国赛基护301-260附有答案

国赛基护301-260[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________患者，男性，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取[单选题]*仰卧位侧卧位头高足低位端坐位(正确答案)膝胸位与湿热消毒灭菌法相比，干热法[单选题]*主要通过水蒸汽及空气传导热力导热较快穿透力较强灭菌所需时间较短灭菌所需温度较高(正确答案)患者，男性，71岁，因股骨头骨折长期卧床，护士欲为患者进行床上擦浴。床上擦浴的室温应调至[单选题]*10～14℃14～18℃18～22℃22～26℃(正确答案)26～30℃患者，男性，60岁，既往血压正常，入院当日检查血压偏高，测量的血压偏高可见于[单选题]*袖带过宽时(正确答案)袖带过紧时水银不足时视线低于水银柱弯月面输气球漏气时患者，女性，59岁。持续高热3天，每隔4小时测一次体温，都在39.1℃以上，最高达40℃，经检查诊断为“伤寒”。该患者的热型属于[单选题]*弛张热稽留热(正确答案)间歇热不规则热波浪热患者，男性，70岁，因脑梗死后吞咽功能障碍，采用鼻饲法进食，护士评估患者后给予1%～3%过氧化氢溶液用于口腔护理，该漱口液的作用是[单选题]*除臭抑菌抗菌抗菌防臭(正确答案)防腐患者王某，男性，74岁，诊断为尿毒症，医嘱记录出入量。排出量的记录应不包括[单选题]*呕吐量引流液及分泌物量(正确答案)尿量皮肤失水量胃肠减压量患者，女性，体温39.2℃，给予物理降温，拭浴时，禁擦的部位为[单选题]*头部及四肢腋窝、腹股沟、腘窝前胸、腹部、足底下肢及两侧肾区会阴部(正确答案)患者，女性，58岁，主诉腹部膨胀，腹痛，嗳气，医嘱给予肛管排气。排气时，保留肛管一般不超过20分钟的原因是[单选题]*防止肠道感染防止肛管与黏膜粘连减轻患者的不适防止肛门括约肌反应性降低(正确答案)不影响患者活动患者，女性，19岁，因手外伤到急诊就诊，医嘱破伤风抗毒素ID。请问“ID”的正确含义是[单选题]*皮内注射(正确答案)皮下注射肌内注射静脉注射静脉滴注患者，女性，54岁，蛛网膜下腔出血，昏迷，给予长期留置导尿管，护士定期为其更换导尿管，目的是[单选题]*锻炼膀胱的反射功能防止逆行感染(正确答案)使患者得到休息防止导尿管老化、折断便于膀胱冲洗患者到医院看病，医生给开的药物中有一种药物的服用时间标注为“prn”，请问“prn”译成中文的正确含义是[单选题]*隔日一次需要时用（限用一次）需要时用（长期）(正确答案)每晚一次每小时一次患者，女性，53岁，脑水肿，医嘱20%甘露醇250ml静脉输液，要求在30分钟内输完。如果输液器点滴系数为15，应调节滴数约为[单选题]*105滴/分110滴/分115滴/分120滴/分125滴/分(正确答案)患儿，男性，8岁，主诉腹痛、呕吐、消化不良，初步诊断肠道中有寄生虫。为明确诊断需检查粪便中的寄生虫，留取粪便标本正确的是[单选题]*取中间部位的粪便取边缘部位的粪便取不同部位的粪便随机取少许粪便留取全部粪便(正确答案)患者，男性，79岁，已昏迷3天，眼睑不能闭合，眼部护理首选措施是[单选题]*按摩双眼睑热敷眼部消毒纱布遮盖滴眼药水盖凡士林纱布(正确答案)患者，男性，76岁，吸烟史30年。大面积脑梗合并坠积性肺炎。咳痰无力，需用电动吸引器吸痰。请问下列方法正确的是[单选题]*插管时应带负压每根吸痰管只用1次，不可反复上下提插(正确答案)先吸气管内，再吸鼻腔，最后吸口腔每次吸痰时间不超过20秒吸痰时调节负压＜40.0kPa患者，女性，36岁，因“急性胃肠炎”急诊入院。计划补液800ml，每分钟50滴，所用输液器点滴系数为15，从上午8点20分开始输液，估计输液完毕的时间[单选题]*上午11点20分中午12点中午12点20分(正确答案)中午12点下午1点20分患者主诉双下肢水肿，尿常规检查尿蛋白阳性。为进一步明确诊断需做24小时尿蛋白定量检测。护士应告知患者从几点开始到几点结束留取24小时的尿标本[单选题]*早5:00至晚5:00早7:00至晚7:00早6:00至次日晨6:00早8:00至次日晨8:00早7:00至次日晨7:00(正确答案)患者，男性，75岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状。对该患者应用最好的吸氧方法是[单选题]*高浓度吸氧加压给氧低流量低浓度持续吸氧(正确答案)间断吸氧乙醇湿化后吸氧患者，男，50岁。诊断为晚期肝癌，患者经历的心理反应阶段是[单选题]*否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期(正确答案)愤怒期、忧郁期、否认期、协议期、接受期否认期、愤怒期、忧郁期、协议期、接受期忧郁期、愤怒期、协议期、否认期、接受期协议期、忧郁期、愤怒期、否认期、接受期某患者因高热、腹泻、脱水被收入病房。下班前护士长与其责任护士核对该患者的长期医嘱。请问下列不属于长期医嘱的为[单选题]*青霉素80万单位肌内注射Bid测血压q4h平卧位流食5%葡萄糖静脉点滴st(正确答案)护士使用超声雾化吸入器给患者进行雾化，以下属于超声雾化吸入法特点的是[单选题]*应用超声波电能，将药液变成气雾雾滴小而均匀，可达终末支气管和肺泡(正确答案)晶体换能器产生高频电能雾量大小固定用氧量小，节约资源患者，男性，46岁，因交通意外致脑出血昏迷收入院，某护士负责观察其病情，请问观察的内容下列哪项是次要的[单选题]*意识状态改变饮食方面的变化(正确答案)生命体征的变化瞳孔的变化尿量及呕吐物的变化患者，男，65岁，肝癌晚期，癌细胞广泛转移，伴有剧烈疼痛，神志有时清醒，有时模糊，在清醒时他常对家人说：我痛死了，还是早一点死了好，真不想活。下列控制疼痛的方法哪一项正确[单选题]*告诉患者疼痛难免，尽量忍耐尽量使用非药物止痛方法控制疼痛慎用药物止痛，以免成瘾准确及时给予止痛药控制疼痛(正确答案)弱麻醉性镇痛药为哌替啶对接受青霉素治疗的患者，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验[单选题]*1天2天3天(正确答案)4天5天患者，男性，30岁，从高处坠下，患者主诉髋部疼痛，下腹部胀痛，被送往手术室手术，护士为患者准备了麻醉床。关于麻醉床的铺法下列哪一项是错误的[单选题]*盖被扇形三折于一侧床边，开口朝向门床旁桌移回原处椅子放于盖被折叠侧枕头横放于床头，开口朝向门(正确答案)麻醉护理盘放于床旁桌上患者，男性，49岁，化疗后白细胞降为1.5×109/L，应对该患者进行[单选题]*严密隔离接触隔离消化道隔离呼吸道隔离保护性隔离(正确答案)患者男性，46岁，患有风湿性心脏病。患者主动脉瓣关闭不全、心房纤颤，可见[单选题]*间歇脉短绌脉(正确答案)水冲脉交替脉奇脉患者，男性，24岁，因腹痛待查入院，在为患者测口腔温度时，患者不慎咬破体温计，吞下少量水银，护士首先应[单选题]*催吐或洗胃口服蛋清液或牛奶立即清除玻璃碎屑(正确答案)服解毒药物大量补液，冲洗毒物患者，女性，50岁，患者因脑出血入院，目前患者昏迷，给予鼻饲饮食，护士使用口护包对患者进行口腔护理，口护包为高压蒸汽灭菌。对高压蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是[单选题]*化学指示卡法化学指示胶带法培养法器皿法微生物测试法(正确答案)孕妇，27岁，孕28周。主诉腹胀，7天未排便。医嘱：“1、2、3”灌肠液小量不保留灌肠。请问“1、2、3”灌肠液的正确配制方法是[单选题]*50％硫酸镁20ml，甘油80ml，温开水100ml50％硫酸镁25ml，甘油50ml，温开水75mI50％硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml(正确答案)50％硫酸镁40ml，甘油60ml，温开水90ml50％硫酸镁50ml，甘油100ml，开水150ml患者，女性，在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰。请问护士首先应采取的措施是[单选题]*高流量氧气吸入四肢轮流结扎停止输液，置患者端坐位(正确答案)报告医生注射强心剂患者，男，58岁，持续昏迷，护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难，以下哪一种处理妥善[单选题]*动脉血氧分压＜8kPa时给予吸氧用力叩击胸壁脊柱，以利排痰可用体位引流帮助患者多翻身、扣背(正确答案)保持病室空气干燥、新鲜某患儿，因高热、惊厥入院，目前患儿躁动不安，为防止发生意外，应立即[单选题]*报告医生通知家长注射镇静剂监护采用保护具(正确答案)患者，男性，73岁，大面积脑梗死伴脑疝昏迷。护士在观察患者病情时发现该患者呼气带有氨味，该患者可能发生[单选题]*尿毒症(正确答案)糖尿病农药中毒肝脓肿支气管扩张患者，女性，40岁，因严重贫血需要进行输血，护士小李将血袋置于温水中加温后给患者输入，输血开始不久，患者自诉头痛、四肢麻木且腰背部剧烈疼痛，患者腰背部剧痛可采取[单选题]*局部冷敷局部热敷(正确答案)局部按摩药物镇痛建立静脉通道孕妇李某，孕30周，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是[单选题]*头低脚高位截石位侧卧位膝胸卧位(正确答案)俯卧位既往身体健康的70岁老年人发生股骨颈骨折，欲给予患者手术治疗，手术物品使用高压蒸汽灭菌。关于高压蒸汽灭菌，不正确的是[单选题]*无菌包不宜过大灭菌后物品即刻取出备用(正确答案)布类物品放在搪瓷物品之上高压锅内物品不能装得太多放置时各包之间要有空隙患者，女性，66岁，诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压，动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是[单选题]*将袖带内气体驱尽使汞柱降到“0”点稍等片刻后重测连续加压直到听清为止(正确答案)测量值先读收缩压，后读舒张压患者，女性，29岁，主诉恶心呕吐，月经延迟2周。为明确诊断，医嘱做尿妊娠试验检查。护士让患者留取晨尿检验的目的是[单选题]*尿中尿素、尿酸浓度高不受饮食的影响尿中尿素、尿酸浓度高尿中磷酸盐浓度高尿中绒毛膜促性腺激素含量高(正确答案)尿中酸碱度未改变患者，女性，28岁。分娩时会阴部侧切，现切口部位出现红、肿、热、痛，给予红外灯局部照射。照射过程中发现局部皮肤出现紫红色，应采取的措施是[单选题]*改用热湿敷局部纱布覆盖抬高照射距离换用低功率灯头立即停用，局部涂凡士林(正确答案)患者赵某，男性，70岁。在家里突然晕倒，立即被送人医院，诊断为脑梗。经抢救患者逐渐恢复，为鼓励患者自己进食，护士应采取的措施是[单选题]*将餐具放到患者手里让患者根据自己能力慢慢进食(正确答案)建议配偶帮助喂饭，并协助患者进食先给患者喂食，剩余部分让患者自己进食将食物和餐具放在患者方便拿取的地方患者，男性，30岁。诊断为“肺结核”。入院指导时告知患者，即便戴着口罩也不能进入的地方是[单选题]*医护办公室配膳室(正确答案)病区走廊化验室患者浴室患者，女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。擦洗顺序正确的是[单选题]*脸、颈部，上肢、胸腹部，后项、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，后项、背、臀部，双下肢、踝部、双足脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，后项、背、臀部，双下肢、踝部、双足脸、颈部，上肢、胸腹部，后项、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部(正确答案)脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，后项、背、臀部，双下肢、踝部、双足某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士采取相应措施时应特别注意[单选题]*对患者实施呼吸道隔离让患者保持镇静氧流量1-2L/min(正确答案)只能除颤1次人工呼吸与胸外心脏按压比例为2：30护士小李，在某肿瘤病房工作5年，经常接触化疗药物，如果防护不当，可能出现的毒性反应不包括[单选题]*肿瘤畸形流产率增高白细胞数量减少细菌性肺炎(正确答案)患者，男性，65岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是[单选题]*促进局部血液循环减少皮肤受摩擦刺激降低空隙处所受压强降低局部组织所承受的压力(正确答案)防止排泄物对局部的直接刺激患者，男性，55岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出[单选题]*用手鱼际部分按摩用手蘸50%乙醇少许鱼际部分需紧贴皮肤由轻至重、由重至轻按摩压力均匀，以皮肤紫红为度(正确答案)患者，男性。因感染性腹泻入院，护士在接过患者递过的体温计时，使用避污纸，取用的正确方法是[单选题]*掀页撕取由别人代递在页面抓取(正确答案)须掀起页面再抓取随便撕取，无影响患者，女性，55岁。以支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，有大量脓痰，在进行体位引流时采取的体位是[单选题]*头高足低位头低足高位(正确答案)屈膝仰卧位侧卧位俯卧位患者，男性，55岁，文盲。因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者。门诊护士首先应进行[单选题]*查阅病历资料预检分诊(正确答案)卫生指导心理安慰用药指导护士在候诊室巡视时，发现一年轻女患者精神不振，询问后患者诉肝区隐痛，疲乏，食欲差，双眼巩膜黄染。检查：尿三胆（++）。护士应[单选题]*转急诊室诊治安排提前就诊将患者转隔离门诊(正确答案)给患者测量生命体征安慰患者，不要着急焦虑患者，男性，22岁。踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时．正确的做法是[单选题]*使用床刷和干燥的扫床巾先放松牵引，再整理床单位协助患者翻身侧卧，面向护士放平床头及床尾支架，便于彻底清扫取出枕头，扫净拍松后放回患者头下(正确答案)患者，