射事件应急处理预案

海沧华夏门诊部放射事件应急解决预案一基本情况㈠、门诊部基本情况：位于海沧海富路37号，占地面积610平方米，总建筑面积996平方米，放射装置位于一楼。㈡、放射技术运用情况：Ｘ光室内配有医用诊断X射线摄影管一台；Ｘ光配置铅防护门、铅窗、排风扇、工作指示灯、警示牌等设施。㈢、放射事故应急设备情况：（见附件3）二、总则为规范和强化应对突发放射事故的应急处置能力，提高中心员工对放射事故应急防范的意识，将放射事故导致的损失和污染后果减少到最小限度，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故早发现，速报告，快解决，建立快速反映机制。

三、编制依据

1、国家突发公共卫生事件应急预案；

2、国家突发公共医疗卫生救援应急预案；

3、国家核应急预案；

4、职业病防治法；

5、放射诊疗管理规定。

四、应急状态和适应范围

本预案仅合用于放射科在诊疗过程中发生的医学应急状态和事件。

五、工作原则

遵循“常备不懈，积极兼容，统一指挥，大力协同，保护公众，保护环境”的国家核应急工作方针，指导公众采用对的的放射防护、防病措施，并提供必要的医学应急保障，向公众提供医学心理征询，防止或减轻核事故与放射事故对公众的不良社会心理效应与后果；开展事故状态下人员受照剂量监测和辐射危害评价。六、应急组织体系及职责㈠中心成立放射事件应急解决领导小组，组织、开展放射事件的应急解决救援工作，领导小组组成如下：组长：魏永红副组长：陈涛成员：陈涛应急电话：㈡应急解决领导小组职责：1、组织中心辐射事故应急解决预案的修订、贯彻演练；2、负责向区卫生行政部门及时报告事故情况。3、定期组织对放射诊疗场合、设备和人员放射防护情况进行自查和检测，发现事故隐患及时上报至院办并贯彻整改措施。4、发生人员受超剂量照射事故，应启动本预案。5、事故发生后立即告知有关部门和人员进行放射性事故应急解决。6、发生事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量。7、负责迅速安顿受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。㈢、应急办公室（设医务科）应急办公室主任：陈金水成员：魏永红重要职责：１、按照辐射事故应急解决预案的规定，贯彻应急解决的各项平常工作；

2、组织辐射事故应急人员的培训；

3、负责与技术专家组、现场处置组的联络工作；4、负责与行政主管部门、环保、公安、卫生等相关部门的联络、报告应急解决工作；5、负责辐射事故应急解决期间的后勤保障工作；6、完毕应急解决领导小组交办的其它工作；七、辐射事故分级根据辐射事故的性质、严重限度、可控性和影响范围等因素，从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大辐射事故和一般辐射事故四个等级。1、特别重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控导致大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。2、重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官残疾。

3、较大辐射事故，是指Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾。

4、一般辐射事故，是指Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射。八、辐射应急解决程序㈠、严格遵守放射工作各项规章制度和放射性同位素安全防护管理制度，规范放射源的储存、保管，严格执行放射诊疗操作规范。㈡、发生射线装置等放射源泄露、污染等严重事件时：1.正常班时：①、预警、报警程序：由第1发现放射性事故的工作人员以大声呼救的方式告知其他工作人员，明确发生事故的地点，各岗位人员听到呼救后立即到达事故地点。工作人员立即手机告知科主任，同时电话告知医务科作好急救准备。科主任立即向有关领导报告；②、应急指挥：医务科长为应急总指挥（第一负责人不在现场时，由现场最高职务人员为应急指挥），具体组织指挥现场人员进行疏散撤离、人员救护、抢险、上报等工作；③、人员疏散与救护：发生放射性事故时由放射科工作人员带领待检患者及无关人员撤离至开阔安全地带。④、应急抢险程序：第1发现发生放射性事故的工作人员立即切断有关电源，停止一切作业，关闭防护门窗，封锁现场，切断一切也许扩大污染范围的环节，把事故危害降到最低限度。救护人员到位后在立即将伤者移送急诊科观测、诊治。所有工作人员撤离现场。由有关领导及部门组织防疫工作人员佩带放射防护用品进入事故现场对设备及周边环境进行检测并排除险情。2.节假日值班时第1发现发生放射性事故的工作人员立即切断有关电源，停止一切作业，以大声呼救的方式告知另一值班人员，由另一值班人员立即用手机告知科主任，同时电话告知医务科作好急救准备。科主任立即向有关领导报告；第1发现发生放射性事故的工作人员报警后同另一值班人员疏散检查患者，撤离现场。由门诊有关领导及部门组织防疫部门工作人员佩带放射防护用品进入事故现场对设备及周边环境进行检测并排除险情。夜班值班期间：值班技师发现放射性事故立即切断有关电源，停止一切作业，立即用手机告知科主任，同时电话告知医务科作好急救准备。科主任立即向有关领导报告；值班人员疏散检查患者，撤离现场。由门诊部有关领导及部门组织防疫部门工作人员佩带放射防护用品进入事故现场对设备及周边环境进行检测并排除㈢、丢失放射性物质时：1、保护事故现场。2、及时报告门诊部辐射应急领导小组，上报市卫生行政部门、环境保护部门及公安部。3、协助公安及卫生部门迅速查找，追回丢失的放射性物质。九、辐射事故的报告事件报告制度：发现或碰到问题时，应一方面报告医务科室负责人，由医务科室负责人按照事件的性质和轻重逐级上报，程序可参照国家《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）规定，在2小时内填写《辐射事故初始报告表》，向本地环境保护部门和公安部门报告。导致或也许导致人员超剂量照射的，还应同时向本地卫生行政部门报告。报告电话：医务科：0592---6580181；区卫生局：0592--6055002；区环保局：0592--6587937，公安局：110.十、应急事件的终止程序与后续整改㈠、应急终止1、应急终止条件符合下述条件之一即为满足应急终止条件。⑴、辐射事件或事发现场得到控制，事件条件已经消除，并经事件责任单位确认和有关主管部门批准；⑵、放射性物质泄漏或释放已降到正常运营规定限值以内，辐射事件所导致辐射剂量、放射性污染已降到规定的安全限值及污染控制水平；⑶、辐射事件所导致的危害彻底消除，无复发也许；⑷、事件现场的各种专业应急处置行动已无继续进行的必要；⑸、采用了必要的防护措施以保证公众免受再次危害，并使事件也许引起的中长期影响趋于正常、合理水平。2、应急终止程序⑴、特别重大辐射事件应急状态的终止，由国务院核应急协调委、环保部核与辐射事故应急领导小组和市政府发布命令，宣布应急结束；⑵、重大辐射事件应急状态的终止，由厦门市政府或与核辐射指挥部发布命令，宣布应急结束；⑶、较大辐射事件应急状态的终止，由厦门市核与辐射指挥部办公室发布命令，宣布应急结束；⑷、一般辐射事件应急状态的终止，由区人民政府发布命令，宣布应急结束。应急状态终止后，有关单位和部门应根据实际情况继续开展辐射环境监测和评价工作，直至其他补救措施无需继续进行为止。㈡、后续整改

1、查找事故因素，配合上级有关部门对现场进行勘查以及环保安全技术解决，检测等工作，查找事故发生的因素，进行调查解决。将事故解决结果及时报上级卫生行政主管部门。严禁缓报、瞒报、谎报或者漏报辐射事故。

2、警报解除后总结经验教训，制定或修改防范措施，加强平常环境安全管理，杜绝类似事故发生。

3、由疾病控制中心对有也许受到超剂量照射的人员进行全身受照剂量估算，据此并结合患者的其它临床症状、体征检查结果，进行放射病的诊断、治疗和长期医学跟踪观测。十一、预案管理㈠、应急培训：中心根据本预案的规定，制订相应的技术方案和实行程序，并对本单位的负责人和参与应急工作人员进行业务知识培训和应急处置培训，特别是加强对重点核与辐射单位和重要风险防范设施等目的工作人员的培训和管理，使其熟悉应急处置工作程序和规定，做好实行应急预案各项准备。㈡、演练计划：中心制订和实行应急演练计划，每年开展一次应急演练，应急演练前编制演习计划，涉及演练模拟的事故/事件情景，演练参与人员，不断提高防范和处置核与辐射事件的技能，增强防范和应急处置能力。㈢、预案修改：预案由中心应急办公室负责解释，原则上至少每5年修订一次。十二附件㈠应急处置流程图㈡不同辐射事故/事件应急解决程序㈢应急设备清单㈣本单位平面图㈤辐射工作场合布局图(六)辐射事故初始报告表海沧华夏门诊部2023年1月10日附件1辐射事故应急处置流程图 厦门市环保局中心主任海沧区卫生局厦门市环保局中心主任海沧区卫生局海沧区环保局有关人员撤出救治封锁现场配合调查书面报告（2小时内）立即医务科辐射办公室事故现场第一发现人立即海沧区公安分局福建省环保局福建省环保局应急电话：门诊部辐射办公室：海沧区环保局：0592－6376269海沧区卫生局：0592－6055613海沧区公安分局：110厦门市环保局：0592－5182600厦门市卫生局：0592－6055002福建省环保局：0591-12369附件2：辐射事故应急解决流程图现场辐射工作人员发现异常情况立即停机、断电现场工作人员拨打门诊部总值班电话X光室立即启动排风、应急照明灯等联动装置，告知中心辐射事故应急解决领导小组现场医务人员切断工作区电源撤至安全区域，并疏散周边病人及其他工作人员门诊部总值班立即赶往现场组织抢救与疏散，并告知辐射安全负责人和做好疏散预备工作辐射事故应急解决领导小组成员安排现场救治，等待上级主管单位到来门诊部辐射事故应急解决领导小组待上级主管部门到达后安排进一步救援工作院辐射安全负责人到达消控门诊部组织指挥查看辐射事故情况，随时通报区卫生局、区环保部门指挥疏散病人及时控制事故蔓延及时派出人员接应上级主管单位人员和清除交通通道障碍，疏散围观群众辐射事故应急解决领导小组负责清点人数、安顿病人，保证全体人员安全撤离组织应急卫生救治队伍，避免群死群伤，力争把损失减少到最低保障门诊安全运营，物质供应，协调运转附件4附件7辐射事故初始报告表事故单位名称（公章）法定代表人地址邮编电话传真联系人许可证号许可证审批机关事故发生时间事故发生地点事故类型□人员受照□人员污染受照人数受污染人数□丢失□被盗□失控事故源数量放射性污染污染面积（㎡）序号事故源核素名称出厂活度出厂日期放射源编码事故时活度（Ｂq）非密封放射性物质状态（固/液态）序号射线装置名称型号生产厂家设备编号所在场合重要参数事故通过情况报告人签字报告时间年月日时分注：射线装置的“重要参数”是指Ｘ射线机的电流（mA）和电压(kV)、加速器线束能量等重要性能参数。附件3海沧华夏门诊部防护设施、个人防护用品清单登记表设施用